Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ)
Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) – лечебно-диагностическая процедура, предусматривающая иссечение слизистого слоя эндометрия и эпителия цервикального канала с помощью специального оборудования – гистероскопа. Камера, установленная на инструменте, выводит изображение на экран монитора. Благодаря визуальной передаче происходящего гинеколог удаляет только нужные ткани, не травмируя здоровые структуры. Полученный материал проходит гистологическое и цитологическое исследование, помогает установить окончательный диагноз, назначить максимально эффективную терапию.
Оглавление
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Показания для проведения
- Гиперпластические состояния эндометрия: различные гиперплазии, полипы, аденоматоз.
- Эндометриоз.
- Эрозия шейки матки.
- Миома, фибромиома.
- Кровотечения не связанные с менструациями.
- Кровянистые вагинальные выделения в постменопаузальный период.
- Плацентарный полип, возникший из остатков плаценты.
- Последствия неполного аборта.
- Невозможность выполнить аспирационную биопсию или несоответствие результатов биопсии и симптоматики состояния.
- Этап подготовки программы ЭКО.
- Подозрение на злокачественное, доброкачественное новообразование внутренних гениталий.
- Привычное невынашивание беременности.
- Проблемы с зачатием.
- Спаечный процесс половых органов.
Подготовка к обследованию
Перед проведением необходимо записаться на консультацию к гинекологу. Доктор назначит проведение обязательной лабораторной и инструментальной диагностики.
Наличие хронической сопутствующей патологии в анамнезе требует консультацию профильного специалиста. Также пациентку консультирует анестезиолог для выбора анестезии.
Если по результатам обследования определяются противопоказания к РДВ, операция откладывается или отменяется вовсе.
За сутки до проведения операции следует отказаться от спринцеваний, вагинальных свечей, занятий спортом, исключить сексуальные контакты, алкоголь, сигареты. Перед посещением клиники необходимо провести гигиенические процедуры.
Процедура раздельного диагностического выскабливания выполняется натощак.
на прием
Запишитесь к профессионалам прямо сейчас!
Как проводится раздельное диагностическое выскабливание
Выполнение РДВ проходит под внутривенным наркозом. При индивидуальной его непереносимости применяют парацервикальное обезболивание.
Женщина располагается в гинекологическом кресле. Этапы выскабливания:
- Обработка наружных гениталий, фиксация матки, введение маточного зонда.
- Последовательное расширение цервикального канала особыми инструментами.
- Исследование маточной полости гистероскопом.
- Выскабливание кюреткой слизистого слоя шейки матки, затем – стенок маточной полости.
- Полученный биоматериал помещают в резервуар с формалином, после чего образцы ткани проходят гистологическое и цитологическое исследование в лаборатории.
- Шейку матки освобождают от щипцов, обрабатывая ее раствором йода. Пациентку выводят из наркоза.
В течение нескольких часов женщина находится под постоянным врачебным наблюдением. При благополучном самочувствии и отсутствии осложнений спустя 3-4 часа можно покинуть клинику.
Результат операции
Лечебное вмешательство способно полностью обновить мукозный слой матки, избавиться от новообразований внутри него, исключить патологическую симптоматику. В ходе комплексного лечения после проведенного РДВ доктора часто рекомендуют медикаментозную терапию в виде гормональных средств, противовоспалительных препаратов.
Восстановление после выскабливания
Перед выпиской специалист даст рекомендации по поводу приема лекарств. Антибактериальная и противовоспалительная терапия понадобится для профилактики инфекционно-воспалительных процессов. Спустя 1-1,5 недели женщина приходит на контрольный осмотр к лечащему врачу.
В первые несколько суток могут беспокоить кровянистые выделения. Менструальный цикл восстанавливается через пару месяцев.
Чтобы избежать осложнений в реабилитационном периоде необходимо следовать правилам:
- ограничить физическую активность, спортивные занятия;
- исключить интимную близость;
- не посещать бани, сауны, солярии, открытые водоёмы;
- не пользоваться гигиеническими тампонами, вагинальными спринцеваниями.
При возникновении интенсивных болей, обильного кровотечения, подъема температуры следует обратиться за медицинской помощью. В медицинском центре «Клинический госпиталь на Яузе» работают квалифицированные врачи с большим практическим стажем, способные решить клиническую задачу любой сложности. Мы предлагает высококачественные диагностические и лечебные услуги по доступным для большинства желающих ценам.
Для записи на приём к гинекологу и РДВ звоните по телефону или заполните онлайн-форму на сайте.
Осложнения РДВ
Во многом риск развития осложнений зависит от готовности пациентки, соблюдать рекомендации специалиста по подготовке и восстановительному периоду. Негативные последствия лечебно-диагностической манипуляции:
- Перфорация (прободение) маточной полости. Может быть полной и неполной (без дефекта серозной оболочки). Возникает при хронических воспалительных процессах, заболевании эндометрия.
- Кровотечения. Могут развиться из-за некачественного удаления эндометрия, вследствие повреждения сосудов органа.
- Обострение кольпита, цервицита и других воспалительный заболеваний гениталий. Иногда подобное происходит из-за недолеченного перед операцией воспаления.
- Внутриматочные синехии. Представляют собой патологические соединительнотканные перемычки (спайки), которые в будущем могут привести к бесплодию.
Стоимость услуг
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Источники
- Занько С. Н., Лысенко О. В. Гиперпластические процессы эндометрия. Раздельное диагностическое выскабливание или Pipelle-биопсия? // Охрана материнства и детства. – 2020.
- Хадарцева К. А., Паньшина М. В. Гистероскопия в оценке состояния эндометрия // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2015.
- Савельева Г. М., Сухих Г. Т., Манухин И. Б. Гинекология. Национальное руководство. Краткое издание // М. : ГЭОТАР- Медиа, 2013. — 704 с.
Часто задаваемые вопросы
- Какие обследования проводятся перед раздельным диагностическим выскабливанием?
Гинеколог проводит осмотр, в ходе которого берутся мазки на микрофлору и онкоцитологию. Также врач назначает выполнение клинических анализов крови и мочи; биохимический анализ крови (в том числе коагулограмму); анализ на определение группы крови и резус-фактора; исследования на выявление урогенитальных инфекций, вирусных гепатитов, ВИЧ; флюорографии; электрокардиографии; ультразвукового сканирования тазовых органов.
- Когда лучше всего проводить операцию?
Наиболее оптимальный период – первая фаза менструального цикла, сразу после окончания менструальных выделений. Однако в зависимости от показаний к выскабливанию период выполнения процедуры в каждой клинической ситуации определяется индивидуально.
- Когда РДВ противопоказано?
Операцию не выполняют при острых инфекционных патологиях (в том числе ОРВИ), декомпенсации тяжелых соматических болезней, беременности.
Цены на услуги
B01.001.0015 000
B01.001.0024 500
B01.001.0045 000
B01.001.0054 500
B01.001.001.045500
B01.001.001.0107 500
B01.001.002.0117 500
B01.001.001.0213 500
B01.001.002.0213 500
Статья проверена экспертом
Обновлено: 25.08.2023
Поделиться статьёй
Врачи клиники
Ирина Юрьевна
Заместитель главного врача по ЦМРТ, Врач-репродуктолог Врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Стаж работы: 20 лет
Кандидат медицинских наук
Стоимость приема: 5000 ₽
Залина Константиновна
Врач-гинеколог, хирург
Стаж работы: 21 год
Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Стоимость приема: 7500 ₽
Михаил Владимирович
Врач-гинеколог
Стаж работы: 20 лет
Кандидат медицинских наук
Стоимость приема: 7500 ₽
Зульфия Фанилевна
Врач-акушер-гинеколог, хирург, врач УЗИ
Стаж работы: 11 лет
Стоимость приема: 5000 ₽
Нино Мамукаевна
Врач-гинеколог, врач УЗИ
Стаж работы: 13 лет
Стоимость приема: 5000 ₽
Орланмаа Викторовна
Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ
Стаж работы: 19 лет
Стоимость приема: 5000 ₽
отзыв
Оставьте свой отзыв для улучшения качества нашего сервиса!
Направления отделения
Услуги
- Вакуумная аспирация в Москве
- Женская интимная пластика. Лабиопластика. Интимный филлинг.
- Ведение беременности
- Удаление полипов в эндометрии
- Удаление кисты яичников
Заболевания
Симптомы
