Генитальный герпес

Получите консультацию гинеколога

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.
Оглавление
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

ВАЖНО!

Информацию из с данной страницы нельзя использовать для самолечения и самодиагностики. Проводить диагностические исследования в случае обострения болезни, должен только врач! Для правильной постановки диагноза и назначения курса лечения вам необходимо обратиться к Вашему лечащему врачу.

В Клиническом госпитале на Яузе определение вируса генитального герпеса (ГГ) проводится с помощью точных современных методов лабораторной диагностики. Индивидуальные планы лечения в зависимости от выраженности симптомов, частоты появления рецидивов и длительности заболевания в соответствии с утвержденными мировыми стандартами.

У нас проводится лечение генитального герпеса во время беременности.

2 место по распространенности занимает генитальный герпес среди всех инфекций, передающимся половым путем.

Около 70% россиян, согласно статистическим данным, страдают от данного недуга.

Возможно эффективное подавление активности вируса и поддержание длительной ремиссии при рецидивирующем генитальном герпесе.

Записаться к гинекологу

О развитии заболевания

Причиной генитального герпеса называют два вида микроорганизмов – вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1) и 2 типа (ВПГ-2), причем в 80% случаев генитальный герпес спровоцирован типом 2. Инкубационный период длится от 1 до 26 дней (в среднем – около 2-10 суток).

К основным факторам возникновения и развития вируса относятся: большое количество половых партнеров на протяжении жизни, раннее начало половой жизни, женский пол и наличие инфекций, передаваемых половым путей.

Каждый шестой человек в возрасте от 14 до 50 лет является носителем генитального герпеса. Запишитесь на прием к врачу, чтобы выяснить, нет ли у вас болезни в скрытой форме. Это позволит пролечить заболевание, не допустив обострений и передачи вируса другим людям.

Механизм развития заболевания

Вирус простого герпеса приобретается путем контакта с генитальными и оральными выделениями (в случае ВПГ-1), кожей и слизистыми оболочками инфицированного человека. Возбудитель попадает в организм через небольшие разрывы или порезы на коже, после чего проникает в нервную ткань.

После связывания вируса с рецепторами клеточной мембраны следует эндоцитоз и растворение вирусной оболочки. Вирусные белки генерируются в три цикла (непосредственные ранние, ранние и поздние белки). После вспышки и заживления генитального герпеса ВПГ ДНК остается в ядре нейрона без репликации вируса (латентность). Через определенное время различные факторы могут спровоцировать дальнейшее клиническое проявление генитального герпеса (рецидив). Вирусная «линька» может оставаться бессимптомной.

Когда иммунная система человека устойчива, вирус остается под контролем, и инфекция не вызывает заметных симптомов. Однако иммунитет может ослабевать в периоды эмоционального стресса или травмы. При благоприятных условиях вирус реактивируется и возвращается обратно в кожу, откуда может быть передан другим людям. На этой стадии он способен вызвать язвенное заболевание.

Возбудитель герпеса

Вирус простого герпеса 1 (оральный тип) или 2 (генитальный тип). ВПГ-2 чаще вызывает рецидивы гениталий. Семейство вирусов герпеса имеет икосаэдрическую форму, они содержат двухцепочечную ДНК (84 белка). Капсид (белковая клетка) заключает ДНК, которая обернута оболочкой (липидным бислоем).

Инкубационный период генитального герпеса

Период между заражением и появлением симптомов сильно варьируется. Если симптомы появляются вскоре после заражения, они, скорее всего, будут серьезными.

Инкубационный период при первичном инфицировании составляет 1-10 дней. Продолжительность клинических проявлений наблюдается на протяжении 18-24 суток и отмечается нарастанием симптоматики в первую неделю.

Записаться к гинекологу

Типы генитального герпеса

По клиническим признакам заболевание разделяется на первый эпизод (первичный ГГ) и все последующие эпизоды (рецидивирующий ГГ).

Первичный генитальный герпес

На ранних стадиях генитальный герпес характеризуется появлением жжения, покраснением, болью, отеком. В качестве местных проявлений наблюдается повышение температуры, головная и мышечная боль, общее недомогание. После нескольких дней на коже появляются небольшие, заполненные жидкостью пузырьки.

При разрыве волдырей образуются болезненные язвочки. При образовании язв на половых органах, мочеиспускание сопровождается болями. Инфекция может распространиться на половые органы изо рта во время орального секса. Повторение симптомов этого типа вируса встречается реже.

Рецидивирующий герпес наружных гениталий

В 50-70% случаев пациенты, перенесшие первичную инфекцию, имеют рецидивы. В зависимости от повторно-проявляющихся эпизодов, рецидивирующий ГГ разделяется на несколько форм:

  • легкая (до 3 раз в год);
  • средней тяжести (4-6 раз в год);
  • тяжелая (рецидивы проявляются ежемесячно).

Течение болезни может быть монотонным, аритмичными и затухающим. При аритмичном течении чередование ремиссий наблюдается от нескольких недель до 5 месяцев. Монотонное развитие характеризуется проявлением частых эпизодов после небольших периодов затухания. Типичным для этой формы заболевания является менструальный герпес, который трудно излечивается. При затухающем герпесе периоды ремиссии увеличиваются, и происходит снижение интенсивности рецидивов.

Рецидивирующий генитальный герпес часто вызывается ВПГ-2 с типичными язвами на половых органах. Поражения болезненные, может наблюдаться паховая лимфаденопатия. Часто пациенты чувствуют генитальные парестезии до того, как становится видимым проявление рецидивирующего генитального герпеса.

В отличие от проявлений при основном заболевании, эпизоды рецидивов опасны более серьезными осложнениями. Боли, затрудняющие движение, нарушения сна, трудности при мочеиспускании – все это сильно сказывается на психологическом состоянии пациента. Больные испытывают страх перед новыми высыпаниями, раздражительность, переживают за близких, даже близки к суициду.

Как передается генитальный герпес?

Инфицирование возможно половым путем. В парах, где один из партнеров уже имеет вирус герпеса, вероятность заражения второго партнера в течение года составляет около 10%. Пик заболеваемости регистрируется в возрастной группе 20–29 лет.

Согласно статистике, женщины заражаются генитальным герпесом гораздо чаще, чем мужчины. Особенно легко можно заразиться генитальным герпесом при половом контакте с человеком, у которого есть острая фаза заболевания: высыпания в виде везикул или язвочек. Не исключена также передача вируса генитального герпеса от матери к плоду. Иные пути заражения не подтверждены клиническими исследованиями.

Герпес HSV-1 успешно переходит из ротовой полости в область гениталий при оральном сексе. Защищенный половой акт не является гарантией отсутствия заражения. Презервативы также не дают 100% защиты от герпеса. Не откладывайте обследование. Запишитесь к специалисту, чтобы убедиться в отсутствии вируса в вашем организме.

Симптомы генитального герпеса

Как проявляется генитальный герпес? Различают 2 стадии течения заболевания.

Манифестная

Вначале пациент отмечает резкое ухудшение общего самочувствия, повышение температуры тела, в зоне будущих высыпаний ощущается боль и жжение. Это первые симптомы генитального герпеса. Спустя несколько дней на коже или слизистых появляются маленькие пузырьки, полость которых заполнена прозрачной жидкостью.

Генитальный герпес у женщин проявляется сыпью в промежности, лобковой зоне, на половых губах, слизистой влагалища. В тяжелых случаях герпес может распространяться на матку, маточные трубы, мочевой пузырь, прямую кишку.

Генитальный герпес у мужчин характеризуется высыпаниями в паховой области, на головке члена, крайней плоти, мошонке. Когда везикулы вскрываются, на их месте образуются язвочки ярко-красного цвета, заживающие спустя 7-14 дней. В период заживления язвочек при генитальном герпесе возможен зуд.

Рецидив

В дальнейшем степень выраженности признаков общего недомогания снижается, и на первый план выходят неприятные ощущения в области высыпаний. Сыпь возникает, как правило, в одном и том же месте, но заживает значительно быстрее, чем в начальной стадии (всего за 6-10 дней).

В течение первого года заболевания генитальным герпесом обострения могут возникать относительно часто – 4-5 раз в год. Затем «обученная иммунная система», как правило, способна справиться с вирусом. Хронический генитальный герпес рецидивирует при временном снижении активности иммунной системы, обусловленном внешними факторами – простудой, переохлаждением, стрессовыми ситуациями, переутомлением и т.д.

Возможно также бессимптомное течение заболевания, когда высыпания столь незначительные, что практически незаметны для пациентов. В этом случае генитальный герпес также заразен, вероятность передачи инфекции по-прежнему высока.

Записаться к гинекологу

Инновационные методики

Инновационная диагностика в гинекологии, а также методы лечения, которые практикуются в нашем отделении, применяются в лучших клиниках мира, а также являются внедрением собственных запатентованных методик, на практике доказавших высокую эффективность:

  • метод генетического онкоскрининга для выявление предрасположенности к онкозаболеваниям;
  • диагностика причин невынашивания беременности высокочувствительными методами молекулярной генетики даже при незначительных количествах исследуемого материала;
  • выявление генетической совместимости супругов и носительства генов наследственных заболеваний с помощью молекулярно-генетических тестов, а также широкого скрининга возможных генных мутаций; по показаниям — углубленное исследование для выявления наиболее часто встречаемых заболеваний;
  • офисная малоинвазивная эндоскопия — метод диагностики патологических состояний полости матки;
  • исследование ДНК плода высокоточным методом секвенирования для неинвазивной диагностики болезни Дауна и другой генетической патологии;
  • КТ и МРТ на аппаратах «PHILIPS» с созданием трехмерной реконструкции изображения, в том числе — МРТ плода.

Генитальный герпес при беременности

Передается ли генитальный герпес от матери плоду у беременных? Если первичное заражение вирусом происходит во время беременности, особенно в первой ее половине, то существует возможность проникновения вируса к плоду с развитием внутриутробной инфекции и нарушением развития плода. Это грозное осложнение генитального герпеса, и, к счастью, встречается оно очень редко.

Если вирус присутствовал в организме женщины до беременности, то ее иммунная система, уже знакомая с вирусом герпеса, эффективно защищает плод в период беременности, и заражение возможно только во время родов, и то с условием, что в этот момент заболевание находится в активной фазе. Поэтому особенно важно не пропустить рецидивы активности генитального герпеса во время беременности, чтобы вовремя начать лечение и предупредить передачу вируса ребенку в родах.

Диагностика генитального герпеса

Лабораторная диагностика решает 2 задачи:

Также для подбора эффективной терапии необходимо точно определить тип возбудителя – на этот вопрос отвечает полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Лечение генитального герпеса

Как лечить генитальный герпес? К сожалению, способа, позволяющего полностью уничтожить вирус в организме, вылечить генитальный герпес раз и навсегда, на данный момент не существует. Однако специалисты Клинического госпиталя на Яузе разработали схему лечения, которая поддерживает возбудитель в неактивном состоянии и значительно снижает вероятность развития рецидива генитального герпеса у мужчин и женщин.

Цели терапии:

Комплекс лечебных мероприятий включает:

Несмотря на то, что методов полного излечения герпеса пока не существует, врач подберет препараты, позволяющие уменьшить частоту рецидивов. Таким образом, вы сможете жить полноценной жизнью без регулярных обострений болезни. Запишитесь к специалисту, чтобы избежать развития осложнений и рецидивов.

Лечение генитального герпеса при беременности

Прежде всего, необходимо отметить, что существует группа противовирусных препаратов, которые можно использовать с полной безопасностью для развивающегося плода.

Показания для лечения:

С учетом возможности бессимптомного течения заболевания во время рецидива необходимо проводить периодические осмотры женщины в течение всей беременности и, особенно в последние недели перед родами.

Обратившись в Клинический госпиталь на Яузе, вы гарантировано получите квалифицированную консультацию профильного специалиста, безошибочную диагностику вашего состояния, эффективное лечение выявленного заболевания, профилактику обострений генитального герпеса и его осложнений. Позаботьтесь о своем здоровье – запишитесь на прием к гинекологу или урологу прямо сейчас!

Как предотвратить заражение генитальным герпесом

Люди со вспышками генитального герпеса очень заразны. В активной фазе заболевания следует избегать любых сексуальных контактов, особенно при наличии язв. Использование презерватива не предотвращает распространение болезни, потому как не все язвы покрываются презервативом.

Хотя вероятность заражения больше всего при наличии язв, люди, перенесшие ГГ, всегда могут быть в какой-то степени заразными, даже если они получили медицинское лечение. Вирус может активизироваться и передаваться половому партнеру даже тогда, когда кожа выглядит совершенно нормальной.

По этой причине между вспышками заболеваний следует применять методы безопасного секса (использование презерватива), чтобы уменьшить риск распространения болезни на сексуального партнера. Вакцины для профилактики инфекции генитального герпеса не существует.

Осложнения ГГ

Люди с генитальным герпесом сталкиваются с повышенным риском заражения и передачи других ЗППП. Это связано с тем, что изъязвление, возникающее в результате герпетической инфекции, делает кожу и слизистые оболочки половых органов более уязвимыми для инфекции, передающейся половым путем. Пациенты с симптоматическим ГГ сталкиваются в 2-4 раза более высоким риском заражения и передачи ВИЧ-инфекции.

Осложнения встречаются редко:

Симптомы могут быть особенно тяжелыми у людей со слабым иммунитетом в результате существующей ВИЧ-инфекции или иммунодефицита. Инфекция, поражающая глаза, может привести к слепоте. Это происходит в основном у людей со слабой иммунной системой, которые переносили вирус в течение длительного времени. При слабой иммунной системе герпес увеличивает риск бактериальных инфекций, что может привести к дальнейшим осложнениям.

Еще одно возможное осложнение затрагивает беременных женщин. Во время родов женщины могут передать вирус своему новорожденному. Женщины, подверженные риску ИППП, часто проходят тестирование в первые недели беременности, чтобы предотвратить осложнения. Беременная женщина с симптоматическим генитальным герпесом рискует получить выкидыш или преждевременные роды.

Инфекция может передаваться плоду, и у ребенка может развиться неонатальный герпес. Риск осложнений особенно высок, если женщина заражается инфекцией в последнем триместре беременности. Если у нее есть активные язвы на половых органах ближе ко времени родов, обычно рекомендуется кесарево сечение, чтобы избежать заражения новорожденного вирусом.

Записаться к гинекологу

Прогноз и профилактика генитального герпеса

В качестве профилактики для предупреждения первичного заражения ГГ рекомендуется при сексе использовать презервативы, особенно при случайных половых связях. Но следует знать, что использование защитной контрацепции не снижает риск проникновения инфекции через микротрещины и другие повреждения на участках кожи, не покрытых презервативом. При подозрении на проникновение вируса, можно обработать кожу местными антисептическими препаратами.

Для ГГ характерно проявление рецидивов при снижении иммунитета. Чтобы предотвратить заболевание следует придерживаться следующих рекомендаций:

Люди, зараженные этим вирусом, должны стараться избегать прямого контакта с окружающими, чтобы защитить их от заражения. Следует избегать царапин и прикосновений к повреждениям, вызванным герпесом, так как это может привести к распространению инфекции на другие участки кожи.

Источники
1
Клинические рекомендации «Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция». Разраб.: Российское общество дерматовенерологов и косметологов, Российское общество акушеров-гинекологов. – 2021.
4
Wald A., Huang M.-L., Carrell D. Polymerase chain reaction for detection of herpes simplex virus (HSV) DNA on mucosal surfaces: comparison with HSV isolation in cell culture // J Infect Dis. 2003.
5
Рахматулина М.Р. Комбинированная терапия больных рецидивирующей аногенитальной герпетической инфекцией // Антибиотики и химиотерапия. 2011.

ВАЖНО!

Информацию из с данной страницы нельзя использовать для самолечения и самодиагностики. Проводить диагностические исследования в случае обострения болезни, должен только врач! Для правильной постановки диагноза и назначения курса лечения вам необходимо обратиться к Вашему лечащему врачу.

Цены на услуги гинеколога

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Наши специалисты:

Ненахов Филипп Викторович НенаховФилипп Викторович Врач-гинеколог, хирург Высшая квалификационная категория
Стоимость приема: 10500
Лисичкина Елена Геннадьевна ЛисичкинаЕлена Геннадьевна Врач-гинеколог, хирург Высшая квалификационная категория
Стоимость приема: 5900
Сазонова Юлия Михайловна СазоноваЮлия Михайловна Врач-акушер-гинеколог Кандидат медицинских наук
Стоимость приема: 5900

Часто задаваемые вопросы

Какие анализы необходимо сдать при генитальном герпесе?

Для выявления ГГ проводится ПЦР-диагностика, анализ крови методом ИФА. Тестирование обычно проводится с использованием образца жидкости из основания пузырька или недавно изъязвленного поражения, если таковое имеется. Отсутствие ВПГ в культуре, особенно у пациентов без активных поражений, не исключает инфицирования, поскольку выделение вируса происходит периодически.

Кроме того, культура обладает ограниченной чувствительностью. ПЦР более чувствительна и используется чаще. Иногда доступна прямая иммунофлуоресценция моноклональными антителами, меченными флуоресцеином. Она специфична, но не чувствительна.

Какой врач лечит генитальный герпес?
Лечение генитального герпеса находится в компетенции врачей из области гинекологии, урологии и венерологии. В процессе лечения дополнительно требуется консультация иммунолога, т. к. хроническое течение болезни приводит к ослаблению иммунной системы. При ведении новорожденных с герпетической инфекцией потребуется наблюдение у педиатра и неонатолога.
Как часто может проявляться генитальный герпес у женщин?
У женщин генитальный герпес возникает на вульве, во влагалище, на ягодицах – появляется сильный зуд и другие неприятные ощущения, пузырьки с прозрачной жидкостью, которые на 2-3 день превращаются в язвочки и заживают на 7-8 день. У женщин заражение ГГ происходит в 2 раза чаще, чем у мужчин, при одинаковой сексуальной активности. Пик заболеваемости приходится на возраст от 20 до 24 лет и от 35 до 40 лет.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ. РАБОТАЕМ БЕЗ ВЫХОДНЫХ
Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.
Другие болезни которые мы лечим
Заболевания Раскрыть
Симптомы Раскрыть
Услуги Раскрыть
Акции госпиталя
Акции Бесплатная гигиена полости рта
Бесплатная гигиена полости рта
22.09.2022
Акции Скидка 30% на приемы после КТ, МРТ
Скидка 30% на приемы после КТ, МРТ
09.08.2022
Акции Скидка 1000 рублей на проверку зрения
Скидка 1000 рублей на проверку зрения
09.08.2022
Наши программы
Чек-апы возрастные
Чек-апы возрастные
Чек-апы по направлениям
Чек-апы по направлениям
«Снижение веса» - сопровождение диетологом-эндокринологом
«Снижение веса» - сопровождение диетологом-эндокринологом
Преимущества клиники
Иконка
Более 100
специалистов
Иконка
Более 35 000
довольных клиентов
Иконка
Стационар
на 15 койко-мест
Иконка
Более 30
специальностей
Наши лицензии
Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к нашим специалистам для точной диагностики заболевания. Только врач может правильно поставить диагноз и назначить лечение.
Фотографии клиники

Фотографии
нашей клиники

Фотографии клиники на Яузе
Работаем без выходных.

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Перезвоните
Запись
онлайн