Вопрос-ответ

Здесь Вы можете задать любой интересующий Вас вопрос.
Обращаем внимание, что контактная информация, предоставленная Вами – адрес электронной почты и телефоны – является строго конфиденциальной и на сайте не размещается.
Задать свой вопрос врачу

Отделение:

Врач:

Александр

26.05.2017 18:02 На протяжении почти 2 лет в связи с периодической тяжестью в правом боку делаю УЗИ, где разнятся диагнозы — полиповидный холестероз желчного. На первом УЗИ был подвижный конкремент, который пропал через 2 месяца после приема урсофалька и стали видны 2 полипа, потом появился третий. Высылаю результаты УЗИ и КТ. На КТ с контрастом полипов не визуализируется, но есть конкремент. Можно ли установить истинность полипов или полиповидных пристеночных образований (конкрементов)?

Александр, полипы и пристеночные холестериновые конкременты диагностируются на УЗИ. Если на протяжении нескольких исследований пристеночные образования не смещаются, то это указывает на полип. Если при динамическом исследовании появляется подвижная структура, а на том участке, где был полип, он не визуализируется; то это говорит о наличии холестеринового конкремента, который на какое-то время был «приклеен» к стенке пузыря. После проведенного курса лечения, а именно урсофалька, улучшается реология желчи, и такие пристеночные структуры становятся подвижными (холестериновыми конкрементами). Мало того, если такая структура небольших размеров, то во время курса приема препарата может выйти из желчного пузыря по желчевыводящим путям. Вероятно поэтому врач при очередном УЗИ не увидела конкремент.

Кроме того, полипы бывают разные, на короткой или длинной ножке. Если ножка полипа более длинная, то полип может несколько смещаться в просвете желчного пузыря и имитировать конкремент. КТ в данном случае малоинформативна. Сами по себе полипы не болят, боли и дискомфорт в правом подреберье могут вызывать конкременты в желчном пузыре, а также заболевания двенадцатиперстной кишки. Вам нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом, провести эзофагогастродуоденоскопию, проконсультироваться с хирургом. Если будут выявлены заболевания желудка и кишечника, рефлюксная болезнь, то врач назначит лечение. При наличии конкрементов в желчном пузыре показана операция.

Просмотреть ответ врача
Александр

24.05.2017 14:12 Делается ли у вас трехмерное УЗИ желчного с допплером экспертного уровня, по которому можно определить структуру полипов и наличие кровотока и дифференцировать пристеночные образования от истинных полипов?

Здравствуйте, Александр! Трехмерное УЗИ желчного пузыря в нашей клинике не проводится, и оно не предназначено для определения структуры и кровотока в полипах. Для уточнения состояния желчного пузыря, в том числе наличия полипов и подвижных и пристеночных конкрементов, и определения кровотока как в стенках, так и в самих полипах, проводится УЗИ с применением цветового допплеровского картирования. Дифференцировать истинные полипы от пристеночных образований можно только при динамическом ультразвуковом наблюдении.

Просмотреть ответ врача
Оксана

23.05.2017 13:19 Здравствуйте, у меня обнаружен хеликобактер пилори по результатам гастроскопии. Врач, который её делал, сказал, что надо дополнительно сделать дыхательный тест и сдать кровь. Однако терапевт сказала, что результатов гастроскопии достаточно. Назначила лечение одновременно препаратами: нольпаза 20мг* 2р/д 30 дней, денол 120 мг 2 табл*2 р/д., Амоксиклав квик 1000 мг*2 р/д 14 дней, клацид 500 мг* 2р/д 14 дней, и предупредила, что окончательно вылечить хеликобактер нельзя (?!). Он может возобновиться через несколько лет. Сейчас мне 40 лет, в данный момент не испытываю проблем с ЖКТ. Но в подростковом возрасте диагностировали гастродуоденит, несколько лет соблюдала диету. Со временем регулярные боли прошли. Все эти годы диагноз: поверхностный гастрит. Правильно ли прописанное мне лечение? Надо ли пройти какие-то доп. обследования?

Здравствуйте, Оксана! Если по данным биопсии слизистой желудка Нр +, то дополнительных анализов сдавать не надо, терапия антихеликобактерная расписана грамотно, после успешного уничтожения бактерии процент повторного инфицирования составляет не более 1-2% в год.

Просмотреть ответ врача
Нелли

20.05.2017 16:28 Здравствуйте, я из Уфы. Мне рекомендовали призматические очки для коррекции нарушения бинокулярного зрения («двоение») в Вашей клинике. Возможен ли такой подбор очков и их изготовление? Сколько времени это может занять? За сколько дней нужно записываться на прием? Заранее спасибо за ответ.

Добрый день, Нелли!

Да, это возможно. Для этого необходимо записаться к доктору Хомякову С.Г. на первичную консультацию. В тот же день мы уже сможем подобрать и заказать необходимую оптику. Такие очки изготавливаются в среднем три недели. Оправу возможно подобрать у нас, следуя рекомендации врача — очень важно в изготовлении сложной оптики выбрать правильную конструкцию оправы, чтобы максимально скрыть толщину линзы и снизить вес готовых очков.

Просмотреть ответ врача
Наталья

16.05.2017 21:56 Добрый день! Подскажите разрешение, которым делается КТ. Интересует КТ ОНП. Спасибо.

Уважаемая Наталья! У нас в клинике исследование выполняется на мультидетекторном КТ Ingenuity Elite IMR 128 срезов. Толщина среза менее 0,5 мм.

Просмотреть ответ врача
Елена Викторовна

16.05.2017 15:09 Здравствуйте, мучают головные боли разные, в основном справа. Мигрени, всегда справа глаз и отдает в верхнюю часть головы. После малейшего ветерка бывают прострелы в голову, краниалгия, так же чаще справа. Стреляет в районе тройничного нерва и вверх над ухом. Пока лечишь боль, сверху переходит за ухо в нижней части головы. В нашем городе невролог сказал, что артрит челюстного сустава, в МОНИКАХ диагноз не подтвердили. Последний раз произошла окклюзия верхненосовой ветви артерии. Направили к неврологу. Окулист предполагает, патология сосудов головного мозга. Но перед тем как попасть к неврологу в вашу клинику, хотела бы пройти нужные обследования, чтоб с этими данными прийти в доктору. Какие обследования мне необходимы? 3 года назад при МРТ поставили атеросклероз головного мозга. Заранее благодарю за ответ.

Добрый день, Елена Викторовна! Необходимо провести МРТ головного мозга и МР-ангиографию интракраниальных артерий и вен, дуплексное (или триплексное) сканирование брахиоцефальных артерий, предоставить общий анализ крови, липидограмму крови, заключение офтальмолога и с этими результатами обратиться на прием к неврологу для определения тактики лечения. В вашей ситуации возможно проведение ботулинотерапии. Ждем Вас в нашей клинике!

Просмотреть ответ врача
Ольга Петровна

15.05.2017 22:59 Подскажите, как убрать боль в левой лопатке и руке, стянутость мышц левой стороны тела? В июле 2015 проведена нейрохирургическая операция по удалению эпендимомы Grade II в шейном отделе позвоночника. В ноябре — лучевая терапия в НИИ Бурденко на Primus, в июле 2016 повторная нейрохирургическая операция по полному удалению остаточной опухоли. Однако, боль не уходит с 2015 года.

Добрый день, Ольга Петровна! Скорее всего, речь идет о так называемой нейропатической боли, в лечении которой применяются препараты из группы антиконвульсантов. Можно рассматривать вопрос и о назначении препаратов — антидепрессантов от нейропатичской боли. Возможна их комбинация. Дозы и схему лечения определяет врач-невролог только на очной консультации с учетом вашего неврологического статуса и сопутствующих заболеваний.

Просмотреть ответ врача
Ольга

14.05.2017 11:14 Здравствуйте, у меня вальгусная деформация обеих стоп (косточки), как к вам записаться на операцию, стоимость, и сколько времени это займет? В Москве буду 3 дня, реально ли в этот срок сделать операцию? Спасибо!

Здравствуйте Ольга! Прежде всего Вам нужно записаться на консультацию к травматологу. Врач назначит все необходимые исследования (вы можете принести результаты диагностики с собой или пройти ее у нас). Сама операция стоит от 80 000 до 98 000 руб. Точная стоимость зависит от объема предполагаемого вмешательства (насколько большая деформация, на двух или одной ноге нужна операция) и определяется травматологом в ходе консультации. Покинуть наш стационар Вы сможете уже на следующий день после процедуры.



С уважением,
Архарова Марина, менеджер по работе с клиентами операционного блока

Просмотреть ответ врача
Юлия Николаевна

14.05.2017 08:39 Доброе утро, у дочери (12 лет) обнаружили цитомегаловирус и вирус Эпштей-Барра. Возможно ли комплексное обследование ребенка в Вашей клинике и назначение курса лечения? Проживаем в Магнитогорске, готовы привезти ребенка в начале июня.

Здравствуйте, Юлия Николаевна! Да, все необходимое можно сделать в условиях нашей клиники. С собой на руках нужно иметь результаты предыдущих исследований. Ждем Вас на прием.

Просмотреть ответ врача
Андрей Юрьевич

12.05.2017 17:06 Здравствуйте. Мой установленный диагноз — мерцательная аритмия. Проводится медикаментозное лечение. Имеет ли смысл, не дожидаясь результатов, прибегнуть к операционному вмешательству, и что это буде стоить? Возраст — 68 лет. Спасибо.

Здравствуйте, Андрей Юрьевич! В нашей клинике Вы можете пройти лечение фибрилляции предсердий при помощи эффективной операции — радиочастотная абляция (РЧА). Стоимость РЧА зависит от объема вмешательства и формы ФП и определяется врачом на приеме.

Просмотреть ответ врача
Работаем без выходных

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.