Статья проверена Заведующей отделением ЭКО, врачом-репродуктологом, гинекологом-эндокринологом Кураносовой И.Ю., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Аденомиоз матки относится к доброкачественным заболеваниям и зависит от гормонального фона организма женщины. При развитии этой патологии происходит врастание клеток эндометрия на разную глубину внутрь мышечного слоя органа. Встречается у женщин преимущественно в возрасте 25-30 лет. В местах прорастания образуются воспалительные очаги, что опасно появлением новообразований. Важным аспектом социальной значимости аденомиоза является его влияние на репродуктивную функцию женского организма. Запущенные стадии болезни в большинстве случаев трудно поддаются коррекции и являются причиной для развития бесплодия. Именно поэтому лечение аденомиоза матки должно быть доверено специалистам и проведено своевременно.
Аденомиоз матки встречается у женщин в любом возрасте, но чаще всего в период деторождения. При идеальной работе организма клетки эндометрия, покрывающие внутреннюю сторону матки, готовятся к приему эмбриона. Если не произошло оплодотворение, ткань во время месячных выходят наружу, а в организме вырабатываются новые. Это происходит по циклическому принципу.
Но если по каким-то причинам организм дает сбой, клетки эндометрия начинают проникать в мышечную ткань самой матки, в брюшную полость, яичники. Возникает опасность, угрожающая здоровью женщины:
Когда клетки эндометрия оказываются в неположенном месте, они продолжают выполнять возложенные на них функции таким же образом. Как если бы находились в матке в период менструации они отслаиваются. Этот процесс приводит к воспалению.
Если клетки эндометрия проникают в миометрий, тогда происходит развитие дегенеративных изменений. Именно поэтому аденомиоз матки нужно лечить на ранних стадиях развития. В противном случае имеется большая вероятность развития бесплодия.
В зависимости от глубины проникновении клеток эндометрия, аденомиоз классифицируется на определенные стадии. При несвоевременном лечении происходит дальнейший процесс разрушения, и каждая стадия постепенно переходит в следующую.
Различается три формы аденомиоза:
Бывают случаи, когда болезнь проявляется в смешанной форме, т. е. диффузно-узловой. При этом происходит сочетание соответствующих признаков. Лечение аденомиоза матки назначается только после того, как будет установлена форма заболевания и степень поражения.
При высоком уровне развития медицины на сегодняшний день, врачи не могут утверждать определенно, что становится причиной развития аденомиоза. Выдвигается несколько версий, но прямых доказательств так и не найдено.
Существует версия, что эндометриоидные ткани проникают за пределы органа через фаллопиевы трубы, но неизвестно каким образом развивается болезнь внутри. Так же существует мнение, что все происходит из-за остаточных скоплений не полностью регрессирующей эмбриональной ткани.
Существуют некоторые действия, которые могут дать толчок в развитии аденомиоза:
Среди факторов риска следует выделить наследственную предрасположенность, позднее или раннее начало менструации. К аденомиозу матки более предрасположены девушки и женщины, страдающие ожирением. В качестве предрасполагающего фактора следует выделить тяжелые роды и позднее начало половой жизни.
В некоторых случаях аденомиоз может протекать без каких-либо проявлений симптоматики. При появлении ярко выраженных признаков заболевания, качество жизни значительно ухудшается.
К основным симптомам аденомиоза матки относятся:
На первом этапе диагностики врач проводит тщательный опрос пациентки на наличие жалоб. При гинекологическом осмотре определяется степень увеличения матки, форма (при эндометриозе шаровидная), состояние яичников на наличие кист, подвижность матки и наличие спаечного процесса.
С помощью пальпации устанавливается образование уплотнений в виде шипов на задней стенке матки. Характерные уплотнения говорят о поражении эндометриозом крестцово-маточных связок.
С помощью кольпоскопии определяются очаговые поражения шейки матки. Ультразвуковое исследование дает полную картину как внутреннего, так и наружного аденомиоза. УЗИ рекомендуется проводить во второй половине менструального цикла.
Для более точного определения диагноза назначаются рентгенологические методы с использованием МРТ и КТ. Появляется возможность оценить состояние других органов, которые могут быть поражены. При необходимости назначается гистероскопия – осмотр маточного тела изнутри микроскопической камерой. Процедура проводится в стационарных условиях с применением внутривенного обезболивания.
Для уточнения вовлечения в процесс мочевого пузыря и кишечника назначается цистоскопия – урологическое исследование эндоскопической камерой. Наиболее точным определением заболевания считается лапароскопия. Проводится характерный прокол стенки брюшины для введения лапароскопа с видеокамерой. Такая диагностика дает возможность определить насколько выражен спаечный процесс, проходимость маточных труб и состояние других органов.
Проблема лечения больных аденомиозом охватывает широкий спектр консервативных и хирургических методов. Отсутствие эффекта консервативных методов лечения приводит к увеличению количества радикальных хирургических вмешательств у молодых женщин.
Лечение аденомиоза – длительный и не всегда благодарный процесс. Основное направление – эмпирическая медикаментозная терапия, которая имеет ряд серьезных противопоказаний и осложнений. После отмены медикаментозного лечения высок риск развития рецидивов, что повышает необходимость хирургического удаления матки. Пациентки с таким диагнозом ставятся на учет у гинеколога и длительное время находятся под наблюдением. При данном заболевании рекомендовано комплексное лечение.
После хирургического удаления очаговых образований назначается медикаментозная терапия. В обязательном порядке проводится профилактика последующих хирургических процедур.
Удаление матки при аденомиозе является крайней мерой. Как правило, операция проводится только у рожавших женщин. Залог здоровья – ежегодные профилактические осмотры и незамедлительное посещение специалиста при появлении первичной симптоматики.
Информацию с данной страницы нельзя использовать для самолечения и самодиагностики. Проводить диагностические исследования в случае обострения болезни, должен только врач! Для правильной постановки диагноза и назначения курса лечения вам необходимо обратиться к Вашему лечащему врачу.
Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.
Римская, пл. Ильича
Москва, ЮВАО
Улица Волочаевская д. 15, к. 1
Режим работы: 08:00 - 21:00
8 (495) 234-42-42
Наличие парковки
10 минут пешком
Наш оператор свяжется с вами в ближайшее время и согласует удобное для приема время.
Наш оператор свяжется с вами свяжется менеджер и согласует удобное время консультации.
Ваш вопрос получен, ответ будет дан на указанную вами электронную почту в ближайшее время.