Аденомиоз матки
Аденомиоз матки относится к доброкачественным заболеваниям и зависит от гормонального фона организма женщины. При развитии этой патологии происходит врастание клеток эндометрия на разную глубину внутрь мышечного слоя органа. Встречается у женщин преимущественно в возрасте 25-30 лет. В местах прорастания образуются воспалительные очаги, что опасно появлением новообразований. Важным аспектом социальной значимости аденомиоза является его влияние на репродуктивную функцию женского организма. Запущенные стадии болезни в большинстве случаев трудно поддаются коррекции и являются причиной для развития бесплодия. Именно поэтому лечение аденомиоза матки должно быть доверено специалистам и проведено своевременно.
Оглавление
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Особенности заболевания
Аденомиоз матки встречается у женщин в любом возрасте, но чаще всего в период деторождения. При идеальной работе организма клетки эндометрия, покрывающие внутреннюю сторону матки, готовятся к приему эмбриона. Если не произошло оплодотворение, ткань во время месячных выходят наружу, а в организме вырабатываются новые. Это происходит по циклическому принципу.
Но если по каким-то причинам организм дает сбой, клетки эндометрия начинают проникать в мышечную ткань самой матки, в брюшную полость, яичники. Возникает опасность, угрожающая здоровью женщины:
- Бесплодие. У беременной женщины имеется риск угрозы выкидыша или осложненные роды.
- Внематочная беременность. При поражении фаллопиевых труб создается непроходимость для яйцеклетки, а при проникновении сперматозоида в трубы возникает вероятность внематочной беременности.
- Опасность поражения близлежащих органов. При попадании в кровь инфекция может распространиться по всему организму.
Когда клетки эндометрия оказываются в неположенном месте, они продолжают выполнять возложенные на них функции таким же образом. Как если бы находились в матке в период менструации они отслаиваются. Этот процесс приводит к воспалению.
Если клетки эндометрия проникают в миометрий, тогда происходит развитие дегенеративных изменений. Именно поэтому аденомиоз матки нужно лечить на ранних стадиях развития. В противном случае имеется большая вероятность развития бесплодия.
Стадии аденомиоза матки
В зависимости от глубины проникновении клеток эндометрия, аденомиоз классифицируется на определенные стадии. При несвоевременном лечении происходит дальнейший процесс разрушения, и каждая стадия постепенно переходит в следующую.
Различается три формы аденомиоза:
- Очаговая. В слое миометрия образуются множественные очаги из-за разрастания эндометриоидных тканей. Очаговое поражение очень опасно, так как при выходе за пределы детородного органа приводит к образованию свищей в области малого таза.
- Узловая. В мышечных волокнах матки происходит формирование неровных узелковых образований. Очаги поражения скапливают вокруг себя соединительную ткань, которая уплотняет стенки сформировавшейся полости, образуются своеобразные капсулы. После того, как происходит отторжение эндометрия, капсулы наполняются кровью. Сгустки крови внутри узлов приводят к появлению отечности волокон матки. Если такие образования прорываются, появляется вероятность внутреннего кровоизлияния.
- Диффузная. Клетки эндометрия глубоко проникают в мышечные слои матки и, разрастаясь, образуют очаговые поражения. Процесс довольно быстро охватывает все тело матки. Если вовремя не обратить на это внимание, то вредоносные клетки способны пронизать стенки матки насквозь и выйти в брюшину.
Бывают случаи, когда болезнь проявляется в смешанной форме, т. е. диффузно-узловой. При этом происходит сочетание соответствующих признаков. Лечение аденомиоза матки назначается только после того, как будет установлена форма заболевания и степень поражения.
Причины аденомиоза
При высоком уровне развития медицины на сегодняшний день, врачи не могут утверждать определенно, что становится причиной развития аденомиоза. Выдвигается несколько версий, но прямых доказательств так и не найдено.
Существует версия, что эндометриоидные ткани проникают за пределы органа через фаллопиевы трубы, но неизвестно каким образом развивается болезнь внутри. Так же существует мнение, что все происходит из-за остаточных скоплений не полностью регрессирующей эмбриональной ткани.
Существуют некоторые действия, которые могут дать толчок в развитии аденомиоза:
- физические нагрузки, превышающие допустимые нормы;
- воспалительные заболевания;
- гинекологические операции;
- малоподвижный образ жизни;
- гипертония и нарушения со стороны органов ЖКТ;
- гинекологические выскабливания и аборты;
- нарушения гормонального уровня организма;
- отклонения в период внутриутробного развития;
- нервные перегрузки и частые стрессовые ситуации;
- перенесенные иммунные или аллергические заболевания;
- использование внутриматочной спирали.
Среди факторов риска следует выделить наследственную предрасположенность, позднее или раннее начало менструации. К аденомиозу матки более предрасположены девушки и женщины, страдающие ожирением. В качестве предрасполагающего фактора следует выделить тяжелые роды и позднее начало половой жизни.
Симптомы
В некоторых случаях аденомиоз может протекать без каких-либо проявлений симптоматики. При появлении ярко выраженных признаков заболевания, качество жизни значительно ухудшается.
К основным симптомам аденомиоза матки относятся:
- нарушения в менструальном цикле (длительные, обильные);
- маточные кровотечения;
- болевой фактор (альгодисменорея);
- предменструальные выделения;
- дискомфорт во время интимной близости (диспареуния);
- постоянные характерные боли внизу живота;
- самопроизвольное прерывание беременности;
- психоневрологические проявления.
на прием
Запишитесь к профессионалам прямо сейчас!
Диагностика заболевания
На первом этапе диагностики врач проводит тщательный опрос пациентки на наличие жалоб. При гинекологическом осмотре определяется степень увеличения матки, форма (при эндометриозе шаровидная), состояние яичников на наличие кист, подвижность матки и наличие спаечного процесса.
С помощью пальпации устанавливается образование уплотнений в виде шипов на задней стенке матки. Характерные уплотнения говорят о поражении эндометриозом крестцово-маточных связок.
С помощью кольпоскопии определяются очаговые поражения шейки матки. Ультразвуковое исследование дает полную картину как внутреннего, так и наружного аденомиоза. УЗИ рекомендуется проводить во второй половине менструального цикла.
Для более точного определения диагноза назначаются рентгенологические методы с использованием МРТ и КТ. Появляется возможность оценить состояние других органов, которые могут быть поражены. При необходимости назначается гистероскопия – осмотр маточного тела изнутри микроскопической камерой. Процедура проводится в стационарных условиях с применением внутривенного обезболивания.
Для уточнения вовлечения в процесс мочевого пузыря и кишечника назначается цистоскопия – урологическое исследование эндоскопической камерой. Наиболее точным определением заболевания считается лапароскопия. Проводится характерный прокол стенки брюшины для введения лапароскопа с видеокамерой. Такая диагностика дает возможность определить насколько выражен спаечный процесс, проходимость маточных труб и состояние других органов.
Лечение аденомиоза матки в Клиническом госпитале на Яузе
Проблема лечения больных аденомиозом охватывает широкий спектр консервативных и хирургических методов. Отсутствие эффекта консервативных методов лечения приводит к увеличению количества радикальных хирургических вмешательств у молодых женщин.
Лечение аденомиоза – длительный и не всегда благодарный процесс. Основное направление – эмпирическая медикаментозная терапия, которая имеет ряд серьезных противопоказаний и осложнений. После отмены медикаментозного лечения высок риск развития рецидивов, что повышает необходимость хирургического удаления матки. Пациентки с таким диагнозом ставятся на учет у гинеколога и длительное время находятся под наблюдением. При данном заболевании рекомендовано комплексное лечение.
После хирургического удаления очаговых образований назначается медикаментозная терапия. В обязательном порядке проводится профилактика последующих хирургических процедур.
- Медикаментозное лечение (прием обезболивающих, противовоспалительных, иммуномодулирующих, гормональных препаратов).
- Физиотерапия (прижигание сосудов, абляция).
- Хирургический способ (удаление матки или патологических узлов).
Удаление матки при аденомиозе является крайней мерой. Как правило, операция проводится только у рожавших женщин. Залог здоровья – ежегодные профилактические осмотры и незамедлительное посещение специалиста при появлении первичной симптоматики.
Стоимость услуг
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Источники
- Хадарцева К.А., Филатова О.Е., Паньшина М.В. Индивидуализация (персонификация) в акушерстве и гинекологии [Электронный ресурс] // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2019
- Бачурин В.А. Золотой стандарт диагностики в акушерстве и гинекологии [Электронный ресурс] // Ремедиум Приволжье. 2014
- Дементьев А.С., Дементьева И.Ю., Кочетков С.Ю., Чепанова Е.И. Акушерство и гинекология // ГЭОТАР-Медиа. 2016
- Каптильный В.А. Акушерство и гинекология: практические навыки и умения с фантомным курсом : учебное пособие // ГЭОТАР-Медиа. 2018
Цены на услуги
B01.001.0015 000
B01.001.0024 500
B01.001.0045 000
B01.001.0054 500
B01.001.001.045500
B01.001.001.0107 500
B01.001.002.0117 500
B01.001.001.0213 500
B01.001.002.0213 500
Статья проверена экспертом
Обновлено: 23.08.2023
Поделиться статьёй
Врачи клиники
Ирина Юрьевна
Заместитель главного врача по ЦМРТ, Врач-репродуктолог Врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Стаж работы: 20 лет
Кандидат медицинских наук
Стоимость приема: 5000 ₽
Залина Константиновна
Врач-гинеколог, хирург
Стаж работы: 21 год
Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Стоимость приема: 7500 ₽
Михаил Владимирович
Врач-гинеколог
Стаж работы: 20 лет
Кандидат медицинских наук
Стоимость приема: 7500 ₽
Зульфия Фанилевна
Врач-акушер-гинеколог, хирург, врач УЗИ
Стаж работы: 11 лет
Стоимость приема: 5000 ₽
Нино Мамукаевна
Врач-гинеколог, врач УЗИ
Стаж работы: 13 лет
Стоимость приема: 5000 ₽
Орланмаа Викторовна
Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ
Стаж работы: 19 лет
Стоимость приема: 5000 ₽
отзыв
Оставьте свой отзыв для улучшения качества нашего сервиса!
Направления отделения
Услуги
- Вакуумная аспирация в Москве
- Женская интимная пластика. Лабиопластика. Интимный филлинг.
- Ведение беременности
- Удаление полипов в эндометрии
- Удаление кисты яичников
Заболевания
Симптомы
