Зуд и жжение в интимной зоне

Зуд и жжение в интимной зоне, которые возникают на фоне покраснения и воспаления — самая частая причина обращения к гинекологу и дерматовенерологу. Специалисты Клинического госпиталя на Яузе перед началом лечения устанавливают причину, в связи с которой возник данный дискомфорт, проводя все необходимые лабораторные исследования. Этиотропное лечение (направленное на устранение причины), как правило быстро приводит к устранению симптома.

Чаще всего подобные жалобы возникают при развитии вульвовагинитов, контактного дерматита. Зуд и жжение в аногенитальной зоне не только нарушает ведение активной жизни, но и способствует возникновению болей во время секса, а появление этих симптомов в постменопаузе является серьезной проблемой для женщины, иногда способной привести к онкологии.

Записаться к гинекологу

Причины зуда и жжения в аногенитальной области

Причины дискомфорта в области вульвы могут быть спровоцированы как гинекологической патологией, так и другими факторами.

Гинекологическая патология:

Возможно, зуд и жжение спровоцированы средствами, которые вы используете для интимной гигиены. Без выявления причин и их устранения в области гениталий могут развиться язвы, которые довольно сложно поддаются лечению. Запишитесь к врачу и верните себе жизнь без дискомфорта.

Другие причины:

Зуд и жжение в области гениталий всегда являются признаками развития болезни. Даже если проблема исчезла самостоятельно, это не означает, что вы выздоровели. Неприятные симптомы вернутся, а болезнь перейдет в более тяжелую форму.
В ряде случаев симптомокомплекс может быть вызван генитальной аллергией (реакция на средства гигиены, материал нижнего белья) или стрессовым фактором. В подобных случаях признаки имеют временный характер и исчезают без лечебных процедур. Чтобы разобраться в причине дискомфорта, запишитесь на консультацию к специалисту.

Физиологические факторы

Причиной зуда может стать нарушение правил интимной гигиены:

• нерегулярная смена тампонов, прокладок;
• использование во время душа агрессивных гигиенических средств, высушивающих природную смазку нежной слизистой вульвы. Шелушение возникает после пользования мылом с высоким уровнем рН. 

Жжение и дискомфорт беспокоят после грубого сексуального контакта при незначительном количестве собственной природной смазки или из-за микротравм. Механическое повреждение кожи зоны бикини от бритвенного станка и других видов депиляции также может вызвать кратковременные жгучие ощущения.

К физиологическим причинам раздражения относится ношение нижнего белья из синтетических материалов, препятствующих свободной вентиляции воздуха. Правильно подобранные натуральные ткани избавят от неприятных ощущений.

Молочница

Вагинальный кандидоз (или кандидозный вульвовагинит) – наиболее распространённая причина зудящего дискомфорта в промежности. Заболевание развивается на фоне ослабленных иммунных реакций организма из-за интенсивного роста условно-патогенных дрожжеподобных грибков. Мучительная симптоматика усиливается во время мочеиспускания, после водных процедур, за несколько дней до начала менструаций, в моменты сексуальной близости. При хроническом варианте кандидозного вульвовагинита симптомы делаются менее выраженными, но беспокоят сухость слизистой и густые белесоватые выделения.

Вагинит

Кольпит (другое название патологического процесса) – воспаление влагалищной слизистой, возникающее на фоне проникновения патогенных микроорганизмов или роста собственной микрофлоры. Предрасполагающими факторами для появления состояния могут быть ослабленный иммунитет, эндокринные нарушения, механические повреждения слизистой оболочки, а также заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП). При вагините беспокоят жжение, тянущие боли в области лобка, усиливающиеся при физической активности.

Генитальный герпес

Состояние сопровождается образованием мелких прозрачных пузырьков на внутренней поверхности гениталий. К зудящим ощущениям присоединяется покалывание и онемение внутри и снаружи, периодические боли при мочеиспускании. Спустя пару дней образуется эрозия, усиливая вышеперечисленные жалобы.

Бартолинит

Воспаление желёз, расположенных перед входом в вагину. В толще больших половых губ наблюдается гиперемия (покраснение), отек тканей, жгучее чувство на пораженной стороне. Осложняется бартолинит абсцессом, требующим хирургического вмешательства.

Генитальная аллергия

Зудящая сыпь и гиперемия в интимной зоне могут быть изолированными симптомами аллергической реакции, а могут являться составляющими более серьезного заболевания (экзема).

Генитальная аллергия может проявляться зудом, сыпью, гиперемией и болезненным дискомфортом.

Болезни мочеполовой системы

Сильному зуду и раздражению тканей промежности при циститах и уретритах сопутствуют изменения анализа мочи. Испражнения приобретают зловонный запах, теряется прозрачность. Иногда появляются капли крови, гноя. Часто состояние сопровождается лихорадкой, общим недомоганием.

Остроконечные кондиломы

Генительные бородавки возникают вследствие инфицирования папилломавирусом человека (ВПЧ). Кондиломы проявляются жгучей болезненностью. Опасны выросты возможным перерождением в злокачественное новообразование из-за частой их травматизации. Также могут осложняться эндометриозом, бесплодием.

Контрацепция

Латекс презервативов и увлажняющие средства, используемые при сексуальном контакте (лубриканты, гели) могут спровоцировать аллергическую реакцию в виде жуткого дискомфорта в интимной области. Контрацепция в виде таблеток тоже может негативно сказаться на самочувствии женщины. Пероральные противозачаточные контрацептивы, влияя на гормональный фон, меняют структуру вырабатываемой половыми органами слизи. Она становится более густой и вязкой. Недостаточное увлажнение вагины вызывает жалобы на сухость, жгучие ощущения в районе больших и малых половых губ.

Климакс

Климактерический период характеризуется возрастными гормональными изменениями, снижением продукции природной смазки и атрофией слизистой. Происходит активный рост условно-патогенной влагалищной микрофлоры, развиваются вульвовагиниты. Все эти факторы в пожилом возрасте ведут к возникновению навязчивого зудящего дискомфорта, чувства стянутости.

Беременность

Умеренный зуд между ног проявляется у беременных из-за гормональной перестройки и снижения порога чувствительности. Другим объяснением, почему возникли жалобы, может быть обострение молочницы на фоне естественного снижения иммунитета.

Редкие причины

К ним относятся:

• гинекологические воспалительные процессы (воспаление цервикального канала);
• хирургические болезни (укороченная уретра у женщин);
• предрак (крауроз вульвы – склеротические изменения кожи женских гениталий);
• депрессивное расстройство, сильный стресс;
• хроническое тяжёлое заболевание (сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы, хроническая болезнь почек).

Диагностика

После тщательного сбора анамнеза и жалоб врач проводит стандартный гинекологический осмотр. Доктор оценивает состояние больших и малых половых губ, клитора, влагалища, выполняет бимануальную пальпацию. Исходя из результатов опроса и осмотра гинеколог рекомендует следующие методы диагностики:

• Анализ крови. Сюда входит клинический анализ крови, биохимический анализ (уровень глюкозы), гормональная панель. Врач назначает серологические тесты для обнаружения возбудителей ЗППП. При подозрении на аллергию определяют уровень эозинофилов, а в иммунограмме – IgE. Тест ПЦР поможет выяснить РНК и ДНК вируса-возбудителя. 
• Исследование выделений. При микроскопии мазка выявляется высокое содержание лейкоцитов и слущенного эпителия, если причиной жалоб является бактериальная инфекция. Также производят посев на питательные среды для выявления различных грибков и микробов.
• УЗИ органов малого таза (внутривлагалищное и абдоминальное). Обследование назначают, когда жгучее ощущение сопровождается болями над лобком, периодическим повышением температуры. Диагностика подтверждает воспалительный процесс, онкологию.
• Кольпоскопия. Диагностика шейки матки показана при подозрении на предраковый процесс или злокачественное новообразование. В ряде случаев дополняется вульвоскопией с использованием окрашивающих веществ.

По показаниям пациентку консультируют аллерголог, эндокринолог, инфекционист.

Лечение

После установления причины проводится лечение. Терапия подбирается индивидуально, с учетом провоцирующего фактора, возраста пациентки и сопутствующих заболеваний.

Помощь до постановки диагноза

Для уменьшения назойливого жгучего ощущения женщине следует руководствоваться одним из врачебных советов:

• Использование только специальных гигиенических средств для интимной гигиены, не раздражающих чувствительную слизистую.
• Ношение нижнего белья из натуральных тканей (хлопок, шёлк) для обеспечения достаточной вентиляции.
• Регулярная смена гигиенических прокладок и тампонов для поддержания чистоты и снижения влажности.
• Избегание тугой, синтетической одежды.
• Избегание использования парфюмерных и ароматизированных средств (мыло, гель) для интимных зон.

Снять зуд в деликатном месте при активном росте патогенной микрофлоры помогают спринцевания дезинфицирующим раствором (хлоргексидин в слабом разведении) или ромашковым отваром. Указанные препараты не заменят основное лечение, но облегчат общее самочувствие женщины. Важно помнить, что все лечебные назначения следует выполнять после консультации врача.

Консервативная терапия

Неосложненные формы воспалительных процессов требуют местного лечения. Выбор препарата зависит от природы возбудителя. В подобных случаях специалист назначает лекарства местного действия – антибактериальные или антимикотические вагинальные суппозитории.

Симптоматическая терапия предполагает ванночки, местное орошение дезинфицирующими растворами для устранения жгучего дискомфорта. Для купирования более выраженных симптомов подойдут антигистаминные препараты, кортикостероидные (гормональные) мази, нейтрализующие отек и воспаление.

Лечить специфические воспалительные состояния (острые вагиниты) следует после анализов на определение вида возбудителя и его чувствительности к тому или иному антибиотику. При гонорее обычно рекомендуют пенициллины, при хламидиозе – группу макролидов. Устранить кандидозный вульвовагинит помогут противогрибковые препараты системного действия, а генитальный герпес – противовирусные средства (ацикловир и его производные).

Часто гинекологические проблемы сопровождает дисбактериоз влагалища. Активное размножение патогенных микроорганизмов вытесняет полезные бактерии, многократно усиливая мучительный зуд и раздражение. Для восстановления баланса микрофлоры необходимы специальная диета и лактобактерии в форме капсул или свечей.

Климактерический период требуют назначения заместительной гормональной терапии, гигиенических средств для увлажнения слизистой.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при выявлении остроконечных кондилом. Скопление бородавок иссекают лазерным или радиоволновым методом, так как они являются наиболее щадящими для слизистой деликатных зон.

Хирургическое лечение применяют при лейкоплакии и краурозе вульвы, если консервативная терапия не дала положительный эффект. Устраняют патологические очаги лазерным ножом, радионожом или распылением жидкого азота (криодеструкция).

Этапы диагностики и лечение дискомфорта в интимной зоне

Консультация гинеколога — тщательный сбор анамнеза и жалоб, проведение гинекологического осмотра (при необходимости вульвоскопии и кольпоскопии) с обязательным забором мазков является необходимым минимум для постановки правильного диагноза.

По показаниям назначается биохимический анализ крови (сахар крови) и обследование на инфекции, передающиеся половым путем. При необходимости назначается консультация других специалистов, которые помогают в установлении и устранении причин дискомфорта в интимной области.

После установления причины проводится лечение. Терапия подбирается индивидуально, с учетом провоцирующего фактора, возраста пациентки и сопутствующих заболеваний.

Комплексные диагностика и лечение дискомфорта в интимной зоне и дифференцированный подход к каждой пациентке помогает быстро и эффективно устранить данную проблему.

Записаться на прием

Профилактика

Избежать развитие воспаления, отека, зудящего раздражения в области паха помогут следующие профилактические меры:

• соблюдение гигиенических норм с использованием в душе специальных средств с нейтральным рН;
• ношение комфортного нижнего белья из натуральных тканей, избегать тесных синтетических моделей;
• смена гигиенических прокладок не реже, чем через каждые 4 часа;
• использование качественных средств депиляции, обязательное увлажнение после бритья;
• укреплять иммунную систему: сбалансированное питание, приём витаминов и микроэлементов, дозированные физические нагрузки, отказ от вредных привычек;
• во время случайных половых контактов использовать контрацепцию (презерватив, таблетки):
• избегать психоэмоционального перенапряжения;
• устранить аллергены, провоцирующие повышенную чувствительность организма;
• не злоупотреблять периодическими орошениями;
• посещать врача-гинеколога не реже двух раз в год.

Зудящее ощущение, неприятный запах, обильные выделения, – все это не отдельно взятые симптомы, а комплексные проявления различных болезней. При возникновении дискомфорта в области гениталий обратитесь к профильному специалисту. Самолечение может привести патологический процесс в хроническую форму или к опасным осложнениям.

Помните, что зуд и жжение могут быть спровоцированы заболеваниями, передающимися половым путем. Запишитесь к специалисту, чтобы пройти обследование и защитить близкого вам человека от заражения.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.