Вакуумный мини-аборт в Москве

Описание и принцип действия метода

Изнутри маточная полость выстилается слизистой оболочкой – эндометрием. Он состоит из двух слоев – росткового (базального) и функционального. Последний сегмент регулярно отслаивается. Он делает это всякий раз во время менструации, если к нему не прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка.

В случае наступления беременности функциональный пласт остается. В момент аспирационного аборта он отторгается от базального слоя эндометрия вместе с зиготой и эмбрионом. Поэтому результат процедуры сравним с классической (механической) чисткой структуры. Однако он исключает повреждения росткового сегмента, гарантируя отсутствие тяжелых последствий.

Механизм действия методики:

Гинекологический вакуумный отсос создает внутри полого органа зону отрицательного напряжения (вакуум). Законы физики таковы, что сила внутри и снаружи всегда стремится к выравниванию. Потому под действием внутрибрюшного давления внутренние стенки структуры начинают сжиматься.

В условиях вакуума, на фоне неоднородности маточной структуры, более мягкие и рыхлые ткани способны отделяться от более твердых и плотных.

Отделившись, они попадают в полость гинекологического устройства – аспиратора.

Показания 

Метод применяется не только для ранних терминов вынашивания. Наиболее полный список показаний:

• Личное желание пациентки прервать гестацию.
• Медицинские показания к прерыванию гестации. Сюда относят врожденные пороки развития плода, несовместимые с жизнью, тяжёлые заболевания матери.
• Гибель эмбриона на ранней стадии развития.
• Анэмбриония – патология, при которой в плодном яйце не обнаруживается зародыш.
• Неполный выкидыш на ранних сроках (внутри матки остались эмбриональные ткани).
• Неполный аборт – сохранение плодных оболочек или остатков эмбриональных тканей после ранее проведенного вмешательства (независимо от ее метода).
• Гематометра – скопление кровяных сгустков в маточной полости, вызванное нарушением естественного оттока ее содержимого через цервикальный канал.
• Гной, слизь и другие патологические жидкости в целевой области.

Какие есть противопоказания

Несмотря на минимальные риски для девушки, изучаемый способ все же относится к хирургической манипуляции, которая имеет некоторые противопоказания. Метод противопоказан в ряде ситуаций:

1. Кесарево сечение, выполненное 6 месяцев назад или позже.
2. Другая операция, проведенная полгода назад или позднее (если после нее на репродуктивном органе остались свежие рубцы).
3. Внематочная беременность (брюшная, яичниковая, трубная, шеечная).
4. Острые воспалительные процессы наружных и внутренних гениталий.
5. Поздние термины гестации.
6. Нарушения свертываемости крови.
7. Онкологические заболевания (рак) структур малого таза.

До какого срока беременности возможен вакуумный аборт

Чем меньше термин развития плода, тем ниже вероятность осложнений, и тем легче проводится мини-операция.

Ее рекомендуют проводить не позднее 5-6 акушерской недели. В этот период возможно извлечь плодное яйцо полностью без инструментального расширения шеечного канала, выскабливания эндометрия.

Термин «акушерская неделя» обозначает период времени, отсчитываемый с первого дня последней менструации девушки, используется для расчета гестационного срока.

Поэтому к моменту задержки продолжительность интересного положения составляет уже 4-5 акушерских недель. 

Способ искусственного прерывания гестации подбирается для каждой пациентки индивидуально. По этой причине не исключается, что аспирационный аборт будет проведен позже (7-8 или даже 9-12 недель).

В случае более крупных размеров плода чистка проводится после дилатации (расширения) шейки матки – цервикса.

Если при помощи вакуума хирургу не удастся полностью удалить оболочки плодного яйца или функциональный сегмент эндометрия, потребуется проведение кюретажа. Последний подразумевает выскабливание мягкого слизистого слоя гинекологической кюреткой. Кюретка – хирургический инструмент с острой пластинчатой петлей на конце.

Подготовка

Если процедура выполняется с целью прерывания состояния, сначала проводится диагностика. Для этого девушке могут назначить УЗИ структур малого таза, анализ крови на ХГЧ. Эти исследования помогают определить местоположение плодного яйца (в матке, трубах, брюшной полости или яичнике) и точный термин. На основе полученных данных врач выбирает наилучший способ прерывания.

Если был выбрана аспирационная методика, пациентке назначают:

• коагулограмму (анализ крови на свертываемость);
• общие анализы крови и мочи;
• исследования крови на скрытые инфекции, группу и резус-фактор;
• мазки (влагалищный, шеечной) на флору;
• ЭКГ (электрокардиография).

Также рекомендуется отменить кроверазжижающие лекарства. Это нужно сделать за 7 суток до манипуляции, чтобы уменьшить риск кровотечения.

Необходимо провести тщательный туалет наружных гениталий, желательно удалить лобковые волосы.

Перед посещением клиники допускается прием легкого завтрака.

Если мини-вмешательство будет проходить под общим наркозом, следует явиться в больницу натощак (не есть за 6-8 часов).

Часто женщины, вынужденно принявшие решение об аборте, испытывают душевные страдания, так что не лишней будет консультация психолога и поддержка близких людей.

Внимание! При сильном переживании и склонности к обморокам заранее подумайте о том, как будете возвращаться домой. Может потребоваться сопровождение – попросите об этом человека, которому вы доверяете. Не следует после аспирации садиться за руль автомобиля.

Методика проведения

Процедуру проводят амбулаторно. Она длится не дольше 10-15 минут, но время пребывания в медцентре составляет 2-3 часа. Это необходимо для осуществления послеоперационного контроля. Если женщина чувствует себя хорошо, по истечении 1-2 часов после чистки она может отправляться домой.

Порядок выполнения манипуляции:

1. Беременная располагается на гинекологическом кресле.
2. Доктор обрабатывает половые губы, вульвы, вход во влагалище антисептиком, используется индивидуально подобранная анестезия.
3. Специальными инструментами фиксируется в нужном положении цервикс, вводится внутрь катетер.
4. Затем с помощью гинекологического аспиратора он создает отрицательное давление в целевой области. В результате ее содержимое отделяется от стенок.

Сразу после вмешательства выполняется УЗ-сканирование, оценивается объем удаленного материала. Это помогает понять эффективность проведенного мини-аборта. Если она проведена успешно, пациентку оставляют под наблюдением, а затем отправляют домой.

Плюсы вакуумной аспирации

К преимуществам метода относятся:

• Универсальность. Способ позволяет прекратить вынашивание, очистить маточную полость, изучить образцы подозрительного биоматериала для дальнейшего исследования.
• Высокая эффективность. Согласно статистике, только в 2 случаях из 100 требуется повторное очищение для удаления остатков тканей.
• Амбулаторный режим. Отсутствие необходимости в длительной госпитализации, стационарном лечении.
• Небольшая продолжительность процесса.
• Минимальный риск развития осложнений.
• Сохранение репродуктивной функции. Возможность зачатия в будущем остается.
• Быстрый период восстановления. Нормальное самочувствие возвращается спустя пару суток. Полностью организм восстанавливается примерно через месяц.

Очень важное преимущество методики заключается в ее благоприятном психологическом восприятии большинством пациенток. Мини-операция не вызывает страха, так как не используется хирургический инструмент.

Осложнения

Риск развития негативных последствий минимален по сравнению с другими способами эвакуации зиготы.

К вероятным осложнениям процедуры относятся:

• Неполное абортирование – в матке остаются частицы ткани эмбриона или плодных оболочек. В подобном случае требуется повторное вмешательство, чтобы предотвратить развитие воспаления.
• Инфекции органов малого таза.
• Инфицирование возможно, если патогенные микроорганизмы с наружных гениталий, влагалища поникнут в зону интереса. Это может вызвать цервицит, эндометрит или инфекцию маточных труб.
• Повреждение слизистых оболочек. Чем больше срок, тем выше вероятность нарушения их целостности.
• Гематометра. Кровянистые выделения, в норме эвакуируемые через цервикальный канал, остаются внутри. В результате наблюдается воспалительная реакция.
• Гормональный дисбаланс. Гормональная перестройка занимает от пары недель до нескольких месяцев, сопровождаясь эмоциональной нестабильностью, повышенной раздражительностью, утомляемостью. По этой причине возможны нарушения менструального цикла, проблемы с зачатием в первые месяцы.
• Побочные эффекты, вызванные анестезией, – аллергия, тошнота, рвота, аритмии.

Аборт способен повлиять на психологическое состояние девушки, вызывая эмоциональные переживания, страх перед сексом и снижение либидо.

Профилактика осложнений

Уменьшить риск побочных проявлений помогают следующие меры:

1. Лежание на животе. Девушка лежит на животе в течение получаса под наблюдением врача. Дома также желательно периодически принимать такое положение тела для улучшения оттока крови из прооперированного участка.
2. Соблюдение правил гигиены. Следует ежедневно подмываться под проточной водой с использованием мыла.
3. Отказ от принятия ванн, походов в баню, сауну, купания в бассейне, открытых водоемах (до одного месяца).
4. Воздержание от интимной близости, отказ от использования тампонов, спринцеваний (4 недели).
5. Воздержание от тяжелых физических нагрузок, бега, прыжков, подъема тяжестей.
6. Прием лекарственных препаратов, назначенных доктором.

Через некоторое время нужно сделать УЗИ тазовых органов. Оно покажет, полностью ли был вычищен орган.

Необходимо внепланово посетить акушера-гинеколога, если в первые дни выделения имеют мажущий характер/ слишком обильные.

Появление гноя, повышение температуры тела, усиление боли внизу живота — повод обратиться за медицинской помощью.

Возможна ли беременность после мини-аборта

Возможность успешно зачать и выносить малыша сохраняется, так как ростковый пласт остается целым, и маточные стенки не претерпевают рубцовых изменений. Забеременеть возможно в следующем цикле.

Иногда после мини-вмешательства возникают трудности с зачатием, имеющие временный характер. К ним относятся:

• дисгормональные изменения;
• воспалительные поражения органов репродуктивной системы;
• нарушение проходимости фаллопиевых труб;
• травмы цервикса (иногда происходит при расширении цервикального канала).

После операции акушеры-гинекологи советуют планировать беременность не ранее чем через 3 месяца, чтобы дать организму время на восстановление.

Записаться на прием