Патология шейки матки

• Главная /
• ЦМРТ /
• Гинекология и акушерство /
• Патология шейки матки

В Клиническом госпитале на Яузе существует специализированное подразделение патологии шейки матки, где работают врачи — сотрудники ведущих кафедр акушерства и гинекологии Москвы, прошедшие многолетнюю специализацию по диагностике и лечению заболеваний шейки матки. Мы проводим экспертную диагностику (ПЦР, жидкостную цитологию, видеокольпоскопию, прицельную радиоволновую биопсию шейки матки и др.) и эффективное лечение (консервативное и хирургическое — электроконизацию, радиоволновое и лазерное, пластику и др.) всего спектра заболеваний шейки матки от эрозии до начальных степеней рака (in situ).

О заболеваниях шейки матки

Патология шейки матки занимает значительное место среди заболеваний репродуктивной системы у женщин молодого возраста. Первостепенное значение имеет разграничение нормы и патологии, так как неоправданные медицинские вмешательства могут привести к осложнениям и нарушениям репродуктивной функции. С другой стороны, запоздалая диагностика реальных патологических состояний может способствовать прогрессированию заболевания и развитию злокачественного процесса.

Женщины детородного возраста могут столкнуться с такими патологиями шейки матки, как:

Причины и патогенез

На сегодняшний день доказано, что одной из наиболее распространенных причин патологических процессов, происходящих в шейке матки, включая злокачественные поражения, является вирус папилломы человека (ВПЧ), передающийся половым путем. Наличие данного вируса в клетках эпителия шейки матки в основном является показанием для дальнейшего лечения.

Экспертами международного медицинского сообщества разработан четкий алгоритм, который обеспечивает своевременную диагностику и лечение патологии шейки матки, исключающий неоправданные хирургические вмешательства и связанные с ними осложнения.

Диагностика в Клиническом госпитале на Яузе

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе используют такие методы диагностики, как цитологическое исследование, ПЦР-исследование ДНК вируса папилломы, кольпоскопия с прицельной радиоволновой биопсией шейки матки.

Также вы можете пройти комплексную диагностику риска развития рака шейки матки, которая включает консультации специалиста, расширенную видеокольпоскопию, жидкостную цитологию и исследование ДНК папилломавирусов. Стоимость такого обследования значительно ниже общей стоимости услуг, входящих в программу. Онкоскрининг шейки матки направлен на раннее выявление онкопатологий и позволяет назначить своевременное лечение.

Цитологическое исследование

Одним из важнейших исследований, которые проводятся для определения состояния шейки матки, является цитологический анализ эпителия влагалищной части шейки матки. Эпителиальные клетки собираются путем взятия мазка с поверхности шейки матки. Это абсолютно безболезненная процедура, после которой собранный материал наносится на предметное стекло и отправляется для исследования в цитологическую лабораторию.

Жидкостная цитология

В Клиническом госпитале на Яузе мы используем жидкостную цитологию, которая стала золотым стандартом диагностики состояния шейки матки. Этот метод более точный и информативный по сравнению с обычными цитологическими мазками, при которых взятый из шейки матки материал сложно равномерно нанести на предметное стекло и мазок содержит примеси других клеток, что затрудняет оценку препарата. Жидкостная цитология предполагает помещение взятого материала в жидкую среду, благодаря чему на исследование попадают все необходимые клетки, а слизь и лейкоциты удаляются.

Затем с помощью центрифуги получают препараты, которые располагаются ровным слоем, что очень удобно для исследования. Результаты оцениваются согласно классификации Бетесда, которая предполагает распределение на три основных вида препаратов: нормальные мазки без цитологических изменений; мазки, не являющиеся нормой, но не позволяющие определить характер поражения; предраковое поражение низкой или высокой степени риска.

ПЦР-определение ДНК вируса

Сегодня возможно с большой точностью определить наличие ДНК вируса в материале, полученном при взятии мазка. Сочетание данного метода с цитологическим исследованием повышает информативность диагностики.

Видеокольпоскопия

Далее в случае необходимости проводится видеокольпоскопия и прицельная биопсия шейки матки, чтобы уточнить степень изменений, исключить наличие злокачественного процесса, получить материал на исследование из зон с максимальным поражением, выявляемым кольпоскопически.

Наши врачи в своей работе используют кольпоскоп Labomed американской компании Labo America Inc, которая уже более 60 лет является одним из лидеров на медицинском рынке по производству лабораторных и операционных микроскопов. Кольпоскоп Labomed с большой четкостью визуализирует детали, что позволяет обнаружить патологию даже на начальной стадии, и предназначен для выявления её точной локализации для проведения прицельной биопсии. Только после видеокольпоскопии и результатов гистологического исследования материала, полученного при биопсии, принимается решение о необходимости хирургического лечения, предусматривающего удаление пораженного участка с минимальной травматизацией здоровых тканей.

Радиоволновая биопсия шейки матки

Радиоволновая биопсия шейки матки — безопасный и малотравматичный метод забора ткани для последующего исследования. Помогает с высокой точностью выявить патологию шейки матки на ранней стадии развития, даже при отсутствии симптомов, дифференцировать доброкачественные и злокачественные процессы. Может сочетаться с лечебным воздействием — удалением изменённых тканей шейки матки. Решение о проведении и виде биопсии шейки матки радиоволновым методом принимается врачом строго при наличии показаний к этому лечебно-диагностическому методу.

Подготовка

Перед исследованием необходимо:

Радиоволновая биопсия проводится лишь при выявлении подозрительных участков и образований на шейке матки.

Процедура

Процедура выполняется в первой половине цикла с помощью современного хирургического инструмента — радионожа Сургитрон, представляющего собой проволочную петлю, через которую проходит электрический ток. Ток преобразуется в высокочастотные радиоволны, воздействующие на ткани. Таким образом врач получает возможность взять материал для анализа.

Возможно проведение как прицельной, так и круговой радиоволновой биопсии, в зависимости от площади поражения. При необходимости процедура может дополняться выскабливанием цервикального канала.

Преимущества

• Радиоволны обеспечивают испарение жидкости в клетках и «запаивают» сосуды. Таким образом радиоволновая биопсия шейки матки практически бескровна, так как сосуды быстро коагулируются.
• Биоптат при радиоволновой биопсии представляет практически неповреждённую ткань, что делает гистологическое исследование более информативным.
• Радиоволновое воздействие обладает асептическими свойствами, снижая риск осложнений и ускоряя заживление.

Обезболивание

Процедура безболезненна и комфортна для пациента и обычно проводится без обезболивания. По желанию женщины может быть использована местная анестезия либо орошение анестетиком. При круговой биопсии может применяться общий наркоз.

После радиоволновой биопсии шейки матки

При прицельной биопсии госпитализация не требуется. После круговой может понадобиться наблюдение в стационаре в течение дня. Реабилитационный период сокращается благодаря щадящему воздействию радионожа, отсутствию ожога тканей. После петлевой биопсии дискомфорт минимален: возможны незначительные мажущие выделения в течение недели, болевые ощущения отсутствуют. Риск образования рубцов ничтожен, поэтому радиоволновая петлевая биопсия шейки матки может быть рекомендована в качестве предпочтительного метода нерожавшим женщинам с патологией шейки матки, планирующим беременность.

В течение 2-6 недель (зависит от объёма биопсии) не разрешается половая жизнь, посещение бани, бассейна, подъём тяжестей.

Записаться на консультацию

Лечение патологии шейки матки в Клиническом госпитале на Яузе

Консервативное

Терапевтический этап лечения заболеваний шейки матки включает тщательно подобранную общую фармакотерапию, местное лечение и направлен на купирование воспалительного процесса, восстановление нормальной микрофлоры влагалища и местного иммунитета.

В зависимости от заболевания наши гинекологи ограничатся консервативной терапией и наблюдением, либо порекомендуют дальнейшее хирургическое лечение.

Хирургическое

Хирургическое лечение направлено на удаление пораженного участка шейки матки с последующим гистологическим исследованием удаленной ткани.

На усмотрение специалиста в зависимости от степени поражения и размеров изменённого участка специалисты Клинического госпиталя на Яузе выбирают тот или иной способ удаления — минимально агрессивное хирургическое лечение с помощью лазера, радиоволны или специальной электрохирургической петли, хирургическое иссечение. Использование лазерного метода и радиоволны позволяет без опасений проводить лечение даже нерожавшим женщинам, планирующим беременность.

Наши специалисты:

Махмудова Гульнара Маратовна Главный врач
Заведующая Центром материнства и репродуктивных технологий Клинического госпиталя на Яузе Доктор медицинских наук, профессор

Камоева Светлана Викторовна Акушер-гинеколог высшей квалификационной категории Клинического госпиталя на Яузе Доктор медицинских наук, профессор

Лисичкина Елена Геннадьевна Акушер-гинеколог высшей квалификационной категории
Клинического госпиталя на Яузе

Глухова Надежда Константиновна Врач акушер-гинеколог
Клинического госпиталя на Яузе

Ким Марина Петровна Репродуктолог
Клинического госпиталя на Яузе Кандидат медицинских наук

записаться на консультацию

• Стоимость услуг
• Приём (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный 3 900 руб.
• Приём (осмотр, консультация) врача-гинеколога повторный 2 900 руб.
• Биопсия влагалища, шейки матки, вульвы радиохирургическим методом 5 000 руб.
• Биопсия шейки матки конхотомом с выскабливанием цервикального канала 7 500 руб.
• Биопсия шейки матки радиохирургическим методом с выскабливанием цервикального канала 7 500 руб.
• Коагуляция (высокочастотной радиоволной) кондиломы кожи или слизистой наружных половых органов диаметром до 0,5 см (один очаг) 1 800 руб.
• Биопсия шейки матки. Выскабливание шеечного канала. Полипэктомия 21 000 руб.
• Влагалищная экстирпация культи шейки матки 150 000 руб.
• Коагуляция шейки матки радиоволновым методом 15 000 руб.
• Лазерная вапоризация шейки матки 17 000 руб.
• Ножевая биопсия шейки матки 12 000 руб.
• Пластическая операция на шейке по Штурндорфу 50 000 руб.
• Пластическая операция на шейке по Эммету 50 000 руб.
• Электроконизация шейки матки 31 000 руб.