Аспирационная биопсия эндометрия

Что показывает исследование?

Толщина эндометрия и его клеточный состав зависят от фазы менструального цикла. Если исследование показывает соответствие образца ткани норме, врач фиксирует отсутствие патологии. Но иногда в биологическом материале обнаруживаются патологические изменения:

Преимущества метода

Аспирационная биопсия эндометрия — современная и распространенная в гинекологии процедура. Ее часто проводят вместо РДВ — раздельного диагностического выскабливания полости матки. Оба метода позволяют произвести забор подозрительной ткани. Однако у пайпель-биопсии есть несколько преимуществ:

Когда назначают пайпель-биопсию эндометрия

Необходимость в проведении процедуры определяет врач акушер-гинеколог. Запись к нему необходима при нарушении менструального цикла, изменении характера выделений, появлении боли и неудачных попытках забеременеть. Жалобы позволяют врачу предположить диагноз, который впоследствии будет проверяться с помощью диагностических процедур. Показаниями к аспирационной биопсии эндометрия относят подозрения на следующие заболевания:

Акушер-гинеколог также может назначить процедуру после завершения терапии для оценки эффективности проведенного лечения.

Лучшее время для проведения биопсии — 9 или 10 сутки менструального цикла. Допускается изъятие образца в период с 21 по 25 день. В постклимактерическом периоде пайпель-биопсию можно проводить в любой день.

Противопоказания

Аспирационная биопсия эндометриальной ткани не проводится при наличии следующих противопоказаний:

Методика проведения процедуры

Аспирационная биопсия эндометриальной ткани проводится амбулаторно. Обезболивающие препараты во время нее не применяются, так как процедура не вызывает болезненных ощущений. Данная хирургическая манипуляция выполняется акушер-гинекологом следующим способом:

1. Гинеколог приглашает пациентку в специально оборудованный кабинет, в котором она удобно располагается на гинекологическом кресле.
2. Затем врач проводит стандартный осмотр — проверяет положение, а также размер матки и придатков, нажимая пальцами на нижнюю часть живота. Потом он вводит во влагалище гинекологическое зеркало, обеспечивая доступ к шейке матки. Дополнительно расширять цервикальный канал для выполнения дальнейших манипуляций не требуется.
3. Оценив состояние слизистой влагалища и шейки матки, врач начинает забор аспирата. Для этого он использует специальный инструмент — пайпель, или урогенитальный зонд. Он представляет собой гибкую трубку диаметром 3 мм с отверстиями по бокам и на конце. Гинеколог аккуратно вводит пайпель в цервикальный канал, затем — в полость матки. Упершись в слизистую, с помощью поршня врач создает внутри трубки отрицательное давление. Под действием вакуума эндометрий засасывается внутрь. Забор материала осуществляется из нескольких точек.
4. Изъяв образец ткани, гинеколог аккуратно извлекает зонд и помещает материал в пробирку. Затем он его отправляет для последующего лабораторного исследования под микроскопом.

Аспирационная биопсия  эндометрия длится 10–20 минут. Сразу после процедуры пациентка может отправиться домой.

Как подготовиться

Так как пайпель-биопсия является хирургическим методом диагностики, она требует проведения предварительного обследования. Его цель — выявление возможных противопоказаний и обеспечение безопасности проведения вмешательства. Оно включает в себя:

Подготовка к процедуре также подразумевает воздержание от половых контактов за 2–3 дня до назначенной даты. В течение этого периода запрещается использование вагинальных свечек, таблеток, мазей, кремов, а также спринцевание. В день проведения диагностики необходимо провести туалет наружных половых органов.

Внимание! Если вы принимаете некоторые лекарственные средства, заранее сообщите об этом своему акушер-гинекологу. Если они влияют на свертываемость крови,  врач может рекомендовать временно отказаться от их приема.

Время после процедуры

Аспирационная биопсия сопровождается мажущими выделениями, которые могут наблюдаться до 5 суток. Один или два дня после процедуры может беспокоить слабая боль в нижней части живота. До прекращения этих симптомов необходимо воздержаться от спринцеваний и интимной близости для профилактики осложнений.

Обратите внимание, что после пайпель-биопсии менструация может наступить с задержкой. На практики она обычно длится не более 7–10 дней. Наступление беременности в текущем цикле возможно. Поэтому рекомендуется использование барьерных методов контрацепции. Если контрацепция не использовалась, при задержке необходимо проверить наличие беременности.

Отправленные в лабораторию образцы ткани специалисты изучают под микроскопом. При обнаружении патологических изменений они подробно описывают их. Если все хорошо, в заключении пишут, что эндометрий соответствует возрастной и физиологической норме. Обычно результаты аспирационной биопсии эндометрия становятся известными спустя 1–2 недели.

Какие могут быть осложнения

Возможные осложнения после аспирационной биопсии эндометрия:

Если у вас начались обильные кровянистые выделения, появилась сильная боль внизу живота, поднялась температура тела, запишитесь на прием к врачу. При существенном ухудшении состояния обращайтесь за помощью немедленно.

Пайпель-биопсию в Москве проводят в гинекологии Многопрофильного медицинского центра «Клинический госпиталь на Яузе». Чтобы записаться на первичный прием к врачу, позвоните или оставьте заявку на сайте (нажимая на кнопку для отправления запроса на звонок, вы соглашаетесь на обработку персональных данных). Цены на консультации, диагностику и лечение смотрите на сайте клиники или узнавайте по телефону.