Удаление маточной трубы (тубэктомия)
Маточные (фаллопиевы) трубы или яйцеводы являются одним из женских внутренних половых органов. Созревшая яйцеклетка попадает в одну из труб, где происходит процесс оплодотворения половой клетки. Труба непосредственно связывается с маточной полостью, поэтому яйцеклетка транспортируется в матку. Это и является началом беременности. Патологии маточной трубы влекут за собой репродуктивные сложности. По этой причине удаление яйцевода (тубэктомия) женщинам фертильного возраста выполняется, когда функциональные проблемы органа не устраняются с помощью других методов лечения (сальпингопластики).
Оглавление
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Показания к проведению
- Внематочная трубная беременность. Удаление маточной трубы необходимо при необратимых изменениях стенки, при начавшемся кровотечении.
- Повторная эктопическая беременность. Имплантация плодного яйца в тоже самое место, как и в предыдущую беременность.
- Хронический воспалительный процесс (сальпингит, сальпингоофорит), при котором консервативное лечение не даёт положительный результат.
- Гидро-, сакто-, пиосальпинкс (его разрыв) – патологические состояния характеризующиеся наличием избыточного количества секрета, водянистого содержимого или гноя в просветах маточных труб.
- Диагностированные объемные новообразования (кисты, опухоли) маточных труб.
- Бесплодие вследствие непроходимости маточных труб, образования спаечного процесса.
- Операция по удалению матки. Тубэктомию выполняют по причине онкологической настороженности.
- Подготовительный этап применения ЭКО.
- Стерилизация. Процедура перевязывания маточных труб выполняется методом лапароскопии. Выполняется только тем женщинам, чьи мечты о материнстве стали явью.
Решение об операции принимается консилиумом врачей в индивидуальном порядке для каждой пациентки.
Противопоказания к удалению маточных труб
- Острая инфекционная патология.
- Хронические тяжелые болезни в стадии обострения: хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет.
- Наличие злокачественного образования или подозрение на него.
- Коагулопатии – заболевания, связанные с изменением показателей свертываемости крови.
- Неотложные состояния: инфаркт, инсульт.
Обследование перед операцией
Перед выполнением тубэктомии больной следует пройти врачебное и диагностическое обследование:
- Консультация гинеколога. В ходе осмотра гинеколог берет мазки на микрофлору и цитологию.
- Клинические анализы крови и мочи.
- Биохимический анализ крови (в том числе и коагулограмма).
- Флюорография.
- Исследование, определяющее группу крови и резус-фактор.
- Исследование, выявляющее инфекционные болезни (ВИЧ, гепатиты и т.д.).
- УЗИ органов малого таза.
- Электрокардиография.
- Осмотр и общее заключение терапевта.
По показаниям женщину могут направить на компьютерную, магнитно-резонансную томографии.
Зачем удаляют маточные трубы
Хирургическое вмешательство необходимо для снижения риска развития инфекционных гнойных процессов, приобретающих генерализованный характер.
Также операцию проводят для профилактики осложнений внематочной беременности: перитонит, кровотечение, эмболии.
В ряде случаев хирурги выполняют сальпингопластику: из рассеченной маточной трубы извлекают эмбрион. Если сделать это невозможно, показано удаление органа.
Меры подготовки
Гинекологи рекомендуют больным придерживаться следующих правил перед операцией по удалению маточных труб:
- Последний приём пищи перед хирургическим вмешательством должен быть не менее, чем за 8 часов, употребление жидкостей – не менее, чем за 3 часа.
- За 3-4 дня до выполнения процедуры следует исключить из привычного рациона жирное, мучное, сладкие и алкогольные напитки.
- Накануне манипуляции следует очистить кишечник. Посоветуйтесь с доктором о лучшей для вас методике – лекарственной или очищение с помощью клизмы.
Женщинам детородного возраста выполнение операции показано на 6-7 день менструального цикла.
Методы проведения
В настоящее время доктора используют 2 метода удаления маточных труб:
- Лапаротомия.
- Метод лапароскопии.
Лапаротомия – полостная операция, выполняемая в ургентных случаях: при кровотечениях, разрывах трубы, перитоните. Доктора также останавливают свой выбор на лапаротомии при выраженных спайках, крупных опухолях, когда лапароскопический вариант невозможен.
Более востребованной является лапароскопическая методика. Благодаря варианту доступа она отличается меньшей травматизацией. К другим преимуществам лапароскопии относятся:
- Отсутствие грубых рубцов и шрамов.
- Короткий реабилитационный период.
- Минимальное количество осложнений.
- Возможность использования не только общего наркоза с интубацией трахеи, но и более щадящего вида обезболивания – эпидуральной анестезии.
Процедура лапароскопии применяется в диагностике, помогая подтвердить тот или иной диагноз. Манипуляция активно используется в хирургии для лечения разных патологических состояний: удаление грыжи, аппендикса, желчного пузыря.
на прием
Запишитесь к профессионалам прямо сейчас!
Как проходит операция по удалению маточной трубы
Лапароскопический метод подразумевает применение эндоскопического оборудования. Инструменты в виде тонких полых трубок называются троакары. По одному из них, вводимому через миниатюрный разрез в околопупочной области, в брюшину поступает углекислый газ для лучшей видимости придатков (матки, яичников и труб). Другие троакары, оснащенные оптикой и микрохирургическим инструментарием, вводятся в разные зоны низа живота.
Сама операция состоит из следующих этапов:
- Подготовленной пациентке врач-анестезиолог дает наркоз.
- Обработка операционного поля (кожа живота) антисептическими средствами.
- Выполняются проколы брюшной полости в нескольких местах, куда вводятся медицинские инструменты.
- Нагоняется газ в троакар, расположенный возле пупка.
- Оптика, прикрепленная к другим троакарам, выводит нужное изображение на экран монитора.
- Пораженный орган фиксируется. Специальный нож отсекает маточную трубу с одной или с обеих сторон.
- Извлечение оперируемого органа, промывание брюшной полости.
- Выведение оборудования из раны, откачивание углекислого газа.
- Обработка раневой поверхности антисептиком, наложение саморассасывающегося шовного материала на места проколов.
Длительность лечебной процедуры обычно не превышает 60 минут.
Лапаротомию проводят под общим наркозом. Если вмешательство плановое, гинеколог выполняет поперечный разрез немного выше лобка. В подобном случае операция проводится быстро, а на раневую поверхность накладываются косметические швы. При кровотечениях, раковой опухоли, при образовании спаек гинеколог делает разрез по срединной линии живота.
Перед тубэктомией кожные покровы обрабатываются раствором антисептика. Скальпелем рассекается брюшина, из полости малого таза выводятся внутренние гениталии. Пораженную трубу фиксируют зажимами, затем иссекают. Во избежании кровотечения, обеспечивается гемостаз. После обработки рана ушивается. При перитоните оперативное вмешательство заканчивается установкой дренажной системы.
Реабилитация после тубэктомии
После проведённой тубэктомии больная находится под врачебным наблюдением. Период восстановления зависит от проводимой методики. При лапароскопии пациентка ощущает менее выраженные симптомы интоксикации (тошнота, головокружения), чем при лапаротомии. Швы снимают спустя неделю (при необходимости).
В послеоперационной период врачи рекомендуют:
- Ограничение подвижности в первые пару дней.
- Употребление легкоусвояемых блюд в течение первых суток после процедуры.
- Регулярный приём назначенной специалистом медикаментозной терапии, снижающей риск возможных осложнений.
- В течение 2-3 недель исключение приёма горячей ванны, похода в баню, сауну, купания в открытом водоёме.
- Ограничение физической активности и занятий спортом вплоть до контрольного врачебного обследования.
- Половое воздержание не менее 1 месяца после лечебной манипуляции.
- Ношение компрессионного белья в течение 2 месяцев.
- Выполнение физиотерапевтических назначений, если они были рекомендованы доктором.
- Планирование зачатия допускается спустя год после тубэктомии.
В течение первых трех дней могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения из родовых путей, что является нормальной реакцией организма. Если кровотечение усиливается, сопровождаясь повышением температуры, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Возможные осложнения
Наиболее грозным осложнением является геморрагический шок, возникающий при массивной кровопотере. Избежать кровотечений поможет выбор более щадящей, лапароскопической, методики.
К нежелательным последствиям после проведенного оперативного вмешательства относятся:
- локальный или генерализованный инфекционно-воспалительный процесс вследствие инфицирования раны;
- расхождение швов;
- образование спаек.
Избежать осложнений поможет соблюдение реабилитационных мероприятий: прием антибактериальных препаратов, исключение подъема тяжестей и чрезмерной физической активности.
Стоимость услуг
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Источники
- Попов А. А., Слободянюк Б. А., Коваль А. А., Барто Р. А. Современный взгляд на профилактическую тубэктомию // Кубанский научный медицинский вестник. – 2015.
- Попов А.А., Слободянюк Б.А., Коваль А.А., Мироненко К.В. Новый взгляд на профилактическую тубэктомию // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2015.
- Яковлева Н. В., Маринкин И. О. Хирургическое лечение пациенток с трубным бесплодием с использованием эндоскопических и микрохирургических методов // Журнал акушерства и женских болезней. – 2013.
- Томеян Ш. Н., Гостева А. В. Эффективность хирургических методов лечения трубного бесплодия // Молодой ученый. – 2022.
- Аванесянц А. С. Внематочная беременность. Классификация, диагностика и лечение трубной беременности // Молодой ученый. – 2019.
Часто задаваемые вопросы
- Существует ли возможность восстановить трубу после операции?
Восстановить орган не получится. Маточная труба обладает особыми ворсинками, способствующими движению яйцеклетке. Воспроизвести подобное с помощью реконструкции невозможно. Восстановление реально при условии, что гинекологи удалили только изолированный сегмент органа.
- Существует ли вероятность зачатия без маточных труб?
Односторонняя тубэктомии снижает шансы на естественную беременность. При двусторонней операции зачатие естественным путём становится невозможной. В подобных клинических случаях рекомендовано ЭКО. Отмечается высокая результативность программы ЭКО, несмотря на отсутствие труб
- Куда попадает яйцеклетка при отсутствии маточной трубы?
Половая клетка попадает в брюшную полость, где сохраняется в течение 2 суток. Если сохранен второй яйцевод, яйцеклетка может оказаться в нем.
- Когда можно планировать беременность?
При удалении органа с одной стороны (при сохранной функции второго, планирование возможно спустя год. Двусторонняя тубэктомия предполагает подготовку к ЭКО спустя полгода-год после оперативного вмешательства. Более точную информацию можно получить у вашего гинеколога после получения результатов обследования.
- Может ли пластика маточных труб заменить их?
Пластика показана для восстановления целостности структуры после удаления пораженного фрагмента органа. Реснитчатый слой, проталкивающий яйцеклетку по яйцеводу, восстановлен не будет на обновленном участке. Замена всего органа с помощью пластики не имеет смысла по причине полного отсутствия реснитчатого эпителия, необходимого для зачатия.
Цены на услуги
B01.001.0015 000
B01.001.0024 500
B01.001.0045 000
B01.001.0054 500
B01.001.001.045500
B01.001.001.0107 500
B01.001.002.0117 500
B01.001.001.0213 500
B01.001.002.0213 500
A22.20.001.001.01013 500
A11.01.013.02413 000
A11.01.013.02514 500
A11.01.013.02614 500
A11.01.013.02713 000
A11.01.013.02814 500
A11.01.013.02928 000
A11.01.013.0305 500
A11.01.013.0345 500
A11.01.013.03511 000
A22.20.005.0113 000
A22.20.005.0124 500
A22.20.001.001.01112 000
A22.20.001.001.00312 000
A22.20.001.001.00414 500
A22.20.001.001.00517 000
A16.20.098.0068 000
A16.20.098.00738 000
A16.20.098.00838 000
A16.20.098.00945 000
B01.001.001.0427 500
B01.001.002.0437 500
B01.001.002.05019 000
B01.003.004.002.0062 500
A03.20.003.00211 000
A14.20.0021 500
A11.30.02012 000
A16.20.02015 000
A16.20.005.001.00118 000
A16.20.005.001.00237 500
A11.01.003.0547 700
A11.20.0021 500
A11.20.0051 650
A11.20.0251 650
A11.20.011.0017 000
A16.20.07930 000
A11.20.0415 500
A16.20.0592 000
A16.20.02140 000
A16.20.06040 000
A11.20.008.00216 000
A11.20.0242 000
A11.20.013.0012 500
A14.20.0012 200
A06.20.0017 700
A16.20.036.003.00110 000
A16.20.036.003.00218 150
A16.20.036.003.00318 000
A11.20.003.0015 500
A11.20.0143 500
A11.20.014.0145 500
A11.20.0152 000
A11.20.015.00427 500
A03.20.0014 500
A03.20.001.0016 000
A11.20.024.0057 000
A11.20.007.00120 000
A11.01.003.0687 000
A11.01.003.0695 000
A06.20.006.00310 000
A06.20.006.0044 000
A16.20.069.0055 500
B01.003.004.004.0161 000
B01.003.004.005.0041 500
A03.20.00340 000
A16.20.059.001100 000
A03.20.003.001.00170 000
A11.20.008.00318 000
A16.20.002150 000
A16.20.002.001120 000
A16.20.002.002120 000
A16.20.002.003120 000
A16.20.003.001120 000
A16.20.003.002140 000
A16.20.003.003160 000
A16.20.003.004158 000
A16.30.071.001140 000
A16.20.003.006140 000
A16.20.003.007160 000
A16.20.004150 000
A16.20.004.001120 000
A16.20.005.00130 000
A16.20.00660 000
A16.20.00784 000
A16.20.00950 000
A16.20.010180 000
A16.20.010.001180 000
A16.20.010.002180 000
A16.20.017.001120 000
A16.20.019.001150 000
A16.20.02240 000
A16.20.023100 000
A16.20.026120 000
A16.20.026.001120 000
A16.20.027100 000
A16.20.028.002100 000
A16.20.028.003100 000
A16.20.028.005100 000
A16.20.02950 000
A16.20.041.001120 000
A16.20.042100 000
A16.20.042.001100 000
A16.20.042.002100 000
A16.20.042.003100 000
A16.20.059.002100 000
A16.20.061130 000
A16.20.061.001120 000
A16.20.062180 000
A16.20.063180 000
A16.20.063.018100 000
A16.20.06530 000
A16.20.083100 000
A16.20.08430 000
A16.20.095100 000
A16.20.09721 000
A16.20.098.023120 000
A16.20.098.024140 000
A16.20.098.025160 000
A16.20.100100 000
A16.20.101100 000
A16.20.001.001.001110 000
A16.20.001.001.002125 000
A16.20.001.001.003140 000
A16.20.008.00130 000
A16.20.008.00240 000
A16.20.008.00350 000
A16.20.010.003.001135 000
A16.20.010.003.002155 000
A16.20.010.003.003175 000
A16.20.011.014180 000
A16.20.011.015190 000
A16.20.011.016200 000
A16.20.011.003.001175 000
A16.20.011.003.002195 000
A16.20.011.003.003215 000
A16.20.012.050.001180 000
A16.20.012.050.002190 000
A16.20.012.050.003200 000
A16.20.012.002.001180 000
A16.20.012.002.002190 000
A16.20.012.002.003200 000
A16.20.014.050.004180 000
A16.20.014.050.005190 000
A16.20.014.050.006200 000
A16.20.014.003.001180 000
A16.20.014.003.002190 000
A16.20.014.003.003200 000
A16.20.015.004100 000
A16.20.015.005110 000
A16.20.015.006120 000
A16.20.024.050.001122 000
A16.20.024.050.002160 000
A16.20.024.050.003170 000
A16.20.024.050100 000
A16.20.024.051110 000
A16.20.024.052120 000
A16.20.025.001.00150 000
A16.20.025.001.00260 000
A16.20.028.050.001100 000
A16.20.028.050.002125 000
A16.20.028.050.003140 000
A16.20.030.00640 000
A16.20.030.00750 000
A16.20.034.001.001130 000
A16.20.034.001.002140 000
A16.20.034.001.003150 000
A16.20.034.002.001130 000
A16.20.034.002.002140 000
A16.20.034.002.003150 000
A16.20.035.050.001103 000
A16.20.035.050.00160 000
A16.20.035.050.003145 000
A16.20.035.050.004180 000
A16.20.035.001.001130 000
A16.20.035.001.002150 000
A16.20.035.001.003170 000
A16.20.035.001.004226 000
A16.20.036.050.00135 000
A16.20.036.050.00245 000
A16.20.036.050.00355 000
A16.20.036.001.00141 000
A16.20.036.001.00275 000
A16.20.036.001.00365 000
A16.20.03741 000
A16.20.038.001120 000
A16.20.038.002130 000
A16.20.038.003140 000
A16.20.057.050.001120 000
A16.20.057.050.002130 000
A16.20.057.051.001120 000
A16.20.057.051.002130 000
A16.20.063.001.001180 000
A16.20.063.001.002190 000
A16.20.063.001.003260 000
A16.20.089.001120 000
A16.20.089.002130 000
A16.20.091.050.00125 000
A16.20.091.050.00250 000
A16.20.091.050.00375 000
A16.20.091.001.00125 000
A16.20.091.001.00250 000
A16.20.091.001.00375 000
A16.20.092.001.001100 000
A16.20.092.001.002110 000
A16.20.092.001.003120 000
A16.20.093.001120 000
A16.20.093.002130 000
A16.20.093.003140 000
A16.20.094.050.001160 000
A16.20.094.050.002170 000
A16.20.094.050.003180 000
A16.20.094.001.001160 000
A16.20.094.001.002170 000
A16.20.094.001.003180 000
A16.20.094.002.001160 000
A16.20.094.002.002170 000
A16.20.094.002.003180 000
A16.20.099.050.00150 000
A16.20.099.050.00270 000
A16.20.099.050.003100 000
A16.20.099.001.00150 000
A16.20.099.001.00270 000
A16.20.099.001.003100 000
A16.20.102.001120 000
A16.20.102.002130 000
A16.28.030.005.001159 500
A16.28.030.005.002184 800
A16.28.030.005.003198 000
A16.30.079.00290 000
A16.30.079.003110 000
A16.30.079.004147 000
A16.20.011.050210 000
A11.20.008.00141 000
A03.20.003.050.00218 000
A03.20.003.050.00350 000
A16.20.011.050.001150 000
A03.20.003.050.00525 000
A03.20.003.001.00250 000
A16.20.099.050.004170 000
A16.30.036.001215 000
A16.30.036.002370 000
A16.20.035.050215 000
A16.20.011.006.001400 000
A16.20.011.006.002700 000
A11.20.008.050.00175 000
A05.30.0012 000
A05.30.001.0012 500
ГНК100-1105 000
ГНК100-270 000
ГНК100-350 000
ГНК100-4115 000
отзыв
Оставьте свой отзыв для улучшения качества нашего сервиса!
Направления отделения
Услуги
- Вакуумная аспирация в Москве
- Женская интимная пластика. Лабиопластика. Интимный филлинг.
- Ведение беременности
- Удаление полипов в эндометрии
- Удаление кисты яичников