Опущение матки
Опущение матки – достаточно серьезное заболевание, которое вызывает немалое беспокойство врачей. Если раньше от этой патологии страдали женщины преклонного возраста, то теперь немало случаев проявления заболевания среди молодежи. Лечение опущения матки должен проводить врач, опираясь на результаты диагностики.
Оглавление
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для опущения матки характерно смещение женских репродуктивных органов вниз. Развивается данная патология вследствие многих факторов. При отсутствии своевременного лечения матка может выйти за пределы малого таза.
Опущение и выпадение внутренних половых органов может быть причиной целого ряда функциональных расстройств органов таза: различные виды нарушений акта мочеиспускания, интерстициальный цистит; гидроуретеронефроз (одно- или двусторонний); нарушения функции толстой кишки; тазовые боли.
Причины опущения матки
Традиционно развитие пролапса гениталий связывали с тяжелым физическим трудом и поднятием тяжестей, при которых происходит резкое повышение внутрибрюшного давления, «выталкивающее» матку наружу. Естественный процесс старения и связанный с ним возрастной дефицит половых гормонов также могут приводить к ослаблению поддерживающих структур.
Патологический процесс развивается на фоне анатомических дефектов, сосредоточенных в области тазового дна. Факторы развития патологического процесса:
- недопустимые физические нагрузки;
- врожденная патология органов таза;
- наличие разрывов промежности любой этиологии;
- наличие лишних килограмм;
- травмирование при родах;
- оперативное вмешательство в области органов половой системы;
- повреждение или ослабление мышц таза;
- суставная дисплазия, грыжи, варикоз;
Среди предрасполагающих факторов опущения следует выделить надрывный продолжительный кашель. Причиной также является недостаток эстрогена и наличие новообразований в области женской половой системы.
Симптомы опущения матки
На первичных стадиях присутствуют незначительное ухудшение самочувствия. Поэтому большинство женщин, как правило, игнорируют такое состояние. Но следует знать, что заболевание достаточно серьезное и в запущенной стадии лечение значительно осложняется. При появлении даже некоторых из перечисленных ниже симптомов немедленно обращайтесь к врачу.
Для опущения матки характерны следующие симптомы:
- боли в пояснице и крестце;
- сбои менструального цикла;
- обильные выделения;
- дискомфорт при половом контакте;
- нарушение фертильности.
Если опущение матки входит в прогрессирующую стадию, появляются симптомы, сильно усложняющие жизнь. При позывах к мочеиспусканию возможно недержание. Также присутствует ощущение инородного тела во влагалище. Периодически возникают инфекции мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит). Возникает непроизвольное подтекание мочи, затруднение процесса мочеиспускания, а также появляются сильные рези.
Очень часто следствием этой патологии является формирование конкрементов не только в мочевом пузыре, но и в почках. Нарушается функционирование кишечника, что сопровождается чрезмерным газообразованием, запорами или диареей. Нередко возникают проблемы кишечного недержания.
Тяжелое течение болезни зачастую приводит к инвалидности. Сильные боли, невозможность передвижения из-за подтекания мочи и постоянная нервозность, снижают работоспособность и возможность общения. Беременность при опущении матки сильно влияет на течение заболевания, пролапс чреват осложнениями. Поэтому специалисты при опущении матки рекомендуют предохраняться.
Классификация заболевания
Маточное тело в области таза удерживается при помощи связочного аппарата и мышечных структур промежности. Характерное положение имеет небольшой наклон вперед, а вагина и шейка образуют противоположный угол наклона. Задняя стенка матки соприкасается с прямой кишкой, передняя стенка с мочевым пузырем. При патологическом смещении происходит ущемление репродуктивного органа, что приводит к его выталкиванию наружу.
Существует два вида опущения матки – полное и неполное. В первом случае орган не покидает пределы вульварного кольца, во втором – матка почти полностью выходит за его пределы.
Процесс развития болезни происходит постепенно:
- Сначала опускается шейка матки, но не далее выхода из влагалища.
- Положение репродуктивного органа изменяется только при появлении физических нагрузок (запор, кашель или подъем тяжелых предметов).
- За пределы влагалища начинает выходить часть матки.
- Происходит полное выпадение тела матки из-за опущения стенок влагалища.
В зависимости от области поражения, выделяют цистоцеле (опущение передней стенки, для которого характерно недержанием мочи), ректоцеле (выпячивание задней стенки, которое сопровождается недержанием газов и запорами). Также существует смешанная форма заболевания, для которой характерно одновременное выпячивание задней и передней стенки влагалища.
на прием
Запишитесь к профессионалам прямо сейчас!
Диагностика заболевания
Для определения заболевания и его стадии врач назначает, в первую очередь осмотр пациентки. Проводится опрос на наличие перенесенных заболеваний и оперативных вмешательств, назначаются необходимые анализы. При осмотре влагалища определяется положение и состояние матки.
Ректовагинальная процедура дает возможность расширенного исследования. Обязательно назначается кольпоскопия. При необходимости оперативного вмешательства проводится дополнительная диагностика:
- компьютерная томография (функционирование внутренних органов);
- ультразвуковая диагностика органов малого таза и урография;
- мазок на гистологию и бакпосев на патогенную микрофлору.
Для определения полной картины заболевания необходима консультация узкопрофильных специалистов: проктолога, уролога. Это необходимо для оценки сфинктеров мочевого пузыря и состояния прямой кишки.
Лечение в Клиническом госпитале на Яузе
Наиболее эффективным считается комплексное лечение, которое на длительный период устраняет симптоматику пролапса матки. Лечебная тактика определяется с учетом возраста пациентки, наличия/отсутствия детей, стадии болезни, а также
сопутствующих патологий. При выборе терапии также учитывается характер проявлений и наличие/отсутствие возможности проведения операции.
Очень важно вовремя обратиться к врачу, так как консервативная терапия применима только на начальной стадии заболевания. Хирургический способ лечения противопоказан при наличии серьезных сопутствующих патологий (заболевания сердца, онкология и др.).
Лечение опущения шейки матки назначается в зависимости от стадии прогрессирования заболевания и бывает:
- Консервативное. Упражнения Кегеля или иные тренировки мышц тазового дна, ношение конусов и вагинальных шариков, прием медикаментов, ношение пессариев и лазеротерапия.
- Хирургическое. Проводится на последних стадиях заболевания и требует последующего укрепления мышц тазового дна для исключения рецидивов. Чаще всего назначается пластика влагалища. Для устранения такой проблемы, как недержание мочи, устанавливается синтетическая сетка, предназначенная для поддержания. Удаление матки (гистерэктомия) возможно только у женщин, которые уже реализовали репродуктивную функцию.
После хирургического вмешательства пациентка на протяжении нескольких дней остается в стационарных условиях. Активность в этот период должна быть дозированной. На 1-2 дня устанавливается уретральный катетер. После выписки из больницы рекомендуется исключить физическую активность на 1-1,5 месяца. Половые контакты на этот период также недопустимы.
Профилактика и дополнительные рекомендации
Чтобы предотвратить опущение матки или рецидивы после проведенного лечения, необходимо начинать тренировать мышцы тазового дна как можно раньше. Наиболее эффективны вагинальные тренажеры и упражнения Кегеля. Большую роль играет родовой травматизм. Именно поэтому рекомендуется подбирать лучшие клиники для обеспечения менее травматичного родового процесса. Акушеры-гинекологи, имеющие большой опыт работы, способны идеально восстановить анатомию тазового дна при возникновении разрывов.
Дополнительные советы:
- Опущение матки проще предупредить. Чем раньше начать профилактические мероприятия, тем больше шансов на предотвращение заболевания. Заниматься укрепляющими процедурами нужно постоянно, даже после наступления менопаузы.
- Не забывайте о самодиагностике. Достаточно во время мытья натужиться. Если при этом стенки влагалища опускаются, то проблема уже имеет место быть. Чем раньше принять меры, тем менее длительным будет лечение.
- Обходимся без операции. Если начать бить тревогу при появлении первичной симптоматики, тогда хирургического вмешательства можно избежать.
- Придерживаемся рекомендаций специалиста. Упражнения для укрепления мышц тазового дна делать нужно ежедневно или же с перерывами в один день. Повысить эффективность можно с помощью аппаратных методик.
В группе риска находится каждая женщина. Вероятность возникновения проблемы повышается после естественного родового процесса, тяжелого физического труда и запоров. Вначале прогрессирования патологических нарушений можно обойтись консервативным лечением.
Проблема заключается в сложности диагностирования. Определить происходящие первичные изменения может только гинеколог. В связи с этим посещать женского врача рекомендуется не реже одного раза в год. На первичных стадиях пролапса достаточно использовать аппаратные методики и специализированные вагинальные тренажеры. Благодаря своевременному принятию мер удается исключить такие осложнения, как сексуальные дисфункции и недержание мочи.
Стоимость услуг
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Источники
- Теобальд П. Опущение матки и влагалища: вагинальная или лапароскопическая операции? [Электронный ресурс] // Журнал акушерства и женских болезней. 2006
- Маскаева Е.В., Нечайкин А.С. Гемодинамика матки при опущении и выпадении органов малого таза [Электронный ресурс] // Огарёв-Online. 2014
- Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина Н.А., Попов А.А. Оперативная гинекология // Медпресс-информ. 2013
- Радзинский В.Е., Петрова В.Д., Хамошина М.Б. Восстановительная терапия пациенток после влагалищных пластических операций при пролапсе гениталий// Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2010
Цены на услуги
B01.001.0015 000
B01.001.0024 500
B01.001.0045 000
B01.001.0054 500
B01.001.001.045500
B01.001.001.0107 500
B01.001.002.0117 500
B01.001.001.0213 500
B01.001.002.0213 500
Статья проверена экспертом
Обновлено: 23.08.2023
Поделиться статьёй
Врачи клиники
Ирина Юрьевна
Заместитель главного врача по ЦМРТ, Врач-репродуктолог Врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Стаж работы: 20 лет
Кандидат медицинских наук
Стоимость приема: 5000 ₽
Залина Константиновна
Врач-гинеколог, хирург
Стаж работы: 21 год
Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Стоимость приема: 7500 ₽
Михаил Владимирович
Врач-гинеколог
Стаж работы: 20 лет
Кандидат медицинских наук
Стоимость приема: 7500 ₽
Зульфия Фанилевна
Врач-акушер-гинеколог, хирург, врач УЗИ
Стаж работы: 11 лет
Стоимость приема: 5000 ₽
Нино Мамукаевна
Врач-гинеколог, врач УЗИ
Стаж работы: 13 лет
Стоимость приема: 5000 ₽
Орланмаа Викторовна
Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ
Стаж работы: 19 лет
Стоимость приема: 5000 ₽
отзыв
Оставьте свой отзыв для улучшения качества нашего сервиса!
Направления отделения
Услуги
- Вакуумная аспирация в Москве
- Женская интимная пластика. Лабиопластика. Интимный филлинг.
- Ведение беременности
- Удаление полипов в эндометрии
- Удаление кисты яичников
- Удаление кисты бартолиновых желез
- Удаление маточной трубы (тубэктомия)
- Сохранение беременности
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) в гинекологии
- Резекция яичника
Заболевания
- Полипы цервикального канала
- Пиометра
- Вульвовагинит
- Дисменорея
- Послеродовая депрессия
- Апоплексия яичника
- Фиброаденома молочной железы
- Кисты молочной железы
- Пременопауза
- Постменопауза
Симптомы
