Миома матки

Причины возникновения

Миома матки — самая распространённая доброкачественная опухоль женской половой системы. Более 30% женщин в течение жизни сталкиваются с этим диагнозом.

В зависимости от локализации выделяют следующие виды опухоли:

• субсерозная — располагается на поверхности матки с внешней стороны под оболочкой, которая отделяет орган от брюшной полости;
• внутримышечная (интерстициальная) – локализована внутри мышечной стенки матки;
• подслизистая (субмукозная) – находится под слизистой внутри матки с выходом в просвет.

Основной причиной возникновения миомы являются генетическая предрасположенность и особенности гормонального фона. Под влиянием гормональных факторов происходит ускоренный рост клеток в определённых участках мышечной стенки матки, там, где имеется генетически обусловленная повышенная чувствительность клеток к гормонам яичника. В этих местах и образуются миоматозные узлы. Рост узлов может быть спровоцирован изменениями гормонального фона при избыточном весе, беременности и во время приёма гормональных препаратов. В связи с некоторой схожестью причин появления заболевания миома нередко сочетается с эндометриозом матки (аденомиозом).

Симптомы

Бессимптомное протекание заболевания возможно даже при значительных размерах опухоли более 10 см. Но иногда ещё совсем небольшие миоматозные узлы в несколько сантиметров при их определённой локализации могут оказать неблагоприятное влияние на функцию матки, вызывая:

• маточные кровотечения, порой обильные, с развитием анемии;
• нарушения менструального цикла;
• бесплодие;
• при больших узлах может происходить нарушение функции соседних органов — кишечника и мочевого пузыря в связи с давлением, оказываемым растущей опухолью;
• нередко возникает болевой синдром из-за нарушения питания большого узла, его внутреннего распада и образования жидкой полости в толще самой миомы.

Поскольку похожая симптоматика наблюдается также при других заболеваниях и опухолевых образованиях репродуктивного тракта, важное значение имеет точная диагностика.

Диагностика миомы

В Клиническом госпитале на Яузе исследования при миомах матки проводится с помощью современных информативных методов, используется высокоточное диагностическое оборудование последнего поколения:

• ультразвуковое исследование (УЗИ) — неинвазивный и безопасный способ лучевой диагностики, с помощью которого определяется количество миоматозных узлов, их точная локализация и состояние кровотока в узлах (с помощью допплерометрии);

• гистероскопия — самый эффективный способ визуальной диагностики миом с подслизистым расположением, а также дифференциальной диагностики при небольших миомах, схожих с другой внутриматочной патологией (синехиями, полипами, гиперпластическими процессами эндометрия), с выводом диагностируемого объекта на экран монитора со значительным увеличением;
• компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза применяются в особо сложных случаях как наиболее высокоинформативные способы диагностики.

Лечение миомы

В Клиническом госпитале на Яузе лечение этого вида новообразования проводится с помощью результативных методов, эффективность которых подтверждена ведущими экспертами международного медицинского сообщества.

1. Консервативное
Консервативные методы лечения включают применение гормональных и других медикаментозных средств, оказывающих влияние на функцию матки и рост миомы. Широко используются внутриматочные терапевтические системы.

2. Оперативное
В гинекологическом отделении госпиталя хирурги-гинекологи отдают предпочтение оперативным методам, которые позволяют аккуратно удалить патологические образования без повреждения здоровых тканей и сохранить матку с последующим восстановлением репродуктивной функции пациентки.

К таковым относятся:

• гистерорезектоскопия — малоинвазивный эндоскопический метод, при котором под контролем зрения удаляются расположенные в полости матки подслизистые миоматозные узлы, являющиеся причиной длительных, обильных кровотечений и невынашивания беременности;
• консервативная миомэктомия с лапароскопическим доступом — удаление миоматозных узлов без нарушения строения и функции матки с помощью бережного лапароскопического вмешательства.

Если во время операции клиническая ситуация не позволяет сохранить матку, проводится её полное удаление вместе с миоматозными узлами.

Лечение

1. Консервативное
Консервативные методы лечения включают применение гормональных и других медикаментозных средств, оказывающих влияние на функцию матки и рост миомы. Широко используются внутриматочные терапевтические системы.

2. Оперативное:

• Гистерорезектоскопия — малоинвазивный эндоскопический метод, при котором под контролем зрения удаляются расположенные в полости матки подслизистые миоматозные узлы, являющихся причиной длительных, обильных кровотечений и невынашивания беременности.
• Консервативная миомэктомия с лапароскопическим доступом — удаление миоматозных узлов без нарушения строения и функции матки с помощью бережного лапароскопического вмешательства.
• Экстирпация матки. Если во время операции клиническая ситуация не позволяет сохранить матку, во время проводится ее полное удаление вместе с миоматозными узлами.

Если вы подозреваете у себя миому матки или этот диагноз уже установлен, если вам необходимо сделать гистерорезктоскопию в Москве, обращайтесь к специалистам Клинического госпиталя на Яузе. Вам проведут дообследование и предложат наиболее эффективный метод лечения с учетом индивидуальной клинической ситуации.

Полное удаление матки (экстирпация) показано в следующих случаях:

• размеры и локализация узлов не позволяют удалить миомы без значительного повреждения матки, высок риск массивного кровотечения;

• быстрый рост узлов с подозрением на злокачественный процесс;
• после окончания репродуктивного периода наличие множественных узлов с выраженной симптоматикой;
• выпадение (пролапс) матки.

Экстирпация проводится с придатками или без, в зависимости от показаний. В Клиническом госпитале на Яузе проводится удаление матки (гистерэктомия) с комбинированным лапароскопическим и влагалищным доступом. При наличии условий возможна также только влагалищная экстирпация матки.

Постоянно практикующие высококвалифицированные специалисты гинекологического отделения Клинического госпиталя на Яузе имеют в своём активе тысячи успешно проведённых операций, которые вернули их пациенткам здоровье и возможность родить ребёнка.

Почему мы

Точность диагностики
Высокоточные методы лучевых и эндоскопических исследований с использованием диагностического оборудования последнего поколения.

Эффективность
Комплексное лечение, включающее консервативную терапию и малоинвазивную хирургию в более чем 95% случаев помогает сохранить матку и детородную функцию женщины.

Врачи
Высококвалифицированные специалисты с большим опытом проведения хирургических операций.

Современное оборудование
Операционный блок оснащен хирургической техникой признанных мировых производителей «Karl Storz», «Erbe», «Covidien» и др.

Сохранение репродуктивной функции
Приоритетными являются органосохраняющие операции.

Комплексный индивидуальный подход
Назначается та схема лечения, которая будет наиболее эффективной в вашей ситуации.