111033, Москва, Волочаевская ул. 15 к. 1
Версия для слабовидящих

Боли при половом акте у женщин

Получить консультацию

Нажимая на кнопку вы соглашаетесь с правилами использования и обработки персональный данных

    Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с правилами использования и обработки персональных данных

    С жалобами на боли во время полового акта сталкивается от 15 до 60% женщин, но большинство из них не обращаются к врачу из-за деликатности проблемы.

    Но болезненные ощущения во время секса нередко сопутствуют конкретному гинекологическому заболеванию, выявить которое может только специалист.

    Гинекологи Клинического госпиталя на Яузе проведут современное и углубленное обследование половой сферы, установят причину диспареунии (болезненного полового акта) и помогут избавиться от проблемы как можно быстрее.

    Записаться на прием

    Оглавление

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Диспареуния – боли в области половых органов и в матке во время акта. Развиваются вследствие тесного переплетения органических и психических факторов. Включают расстройства, которые являются неоднородными по механизмам формирования, и распространены среди женщин от 18 до 45 лет.

    Первоначально термин «диспареуния» был рассмотрен исключительно со стороны сексологии. В него был вложен разный смысл, начиная от неспособности получения оргазма и заканчивая болезненностью полового акта. Но в качестве причин диспареунии были рассмотрены преимущественно психические факторы. Сейчас же уже доказан интегральный и многосторонний характер развития подобных нарушений. Именно поэтому лечением занимаются не только сексологи, но также андрологии и гинекологи.

    Записаться на прием

    Виды болей при диспареунии

    Причины болезненности делят на три обширные группы:

    1. Психосоматические. Вследствие навязанных страхов или негативного опыта девушка может быть убеждена, что заниматься любовью – это всегда боль. Внутренний негативный настрой приводит к истинному дискомфорту, спровоцированному напряжением и спазмированием мышц промежности. К данной группе проблем относятся коитофобия (страх сексуального контакта) и вагинизм (сокращение вагинальных мышц из-за боязни полового акта). Одной из психосоматических причин диспареунии является вагинизмоподобное расстройство. По симптомам оно схоже с вагинизмом, но формируется чаще всего после выкидыша, аборта или травмы. Психосоматическая (психогенная) диспареуния может быть как изолированной сексуальной девиацией, так и проявлением других психических патологий. Различают 2 типа дисфункций. Внутриличностная (I тип) диспареуния свидетельствует о прошлом негативном сексуальном опыте. Межличностная (II тип) дисфункция отмечается при разногласиях во взаимоотношениях с нынешним сексуальным партнером.
    2. Физиологические. Причины неприятных ощущений обусловлены анатомическим строением женских половых органов (деформации матки, ее загибы), а также несоответствием размеров мужских и женских гениталий. Больно бывает и из-за образования спаек и рубцов (последствия операций). К физиологическим причинам относятся нарушения целостности девственной плевы, опущение внутренних женских гениталий. Важную роль в развитии диспареунии играет недостаточная лубрикация при естественных изменениях гормонального фона. Сухость вагинальной слизистой в постменопаузальный период провоцирует болезненный дискомфорт во время интимной близости.
    3. Патологические. Жалобы являются следствием инфекционных заболеваний, воспалительных процессов. Примером могут быть эндометриоз, эндометрит, кольпит, цистит. Также в числе патологических причин указываются кандидоз (молочница); сифилис, гонорея (венерические инфекции); воспаления тканей наружных половых органов (бартолинит); эктопии шейки матки; доброкачественные (миомы, фибромиомы) и злокачественные новообразования; кистозные разрастания яичников; травмы, варикозное расширение вен органов малого таза и другие болезни тазовых органов.

    Причины болей при половом акте


    В развитии психосоматического типа диспареунии ведущая роль отведена стрессу. Речь идет о проблемах личностного характера, которые вызывают душевный разлад, приводят к ряду негативных эмоций и неуверенности в себе. Психосоматическая диспареуния характеризуется наличием не столько психотравмирующих факторов, сколько определенного нарушения ситуации вкупе с затяжным эмоциональным конфликтом (неприятие женской роли в сексуальных отношениях или недоверие к сексуальному партнеру).

    Стресс и эмоции, которые ему сопутствуют, отражаются в виде спазма мышц тазового дна. Это приводит к нарушению микроциркуляции и болезненности в момент введения полового члена. Сначала происходящие изменения в области гениталий носят обратимый, функциональный характер. Но со временем развиваются необратимые структурные изменения гениталий на фоне дистрофических процессов. Происходит формирование порочного круга психосоматических отношений, которые определяют появление органических изменений гениталий.

    При органической диспареунии причины в 100% случаев связаны с  патологическими процессами, происходящими в половых органах. Психотравмирующие факторы являются причиной развития патологических нарушений в этом случае крайне редко. Большая часть женщин не осознает связь  диспареунии с психотравмирующими факторами, предпочитая соматическую интерпретацию. Но анализ развития динамики болей, и тщательное интервьюирование показывают обратное.

    Воспаление половых органов

    Воспалительные процессы вызывают развитие следующих заболеваний, при которых возникают болевые ощущения в процессе полового акта:

    • Кольпиты, вульвовагиниты. Боли при половом акте обусловлены инфекционно-воспалительным процессом вульвы (наружные половые органы) и влагалища. Воспаление боль/неприятные ощущения возникают в начале коитуса, при попытке введения полового члена, что обусловлено раздражением и отечностью слизистой наружных половых органов. Помимо болей пациентку беспокоят обильные влагалищные выделения с неприятным запахом, зуд и жжение вульвы.
    • Воспаление яичников (оофорит) или придатков матки (сальпингоофорит или аднексит). В процессе полового акта женщина ощущает ноющую боль внизу живота, справа или слева (в зависимости от стороны поражения маточных труб и яичников) или над лобком (при двухстороннем воспалении). Другими признаками являются повышение температуры, боли внизу живота в покое и при физической нагрузке.
    • Воспаление слизистой матки (эндометрит). Половой акт вызывает болезненность внизу живота, иногда возможно появление кровянистых выделений. Характер болей ноющий, тянущий. Развитие эндометрита провоцируют внутриматочные вмешательства (выскабливания и аборты, введение и удаление ВМС).

    Воспаление половых органов

    Миома матки

    Доброкачественная опухоль, достигая внушительных габаритов, дает о себе знать периодическими ноющими болезненными ощущениями внизу живота. Они обычно появляются в середине менструального цикла (примерно на 15-20 его день). Усиливается неприятное чувство во время проникновения полового члена во влагалище. Также после сексуального контакта возникают кровянистые выделения. Менструации при этом становятся длительней и обильней.

    Киста яичника

    Различные виды кист яичников (фолликулярные, дермоидные), разрастаясь, проявляются интенсивной болью. Она отдает в низ живота, левый или правый бок (в зависимости от локализации кистозных образований), усиливается перед началом менструаций. Состояние может осложняться разрывом кистозных капсул. В подобных случаях возникают внезапные жгучие рези, выраженное недомогание, лихорадка.

    Бартолинит

    Бартолиновые железы находятся в толще больших половых губ, по обе стороны от входа во влагалище. Бартолинит (воспаление желез) характеризуется жжением, отеком, покраснением. Во время секса, когда в зоне бикини усиливается кровообращение, нарастают отек и другие болезненные симптомы. Промежность и большие половые губы болят в начале совокупления и ещё несколько часов после раздражающего фактора.

    40% разводов вызваны проблемами в сексуальных отношениях, в частности, отказом супруги от секса. Запишитесь на прием к специалисту, верните себе радость любви и гармонию в семье.

    Гинекологическая патология невоспалительного генеза


    Диспареуния может развиться на фоне опухолевых или дисгормональных нарушений, которые сопровождаются атрофическими, дистрофическими и гиперпластическими процессами:

    • Эндометриоз. При этом заболевании клетки эндометрия разрастаются в нетипичных для него местах (в мышечном слое матки, в яичниках, в брюшной полости или на шейке матки). Эндометриоидные очаги в течение менструального цикла претерпевают те же изменения, что и слизистая матки (кровянистые выделения в период менструаций и боли перед месячными). В случае шеечного эндометриоза во время секса появляется острая боль, а при эндометриозе яичников или матки боль ноющая, локализуется над лобком, внизу живота.
    • Злокачественные опухоли шейки матки. Рак шейки матки в запущенном случае (3-4 стадия) также сопровождается диспареунией. Кроме болей женщина отмечает кровянистые или темно-коричневые выделения из половых путей после полового акта.
    • Атрофия слизистой вульвы и влагалища. Подобные изменения из-за болевых ощущений порой делают невозможной половую жизнь.
    • Опухоли и кисты яичников. В состоянии покоя и при отсутствии осложнений беспокоят ноющие или тянущие боли в правой или левой подвздошной области. Во время полового акта возможно развитие осложнений – перекрут ножки опухолевидного образования или разрыв кисты, что сопровождается внезапной резкой болью внизу живота. Позднее появляются тошнота и рвота, слабость и бледность кожи.

    Другие причины

    Также существует ряд сторонних факторов, приводящих к развитию диспареунии:

    • Воспаление мочевого пузыря (цистит). Боли при половом акте может вызывать цистит, что связано с близким расположением мочевого пузыря и матки. Воспаленный мочевой пузырь контактирует с маточной стенкой, что вызывает боль.
    • Спаечный процесс малого таза. Спайки малого таза практически всегда провоцируют диспареунию. Характер болей тупой, монотонный, интенсивность болевых ощущений меняется при смене положения тела.
    • Попытка терпеть боль, не подавая вида, приводит к развитию психологических проблем и повреждению внутренних органов. Не доводите ситуацию до серьезных патологий. Запишитесь к врачу, избавьтесь от проблемы раз и навсегда.

    Попытка терпеть боль, не подавая вида, приводит к развитию психологических проблем и повреждению внутренних органов. Не доводите ситуацию до серьезных патологий. Запишитесь к врачу, избавьтесь от проблемы раз и навсегда.

    Симптомы диспареунии


    У 100% пациентов с органической диспареунией наблюдается ряд патологических изменений гениталий на фоне широкого спектра гинекологических заболеваний:

    • умеренные изменения слизистой влагалища и вульвы (мацерация, трещины, гиперемия);
    • диффузная болезненность гениталий при пальпации, характерная для нарушения микроциркуляции и застойных явлений в области малого таза.

    Патогенная микрофлора при диспареунии, как правило, отсутствует. Различия также присутствуют со стороны характера болей, которые испытывают женщины при половом акте: тяжесть внизу живота, ощущение натертости влагалища,  жжение и выраженный зуд, ощущение спазма и давления, отек половых органов, боли в нижней части живота.

    Диспареуния может развиваться при половом акте с определенным партнером или же с разными мужчинами может сочетаться с различными сексуальными нарушениями, например со снижением либидо или аноргазмией. При длительном сохранении диспареунии наблюдается развитие депрессивных состояний, невротических реакций. В результате утрачивается интерес к сексуальной жизни.

    Во время и после сексуального контакта могут возникать следующие жалобы:

    • Интенсивное кровенаполнение при возбуждении провоцирует неприятную пульсацию половых губ.
    • Болезненные длительные месячные.
    • Симптомы цистита – частые позывы на мочеиспускание, сопровождающиеся жжением и резями.
    • Появление уплотненного образования и выраженный дискомфорт во время глубокого проникновения пениса в вагину.
    • Спазматические ощущения, напоминающие схватки во время беременности, возникают над лобком.
    • Мутные, иногда гнойные выделения, отличающиеся гнилостным запахом.
    • Рези вдоль стенок таза, отдающие в нижние конечности при ходьбе.

    Вышеперечисленные жалобы требуют скорейшей консультации профильного специалиста.

    Запишитесь
    на прием

    Запишитесь к профессионалам прямо сейчас!

      Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с правилами использования и обработки персональных данных

      Диагностика болей при половом акте


      Гинекологи Клинического госпиталя на Яузе тщательно изучают анамнез пациентки и внимательно проводят осмотр наружных половых органов, влагалища и шейки матки, а также бимануальную пальпацию матки придатков.

      Из дополнительных методов диагностики назначаются:

      • Исследование на половые инфекции. Забор мазков из влагалища и шейки матки, определение скрытых половых инфекций методом ПЦР (при кольпитах, вульвовагинитах).
      • УЗИ органов малого таза. Безопасный и эффективный метод выявления многих гинекологических болезней.
      • Кольпоскопия и вульвоскопия. Осмотр шейки матки, слизистой вульвы и влагалища под увеличением, помогает выявить различную патологию слизистых оболочек половых органов.
      • Гистероскопия. Аппаратное исследование, проводится при подозрении на эндометриоз матки.
      • Лапароскопия. Выполняется для диагностики спаечной болезни и рассечения спаек через проколы в брюшной стенке.

      Боль может появиться после многих лет совместной жизни. По статистике, каждая десятая женщина сталкивалась с регулярной болью во время полового акта. Чтобы навсегда избавиться от проблемы, записывайтесь на прием гинеколога. Обследование и лечение в нашей клинике — это безопасно, анонимно и эффективно. Запишитесь на прием, и мы позаботимся о вашем здоровье.

      К каким специалистам обращаться?

      Первый врач, с которым представительницы прекрасного пола должны обсуждать проблему диспареунии, – акушер-гинеколог. Доктор изучает анамнез пациентки, проводит опрос, осмотр, при необходимости направляет на дополнительную диагностику (анализы, УЗИ и прочее ). Если гинекологическая патология исключается, женщине  следует обратиться к врачам других специализаций.

      С психосоматическими проблемами помогут разобраться сексолог, медицинский психолог. Невропатолог даст рекомендации по поводу беспокоящей невралгии тазовых нервов. При цистите лечение назначает уролог, при проблемах желудочно-кишечного тракта – гастроэнтеролог.

      Осмотр инфекциониста понадобится, если причиной недуга является инфекционная патология. Гормональные нарушения диагностирует и лечит эндокринолог.

      Лечение боли при половом акте

      Преимущества обследования в клиническом госпитале на Яузе:

      • проведение комплексного обследования;
      • современная диагностическая аппаратура (видеокольпоскоп, трехмерное и четырехмерное УЗИ);
      • большой опыт работы гинекологов;
      • быстрое и точное установление причины болей при половом акте;
      • консультации смежных специалистов при необходимости.

      Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

      Прогноз и профилактика


      При соблюдении рекомендаций врача появления болей внизу живота во время полового акта можно избежать или устранить. Прогноз в таком случае является благоприятным. Сохранению сексуальных функций способствует воспитание родителей с позитивным отношением к сексуальным аспектам жизни, удовлетворенность партнерскими отношениями и гармоничное психосексуальное развитие, а также личностные особенности.

      Профилактикой появления боли при половом акте является регулярная половая жизнь в пре- и постменопаузальном периоде. Такой подход способствует улучшении. Циркуляции крови, активизируя выработку андрогенов. Гормон повышает самооценку и улучшает настроение, поддерживая оргастичность и половое влечение. Женщины, которые регулярно занимаются сексом, реже предъявляют жалобы на атрофические изменения и диспареунические боли.

      Чтобы исключить развития патологических нарушений, следует предотвратить стрессы, которые рассматриваются в качестве пускового механизма нарушений проведения болевой чувствительности. Речь идет о недовольстве переменами внешности, разочаровании в партнерских и сексуальных отношениях, недоверии к партнеру, страхах перед опасными и инвалидизирующими заболеваниями и нарушении процессов мочеиспускания.

      При психогенной диспареунии у женщин важную роль играет половой партнер. Ситуация ухудшается из-за нехватки положительного опыта в сексуальной сфере и личных черт характера (зависимость, неуверенность в себе и повышенная тревожность). Эффективное устранение психогенной диспареунии возможно только в случае заинтересованного участия обоих партнеров.

      Боль может появиться после многих лет совместной жизни. По статистике, каждая десятая женщина сталкивалась с регулярной болью во время полового акта. Чтобы навсегда избавиться от проблемы, записывайтесь на прием гинеколога. Обследование и лечение в нашей клинике — это безопасно, анонимно и эффективно. Запишитесь на прием, и мы позаботимся о вашем здоровье.

      Преимущества обследования в Клиническом госпитале на Яузе

      • проведение комплексного обследования;
      • современная диагностическая аппаратура (видеокольпоскоп, трехмерное и четырехмерное УЗИ);
      • большой опыт работы гинекологов;
      • быстрое и точное установление причины болей при половом акте;
      • консультации смежных специалистов при необходимости.

      Записаться на прием

      Источники

      1. Клинические рекомендации «Цистит у женщин». Разраб.: Российское общество урологов. – 2021.
      2. Гейдарова Н.Ф. Особенности клинических проявлений персистирующих вирусных инфекций у женщин. Дифференциальная диагностика [Электронный ресурс] // Клиническая медицина. 2014.
      3. Ящук А.Г., Мусин И.И., Рахматуллина И.Р., Камалова К.А., Ящук К.Н. Послеродовая сексуальная дисфункция: взгляд на проблему [Электронный ресурс] // РМЖ. Мать и дитя. 2019.
      4. Подзолкова Н.М., Кузнецова И.В., Глазкова О.А. Клиническая гинекология // Медицинское информационное агентство. 2009.
      5. Краснопольская К.В., Назаренко Т.А. Клинические аспекты лечения бесплодия в браке. Диагностика и терапевтические программы с использованием методов восстановления естественной фертильности и вспомогательных репродуктивных технологий: руководство // ГЭОТАР-Медиа. 2013.

      Врачи клиники

      Показать всех
      Кураносова
      Ирина Юрьевна

      Зам. главного врача по ЦМРТ Врач-репродуктолог, гинеколог

      Стаж работы: 20 лет

      Кандидат медицинских наук

      Стоимость приема: 5000 ₽

      Хугаева
      Залина Константиновна

      Врач-гинеколог, хирург

      Стаж работы: 21 год

      Кандидат медицинских наук

      Врач высшей категории

      Стоимость приема: 7500 ₽

      Водяницкая
      Юлия Владимировна

      Врач акушер-гинеколог

      Стаж работы: 10 лет

      Первая квалификационная категория

      Стоимость приема: 5000 ₽

      Подтетенева
      Виктория Алексеевна

      Врач-гинеколог, репродуктолог

      Стаж работы: 4 года

      Стоимость приема: 5000 ₽

      Давлетова
      Зульфия Фанилевна

      Врач-акушер-гинеколог, хирург, врач УЗИ

      Стаж работы: 11 лет

      Стоимость приема: 5000 ₽

      Отзывы наших пациентов

      Показать все
      Пациент: Галина Николаевна
      03.02.2025

      Образовались полипы в матке, были показания к проведению гистероскопии. Большое спасибо врачам, что очень внимательно отнеслись к моей проблеме, а вся процедура проходила с минимальными неприятными ощущениями. Некрасивых швов и рубцов не осталось, восстановилась я быстро.

      Пациент: Екатерина Климова
      24.01.2025

      Было подозрение на миому матки и мне посоветовали обратиться в эту клинику, чтобы пройти полное обследование и подтвердить диагноз. Заболевание подтвердилось, врачи здесь очень внимательные и чуткие. Успокоили всё подробно объяснили, было принято решение провести гистероскопию, чтобы избавиться от миомы. процедура немного неприятная, но вполне терпимая, так что всё прошло отлично, Да и восстановление тоже прошло без последствий. Большое спасибо врачам.

      Пациент: Гульнара
      12.11.2024

      Пайпель биопсия в клинике была проведена на высшем уровне. Активная часть процедуры заняла около 5 минут, все остальное время была подготовка.

      Пациент: Ибрагимова Айгуль
      08.11.2024

      Это мой первый опыт обращения в госпиталь. Врач направил на офисную гистероскопию. все хорошо врач получил необходимую информацию, сейчас прохожу лечение

      Пациент: ——
      05.11.2024

      Вульвоскопия оказалась безболезненной процедурой. Правда немного щипало когда проводили какие-то тесты с йодом и кислотой но это все терпимо

      Пациент: Мамедова Алия
      04.11.2024

      Благодарю весь коллектив врачей и других специалистов, которые помогли мне вылечиться от бесплодия. Это дало свои результаты, и спустя всего 3 месяца нам с мужем удалось, наконец, зачать малыша. Спасибо!

      Пациент: София
      02.11.2024

      В клинике сделали конизацию шейки матки. Благодарю персонал за грамотно проведенную операцию и моральную поддержку. Встретила теплое отношение, помогли развеять страхи и осознать, что после конизации я смогу и забеременить, и родить

      Пациент: Екатерина Андреева
      29.10.2024

      Благодарю Давлетову Зульфию Фанилевну за деликатно проведенную диагностику. Насколько я знаю, обычная гистероскопия является очень болезненной процедурой, при которой делают наркоз. Зульфия Фанилевна же смогла обследовать меня с помощью офисной гистероскопии, при которой наркоз не нужен.

      Пациент:
      27.10.2024

      Всегда думала, что для удаления миомы обязательно нужно резать живот. Но в клинике мне удалили миому без единого разреза — через матку! Поэтому я восстановилась очень быстро, вышла на работу, мое женское здоровье в норме, и на животе ни следа. Спасибо!

      Пациент: Виктория
      27.10.2024

      Пришла с жалобами к Кураносовой Ирине Юрьевне, и на этом же приеме мне провели кольпоскопию. Это помогло в определении заболевания, хотя потребовались дополнительные исследования. Спасибо за ваш профессионализм и деликатность в вопросах женского здоровья.

      Оставьте свой
      отзыв

      Оставьте свой отзыв для улучшения качества нашего сервиса!

      Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.
      1127

      Направления отделения

      Услуги

      Заболевания

      Симптомы

      Акции госпиталя
      Показать всех
      Счастливые часы на КТ и МРТ: скидка 10%
      Подробнее
      Скидка 10% на эндоскопическое обследование ЖКТ!
      Подробнее
      Скидка 50% на первичный прием для пациентов KDL!
      Подробнее
      Скидка 10% на приемы и диагностику
      Подробнее
      Подтянутая фигура с Icoone Laser: скидка на комплекс массажей
      Подробнее
      Прием флеболога + УЗИ вен за 5000 рублей
      Подробнее
      Зри в оба — как исключить синдром сухого глаза?
      Подробнее
      Проверьте родинки всего за 2500 руб.
      Подробнее
      Прием эндокринолога и денситометрия со скидкой!
      Подробнее
      Наша клиника
      Почему мы?
      10+ центров компетенций
      30 000+ довольных пациентов
      100+ врачей-экспертов
      3 операционные и 15+ койко-мест
      Остались
      вопросы?

      Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами

        Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с правилами использования и обработки персональных данных
        Перейти к содержимому
        Мы используем файлы cookie
        Принять
        Политика конфиденциальности
        Перезвоните Записаться