111033, Москва, Волочаевская ул. 15 к. 1
Версия для слабовидящих

Заболевания шейки матки

В Клиническом госпитале на Яузе существует специализированное подразделение патологии шейки матки, где работают врачи — сотрудники ведущих кафедр акушерства и гинекологии Москвы, прошедшие многолетнюю специализацию по диагностике и лечению заболеваний шейки матки. Мы проводим экспертную диагностику (ПЦР, жидкостную цитологию, видеокольпоскопию, прицельную радиоволновую биопсию шейки матки и др.) и эффективное лечение (консервативное и хирургическое — электроконизацию, радиоволновое и лазерное, пластику и др.) всего спектра заболеваний шейки матки от эрозии до начальных степеней рака (in situ).

Оглавление

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

  • Фоновые заболевания шейки матки могут стать причиной развития онкологических процессов
  • Радиоволновая биопсия шейки матки повышает достоверность гистологического исследования забранного материала
  • До 80% случаев развития рака шейки матки можно предотвратить при раннем выявлении

О заболеваниях шейки матки

Патология шейки матки занимает значительное место среди заболеваний репродуктивной системы у женщин молодого возраста. Первостепенное значение имеет разграничение нормы и патологии, так как неоправданные медицинские вмешательства могут привести к осложнениям и нарушениям репродуктивной функции. С другой стороны, запоздалая диагностика реальных патологических состояний может способствовать прогрессированию заболевания и развитию злокачественного процесса.

Женщины детородного возраста могут столкнуться с такими патологиями шейки матки, как:

  • эрозия;
  • эктопия, эктропион;
  • эндометриоз;
  • кисты (наботовы кисты);
  • полипы;
  • папилломы;
  • лейкоплакия;
  • дисплазия;
  • карцинома.

Причины и патогенез

На сегодняшний день доказано, что одной из наиболее распространенных причин патологических процессов, происходящих в шейке матки, включая злокачественные поражения, является вирус папилломы человека (ВПЧ), передающийся половым путем. Наличие данного вируса в клетках эпителия шейки матки в основном является показанием для дальнейшего лечения.

Экспертами международного медицинского сообщества разработан четкий алгоритм, который обеспечивает своевременную диагностику и лечение патологии шейки матки, исключающий неоправданные хирургические вмешательства и связанные с ними осложнения.

Запишитесь
на прием

Запишитесь к профессионалам прямо сейчас!

    Диагностика в Клиническом госпитале на Яузе

    Специалисты Клинического госпиталя на Яузе используют такие методы диагностики, как цитологическое исследование, ПЦР-исследование ДНК вируса папилломы, кольпоскопия с прицельной радиоволновой биопсией шейки матки.

    Также вы можете пройти комплексную диагностику риска развития рака шейки матки, которая включает консультации специалиста, расширенную видеокольпоскопию, жидкостную цитологию и исследование ДНК папилломавирусов. Стоимость такого обследования значительно ниже общей стоимости услуг, входящих в программу. Онкоскрининг шейки матки направлен на раннее выявление онкопатологий и позволяет назначить своевременное лечение.

    Цитологическое исследование

    Одним из важнейших исследований, которые проводятся для определения состояния шейки матки, является цитологический анализ эпителия влагалищной части шейки матки. Эпителиальные клетки собираются путем взятия мазка с поверхности шейки матки. Это абсолютно безболезненная процедура, после которой собранный материал наносится на предметное стекло и отправляется для исследования в цитологическую лабораторию.

    Жидкостная цитология

    В Клиническом госпитале на Яузе мы используем жидкостную цитологию, которая стала золотым стандартом диагностики состояния шейки матки. Этот метод более точный и информативный по сравнению с обычными цитологическими мазками, при которых взятый из шейки матки материал сложно равномерно нанести на предметное стекло и мазок содержит примеси других клеток, что затрудняет оценку препарата. Жидкостная цитология предполагает помещение взятого материала в жидкую среду, благодаря чему на исследование попадают все необходимые клетки, а слизь и лейкоциты удаляются.

    Затем с помощью центрифуги получают препараты, которые располагаются ровным слоем, что очень удобно для исследования. Результаты оцениваются согласно классификации Бетесда, которая предполагает распределение на три основных вида препаратов: нормальные мазки без цитологических изменений; мазки, не являющиеся нормой, но не позволяющие определить характер поражения; предраковое поражение низкой или высокой степени риска.

    ПЦР-определение ДНК вируса

    Сегодня возможно с большой точностью определить наличие ДНК вируса в материале, полученном при взятии мазка. Сочетание данного метода с цитологическим исследованием повышает информативность диагностики.

    Видеокольпоскопия

    Далее в случае необходимости проводится видеокольпоскопия и прицельная биопсия шейки матки, чтобы уточнить степень изменений, исключить наличие злокачественного процесса, получить материал на исследование из зон с максимальным поражением, выявляемым кольпоскопически.

    Наши врачи в своей работе используют кольпоскоп Labomed американской компании Labo America Inc, которая уже более 60 лет является одним из лидеров на медицинском рынке по производству лабораторных и операционных микроскопов. Кольпоскоп Labomed с большой четкостью визуализирует детали, что позволяет обнаружить патологию даже на начальной стадии, и предназначен для выявления её точной локализации для проведения прицельной биопсии. Только после видеокольпоскопии и результатов гистологического исследования материала, полученного при биопсии, принимается решение о необходимости хирургического лечения, предусматривающего удаление пораженного участка с минимальной травматизацией здоровых тканей.

    Радиоволновая биопсия шейки матки

    Радиоволновая биопсия шейки матки — безопасный и малотравматичный метод забора ткани для последующего исследования. Помогает с высокой точностью выявить патологию шейки матки на ранней стадии развития, даже при отсутствии симптомов, дифференцировать доброкачественные и злокачественные процессы. Может сочетаться с лечебным воздействием — удалением изменённых тканей шейки матки. Решение о проведении и виде биопсии шейки матки радиоволновым методом принимается врачом строго при наличии показаний к этому лечебно-диагностическому методу.

    Подготовка

    Перед исследованием необходимо:

    • сдать комплекс анализов крови (общий, коагулограмма, на ВИЧ, сифилис, гепатиты),
    • провести цитологическое исследование влагалищного мазка (ПАП-тест) и мазка на инфекции,
    • пройти видеокольпоскопию.

    Радиоволновая биопсия проводится лишь при выявлении подозрительных участков и образований на шейке матки.

    Процедура

    Процедура выполняется в первой половине цикла с помощью современного хирургического инструмента — радионожа Сургитрон, представляющего собой проволочную петлю, через которую проходит электрический ток. Ток преобразуется в высокочастотные радиоволны, воздействующие на ткани. Таким образом врач получает возможность взять материал для анализа.

    Возможно проведение как прицельной, так и круговой радиоволновой биопсии, в зависимости от площади поражения. При необходимости процедура может дополняться выскабливанием цервикального канала.

    Преимущества

    • Радиоволны обеспечивают испарение жидкости в клетках и «запаивают» сосуды. Таким образом радиоволновая биопсия шейки матки практически бескровна, так как сосуды быстро коагулируются.
    • Биоптат при радиоволновой биопсии представляет практически неповреждённую ткань, что делает гистологическое исследование более информативным.
    • Радиоволновое воздействие обладает асептическими свойствами, снижая риск осложнений и ускоряя заживление.

    Обезболивание

    Процедура безболезненна и комфортна для пациента и обычно проводится без обезболивания. По желанию женщины может быть использована местная анестезия либо орошение анестетиком. При круговой биопсии может применяться общий наркоз.

    После радиоволновой биопсии шейки матки

    При прицельной биопсии госпитализация не требуется. После круговой может понадобиться наблюдение в стационаре в течение дня. Реабилитационный период сокращается благодаря щадящему воздействию радионожа, отсутствию ожога тканей. После петлевой биопсии дискомфорт минимален: возможны незначительные мажущие выделения в течение недели, болевые ощущения отсутствуют. Риск образования рубцов ничтожен, поэтому радиоволновая петлевая биопсия шейки матки может быть рекомендована в качестве предпочтительного метода нерожавшим женщинам с патологией шейки матки, планирующим беременность.

    В течение 2-6 недель (зависит от объёма биопсии) не разрешается половая жизнь, посещение бани, бассейна, подъём тяжестей.

    Лечение патологии шейки матки в Клиническом госпитале на Яузе

    Консервативное

    Терапевтический этап лечения заболеваний шейки матки включает тщательно подобранную общую фармакотерапию, местное лечение и направлен на купирование воспалительного процесса, восстановление нормальной микрофлоры влагалища и местного иммунитета.

    В зависимости от заболевания наши гинекологи ограничатся консервативной терапией и наблюдением, либо порекомендуют дальнейшее хирургическое лечение.

    Хирургическое

    Хирургическое лечение направлено на удаление пораженного участка шейки матки с последующим гистологическим исследованием удаленной ткани.

    На усмотрение специалиста в зависимости от степени поражения и размеров изменённого участка специалисты Клинического госпиталя на Яузе выбирают тот или иной способ удаления — минимально агрессивное хирургическое лечение с помощью лазера, радиоволны или специальной электрохирургической петли, хирургическое иссечение. Использование лазерного метода и радиоволны позволяет без опасений проводить лечение даже нерожавшим женщинам, планирующим беременность.

    Стоимость услуг

    Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

    Источники

    1. Хадарцева К.А., Филатова О.Е., Паньшина М.В. Индивидуализация (персонификация) в акушерстве и гинекологии [Электронный ресурс] // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2019
    2. Бачурин В.А. Золотой стандарт диагностики в акушерстве и гинекологии [Электронный ресурс] // Ремедиум Приволжье. 2014
    3. Дементьев А.С., Дементьева И.Ю., Кочетков С.Ю., Чепанова Е.И. Акушерство и гинекология // ГЭОТАР-Медиа. 2016
    4. Каптильный В.А. Акушерство и гинекология: практические навыки и умения с фантомным курсом : учебное пособие // ГЭОТАР-Медиа. 2018

    Цены на услуги

    Стандартные консультации
    Услуга Цена
    Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный B01.001.001  6 000 ₽  Записаться
    Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный B01.001.002  6 000 ₽  Записаться
    Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный B01.001.004  6 000 ₽  Записаться
    Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной повторный B01.001.005  6 000 ₽  Записаться
    Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога по результатам обследования B01.001.002.009  600 ₽  Записаться
    Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, репродуктолога первичный B01.001.001.072  6 000 ₽  Записаться
    Консультации экспертов
    Услуга Цена
    Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-акушера-гинеколога первичный B01.001.001.010  8 500 ₽  Записаться
    Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-акушера-гинеколога повторный B01.001.002.011  8 500 ₽  Записаться
    Телеконсультации
    Услуга Цена
    Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога B01.001.001.021  4 100 ₽  Записаться
    Лазерное омоложение
    Услуга Цена
    Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением вагинально (омоложение наружных половых органов, аногенитальной зоны, отбеливание) A22.20.001.001.010  15 500 ₽  Записаться
    Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (коррекция малых половых губ препаратом ) (без учета стоимости препаратов) A11.01.013.024  15 000 ₽  Записаться
    Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (увеличение больших половых губ гиалуроновой кислотой) (без учета стоимости препаратов) A11.01.013.025  16 700 ₽  Записаться
    Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (уменьшение объема влагалища гиалуроновой кислотой) (без учета стоимости препаратов) A11.01.013.026  16 700 ₽  Записаться
    Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (увеличение объема клитора гиалуроновой кислотой) (без учета стоимости препаратов) A11.01.013.027  15 000 ₽  Записаться
    Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (увеличение точки G гиалуроновой кислотой) (без учета стоимости препаратов) A11.01.013.028  16 700 ₽  Записаться
    Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (интимная контурная пластика гиалуроновой кислотой в зону влагалища, клитора, точки G) (без учета стоимости препаратов) A11.01.013.029  32 200 ₽  Записаться
    Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (коррекция малых половых губ препаратом) (без учета стоимости препаратов) A11.01.013.030  6 400 ₽  Записаться
    Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (увеличение точки G гиалуроновой кислотой в зону, аугментация точки G) (без учета стоимости препаратов) A11.01.013.034  6 400 ₽  Записаться
    Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (интимная контурная пластика гиалуроновой кислотой в зону влагалища, клитора, точки G), (без учета стоимости препаратов) A11.01.013.035  12 700 ₽  Записаться
    Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением вагинально (омоложение вульвы и кожи наружных половых органов) A22.20.001.001.011  13 800 ₽  Записаться
    Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением вагинально (омоложение вульвы) A22.20.001.001.003  13 800 ₽  Записаться
    Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением вагинально (омоложение влагалища) A22.20.001.001.004  16 700 ₽  Записаться
    Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением вагинально (вульвовагинальное омоложение) A22.20.001.001.005  19 500 ₽  Записаться
    Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением для удаления рубцов наружных половых органов, аногенитальной зоны A16.20.098.006  9 200 ₽  Записаться
    Пластика больших половых губ, коррекция объема и формы (лабиопластика) A16.20.098.007  44 000 ₽  Записаться
    Пластика малых половых губ, коррекция объема и формы (лабиопластика) A16.20.098.008  44 000 ₽  Записаться
    Пластика больших и малых половых губ, коррекция объема и формы (лабиопластика) A16.20.098.009  52 000 ₽  Записаться
    Удаленная консультация ведущего врача-акушера-гинеколога B01.001.001.042  8 700 ₽  Записаться
    Прочие консультации
    Услуга Цена
    Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный с назначением схемы индукции суперовуляции B01.001.002.050  22 000 ₽  Записаться
    Анестезия
    Услуга Цена
    Проводниковая анестезия в гинекологии B01.003.004.002.006  3 000 ₽  Записаться
    Инфильтрационная анестезия в гинекологии B01.003.004.005.004  1 800 ₽  Записаться
    Аппликационная анестезия в гинекологии B01.003.004.004.016  1 200 ₽  Записаться
    Манипуляции
    Услуга Цена
    Введение лекарственных препаратов интравагинально A11.20.024  2 300 ₽  Записаться
    Контрастная эхогистеросальпингоскопия A03.20.003.002  12 700 ₽  Записаться
    Введение, извлечение влагалищного поддерживающего кольца (пессария) A14.20.002  1 800 ₽  Записаться
    Инсеминация ооцитов и чистка от кумулюса A11.30.020  13 800 ₽  Записаться
    Расширение шеечного канала (1 категория сложности) A16.20.005.001.001  20 700 ₽  Записаться
    Расширение шеечного канала (2 категория сложности) A16.20.005.001.002  43 200 ₽  Записаться
    Инъекционное введение лекарственных препаратов в очаг поражения кожи (PRP, терапия интимной зоны) A11.01.003.054  9 000 ₽  Записаться
    Получение влагалищного мазка A11.20.005  1 900 ₽  Записаться
    Получение соскоба с шейки матки A11.20.025  1 900 ₽  Записаться
    Вакуум-аспирация эндометрия A16.20.079  34 500 ₽  Записаться
    Введение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария) A11.20.041  6 400 ₽  Записаться
    Удаление инородного тела из влагалища A16.20.059  2 300 ₽  Записаться
    Тампонирование лечебное влагалища A11.20.013  3 000 ₽  Записаться
    Спринцевание влагалища A14.20.001  2 600 ₽  Записаться
    Гистеросальпингография A06.20.001  9 000 ₽  Записаться
    Радиоволновая терапия шейки матки (2 категория сложности) A16.20.036.003.002  21 000 ₽  Записаться
    Радиоволновая терапия шейки матки (3 категория сложности) A16.20.036.003.003  20 700 ₽  Записаться
    Биопсия тканей матки (пайпель биопсия) A11.20.003.001  6 400 ₽  Записаться
    Введение внутриматочной спирали (без стоимости ВМС) A11.20.014.001  4 100 ₽  Записаться
    Введение внутриматочной гормональной системы Мирена без учета расходных материалов A11.20.014.014  6 400 ₽  Записаться
    Удаление внутриматочной спирали A11.20.015  2 300 ₽  Записаться
    Удаление внутриматочной спирали инструментальное под контролем гистероскопа A11.20.015.004  31 500 ₽  Записаться
    Кольпоскопия расширенная A03.20.001.001  6 900 ₽  Записаться
    Кольпоскопия A03.20.001  5 200 ₽  Записаться
    Внутриматочное введение аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами A11.20.024.005  8 100 ₽  Записаться
    Пункционное лечение кисты яичника с склерозированием A11.20.007.001  23 000 ₽  Записаться
    Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала A11.20.008.002  18 400 ₽  Записаться
    Марсупиализация абсцесса или кисты женских половых органов (1 категория сложности) A16.20.091.050.001  29 000 ₽  Записаться
    Восстановление девственной плевы A16.20.060  46 000 ₽  Записаться
    Подкожное введение контрацептива ИМПЛАНОН A11.01.003.068  8 100 ₽  Записаться
    Удаление подкожного контрацептива ИМПЛАНОН A11.01.003.069  5 800 ₽  Записаться
    Получение цервикального мазка A11.20.002  1 800 ₽  Записаться
    Хромогидротубация A06.20.006  11 500 ₽  Записаться
    Биопсия шейки матки радиоволновая A11.20.011.001  8 100 ₽  Записаться
    Радиоволновая терапия шейки матки (1 категория сложности) A16.20.036.003.001  11 500 ₽  Записаться
    Дренирование абсцесса женских половых органов A16.20.020  17 250 ₽  Записаться
    Удаление полипа женских половых органов A16.20.084  34 500 ₽  Записаться
    Рассечение девственной плевы A16.20.021  46 000 ₽  Записаться
    Хромосальпингоскопия A06.20.006.004  4 600 ₽  Записаться
    Удаление папиллом в гинекологии (до 5 шт.) A16.20.069.004  4 600 ₽  Записаться
    Удаление новообразования вульвы (1 категория сложности) A16.20.096.050.001  57 500 ₽  Записаться
    Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая (1 категория сложности) A16.20.011.002.001  207 000 ₽  Записаться
    Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая (2 категория сложности) A16.20.011.002.002  218 500 ₽  Записаться
    Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая (3 категория сложности) A16.20.011.002.003  230 000 ₽  Записаться
    Удаление папиллом в гинекологии (5 и более шт.) A16.20.069.005  6 400 ₽  Записаться
    Оперативные вмешательства
    Услуга Цена
    Гистероскопия A03.20.003  46 000 ₽  Записаться
    Удаление новообразования влагалища A16.20.059.001  115 000 ₽  Записаться
    Гистерорезектоскопия (2 категория сложности) A03.20.003.001.001  80 500 ₽  Записаться
    Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки A11.20.008.003  20 700 ₽  Записаться
    Оофорэктомия лапаротомическая A16.20.002  172 500 ₽  Записаться
    Оофорэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий A16.20.002.001  138 000 ₽  Записаться
    Удаление дисгенетичных гонад A16.20.002.002  138 000 ₽  Записаться
    Удаление гонадальных тяжей A16.20.002.003  138 000 ₽  Записаться
    Сальпинго-оофорэктомия лапаротомическая A16.20.003  161 000 ₽  Записаться
    Сальпинго-оофорэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий A16.20.003.001  138 000 ₽  Записаться
    Сальпинго-оофорэктомия односторонняя с резекцией контрлатерального яичника и субтотальная резекция большого сальника лапаротомическая A16.20.003.002  161 000 ₽  Записаться
    Сальпинго-оофорэктомия односторонняя с резекцией контрлатерального яичника и субтотальная резекция большого сальника с использованием видеоэндоскопических технологий A16.20.003.003  184 000 ₽  Записаться
    Лапароскопическая транспозиция яичников A16.20.003.004  181 700 ₽  Записаться
    Резекция (экстирпация) большого сальника с использованием видеоэндоскопических технологий A16.30.071.001.004  161 000 ₽  Записаться
    Резекция контралатерального яичника, большого сальника с использованием видеоэндоскопических технологий A16.20.003.006  161 000 ₽  Записаться
    Резекция контралатерального яичника, большого сальника лапаротомическая A16.20.003.007  184 000 ₽  Записаться
    Сальпингэктомия лапаротомическая A16.20.004  173 000 ₽  Записаться
    Сальпингэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий A16.20.004.001  138 000 ₽  Записаться
    Расширение шеечного канала A16.20.005.001  35 000 ₽  Записаться
    Резекция шейки матки A16.20.006  69 000 ₽  Записаться
    Пластика шейки матки A16.20.007  96 000 ₽  Записаться
    Абляция эндометрия A16.20.009  58 000 ₽  Записаться
    Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая A16.20.010  207 000 ₽  Записаться
    Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий A16.20.010.001  207 000 ₽  Записаться
    Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками лапаротомическая A16.20.010.002  207 000 ₽  Записаться
    Удаление параовариальной кисты с использованием видеоэндоскопических технологий A16.20.017.001  138 000 ₽  Записаться
    Восстановление маточного опорного аппарата с использованием видеоэндоскопических технологий A16.20.019.001  172 500 ₽  Записаться
    Локальное иссечение влагалища A16.20.022  46 000 ₽  Записаться
    Восстановление влагалищной стенки A16.20.023  115 000 ₽  Записаться
    Рассечение и иссечение спаек женских половых органов A16.20.026  138 000 ₽  Записаться
    Рассечение и иссечение спаек женских половых органов с использованием видеоэндоскопических технологий A16.20.026.001  138 000 ₽  Записаться
    Иссечение и закрытие свища женских половых органов A16.20.027  115 000 ₽  Записаться
    Задняя кольпорафия A16.20.028.002.002  115 000 ₽  Записаться
    Передняя кольпорафия A16.20.028.003.002  115 000 ₽  Записаться
    Манчестерская операция A16.20.028.005  115 000 ₽  Записаться
    Операции на клиторе A16.20.029  58 000 ₽  Записаться
    Стерилизация маточных труб с использованием видеоэндоскопических технологий A16.20.041.001  138 000 ₽  Записаться
    Хирургическое лечение недержания мочи при напряжении A16.20.042  115 000 ₽  Записаться
    Слинговые операции при недержании мочи A16.20.042.001  115 000 ₽  Записаться
    Уретропексия свободной синтетической петлей позадилонным доступом A16.20.042.002  115 000 ₽  Записаться
    Уретропексия свободной синтетической петлей трансобтураторным доступом A16.20.042.003  115 000 ₽  Записаться
    Удаление опухоли влагалища с реконструктивно-пластическим компонентом A16.20.059.002  115 000 ₽  Записаться
    Резекция яичника лапаротомическая A16.20.061  150 000 ₽  Записаться
    Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий A16.20.061.001  138 000 ₽  Записаться
    Экстирпация культи влагалища A16.20.062  207 000 ₽  Записаться
    Экстирпация культи шейки матки A16.20.063  207 000 ₽  Записаться
    Высокая ампутация шейки матки A16.20.063.018  115 000 ₽  Записаться
    Рассечение перегородки влагалища A16.20.065  35 000 ₽  Записаться
    Кольпоперинеоррафия и леваторопластика A16.20.083  115 000 ₽  Записаться
    Ампутация шейки матки A16.20.095  115 000 ₽  Записаться
    Электроэксцизия новообразования шейки матки A16.20.097  25 000 ₽  Записаться
    Пластика малых половых губ, 1 категория сложности A16.20.098.023  138 000 ₽  Записаться
    Пластика малых половых губ, 2 категория сложности A16.20.098.024  161 000 ₽  Записаться
    Пластика малых половых губ, 3 категория сложности A16.20.098.025  184 000 ₽  Записаться
    Экстирпация большой железы преддверия влагалища A16.20.100  115 000 ₽  Записаться
    Энуклеация кисты большой железы преддверия влагалища A16.20.101  115 000 ₽  Записаться
    Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий (1 категория сложности) A16.20.001.001.001  127 000 ₽  Записаться
    Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий (2 категория сложности) A16.20.001.001.002  144 000 ₽  Записаться
    Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий (3 категория сложности) A16.20.001.001.003  161 000 ₽  Записаться
    Разделение внутриматочных сращений (1 категория сложности) A16.20.008.001  34 500 ₽  Записаться
    Разделение внутриматочных сращений (2 категория сложности) A16.20.008.002  46 000 ₽  Записаться
    Разделение внутриматочных сращений (3 категория сложности) A16.20.008.003  58 000 ₽  Записаться
    Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (1 категория сложности) A16.20.010.003.001  155 000 ₽  Записаться
    Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (2 категория сложности) A16.20.010.003.002  180 000 ₽  Записаться
    Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (3 категория сложности) A16.20.010.003.003  210 000 ₽  Записаться
    Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая (1 степень сложности) A16.20.011.014  207 000 ₽  Записаться
    Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая (2 степень сложности) A16.20.011.015  220 000 ₽  Записаться
    Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая (3 степень сложности) A16.20.011.016  230 000 ₽  Записаться
    Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий (1 категория сложности) A16.20.011.003.001  200 000 ₽  Записаться
    Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий (2 категория сложности) A16.20.011.003.002  225 000 ₽  Записаться
    Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий (3 категория сложности) A16.20.011.003.003  250 000 ₽  Записаться
    Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков (1 категория сложности) A16.20.012.050.001  207 000 ₽  Записаться
    Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков (2 категория сложности) A16.20.012.050.002  220 000 ₽  Записаться
    Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков (3 категория сложности) A16.20.012.050.003  230 000 ₽  Записаться
    Влагалищная гистерэктомия без придатков с использованием видеоэндоскопических технологий (1 категория сложности) A16.20.012.002.001  207 000 ₽  Записаться
    Влагалищная гистерэктомия без придатков с использованием видеоэндоскопических технологий (2 категория сложности) A16.20.012.002.002  220 000 ₽  Записаться
    Влагалищная гистерэктомия без придатков с использованием видеоэндоскопических технологий (3 категория сложности) A16.20.012.002.003  230 000 ₽  Записаться
    Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками (1 категория сложности) A16.20.014.050.004  207 000 ₽  Записаться
    Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками (2 категория сложности) A16.20.014.050.005  220 000 ₽  Записаться
    Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками (3 категория сложности) A16.20.014.050.006  230 000 ₽  Записаться
    Влагалищная гистерэктомия с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (1 категория сложности) A16.20.014.003.001  207 000 ₽  Записаться
    Влагалищная гистерэктомия с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (2 категория сложности) A16.20.014.003.002  220 000 ₽  Записаться
    Влагалищная гистерэктомия с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (3 категория сложности) A16.20.014.003.003  230 000 ₽  Записаться
    Восстановление тазового дна (1 категория сложности) A16.20.015.004  115 000 ₽  Записаться
    Восстановление тазового дна (2 категория сложности) A16.20.015.005  130 000 ₽  Записаться
    Восстановление тазового дна (3 категория сложности) A16.20.015.006  138 000 ₽  Записаться
    Реконструкция влагалища (с леваторопластикой) (1 категория сложности) A16.20.024.050.001  140 000 ₽  Записаться
    Реконструкция влагалища (с леваторопластикой) (2 категория сложности) A16.20.024.050.002  184 000 ₽  Записаться
    Реконструкция влагалища (с леваторопластикой) (3 категория сложности) A16.20.024.050.003  200 000 ₽  Записаться
    Зашивание разрыва влагалища в промежности (1 категория сложности) A16.20.024.050  115 000 ₽  Записаться
    Зашивание разрыва влагалища в промежности (2 категория сложности) A16.20.024.051  130 000 ₽  Записаться
    Зашивание разрыва влагалища в промежности (3 категория сложности) A16.20.024.052  138 000 ₽  Записаться
    Зашивание разрыва шейки матки (1 категория сложности) A16.20.025.001.001  57 500 ₽  Записаться
    Зашивание разрыва шейки матки (2 категория сложности) A16.20.025.001.002  69 000 ₽  Записаться
    Операции при опущении стенок матки и влагалища (1 категория сложности) A16.20.028.050.001  115 000 ₽  Записаться
    Операции при опущении стенок матки и влагалища (2 категория сложности) A16.20.028.050.002  144 000 ₽  Записаться
    Операции при опущении стенок матки и влагалища (3 категория сложности) A16.20.028.050.003  161 000 ₽  Записаться
    Восстановление вульвы и промежности (1 категория сложности) A16.20.030.006  46 000 ₽  Записаться
    Восстановление вульвы и промежности (2 категория сложности) A16.20.030.007  58 000 ₽  Записаться
    Удаление рудиментарного рога матки (1 категория сложности) A16.20.034.001.001  150 000 ₽  Записаться
    Удаление рудиментарного рога матки (2 категория сложности) A16.20.034.001.002  161 000 ₽  Записаться
    Удаление рудиментарного рога матки (3 категория сложности) A16.20.034.001.003  175 000 ₽  Записаться
    Удаление рудиментарного рога матки лапароскопическое (1 категория сложности) A16.20.034.002.001  150 000 ₽  Записаться
    Удаление рудиментарного рога матки лапароскопическое (2 категория сложности) A16.20.034.002.002  161 000 ₽  Записаться
    Удаление рудиментарного рога матки лапароскопическое (3 категория сложности) A16.20.034.002.003  175 000 ₽  Записаться
    Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (1 категория сложности) A16.20.035.050.001  120 000 ₽  Записаться
    Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (2 категория сложности) A16.20.035.050.002  184 000 ₽  Записаться
    Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (3 категория сложности) A16.20.035.050.003  167 000 ₽  Записаться
    Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (4 категория сложности) A16.20.035.050.004  207 000 ₽  Записаться
    Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий (1 категория сложности) A16.20.035.001.001  150 000 ₽  Записаться
    Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий (2 категория сложности) A16.20.035.001.002  175 000 ₽  Записаться
    Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий (3 категория сложности) A16.20.035.001.003  200 000 ₽  Записаться
    Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий (4 категория сложности) A16.20.035.001.004  260 000 ₽  Записаться
    Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий (1 категория сложности) A16.20.036.050.001  41 000 ₽  Записаться
    Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий (2 категория сложности) A16.20.036.050.002  52 000 ₽  Записаться
    Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий (3 категория сложности) A16.20.036.050.003  65 000 ₽  Записаться
    Электродиатермоконизация шейки матки (1 категория сложности) A16.20.036.001.001  50 000 ₽  Записаться
    Электродиатермоконизация шейки матки (2 категория сложности) A16.20.036.001.002  90 000 ₽  Записаться
    Электродиатермоконизация шейки матки (3 категория сложности) A16.20.036.001.003  75 000 ₽  Записаться
    Искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям (при неразвивающейся беременности) A16.20.037.006  50 000 ₽  Записаться
    Операции по поводу бесплодия на придатках матки (1 категория сложности) A16.20.038.001  138 000 ₽  Записаться
    Операции по поводу бесплодия на придатках матки (2 категория сложности) A16.20.038.002  150 000 ₽  Записаться
    Операции по поводу бесплодия на придатках матки (3 категория сложности) A16.20.038.003  161 000 ₽  Записаться
    Вульвэктомия (1 категория сложности) A16.20.057.050.001  138 000 ₽  Записаться
    Вульвэктомия (2 категория сложности) A16.20.057.050.002  150 000 ₽  Записаться
    Гемивульвэктомия (1 категория сложности) A16.20.057.051.001  138 000 ₽  Записаться
    Гемивульвэктомия (2 категория сложности) A16.20.057.051.002  150 000 ₽  Записаться
    Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (1 категория сложности) A16.20.063.001.001  207 000 ₽  Записаться
    Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (2 категория сложности) A16.20.063.001.002  220 000 ₽  Записаться
    Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (3 категория сложности) A16.20.063.001.003  300 000 ₽  Записаться
    Удаление новообразования придатков матки (1 категория сложности) A16.20.089.001  138 000 ₽  Записаться
    Удаление новообразования придатков матки (2 категория сложности) A16.20.089.002  150 000 ₽  Записаться
    Марсупиализация абсцесса или кисты женских половых органов (2 категория сложности) A16.20.091.050.002  58 000 ₽  Записаться
    Марсупиализация абсцесса или кисты женских половых органов (3 категория сложности) A16.20.091.050.003  90 000 ₽  Записаться
    Марсупиализация абсцесса или кисты большой железы преддверия влагалища (1 категория сложности) A16.20.091.001.001  30 000 ₽  Записаться
    Марсупиализация абсцесса или кисты большой железы преддверия влагалища (2 категория сложности) A16.20.091.001.002  60 000 ₽  Записаться
    Марсупиализация абсцесса или кисты большой железы преддверия влагалища (3 категория сложности) A16.20.091.001.003  90 000 ₽  Записаться
    Удаление плодного яйца из маточной трубы лапароскопическое (1 категория сложности) A16.20.092.001.001  115 000 ₽  Записаться
    Удаление плодного яйца из маточной трубы лапароскопическое (2 категория сложности) A16.20.092.001.002  130 000 ₽  Записаться
    Удаление плодного яйца из маточной трубы лапароскопическое (3 категория сложности) A16.20.092.001.003  138 000 ₽  Записаться
    Пластика маточной трубы (1 категория сложности) A16.20.093.001  138 000 ₽  Записаться
    Пластика маточной трубы (2 категория сложности) A16.20.093.002  150 000 ₽  Записаться
    Пластика маточной трубы (3 категория сложности) A16.20.093.003  161 000 ₽  Записаться
    Супрацервикальная гистерэктомия (1 категория сложности) A16.20.094.050.001  184 000 ₽  Записаться
    Супрацервикальная гистерэктомия (2 категория сложности) A16.20.094.050.002  200 000 ₽  Записаться
    Супрацервикальная гистерэктомия (3 категория сложности) A16.20.094.050.003  207 000 ₽  Записаться
    Супрацервикальная гистерэктомия без придатков лапароскопическая (1 категория сложности) A16.20.094.001.001  184 000 ₽  Записаться
    Супрацервикальная гистерэктомия без придатков лапароскопическая (2 категория сложности) A16.20.094.001.002  200 000 ₽  Записаться
    Супрацервикальная гистерэктомия без придатков лапароскопическая (3 категория сложности) A16.20.094.001.003  207 000 ₽  Записаться
    Супрацервикальная гистерэктомия с придатками лапароскопическая (1 категория сложности) A16.20.094.002.001  184 000 ₽  Записаться
    Супрацервикальная гистерэктомия с придатками лапароскопическая (2 категория сложности) A16.20.094.002.002  200 000 ₽  Записаться
    Супрацервикальная гистерэктомия с придатками лапароскопическая (3 категория сложности) A16.20.094.002.003  207 000 ₽  Записаться
    Гистероскопическая миомэктомия (1 категория сложности) A16.20.099.050.001  60 000 ₽  Записаться
    Гистероскопическая миомэктомия (2 категория сложности) A16.20.099.050.002  80 000 ₽  Записаться
    Гистероскопическая миомэктомия (3 категория сложности) A16.20.099.050.003  115 000 ₽  Записаться
    Гистероскопическая миомэктомия электрохирургическая (1 категория сложности) A16.20.099.001.001  60 000 ₽  Записаться
    Гистероскопическая миомэктомия электрохирургическая (2 категория сложности) A16.20.099.001.002  80 000 ₽  Записаться
    Гистероскопическая миомэктомия электрохирургическая (3 категория сложности) A16.20.099.001.003  115 000 ₽  Записаться
    Ушивание повреждения стенки матки при проникающем ранении или разрыве лапаротомическое (1 категория сложности) A16.20.102.001  138 000 ₽  Записаться
    Ушивание повреждения стенки матки при проникающем ранении или разрыве лапаротомическое (2 категория сложности) A16.20.102.002  150 000 ₽  Записаться
    Иссечение очагов эндометриоза с использованием видеоэндоскопических технологий (1 категория сложности) A16.30.036.001.001  230 000 ₽  Записаться
    Экстирпация матки с придатками и тазовой лимфаденэктомией лапароскопическая A16.20.011.050.001  175 000 ₽  Записаться
    Лапароскопия диагностическая (1 категория сложности) A16.30.079.002  110 000 ₽  Записаться
    Лапароскопия диагностическая (2 категория сложности) A16.30.079.003  130 000 ₽  Записаться
    Лапароскопия диагностическая (3 категория сложности) A16.30.079.004  170 000 ₽  Записаться
    Двусторонняя овариэктомия A16.20.011.050  240 000 ₽  Записаться
    Гистероскопия c раздельным диагностическим выскабливанием A11.20.008.001.003  50 000 ₽  Записаться
    Офисная гистероскопия A03.20.003.050.002  21 000 ₽  Записаться
    Гистероскопия оперативная. Полипэктомия A03.20.003.050.003  58 000 ₽  Записаться
    Лапароскопическая операция (миомэктомия, гистерэктомия) (1 категория сложности) A16.20.099.050.004  200 000 ₽  Записаться
    Лапароскопическая операция (пангистерэктомия + тазовая лимфаденэктомия, пангистерэктомия + оментэктомия, при эндометриозе легкой категория тяжести) (2 категория сложности) A16.30.036.001.006  250 000 ₽  Записаться
    Лапароскопическая операция при глубоком инфильтративном эндометриозе, при злокачественных опухолях (рецидивы) (3 категория сложности) A16.30.036.001.007  420 000 ₽  Записаться
    Лапаротомическая операция (миомэктомия, гистерэктомия) (1 категория сложности) A16.20.035.050  250 000 ₽  Записаться
    Лапаротомическая операция (пангистерэктомия + тазовая лимфаденэктомия, пангистерэктомия + оментэктомия, при ранней стадии рака яичников) (2 категория сложности) A16.20.011.006.001  460 000 ₽  Записаться
    Лапаротомическая операция при местнораспространенном раке яичников (3 категория сложности) A16.20.011.006.002  800 000 ₽  Записаться
    Лапароскопическая миомэктомия (1 категории сложности) A16.20.035.052.001  175 000 ₽  Записаться
    Офисная гистероскопия с полипэктомией A03.20.003.050.005  30 000 ₽  Записаться
    Гистерорезектоскопия (1 категория сложности) A03.20.003.001.002  58 000 ₽  Записаться
    Лимфаденэктомия абдоминальная A16.06.009  69 000 ₽  Записаться
    Лимфаденэктомия тазово-забрюшинная A16.06.008  69 000 ₽  Записаться
    Комплексы оперативных вмешательств
    Услуга Цена
    Раздельное диагностическое выскабливание, гистероскопия, конизация шейки матки, гистерорезектоскопия A11.20.008.050.001  87 000 ₽  Записаться
    Обследования
    Услуга Цена
    Кардиотокография плода A05.30.001  2 300 ₽  Записаться
    Кардиотокография плода при многоплодной беременности A05.30.001.001  3 000 ₽  Записаться
    Забор материала Igenomix
    Услуга Цена
    Определение уровня рецептивности эндометрия — тест ERA A27.30.471  120 000 ₽  Записаться
    Определение микрофлоры эндометрия — тест EMMA A27.30.472  80 000 ₽  Записаться
    Определение патогенной микрофлоры эндометрия — тест ALICE A27.30.473  58 000 ₽  Записаться
    Комбинированный тест ENDOMETRIO: определение уровня рецептивности (тест ERA), микробиоты (тест EMMA) и патогенной микрофлоры эндометрия (тест ALICE) A27.30.470  135 000 ₽  Записаться

    Врачи клиники

    Показать всех
    Кураносова
    Ирина Юрьевна

    Зам. главного врача по ЦМРТ Врач-репродуктолог, гинеколог

    Стаж работы: 20 лет

    Кандидат медицинских наук

    Стоимость приема: 6000 ₽

    Хугаева
    Залина Константиновна

    Врач-гинеколог, хирург

    Стаж работы: 21 год

    Кандидат медицинских наук

    Врач высшей категории

    Стоимость приема: 8500 ₽

    Бардин
    Евгений Владимирович

    Врач-гинеколог, гинеколог-хирург

    Стаж работы: 14 лет

    Врач первой категории

    Стоимость приема: 6000 ₽

    Водяницкая
    Юлия Владимировна

    Врач акушер-гинеколог

    Стаж работы: 10 лет

    Первая квалификационная категория

    Стоимость приема: 6000 ₽

    Подтетенева
    Виктория Алексеевна

    Врач-гинеколог, репродуктолог

    Стаж работы: 4 года

    Стоимость приема: 6000 ₽

    Давлетова
    Зульфия Фанилевна

    Врач-акушер-гинеколог, хирург, врач УЗИ

    Стаж работы: 11 лет

    Стоимость приема: 6000 ₽

    Отзывы наших пациентов

    Показать все
    Пациент: Галина Николаевна
    03.02.2025

    Образовались полипы в матке, были показания к проведению гистероскопии. Большое спасибо врачам, что очень внимательно отнеслись к моей проблеме, а вся процедура проходила с минимальными неприятными ощущениями. Некрасивых швов и рубцов не осталось, восстановилась я быстро.

    Пациент: Екатерина Климова
    24.01.2025

    Было подозрение на миому матки и мне посоветовали обратиться в эту клинику, чтобы пройти полное обследование и подтвердить диагноз. Заболевание подтвердилось, врачи здесь очень внимательные и чуткие. Успокоили всё подробно объяснили, было принято решение провести гистероскопию, чтобы избавиться от миомы. процедура немного неприятная, но вполне терпимая, так что всё прошло отлично, Да и восстановление тоже прошло без последствий. Большое спасибо врачам.

    Пациент: Гульнара
    12.11.2024

    Пайпель биопсия в клинике была проведена на высшем уровне. Активная часть процедуры заняла около 5 минут, все остальное время была подготовка.

    Пациент: Ибрагимова Айгуль
    08.11.2024

    Это мой первый опыт обращения в госпиталь. Врач направил на офисную гистероскопию. все хорошо врач получил необходимую информацию, сейчас прохожу лечение

    Пациент: ——
    05.11.2024

    Вульвоскопия оказалась безболезненной процедурой. Правда немного щипало когда проводили какие-то тесты с йодом и кислотой но это все терпимо

    Пациент: Мамедова Алия
    04.11.2024

    Благодарю весь коллектив врачей и других специалистов, которые помогли мне вылечиться от бесплодия. Это дало свои результаты, и спустя всего 3 месяца нам с мужем удалось, наконец, зачать малыша. Спасибо!

    Пациент: София
    02.11.2024

    В клинике сделали конизацию шейки матки. Благодарю персонал за грамотно проведенную операцию и моральную поддержку. Встретила теплое отношение, помогли развеять страхи и осознать, что после конизации я смогу и забеременить, и родить

    Пациент: Екатерина Андреева
    29.10.2024

    Благодарю Давлетову Зульфию Фанилевну за деликатно проведенную диагностику. Насколько я знаю, обычная гистероскопия является очень болезненной процедурой, при которой делают наркоз. Зульфия Фанилевна же смогла обследовать меня с помощью офисной гистероскопии, при которой наркоз не нужен.

    Пациент:
    27.10.2024

    Всегда думала, что для удаления миомы обязательно нужно резать живот. Но в клинике мне удалили миому без единого разреза — через матку! Поэтому я восстановилась очень быстро, вышла на работу, мое женское здоровье в норме, и на животе ни следа. Спасибо!

    Пациент: Виктория
    27.10.2024

    Пришла с жалобами к Кураносовой Ирине Юрьевне, и на этом же приеме мне провели кольпоскопию. Это помогло в определении заболевания, хотя потребовались дополнительные исследования. Спасибо за ваш профессионализм и деликатность в вопросах женского здоровья.

    Оставьте свой
    отзыв

    Оставьте свой отзыв для улучшения качества нашего сервиса!

    Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.
    1419

    Направления отделения

    Услуги

    Заболевания

    Симптомы

    Акции госпиталя
    Показать всех
    Счастливые часы на КТ и МРТ: скидка 10%
    Подробнее
    Скидка 10% на эндоскопическое обследование ЖКТ!
    Подробнее
    Скидка 50% на первичный прием для пациентов KDL!
    Подробнее
    Скидка 10% на приемы и диагностику
    Подробнее
    Подтянутая фигура с Icoone Laser: скидка на комплекс массажей
    Подробнее
    Прием флеболога + УЗИ вен за 6000 рублей
    Подробнее
    Зри в оба — как исключить синдром сухого глаза?
    Подробнее
    Проверьте родинки всего за 6000 руб.
    Подробнее
    Прием эндокринолога и денситометрия со скидкой!
    Подробнее
    Наша клиника
    Почему мы?
    10+ центров компетенций
    30 000+ довольных пациентов
    100+ врачей-экспертов
    3 операционные и 15+ койко-мест
    Остались
    вопросы?

    Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами

      Перейти к содержимому
      Мы используем файлы cookie
      Принять
      Политика конфиденциальности
      Перезвоните Записаться