Цель данной процедуры – предотвратить нежелательную беременность с помощью хирургического вмешательства. Существуют и другие показания к проведению стерилизации. Об этом, об эффективности метода и противопоказаниях подробно изложено в нашей статье.
Оглавление
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Что такое хирургическая стерилизация?
Женская хирургическая контрацепция представляет собой искусственную блокировку проходимости маточных труб, из-за чего сперматозоиды теряют возможность проникнуть в яйцеклетку и оплодотворить ее.
Операцию ещё называют перевязкой труб. Их проходимость нарушают с помощью специального материала – нитей, имплантатов, скоб, колец.
Новейшие технологии дают возможность проводить манипуляции с помощью малотравматичных эндоскопических методик, не требующих длительной реабилитации. Доступ к органу осуществляется либо через аккуратный разрез, либо через несколько проколов, поэтому миниатюрный рубец практически незаметен.
Кому можно делать стерилизацию?
Порядок выполнения добровольной перевязки маточных труб отражён в законодательных актах Российской Федерации. Подобный вид контрацепции разрешен при наличии не менее двух здоровых детей. Другое важное условие: возраст женщины должен быть не младше 35 лет. Окончательный вердикт зависит от коллегиального решения нескольких докторов. Вероятность оперативного вмешательства по заключению только одного врача исключается.
Если операция необходима по специальным медицинским показаниям, ее проводят, не ориентируясь на возраст пациентки и наличие у неё детей.
Показания к женской стерилизации
Выполнение оперативного вмешательства осуществляется как по желанию самой женщины, так и по ряду жизненных показаний:
- Декомпенсированные (невозможность организма восстановить свои резервы самостоятельно) врожденные пороки сердца.
- Многократное родоразрешение путем кесарева сечения.
- Тяжёлое течение сахарного диабета.
- Психические заболевания.
- Онкология (в том числе лейкоз).
- Осложненное течение сердечно-сосудистой патологии, почечных болезней, аутоиммунных нарушений.
Противопоказания
Так как перевязка фаллопиевых труб имеет необратимый характер, она противопоказана пациенткам, желающим будущей беременности. В подобной ситуации доктор рекомендует менее радикальные методы контрацепции. Также абсолютным противопоказанием является уже наступившая маточная беременность.
К относительным противопоказаниям относятся:
- ожирение III — IV степени;
- сердечно-сосудистая патология (мерцательная аритмия, гипертонический криз);
- крайняя степень истощения (кахексия);
- генерализованная инфекция или обострение инфекционно-воспалительных процессов органов малого таза;
- распространенный спаечный процесс.
Следует учитывать риски проводимого вмешательства и/или анестезии при наличии сопутствующей тяжелой патологии. Если присутствует высокая вероятность неблагоприятных последствий для здоровья и жизни женщины, операция не проводится.
Подготовка к женской стерилизации
Перед плановой хирургической манипуляцией пациентка должна быть обследована для исключения возможных противопоказаний. Специалисты проводят комплексную диагностику:
- Клинический и биохимический анализ крови (с обязательным указанием скорости СОЭ, уровнем лейкоцитов и общего белка).
- Коагулограмма (определение свёртываемости крови).
- Анализы на выявление инфекций, передающихся половым путем, ВИЧ-инфекцию.
- Мазки из влагалища и цервикального канала.
- Электрокардиограмма.
- Флюорография или рентгенография легких.
- Осмотр терапевта и стоматолога.
Накануне вмешательства пациентке показана двукратная очистительная клизма (накануне вечером и утром). Разрешается душ. Последний прием пищи осуществляется не позднее, чем за 8 часов до перевязки.
на прием
Запишитесь к профессионалам прямо сейчас!
Ход проведения операции
Оперативное вмешательство желательно проводить в следующие сроки:
- Примерно с 8 по 14 день (если общая длительность 28 дней) менструального цикла. Период между окончанием месячных и началом овуляции – наиболее благоприятный для предотвращения беременности.
- Сразу после абортирования, чтобы исключить повторное зачатие.
- Во время проведения операции по иссечению эндометрия или удалению кистозных образований яичников. Такой подход помогает исключить повторное оперативное вмешательство.
- Во время родоразрешения путем кесарева сечения.
В качестве обезболивания выбирают эпидуральную (введение лекарства в эпидуральное пространство позвоночника) анестезию или общий наркоз. В процессе механической хирургической контрацепции маточные трубы перехватываются кольцами или зажимами.
Наиболее надёжным, безопасным и щадящим являются эндоскопические методики стерилизации. При необходимости их применяют через месяц после родов.
Наиболее распространённые варианты операций:
- Лапароскопия и мини-лапароскопия: специальные инструменты (троакары) вместе с оптикой вводятся через проколы в живот. В дальнейшем места проколов заклеивают пластырем или накладывают косметический шов. Методика отличается малой травматичностью, потому не оставляет грубых шрамов на теле. Срок реабилитации при этом минимален, что дает возможность достаточно быстро и легко вернуться к обычной жизни.
- Кольпотомия: инструментарий и оптический прибор достигают цели через разрез влагалища.
- Гистероскопия: проходимость фаллопиевых труб блокируется с помощью введения в их полость фармпрепаратов.
После манипуляции не остаётся послеоперационных ран или видимых швов. Послеоперационная обработка также не требуется.
Результаты стерилизации
Эффект после проведенного оперативного вмешательства – пожизненная утрата репродуктивной функции. Для возобновления возможности к зачатию нужна повторная операция по восстановлению трубной проходимости, хотя результативность процедуры довольно низкая.
Возможные осложнения
Эндоскопическая перевязка очень редко приводит к негативным последствиям.
Осложнения раннего восстановительного периода:
- послеоперационный инфекционно-воспалительный процесс;
- кровотечения;
- механическая травматизация кишечника.
К поздним (отсроченным) осложнениям относятся кровотечения, нарушения менструаций и депрессивные расстройства, обусловленные сожалением о произошедшем.
Встречается ещё синдром перевязки маточных труб. Его проявления напоминают симптомы дисгормональных состояний (климактерический период, эндокринологические проблемы):
- плаксивость;
- чувство приливов;
- сухость слизистой оболочки влагалища;
- нарушение сна;
- перебои в работе сердца;
- быстрая утомляемость, нехватка сил.
Существует теория, что причина развития синдрома – отмена оральных противозачаточных средств, которые пациентка принимала ранее.
Период реабилитации
Длительность пребывания женщины в клинике напрямую зависит от вида операции.
Несомненным плюсом эндоскопической стерилизации является низкий уровень травматичности, поэтому выписка осуществляется в течение суток.
Врачебные рекомендации для скорейшего восстановления:
- Исключить занятия спортом, сексуальные контакты в течение первой недели.
- Гигиенические процедуры (ванна, душ) допускаются только через 2 суток после перевязки.
- На протяжении нескольких дней может наблюдаться болевой дискомфорт в нижних отделах живота. При выраженных болях доктор выписывает обезболивающие препараты.
Планирование беременности после процедуры
Планировать зачатие ребенка после проведенной манипуляции крайне затруднительно. Окончательный результат не зависит от выбора хирургической процедуры или от ее стоимости. Итог стерилизации – пожизненное бесплодие. Существуют определенные технологии, позволяющие восстанавливать нарушенную проходимость, но они малоэффективны. После их выполнения обычно наступают внематочные формы беременности.
Последствия перевязки маточных труб для здоровья женщины
Организм полностью восстанавливается уже через месяц после операции, что является несомненным преимуществом. Другими положительными моментами можно считать:
- Практически стопроцентное достижение цели (беременность не наступает).
- Нет негативного влияния на гормональный фон и либидо (сексуальное влечение), не возникают проблемы с лишним весом.
- Не нарушается процесс лактации у кормящих молодых мам.
- Не влияет на регулярность менструального цикла. Хотя первые пару месяцев после трубной перевязки могут наблюдаться незначительные колебания цикла.
- Операцию разрешают делать сразу после родоразрешения.
У манипуляции есть и свои минусы. К ним относится широкий спектр противопоказаний из-за необходимости в наркозе. В редких случаях послеоперационный период может осложняться кровотечениями и воспалительными состояниями.
Эффективность перевязки труб как метода контрацепции
Методика считается одной из наиболее надежных средств контрацепции, отдавая лидерство только воздержанию от половых контактов.
Вероятность забеременеть после хирургической женской стерилизации оценивается специалистами в 0,5%.
Стоимость услуг
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Источники
- Стегний К.В., Сарванов И.А., Мацак В.А., Крекотень А.А. Мини-лапароскопия в хирургии органов брюшной полости. // Тихоокеанский медицинский журнал. 2008.
- Чернявская Г.И., Махмутходжаев А.Ш., Чернявский И.Я. Методы хирургической контрацепции женщин с применением клемм. // Сибирский научный медицинский журнал. 2013.
- Твердикова М.А., Гависова А.А. Современные принципы контрацепции. Риск или польза посткоитальной контрацепции. // Русский медицинский журнал. 2012.
- Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции. ВОЗ. 2015 г.
- Попов А. А., Слободянюк Б. А., Коваль А. А., Мироненко К. В. Новый взгляд на профилактическую тубэктомию. // Российский вестник акушера-гинеколога. 2015.
Часто задаваемые вопросы
- Почему врач может предложить хирургическую контрацепцию во время родов (кесарева сечения)?
Если родоразрешение проводится экстренно и от выполнения хирургического вмешательства зависят жизни матери и/или ребёнка, акушер-гинеколог делает трубную перевязку. Предложить процедуру могут, если по мнению доктора последующая беременность несет жизненную угрозу роженице. При плановом ходе кесарева сечения оперативное вмешательство возможно при наличии у матери нескольких детей и категорическом нежелании рожать снова.
- Как меняется цикл месячных после оперативной процедуры?
Манипуляция никак не отражается на уровне гормонов здоровой женщины. Менструальный цикл остается прежнем, немного колеблясь в первые 2 месяца восстановительного периода. В неизменном виде остается также и овариальный резерв (общее количество фолликулов в яичниках). Это дает надежду на экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), если женщина пересмотрит своё решение и все-таки захочет родить ребенка.
- Известны ли случаи беременности при блокированных маточных трубах?
Маточная беременность на фоне стерилизации возможна в подобных ситуациях: низкое качество проведенной процедуры; после перевязки трубы срастаются и образуют новую ветвь для проникновения яйцеклетки; маточная беременность наступила до хирургического вмешательства.
- Сколько стоит перевязка фаллопиевых труб?
Стоимость хирургического вмешательства напрямую зависит от выбранной методики, от анестезии, уровня больницы. Важен квалификационный уровень врача, который будет проводить манипуляцию. В многопрофильном медицинском центре «Клинический Госпиталь на Яузе» практикуют лучшие специалисты с внушительным опытом работы в отечественных и зарубежных клиниках. Высококлассное оборудование экспертного класса применяется и в диагностике, и в лечебных целях. Ознакомиться с ценами на наши услуги можно на сайте медицинского центра.
Цены на услуги
B01.001.0015 000
B01.001.0024 500
B01.001.0045 000
B01.001.0054 500
B01.001.001.045500
B01.001.001.0107 500
B01.001.002.0117 500
B01.001.001.0213 500
B01.001.002.0213 500
A22.20.001.001.01013 500
A11.01.013.02413 000
A11.01.013.02514 500
A11.01.013.02614 500
A11.01.013.02713 000
A11.01.013.02814 500
A11.01.013.02928 000
A11.01.013.0305 500
A11.01.013.0345 500
A11.01.013.03511 000
A22.20.005.0113 000
A22.20.005.0124 500
A22.20.001.001.01112 000
A22.20.001.001.00312 000
A22.20.001.001.00414 500
A22.20.001.001.00517 000
A16.20.098.0068 000
A16.20.098.00738 000
A16.20.098.00838 000
A16.20.098.00945 000
B01.001.001.0427 500
B01.001.002.0437 500
B01.001.002.05019 000
B01.003.004.002.0062 500
A03.20.003.00211 000
A14.20.0021 500
A11.30.02012 000
A16.20.02015 000
A16.20.005.001.00118 000
A16.20.005.001.00237 500
A11.01.003.0547 700
A11.20.0021 500
A11.20.0051 650
A11.20.0251 650
A11.20.011.0017 000
A16.20.07930 000
A11.20.0415 500
A16.20.0592 000
A16.20.02140 000
A16.20.06040 000
A11.20.008.00216 000
A11.20.0242 000
A11.20.013.0012 500
A14.20.0012 200
A06.20.0017 700
A16.20.036.003.00110 000
A16.20.036.003.00218 150
A16.20.036.003.00318 000
A11.20.003.0015 500
A11.20.0143 500
A11.20.014.0145 500
A11.20.0152 000
A11.20.015.00427 500
A03.20.0014 500
A03.20.001.0016 000
A11.20.024.0057 000
A11.20.007.00120 000
A11.01.003.0687 000
A11.01.003.0695 000
A06.20.006.00310 000
A06.20.006.0044 000
A16.20.069.0055 500
B01.003.004.004.0161 000
B01.003.004.005.0041 500
A03.20.00340 000
A16.20.059.001100 000
A03.20.003.001.00170 000
A11.20.008.00318 000
A16.20.002150 000
A16.20.002.001120 000
A16.20.002.002120 000
A16.20.002.003120 000
A16.20.003.001120 000
A16.20.003.002140 000
A16.20.003.003160 000
A16.20.003.004158 000
A16.30.071.001140 000
A16.20.003.006140 000
A16.20.003.007160 000
A16.20.004150 000
A16.20.004.001120 000
A16.20.005.00130 000
A16.20.00660 000
A16.20.00784 000
A16.20.00950 000
A16.20.010180 000
A16.20.010.001180 000
A16.20.010.002180 000
A16.20.017.001120 000
A16.20.019.001150 000
A16.20.02240 000
A16.20.023100 000
A16.20.026120 000
A16.20.026.001120 000
A16.20.027100 000
A16.20.028.002100 000
A16.20.028.003100 000
A16.20.028.005100 000
A16.20.02950 000
A16.20.041.001120 000
A16.20.042100 000
A16.20.042.001100 000
A16.20.042.002100 000
A16.20.042.003100 000
A16.20.059.002100 000
A16.20.061130 000
A16.20.061.001120 000
A16.20.062180 000
A16.20.063180 000
A16.20.063.018100 000
A16.20.06530 000
A16.20.083100 000
A16.20.08430 000
A16.20.095100 000
A16.20.09721 000
A16.20.098.023120 000
A16.20.098.024140 000
A16.20.098.025160 000
A16.20.100100 000
A16.20.101100 000
A16.20.001.001.001110 000
A16.20.001.001.002125 000
A16.20.001.001.003140 000
A16.20.008.00130 000
A16.20.008.00240 000
A16.20.008.00350 000
A16.20.010.003.001135 000
A16.20.010.003.002155 000
A16.20.010.003.003175 000
A16.20.011.014180 000
A16.20.011.015190 000
A16.20.011.016200 000
A16.20.011.003.001175 000
A16.20.011.003.002195 000
A16.20.011.003.003215 000
A16.20.012.050.001180 000
A16.20.012.050.002190 000
A16.20.012.050.003200 000
A16.20.012.002.001180 000
A16.20.012.002.002190 000
A16.20.012.002.003200 000
A16.20.014.050.004180 000
A16.20.014.050.005190 000
A16.20.014.050.006200 000
A16.20.014.003.001180 000
A16.20.014.003.002190 000
A16.20.014.003.003200 000
A16.20.015.004100 000
A16.20.015.005110 000
A16.20.015.006120 000
A16.20.024.050.001122 000
A16.20.024.050.002160 000
A16.20.024.050.003170 000
A16.20.024.050100 000
A16.20.024.051110 000
A16.20.024.052120 000
A16.20.025.001.00150 000
A16.20.025.001.00260 000
A16.20.028.050.001100 000
A16.20.028.050.002125 000
A16.20.028.050.003140 000
A16.20.030.00640 000
A16.20.030.00750 000
A16.20.034.001.001130 000
A16.20.034.001.002140 000
A16.20.034.001.003150 000
A16.20.034.002.001130 000
A16.20.034.002.002140 000
A16.20.034.002.003150 000
A16.20.035.050.001103 000
A16.20.035.050.00160 000
A16.20.035.050.003145 000
A16.20.035.050.004180 000
A16.20.035.001.001130 000
A16.20.035.001.002150 000
A16.20.035.001.003170 000
A16.20.035.001.004226 000
A16.20.036.050.00135 000
A16.20.036.050.00245 000
A16.20.036.050.00355 000
A16.20.036.001.00141 000
A16.20.036.001.00275 000
A16.20.036.001.00365 000
A16.20.03741 000
A16.20.038.001120 000
A16.20.038.002130 000
A16.20.038.003140 000
A16.20.057.050.001120 000
A16.20.057.050.002130 000
A16.20.057.051.001120 000
A16.20.057.051.002130 000
A16.20.063.001.001180 000
A16.20.063.001.002190 000
A16.20.063.001.003260 000
A16.20.089.001120 000
A16.20.089.002130 000
A16.20.091.050.00125 000
A16.20.091.050.00250 000
A16.20.091.050.00375 000
A16.20.091.001.00125 000
A16.20.091.001.00250 000
A16.20.091.001.00375 000
A16.20.092.001.001100 000
A16.20.092.001.002110 000
A16.20.092.001.003120 000
A16.20.093.001120 000
A16.20.093.002130 000
A16.20.093.003140 000
A16.20.094.050.001160 000
A16.20.094.050.002170 000
A16.20.094.050.003180 000
A16.20.094.001.001160 000
A16.20.094.001.002170 000
A16.20.094.001.003180 000
A16.20.094.002.001160 000
A16.20.094.002.002170 000
A16.20.094.002.003180 000
A16.20.099.050.00150 000
A16.20.099.050.00270 000
A16.20.099.050.003100 000
A16.20.099.001.00150 000
A16.20.099.001.00270 000
A16.20.099.001.003100 000
A16.20.102.001120 000
A16.20.102.002130 000
A16.28.030.005.001159 500
A16.28.030.005.002184 800
A16.28.030.005.003198 000
A16.30.079.00290 000
A16.30.079.003110 000
A16.30.079.004147 000
A16.20.011.050210 000
A11.20.008.00141 000
A03.20.003.050.00218 000
A03.20.003.050.00350 000
A16.20.011.050.001150 000
A03.20.003.050.00525 000
A03.20.003.001.00250 000
A16.20.099.050.004170 000
A16.30.036.001215 000
A16.30.036.002370 000
A16.20.035.050215 000
A16.20.011.006.001400 000
A16.20.011.006.002700 000
A11.20.008.050.00175 000
A05.30.0012 000
A05.30.001.0012 500
ГНК100-1105 000
ГНК100-270 000
ГНК100-350 000
ГНК100-4115 000
отзыв
Оставьте свой отзыв для улучшения качества нашего сервиса!
Направления отделения
Услуги
- Вакуумная аспирация в Москве
- Женская интимная пластика. Лабиопластика. Интимный филлинг.
- Ведение беременности
- Удаление полипов в эндометрии
- Удаление кисты яичников