Врачи-гинекологи Клинического госпиталя на Яузе с высокой точностью проводят диагностику бартолинита и выявляют причины его возникновения. В зависимости от формы и стадии болезнь лечится консервативно или хирургически. Лечение бартолинита в нашей клинике эффективно и быстро избавляет пациентку от проблемы.
Оглавление
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Бартолинит – воспалительный процесс, затрагивающий бартолиновы железы. Они расположены с двух сторон в области малых половых губ, помогают женскому организму поддерживать необходимую влажность влагалища. Возбудителем болезни могут быть как неспецифические микроорганизмы, такие как стафилококк, стрептококк, кишечные палочки, так и инфекции, передающиеся половым путем. Отсутствие лечения приводит к появлению гнойных образований, развитию кисты.
Что такое бартолинит
Бартолинит – заболевание, при котором воспаляются бартолиновы железы. Они расположены у входа во влагалище. Обычно течение болезни сопровождается закупоркой выводных протоков, отечностью окружающих тканей. Женщина отмечает у себя появление характерного уплотнения. Поспособствовать развитию бартолинита может большое количество факторов: инфицирование, травмы, отсутствие должной гигиены. Если своевременно не приступить к лечению болезни, присутствует риск влагалищных свищей, абсцесса и сепсиса. Инфекционные агенты, которые спровоцировали воспалительный процесс, стремительно распространяются по всей мочеполовой системе.
Нередко бартолинит диагностируют во время осмотра у гинеколога. На болезнь указывает уплотнение и характерное покраснение тканей. На начальных стадиях женщина может не испытывать никакого дискомфорта. При небольшом воспалении болезненность может отсутствовать, никаких проблем пациентка не испытывает. Под воздействием неблагоприятных факторов (при естественном снижении иммунитета, обострении хронических заболеваний) бартолинит протекает активнее.
Острое течение бартолинита сопровождается повышением температуры тела, появлением специфических выделений из влагалища. Как правило, патологический процесс затрагивает железу только с одной стороны: происходит одностороннее воспаление. Обычно от этого заболевания страдают женщины в возрасте 18-35 лет. У девочек и пожилых дам патология диагностируется крайне редко. Если болезнь приобретает хроническое течение, она может обостряться и затихать без лечения.
Бартолинит и его причины
У женщин в преддверии влагалища, в области перехода большой половой губы в малую располагаются две большие железы (бартолиновы). Они имеют размер до 1 см и выделяют секрет, который поддерживает влажность влагалища.
Заболевание вызывают неспецифические микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, грибок) и возбудители половых инфекций (гонококки, трихомонады, хламидии, уреаплазмы), которые проникают в проток железы из влагалища и уретры и провоцируют воспалительный процесс. Обычно процесс односторонний.
- Все начинается с острого воспаления протока железы. Он сужается из-за отёка или закупоривается подсохшей коркой, там накапливается секрет и гной, возникает ложный абсцесс. Он выглядит, как уплотненное, болезненное образование в основании больших половых губ с покраснением кожи над ним, «шишка». Это и есть начальная стадия острого бартолинита.
- При проникновении инфекции внутрь железы происходит её гнойное расплавление, развивается гнойный бартолинит. Возникает истинный абсцесс (полость, заполненная гноем). К местным проявлениям (боли в половой губе и др.) присоединяются общие симптомы (гипертермия, проявления общей интоксикации).
- Хронический бартолинит — болезнь с периодическими обострениями и периодами затишья (ремиссиями). Развивается при нелеченом или недолеченом остром бартолините, когда гнойник вскрылся и прорвался сам. Воспаление то вспыхивает, то затухает. Его очаг представлен кистой бартолиновой железы с плотной оболочкой. Последняя затрудняет поступление в кисту лекарственных веществ (в том числе антибиотиков) из кровотока, и способствует сохранению хронического очага инфекции.
Самолечение — одна из частых причин перехода болезни в хроническую форму. Временное затишье может в последующем обернуться сильным обострением и появлением абсцессов. Не занимайтесь самолечением. Запишитесь к врачу, получите качественную и квалифицированную помощь.
Провоцирует развитие бартолинита:
- присутствие инфекционного агента в организме (мочеполовые инфекции, хронический тонзиллит, синусит, стоматит, кариес и др.),
- ослабление общего иммунитета,
- пренебрежение личной гигиеной,
- расчесы половых губ,
- эпиляция,
- ношение тесного синтетического белья и другие факторы.
Поскольку бартолиновы железы есть только у женщин, бартолинит может развиться только у них, у мужчин его не бывает.
Факторы риска
Определить, что именно спровоцировало развитие бартолинита, удается не всегда. В большинстве случаев причиной становится бактериальная инфекция, реже – грибок. Патогенный агент проникает в протоки бартолиновой железы и поражает ткани. Среди возможных причин, почему возникает бартолинит, можно выделить:
- Инфицирование бартолиновой железы в результате незащищенного полового акта. Чаще всего возбудителями становятся хламидии, гонококки, уреаплазмы;
- Недостаточная гигиена, из-за чего в железы проникают бактерии и грибки;
- Слабая работа иммунитета. Защитные функции организма ослабляются из-за глистных инвазий, переохлаждения, вследствие диеты, переживаний;
- Нарушения в работе бартолиновой железы: избыточное выделение слизи. Постепенно она скапливается в выводных протоках и вызывает закупорку.
Если бартолинит имеет неинфекционную природу, то определить причину его обострения сложно. При диагностике врачи учитывают факторы, которые значительно повышают вероятность возникновения недуга. Среди наиболее явных:
- Травмы наружных половых органов;
- Ношение тесного синтетического белья;
- Несоблюдение правил личной гигиены;
- Последствия операций на мочеполовых органах;
- Использование гигиенических средств, раздражающих кожу промежности;
- Врожденные/приобретенные нарушения иммунитета;
- Несбалансированное питание;
- Сахарный диабет;
- Воспалительные процессы в других органах мочеполовой системы;
- Последствия незащищенного секса;
- Длительная терапия антибиотиками и кортикостероидами;
- Злоупотребление алкогольными напитками, курение.
Классификация
Существуют различные формы бартолинита, отличающиеся причиной появления и характером течения воспалительного процесса. Чаще всего у женщин диагностируется серозное инфицирование, при котором в бартолиновую железу проникают негноеродные микроорганизмы: кишечная полочка, палочка брюшного тифа, дифтерия. В таком случае пациентка жалуется на смазанное течение заболевания, незначительный дискомфорт.
При заражении гноеродными микроорганизмами (стафилококки, стрептококки, гонококки, менингококки, протей) возникает острый воспалительный процесс: отмечается высокая температура тела, отечность тканей вокруг бартолиновых желез. Из-за активного размножения микроорганизмов в тканях возможен абсцесс. Врачи выделяют 2 вида течения заболевания:
- Острое. Симптоматика возникает внезапно, признаки воспаления стремительно нарастают. Женщина жалуется на сильнейшую боль в области влагалища, стремительно растущую температуру тела. Такая форма болезни отлично поддается лечению, от нее можно избавиться раз и навсегда;
- Хроническое. Хронический бартолинит возникает у женщин, которые не вылечили острую форму заболевания. У таких пациенток время от времени обостряется воспалительный процесс. Симптомы обычно не ярко выраженные, могут пройти и без лечения.
Течение острого бартолинита делится на 3 стадии:
- Каналикулит. Первоначально на месте выходного протока бартолиновой железы возникает покраснение, припухлость. Со временем начинает выделяться гной. Отек постепенно нарастает. Если своевременно не начать лечение, проток полностью закупоривается и воспаление переходит на железу. Каналикулит переходит в ложный абсцесс;
- Ложный абсцесс. Из-за закупорки выходного протока формируется киста. Воспаленная половая губа заметно увеличивается в размерах. Половой контакт и обычная ходьба начинают доставлять сильную боль. У женщины повышается температура тела, возникает озноб и слабость. Из-за отека закрывается вход во влагалище. Когда опухоль размягчается, начинает формироваться капсула с гноем. Болезнь переходит в стадию истинного абсцесса;
- Истинный абсцесс. Признаки воспалительного процесса нарастают, присоединяется инфекция. Температура тела повышается до 39-40 градусов, опухоль приобретает ярко-красный цвет, боль – пульсирующий характер. Отек вырастает до размера куриного яйца, паховые лимфатические узлы увеличиваются. Если гнойник самостоятельно разорвется, возможно облегчение состояния: падает температура, уменьшается боль. Но если женщина не обратится к врачу и не получит необходимое лечение, бартолинит приобретет хроническую форму и время от времени будет обостряться.
Симптомы бартолинита
Бартолинит отличается несимметричностью: крайне редко воспалительный процесс затрагивает железы сразу с двух сторон. Распознать заболевание удается по следующим симптомам:
- появление опухолевидного болезненного образования в области большой половой губы, которое со временем увеличивается;
- асимметрия половых губ (их увеличение на стороне поражения);
- сильные боли во время ходьбы, полового акта или надавливания на припухлость;
- гнойные выделения, иногда с примесью крови (при ложном абсцессе из выводного протока железы, при истинном абсцессе в случае его самопроизвольного вскрытия);
- повышение температуры тела, сопровождаемое ознобом и общей слабостью.
При появлении подобных признаков нужно незамедлительно обратиться к гинекологу. Врач назначит лечение, которое поможет улучшить самочувствие и избавит от риска возникновения осложнений. Также терапия необходима, чтобы предотвратить переход острой формы бартолинита в хроническую.
Хронический бартолинит отличается эпизодическим течением: ремиссии будут сменяться обострениями. Обычно такая картина продолжается до момента климакса: в период менопаузы секреторная функция железы снижается, воспалительный процесс утихает.
Хроническая форма бартолинита вызывает постоянные болевые ощущения и отечность половых губ. Все это препятствует интимным отношениям, делая их болезненными и неприятными. Запишитесь к врачу для получения квалифицированной помощи, и верните себе радость интимной жизни.
на прием
Запишитесь к профессионалам прямо сейчас!
Диагностика
Диагностика бартолинита не представляет сложностей, диагноз часто можно предположить уже по походке пациентки. В Клиническом госпитале на Яузе при выявлении заболевания во время осмотра пациентки проводится обследование:
- взятие мазков из уретры, влагалища и шейки матки;
- обследование на половые инфекции;
- бактериологический посев выделений из железы (для определения возбудителя);
- определение чувствительности выделенного возбудителя к антибиотикам для назначения адекватной терапии.
Лечение Бартолинита
Лечение бартолинита определяется в зависимости от тяжести заболевания: оно может быть как медикаментозным, так и хирургическим. При тяжелом поражении обойтись без операции невозможно. Первоначально терапия направлена на снижение отечности и избавление от боли.
- Медикаментозное. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, которые подавляют активность патогенной микрофлоры. Влагалище необходимо обрабатывать антисептическими растворами. Также назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые снижают дискомфорт и обладают жаропонижающим эффектом.
- Хирургическое. Если на фоне бартолинита образовался абсцесс или киста, болезнь приобретает рецидивирующий характер. Проводится удаление железы или ее марсупиализация – вскрытие с формированием нового протока.
В случае развития истинного абсцесса осуществляется хирургическое лечение бартолинита – операция по вскрытию гнойника. После операции рану промывают антиспетическим раствором, полость дренируют word-катетером для оттока воспалительного экссудата. Ежедневно делают перевязки. Назначают курс лечения бартолинита антибиотиками, чтобы снизить риск его перехода в хроническую форму.
Киста бартолиновой железы (хронический бартолинит) вскрывается по особой методике, с созданием широкого выводного отверстия (марсупиализация), либо проводится её полное удаление (вылущивание) вместе с капсулой. Операцию проводят вне обострения.
При обращении к врачу на ранних стадиях бартолинит успешно лечится консервативными методами. Если у вас появились неприятные ощущения в области половых губ, немедленно запишитесь на прием к гинекологу. Не доводите дело до оперативного вмешательства.
Бартолинит при беременности
- Инфекция, связанная с бартолинитом, может повлиять на внутриутробное развитие ребенка, особенно если она не контролируется и прогрессирует. Однако, степень угрозы зависит от тяжести инфекции и эффективности лечения.
- Наличие гнойного очага в преддверии влагалища перед родами представляет риск инфицирования матери и ребенка. В таких случаях могут потребоваться меры предосторожности и возможно решение о кесаревом сечении.
- Лечение бартолинита у беременных может быть осложнено ограничениями в применении некоторых антибиотиков. Оперативное вмешательство также может быть рискованным, особенно во время беременности.
- Проведение обследования и лечение выявленных инфекций перед беременностью может помочь предотвратить развитие бартолинита, но не является гарантией полной защиты.
Осложнения
Бартолинит – заболевание, которое требует обязательного лечения. Игнорирование этого воспалительного процесса приводит к множественным осложнениям. Нередко женщины жалуются на такие последствия:
- Формирование свищей между влагалищем и мочевым пузырем или прямой кишкой. Возникают они из-за гнойного процесса;
- Инфицирование мочевого пузыря, шейки матки, придатков яичников, из-за чего развивается тяжелое воспаление;
- Развитие сепсиса: Сепсис — это тяжелое системное воспалительное состояние, вызванное распространением инфекции по всему организму через кровоток. В случае, когда инфекция от Бартолинита распространяется настолько, что достигает кровотока, сепсис может развиться. Однако, развитие сепсиса от Бартолинита является редким осложнением
- Деформация вульвы: При длительном хроническом Бартолините и повторных эпизодах воспаления могут возникнуть изменения вульвы, такие как рубцы и деформации. Однако, это осложнение является редким.
Профилактика
Соблюдение правил профилактики бартолинита важно соблюдать абсолютно всем женщинам. Это поможет снизить риск возникновения болезни.
- Укрепляйте иммунитет: регулярно принимайте витамины, не допускайте переохлаждений, правильно и сбалансированно питайтесь;
- Соблюдайте правила интимной гигиены: регулярно подмывайтесь, используйте только подходящие моющие средства;
- Ответственно подходите к выбору полового партнера, используйте барьерные методы контрацепции;
- Своевременно лечите все воспалительные заболевания: уретрит, кольпит;
- Не допускайте длительного течения инфекционных процессов;
- Регулярно проводите самодиагностику, которая поможет на ранних стадиях выявить бартолинит;
- Откажитесь от вредных привычек;
- Старайтесь носить нижнее белье из натуральных тканей;
- Постарайтесь минимизировать количество стрессов и переживаний.
Еще одним важным правилом профилактики является регулярное посещение врача-гинеколога: каждые полгода. Если своевременно диагностировать бартолинит и сразу же начать его лечение, женщине удастся быстро и без последствий избавиться от этого воспалительного процесса. Как правило, прогноз при этой патологии благоприятный: после купирования неприятных симптомов пациентка может вести полноценную сексуальную жизнь.
Преимущества лечения бартолинита в Клиническом госпитале на Яузе
- максимально короткие сроки лечения;
- быстрое устранение жалоб пациентки;
- выявление возбудителя заболевания и подбор соответствующей консервативной терапии;
- диагностикой и лечением занимаются опытные специалисты высокой квалификации.
Стоимость услуг
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Источники
- Тихомиров А.Л., Сарсания С.И. Современная рациональная фармакотерапия воспалительных заболеваний женских половых органов [Электронный ресурс] // Лечебное дело. 2007
- Швелидзе Е.В., Карева Н.П., Пасман Н.М. Эффективность технологий восстановительной медицины в комплексном лечении воспалительных заболеваний женской половой сферы [Электронный ресурс] // Сибирское медицинское обозрение. 2010
- Wechter M., Wu J., Marzano D. Management of Bartholin duct cysts and abscesses: a systematic review // Obstet Gynecol Surv. 2009
- Радзинский В.Е., Фукса А.М. Гинекология: учебник для студентов учреждений высшего профильного образования // ГЭОТАР-Медиа. 2014
Цены на услуги
B01.001.0015 000
B01.001.0024 500
B01.001.0045 000
B01.001.0054 500
B01.001.001.045500
B01.001.001.0107 500
B01.001.002.0117 500
B01.001.001.0213 500
B01.001.002.0213 500
A22.20.001.001.01013 500
A11.01.013.02413 000
A11.01.013.02514 500
A11.01.013.02614 500
A11.01.013.02713 000
A11.01.013.02814 500
A11.01.013.02928 000
A11.01.013.0305 500
A11.01.013.0345 500
A11.01.013.03511 000
A22.20.005.0113 000
A22.20.005.0124 500
A22.20.001.001.01112 000
A22.20.001.001.00312 000
A22.20.001.001.00414 500
A22.20.001.001.00517 000
A16.20.098.0068 000
A16.20.098.00738 000
A16.20.098.00838 000
A16.20.098.00945 000
B01.001.001.0427 500
B01.001.002.0437 500
B01.001.002.05019 000
B01.003.004.002.0062 500
A03.20.003.00211 000
A14.20.0021 500
A11.30.02012 000
A16.20.02015 000
A16.20.005.001.00118 000
A16.20.005.001.00237 500
A11.01.003.0547 700
A11.20.0021 500
A11.20.0051 650
A11.20.0251 650
A11.20.011.0017 000
A16.20.07930 000
A11.20.0415 500
A16.20.0592 000
A16.20.02140 000
A16.20.06040 000
A11.20.008.00216 000
A11.20.0242 000
A11.20.013.0012 500
A14.20.0012 200
A06.20.0017 700
A16.20.036.003.00110 000
A16.20.036.003.00218 150
A16.20.036.003.00318 000
A11.20.003.0015 500
A11.20.0143 500
A11.20.014.0145 500
A11.20.0152 000
A11.20.015.00427 500
A03.20.0014 500
A03.20.001.0016 000
A11.20.024.0057 000
A11.20.007.00120 000
A11.01.003.0687 000
A11.01.003.0695 000
A06.20.006.00310 000
A06.20.006.0044 000
A16.20.069.0055 500
B01.003.004.004.0161 000
B01.003.004.005.0041 500
A03.20.00340 000
A16.20.059.001100 000
A03.20.003.001.00170 000
A11.20.008.00318 000
A16.20.002150 000
A16.20.002.001120 000
A16.20.002.002120 000
A16.20.002.003120 000
A16.20.003.001120 000
A16.20.003.002140 000
A16.20.003.003160 000
A16.20.003.004158 000
A16.30.071.001140 000
A16.20.003.006140 000
A16.20.003.007160 000
A16.20.004150 000
A16.20.004.001120 000
A16.20.005.00130 000
A16.20.00660 000
A16.20.00784 000
A16.20.00950 000
A16.20.010180 000
A16.20.010.001180 000
A16.20.010.002180 000
A16.20.017.001120 000
A16.20.019.001150 000
A16.20.02240 000
A16.20.023100 000
A16.20.026120 000
A16.20.026.001120 000
A16.20.027100 000
A16.20.028.002100 000
A16.20.028.003100 000
A16.20.028.005100 000
A16.20.02950 000
A16.20.041.001120 000
A16.20.042100 000
A16.20.042.001100 000
A16.20.042.002100 000
A16.20.042.003100 000
A16.20.059.002100 000
A16.20.061130 000
A16.20.061.001120 000
A16.20.062180 000
A16.20.063180 000
A16.20.063.018100 000
A16.20.06530 000
A16.20.083100 000
A16.20.08430 000
A16.20.095100 000
A16.20.09721 000
A16.20.098.023120 000
A16.20.098.024140 000
A16.20.098.025160 000
A16.20.100100 000
A16.20.101100 000
A16.20.001.001.001110 000
A16.20.001.001.002125 000
A16.20.001.001.003140 000
A16.20.008.00130 000
A16.20.008.00240 000
A16.20.008.00350 000
A16.20.010.003.001135 000
A16.20.010.003.002155 000
A16.20.010.003.003175 000
A16.20.011.014180 000
A16.20.011.015190 000
A16.20.011.016200 000
A16.20.011.003.001175 000
A16.20.011.003.002195 000
A16.20.011.003.003215 000
A16.20.012.050.001180 000
A16.20.012.050.002190 000
A16.20.012.050.003200 000
A16.20.012.002.001180 000
A16.20.012.002.002190 000
A16.20.012.002.003200 000
A16.20.014.050.004180 000
A16.20.014.050.005190 000
A16.20.014.050.006200 000
A16.20.014.003.001180 000
A16.20.014.003.002190 000
A16.20.014.003.003200 000
A16.20.015.004100 000
A16.20.015.005110 000
A16.20.015.006120 000
A16.20.024.050.001122 000
A16.20.024.050.002160 000
A16.20.024.050.003170 000
A16.20.024.050100 000
A16.20.024.051110 000
A16.20.024.052120 000
A16.20.025.001.00150 000
A16.20.025.001.00260 000
A16.20.028.050.001100 000
A16.20.028.050.002125 000
A16.20.028.050.003140 000
A16.20.030.00640 000
A16.20.030.00750 000
A16.20.034.001.001130 000
A16.20.034.001.002140 000
A16.20.034.001.003150 000
A16.20.034.002.001130 000
A16.20.034.002.002140 000
A16.20.034.002.003150 000
A16.20.035.050.001103 000
A16.20.035.050.00160 000
A16.20.035.050.003145 000
A16.20.035.050.004180 000
A16.20.035.001.001130 000
A16.20.035.001.002150 000
A16.20.035.001.003170 000
A16.20.035.001.004226 000
A16.20.036.050.00135 000
A16.20.036.050.00245 000
A16.20.036.050.00355 000
A16.20.036.001.00141 000
A16.20.036.001.00275 000
A16.20.036.001.00365 000
A16.20.03741 000
A16.20.038.001120 000
A16.20.038.002130 000
A16.20.038.003140 000
A16.20.057.050.001120 000
A16.20.057.050.002130 000
A16.20.057.051.001120 000
A16.20.057.051.002130 000
A16.20.063.001.001180 000
A16.20.063.001.002190 000
A16.20.063.001.003260 000
A16.20.089.001120 000
A16.20.089.002130 000
A16.20.091.050.00125 000
A16.20.091.050.00250 000
A16.20.091.050.00375 000
A16.20.091.001.00125 000
A16.20.091.001.00250 000
A16.20.091.001.00375 000
A16.20.092.001.001100 000
A16.20.092.001.002110 000
A16.20.092.001.003120 000
A16.20.093.001120 000
A16.20.093.002130 000
A16.20.093.003140 000
A16.20.094.050.001160 000
A16.20.094.050.002170 000
A16.20.094.050.003180 000
A16.20.094.001.001160 000
A16.20.094.001.002170 000
A16.20.094.001.003180 000
A16.20.094.002.001160 000
A16.20.094.002.002170 000
A16.20.094.002.003180 000
A16.20.099.050.00150 000
A16.20.099.050.00270 000
A16.20.099.050.003100 000
A16.20.099.001.00150 000
A16.20.099.001.00270 000
A16.20.099.001.003100 000
A16.20.102.001120 000
A16.20.102.002130 000
A16.28.030.005.001159 500
A16.28.030.005.002184 800
A16.28.030.005.003198 000
A16.30.079.00290 000
A16.30.079.003110 000
A16.30.079.004147 000
A16.20.011.050210 000
A11.20.008.00141 000
A03.20.003.050.00218 000
A03.20.003.050.00350 000
A16.20.011.050.001150 000
A03.20.003.050.00525 000
A03.20.003.001.00250 000
A16.20.099.050.004170 000
A16.30.036.001215 000
A16.30.036.002370 000
A16.20.035.050215 000
A16.20.011.006.001400 000
A16.20.011.006.002700 000
A11.20.008.050.00175 000
A05.30.0012 000
A05.30.001.0012 500
ГНК100-1105 000
ГНК100-270 000
ГНК100-350 000
ГНК100-4115 000
отзыв
Оставьте свой отзыв для улучшения качества нашего сервиса!
Направления отделения
Услуги
- Вакуумная аспирация в Москве
- Женская интимная пластика. Лабиопластика. Интимный филлинг.
- Ведение беременности
- Удаление полипов в эндометрии
- Удаление кисты яичников