Аспирационная биопсия эндометрия
Аспирационная биопсия эндометрия (пайпель-биопсия) — доступный и безопасный метод изъятия образца эндометрия, или слизистой оболочки, выстилающей полость матки изнутри. Его применяют при подозрении на некоторые гинекологические заболевания. Изъятый биоматериал отправляют на цитологию, при которой изучают клеточный состав образца ткани. На основе результатов исследования врач ставит точный диагноз и подбирает эффективное лечение.
Оглавление
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Что показывает исследование?
Толщина эндометрия и его клеточный состав зависят от фазы менструального цикла. Если исследование показывает соответствие образца ткани норме, врач фиксирует отсутствие патологии. Но иногда в биологическом материале обнаруживаются патологические изменения:
- присутствие раковых (атипичных) клеток;
- атрофию эндометрия (истончение и снижение функциональной активности слизистой);
- гиперплазию эндометрия (разрастание слизистой оболочки);
- присутствие патогенной микрофлоры (различных инфекционных возбудителей);
- признаки воспалительного процесса.
Преимущества метода
Аспирационная биопсия эндометрия — современная и распространенная в гинекологии процедура. Ее часто проводят вместо РДВ — раздельного диагностического выскабливания полости матки. Оба метода позволяют произвести забор подозрительной ткани. Однако у пайпель-биопсии есть несколько преимуществ:
- Минимальное вмешательство в организм. Процедура не требует расширения канала шейки матки и выскабливания всей полости органа — достаточно небольшого образца ткани, или аспирата.
- Отсутствие необходимости использовать местное обезболивание или наркоз. Процедура безболезненна.
- Возможность получать образец эндометрия из труднодоступных мест.
- Простота и быстрота проведения аспирационной биопсии.
- Высокая информативность — метод позволяет провести полноценное гистологическое исследование.
- Минимальный риск осложнений.
Когда назначают пайпель-биопсию эндометрия
Необходимость в проведении процедуры определяет врач акушер-гинеколог. Запись к нему необходима при нарушении менструального цикла, изменении характера выделений, появлении боли и неудачных попытках забеременеть. Жалобы позволяют врачу предположить диагноз, который впоследствии будет проверяться с помощью диагностических процедур. Показаниями к аспирационной биопсии эндометрия относят подозрения на следующие заболевания:
- эндометрит — воспаление слизистой оболочки полости матки;
- эндометриоз — разрастание эндометрия в нетипичных для его расположения местах;
- гиперплазия эндометрия — патологическое утолщение, чрезмерное разрастание оболочки;
- новообразования полости матки (доброкачественные и злокачественные).
Акушер-гинеколог также может назначить процедуру после завершения терапии для оценки эффективности проведенного лечения.
Лучшее время для проведения биопсии — 9 или 10 сутки менструального цикла. Допускается изъятие образца в период с 21 по 25 день. В постклимактерическом периоде пайпель-биопсию можно проводить в любой день.
Противопоказания
Аспирационная биопсия эндометриальной ткани не проводится при наличии следующих противопоказаний:
- беременность;
- присутствие в полости матки внутриматочной спирали;
- воспаления органов мочеполовой системы в острой фазе;
- лечение медицинскими препаратами, которые снижают свертываемость крови;
- коагулопатии (заболевания, нарушающие способность крови свертываться).
Методика проведения процедуры
Аспирационная биопсия эндометриальной ткани проводится амбулаторно. Обезболивающие препараты во время нее не применяются, так как процедура не вызывает болезненных ощущений. Данная хирургическая манипуляция выполняется акушер-гинекологом следующим способом:
- Гинеколог приглашает пациентку в специально оборудованный кабинет, в котором она удобно располагается на гинекологическом кресле.
- Затем врач проводит стандартный осмотр — проверяет положение, а также размер матки и придатков, нажимая пальцами на нижнюю часть живота. Потом он вводит во влагалище гинекологическое зеркало, обеспечивая доступ к шейке матки. Дополнительно расширять цервикальный канал для выполнения дальнейших манипуляций не требуется.
- Оценив состояние слизистой влагалища и шейки матки, врач начинает забор аспирата. Для этого он использует специальный инструмент — пайпель, или урогенитальный зонд. Он представляет собой гибкую трубку диаметром 3 мм с отверстиями по бокам и на конце. Гинеколог аккуратно вводит пайпель в цервикальный канал, затем — в полость матки. Упершись в слизистую, с помощью поршня врач создает внутри трубки отрицательное давление. Под действием вакуума эндометрий засасывается внутрь. Забор материала осуществляется из нескольких точек.
- Изъяв образец ткани, гинеколог аккуратно извлекает зонд и помещает материал в пробирку. Затем он его отправляет для последующего лабораторного исследования под микроскопом.
Аспирационная биопсия эндометрия длится 10–20 минут. Сразу после процедуры пациентка может отправиться домой.
Как подготовиться
Так как пайпель-биопсия является хирургическим методом диагностики, она требует проведения предварительного обследования. Его цель — выявление возможных противопоказаний и обеспечение безопасности проведения вмешательства. Оно включает в себя:
- УЗИ органов малого таза (трансвагинальное и/или трансабдоминальное);
- осмотр на гинекологическом кресле + кольпоскопия;
- гинекологический мазок на флору;
- лабораторные анализы крови (общий, на инфекции);
- исключение беременности (с помощью аптечного теста, ультразвукового исследования или анализа крови на ХГЧ).
Подготовка к процедуре также подразумевает воздержание от половых контактов за 2–3 дня до назначенной даты. В течение этого периода запрещается использование вагинальных свечек, таблеток, мазей, кремов, а также спринцевание. В день проведения диагностики необходимо провести туалет наружных половых органов.
Внимание! Если вы принимаете некоторые лекарственные средства, заранее сообщите об этом своему акушер-гинекологу. Если они влияют на свертываемость крови, врач может рекомендовать временно отказаться от их приема.
Время после процедуры
Аспирационная биопсия сопровождается мажущими выделениями, которые могут наблюдаться до 5 суток. Один или два дня после процедуры может беспокоить слабая боль в нижней части живота. До прекращения этих симптомов необходимо воздержаться от спринцеваний и интимной близости для профилактики осложнений.
Обратите внимание, что после пайпель-биопсии менструация может наступить с задержкой. На практики она обычно длится не более 7–10 дней. Наступление беременности в текущем цикле возможно. Поэтому рекомендуется использование барьерных методов контрацепции. Если контрацепция не использовалась, при задержке необходимо проверить наличие беременности.
на прием
Запишитесь к профессионалам прямо сейчас!
Результаты диагностики
Отправленные в лабораторию образцы ткани специалисты изучают под микроскопом. При обнаружении патологических изменений они подробно описывают их. Если все хорошо, в заключении пишут, что эндометрий соответствует возрастной и физиологической норме. Обычно результаты аспирационной биопсии эндометрия становятся известными спустя 1–2 недели.
Какие могут быть осложнения
Возможные осложнения после аспирационной биопсии эндометрия:
- кровотечение;
- инфекции половых путей (цервицит, эндометрит).
Если у вас начались обильные кровянистые выделения, появилась сильная боль внизу живота, поднялась температура тела, запишитесь на прием к врачу. При существенном ухудшении состояния обращайтесь за помощью немедленно.
Пайпель-биопсию в Москве проводят в гинекологии Многопрофильного медицинского центра «Клинический госпиталь на Яузе». Чтобы записаться на первичный прием к врачу, позвоните или оставьте заявку на сайте (нажимая на кнопку для отправления запроса на звонок, вы соглашаетесь на обработку персональных данных). Цены на консультации, диагностику и лечение смотрите на сайте клиники или узнавайте по телефону.
Источники
- Назирова З.М. Современные возможности диагностики пролиферативных процессов эндометрия // Экономика и социум — 2020. Источник: cyberleninka.ru
- Латанская Н.С., Старкова И.В. Использование аспирационной биопсии эндометрия для выявления хронического эндометрита при первичном бесплодии // Научные работы. Кафедра акушерства и гинекологии, №2 — 25.04.2019. Источник: repo.knmu.edu.ua
- Занько С.Н., Лысенко О.В. Гиперпластические процессы эндометрия: раздельное диагностическое выскабливание или PIPELLE-биопсия? // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа, №1 — 2021. Источник: elibrary.ru
Цены на услуги гинеколога
B01.001.0015 000
B01.001.0024 500
B01.001.0045 000
B01.001.0054 500
B01.001.001.045500
B01.001.001.0107 500
B01.001.002.0117 500
B01.001.001.0213 500
B01.001.002.0213 500
Врачи клиники
Ирина Юрьевна
Заместитель главного врача по ЦМРТ, Врач-репродуктолог Врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Стаж работы: 20 лет
Кандидат медицинских наук
Стоимость приема: 5000 ₽
Залина Константиновна
Врач-гинеколог, хирург
Стаж работы: 21 год
Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Стоимость приема: 7500 ₽
Михаил Владимирович
Врач-гинеколог
Стаж работы: 20 лет
Кандидат медицинских наук
Стоимость приема: 7500 ₽
Зульфия Фанилевна
Врач-акушер-гинеколог, хирург, врач УЗИ
Стаж работы: 11 лет
Стоимость приема: 5000 ₽
Нино Мамукаевна
Врач-гинеколог, врач УЗИ
Стаж работы: 13 лет
Стоимость приема: 5000 ₽
Орланмаа Викторовна
Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ
Стаж работы: 19 лет
Стоимость приема: 5000 ₽
отзыв
Оставьте свой отзыв для улучшения качества нашего сервиса!
Направления отделения
Услуги
- Вакуумная аспирация в Москве
- Женская интимная пластика. Лабиопластика. Интимный филлинг.
- Ведение беременности
- Удаление полипов в эндометрии
- Удаление кисты яичников
Заболевания
Симптомы
