Расширенная кольпоскопия

Расширенная кольпоскопия – современный метод диагностики состояния женских наружных половых органов. Гинеколог с помощью специального оптического инструмента (кольпоскопа) осматривает влагилище, шейку матки, вульву. Одновременно с осмотром доктор использует определенные реактивы для выполнения тестов, необходимые для дифференциальной диагностики патологического процесса. Проведение проб отличает расширенную кольпоскопию от простой.

Суть методики

Для обследования применяется прибор, напоминающий миниатюрный микроскоп. Мощная оптическая система в несколько десятков раз увеличивает рисунок исследуемого участка, облегчая диагностический процесс. Благодаря кольпоскопу врач быстро определяет изменение тканей, воспалительные очаги, имея возможность дать им точную характеристику.

Определить необходимый участок для забора биоптата помогают реагенты – раствор Люголя и уксусной кислоты. Обработанный раствором Люголя здоровый эпителий меняет окраску, а истонченный (поврежденный) слой остается неизменным.

Контактируя со здоровыми тканями, раствор уксусной кислоты провоцирует сокращение сосудов. Пораженная слизистая под влиянием химического вещества не меняется.

Какие заболевания диагностируются?

Процедура помогает выявить злокачественное новообразование шейки матки на ранних стадиях, когда терапия дает положительные результаты и стойкую ремиссию.

С помощью диагностики своевременно определяются предраковые состояния (дисплазия, лейкоплакия, полипы, аденоматоз). 

Манипуляция позволяет оценить вероятность озлокачествления бородавок, кондилом, кист на половых органах.

Тесты при расширенной кольпоскопии

Определить необходимый участок для забора биоптата помогают реагенты – раствор Люголя (проба Шиллера) и раствор уксусной кислоты. Обработанный раствором Люголя здоровый эпителий меняет окраску, а истонченный (поврежденный) слой остается неизменным.

Контактируя со здоровыми тканями, раствор уксусной кислоты провоцирует сокращение сосудов. Пораженная слизистая под влиянием химического вещества не меняется.

Полученный биоматериал направляется в лабораторию для дальнейшего гистологического исследования.

Показания

Расширенная кольпоскопия входит в комплексный скрининг патологии шейки матки (рак, предрак). Специалисты рекомендуют женщинам из группы риска проходить обследование ежегодно, здоровым женщинам – каждые 5 лет.

Основными показаниями к выполнению процедуры считаются:

• замеченные при гинекологическом осмотре изменения слизистой шейки матки;
• генитальные папилломы (кондиломы) наружных половых органов;
• подозрение на злокачественный процесс;
• необходимость в биопсии шейки матки;
• контрольный осмотр после проведенного лечения шейки матки;
• один из этапов подготовки к оперативному вмешательству.

Противопоказания

Существуют следующие противопоказания к проведению обследования:

1. Аллергическая реакция на реактивы, которыми обрабатываются пораженные ткани.
2. Короткий промежуток времени после родов (меньше 2 месяцев).
3. Короткий промежуток времени после аборта (меньше месяца).
4. В недавнем прошлом пациентке была проведена криодеструкция.
5. Период менструации или маточное кровотечение другого генеза.
6. Острый воспалительный процесс.

Техника проведения операции

Расширенная кольпоскопия начинается с уточнения наличия или отсутствия аллергии на реагенты, для чего нужно сделать аллергопробы.

Исследование занимает не более получаса.

Пациентке, расположенной в гинекологическом кресле, доктор вводит интравагинально зеркало. Кольпоскоп фиксируется на расстоянии 30 см от промежности. Настроив прибор и добившись четкого изображения, врач наносит реактивы. Затем оценивается реакция слизистой оболочки, происходит забор биоптата для дальнейшей гистологической диагностики.

Заключение выдается сразу после манипуляции, а результаты лабораторного анализа необходимо ждать 10-14 дней.

В медицинском центре «Клинический госпиталь на Яузе» практикуют квалифицированные гинекологи с большим опытом работы. Клиника оснащена собственной лабораторией, высокоточным современным оборудованием, что позволит в максимально быстрые сроки провести диагностику и начать лечение.

Подготовка

Обследование желательно проводить перед началом менструации или сразу после ее завершения.

За несколько дней до проведения манипуляции следует воздержаться от сексуальных контактов, а также от использования вагинальных суппозиториев, тампонов и других средств интимной гигиены.

Восстановительный период

Расширенная кольпоскопия без проведения биопсии – неинвазивный диагностический метод. Проведение щадящей процедуры не предполагает восстановления в стационарных условиях.

В течение двух дней после обследования могут наблюдаться болезненность внизу живота и кровянисто-коричневые выделения из влагалища. Окраска объясняется применением раствора Люголя.

Если была выполнена биопсия, следует соблюдать рекомендации:

• исключите на неделю секс, посещение бассейна, бани, спортзала;
• запрещено использование гигиенических тампонов или менструальных чаш (допускаются только прокладки);
• выполняйте врачебные назначения (спринцевания лекарственными растворами).

Если боли и кровотечение сохраняются дольше трех дней, следует обратиться за медицинской помощью.