Бартолинит

Бартолинит – воспалительный процесс, затрагивающий бартолиновы железы. Они расположены с двух сторон в области малых половых губ, помогают женскому организму поддерживать необходимую влажность влагалища. Возбудителем болезни могут быть как неспецифические микроорганизмы, такие как стафилококк, стрептококк, кишечные палочки, так и инфекции, передающиеся половым путем. Отсутствие лечения приводит к появлению гнойных образований, развитию кисты.

Записаться на прием

Что такое бартолинит

Бартолинит – заболевание, при котором воспаляются бартолиновы железы. Они расположены у входа во влагалище. Обычно течение недуга сопровождается закупоркой выводных протоков, отечностью окружающих тканей. Больная жалуется на появление характерных уплотнений. Поспособствовать развитию патологии может большое количество факторов: инфицирование, травмы, отсутствие должной гигиены. Если своевременно не приступить к лечебному процессу, присутствует риск влагалищных свищей, нарывов и сепсиса. Инфекционные агенты, которые спровоцировали воспалительный процесс, стремительно распространяются по всей мочеполовой системе.

На начальных стадиях женщина может не испытывать никакого дискомфорта. При небольшом поражении болезненность может отсутствовать, никаких проблем пациентка не испытывает. Под воздействием неблагоприятных факторов воспаление протекает активнее.

Острое течение сопровождается повышением температуры тела, появлением специфических влагалищных выделений. Как правило, патологический процесс затрагивает орган только с одной стороны. Обычно от этой болезни страдают девушки в возрасте 18-35 лет. У девочек и пожилых дам патология диагностируется крайне редко. Если болезнь приобретает хроническое течение, она может обостряться и затихать без терапии.

Причины

У женщин в преддверии влагалища, в области перехода большой половой губы в малую располагаются две большие железы (бартолиновы). Они имеют размер до 1 см и выделяют секрет, который поддерживает влажность органа.

Недуг вызывается неспецифическими микроорганизмами (стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой, грибком) и возбудителями мочеполовых инфекций (гонококками, трихомонадами, хламидиями, уреаплазмами). Последние проникают в выводной канал органа из вагины и уретры, провоцируя воспалительный процесс. В суженном протоке накапливаются секрет и гной, возникает ложный абсцесс. Он выглядит, как уплотненное, болезненное образование в основании наружных гениталий с покраснением кожи над ним, «шишка». При проникновении патогенной микрофлоры внутрь структуры происходит ее гнойное расплавление. Возникает истинный абсцесс (полость, заполненная гноем).

Хроническая форма – результат нелеченного или недолеченного острого бартолинита, когда гнойник вскрылся и прорвался сам. Очаг представлен кистой с плотной оболочкой. Последняя затрудняет поступление в кисту лекарственных веществ (в том числе антибиотиков) из кровотока, и способствует сохранению хронического очага.

Факторы риска

Определить, что именно спровоцировало развитие патологии, удается не всегда. В большинстве случаев причиной становится бактериальная инфекция, реже – грибковая. Патогенный агент проникает в целевую зону, поражая ткани.

Провоцирует развитие недуга:

• присутствие патогена в организме (мочеполовые инфекции, хронический тонзиллит, синусит, стоматит, кариес и др.);
• ослабление общего иммунитета;
• пренебрежение личной гигиеной;
• расчесы половых губ;
• эпиляция;
• травматические повреждения;
• инфицирование в результате незащищенного секса;
• ношение тесного синтетического белья;
• последствия операций на мочеполовом тракте;
• использование гигиенических средств, раздражающих кожу промежности;
• несбалансированное питание;
• сахарный диабет;
• длительная терапия антибиотиками и кортикостероидами;
• злоупотребление алкогольными напитками, курение.

Классификация

Возможно серозное инфицирование, при котором в орган проникают негноеродные микроорганизмы: кишечная полочка, палочка брюшного тифа, дифтерия. В подобной ситуации отмечается смазанная клиническая картина, незначительный дискомфорт.

При заражении гноеродными микробами (стафи-, стрепто-, гонококками) менингококки, протей) возникает яркая реакция: отмечается лихорадка, отечность железок.

Врачи выделяют 2 вида течения болезни:

• Острое. Симптоматика возникает внезапно, стремительно нарастая. Пациентка жалуется на сильнейшую боль в нижней части живота, озноб.
• Хроническое. Проявляется при несвоевременной или некорректной терапии острой формы. Симптомы обычно не ярко выраженные.

Течение острого варианта делится на 3 стадии:

• Каналикулит. Первоначально на месте выходного протока заметны покраснение, припухлость. Со временем начинает выделяться гной. Отек постепенно нарастает. Без лечения каникулит переходит на следующий этап.
• Ложный абсцесс. Формируется кистозное образование. Воспаленная половая губа заметно увеличивается в объеме. Интимная близость и обычная ходьба сопровождаются выраженным болевым синдромом. Сильный отек закрывает вход во влагалище. Когда опухоль размягчается, появляется капсула с гноем.
• Истинный абсцесс. Присоединяется бактериальная микрофлора. Температура тела повышается до 39-40 градусов, новообразование приобретает ярко-красный цвет, боль – пульсирующий характер. Паховые лимфатические узлы увеличиваются. Если гнойник самостоятельно разорвется, возможно облегчение состояния: падает температура, уменьшается выраженность болевых ощущений.

Без обращения к специалисту наблюдается хронизация проблемы: время от времени состояние обостряется.

Симптомы

Патология проявляется несимметрично: крайне редко поражение затрагивает железы с обеих сторон одновременно. Признаки включают:

• появление болезненной припухлости в области наружных гениталий, которая со временем увеличивается;
• заметную асимметрию половых губ на стороне поражения;
• болевой синдром во время движения, секса или при надавливании на образование;
• гнойные выделения, иногда с примесью крови (при воспалении выводного канала или самопроизвольном вскрытии гнойника);
• озноб и общая слабость.

При появлении этих симптомов важно сразу обратиться к гинекологу. Врач подберет лечебную программу, которая улучшит самочувствие и снизит риск осложнений.

У дам в период менопаузы активность желез снижается, и симптомы становятся менее выраженными.

Диагностика

Постановка диагноза не представляет сложностей, определить проблему можно уже по походке больной. В Клиническом госпитале на Яузе в ходе осмотра женщине проводится обследование:

• взятие мазков из уретры, влагалища и шейки матки;
• исследования на инфекции, передающиеся половым путем;
• бактериологический посев выделений из железы (для обнаружения возбудителя);
• определение чувствительности выделенного патогена к антибиотикам для назначения оптимальной терапии.

Лечение

Врачебная тактика определяется в зависимости от тяжести заболевания: она может быть как медикаментозной, так и хирургической. При тяжелом повреждении обойтись без операции невозможно.

Медикаментозное. Проводится антибиотикотерапия, подавляющая активность патогенной флоры. Вагину необходимо обрабатывать антисептическими растворами. Также назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие противоболевым, противоотечным, жаропонижающим эффектами.

Хирургическое. Если сформировался гнойник, выполняется удаление поврежденного элемента. После операции по вскрытию гнойника рану промывают антисептиком, полость дренируют word-катетером для оттока воспалительного экссудата. Ежедневно делаются перевязки, рекомендуется курс антибактериальных средств.

Киста вскрывается по особой методике, с созданием широкого выводного отверстия (марсупиализация), либо проводится её полное иссечение (вылущивание) вместе с капсулой. Вмешательство проводят вне обострения.

При обращении к гинекологу на ранних стадиях патологическое состояние успешно лечится консервативными методами.

Бартолинит при беременности

Инфекционное поражение может повлиять на внутриутробное развитие ребенка, особенно если она не контролируется и прогрессирует. Однако, степень угрозы зависит от тяжести недуга и эффективности терапии.

Наличие гнойного очага в преддверии вагины перед родами представляет риск инфицирования матери и ребенка. В таких случаях могут потребоваться меры предосторожности и возможно решение о кесаревом сечении.

Проведение обследования и лечение выявленных инфекционных заболеваний перед беременностью позволит предотвратить проблему, но не является гарантией полной защиты.

Осложнения

Среди наиболее частых последствий у женского пола встречаются:

• Образование свищей между вагиной и мочевым пузырем или прямой кишкой, возникающих на фоне гнойного воспаления.
• Инфицирование органов малого таза, включая мочевой пузырь, цервикс, придатки.
• Сепсис – крайне редкое, но потенциально опасное осложнение, когда инфекционные агенты распространяются через кровь на весь организм.
• Деформация вульвы, проявляющаяся рубцеванием и изменением формы тканей, однако встречается довольно редко.

Записаться на прием

Профилактика

Для поддержания женского здоровья рекомендуется:

• укреплять иммунную систему – принимать витамины, избегать переохлаждений, питаться сбалансированно;
• соблюдать интимную гигиену – регулярно подмываться, используя подходящие средства;
• ответственно подходить к выбору партнера, применять барьерные методы контрацепции;
• своевременно лечить воспалительные заболевания, такие как уретрит или кольпит;
• не допускать хронизацию инфекционных процессов;
• регулярно проводить самопроверку, чтобы заметить симптомы на ранней стадии;
• отказаться от вредных привычек;
• носить белье из натуральных тканей;
• минимизировать стресс и эмоциональные перегрузки.

Также важно посещать гинеколога каждые полгода. Прогноз обычно благоприятный: после устранения поражения женщина может вести полноценную сексуальную жизнь.

Преимущества лечения в Клиническом госпитале на Яузе

Записаться на прием