Зуд и жжение в интимной зоне

Когда зуд в интимной зоне – повод обратиться к врачу

Неприятные ощущения не стоит игнорировать, даже если они кажутся незначительными. 

Обратиться в медцентр стоит, если негативные признаки:

• держатся несколько дней, усугубляются;
• нарушают сон, повседневную активность;
• сопровождаются болью;
• присоединились выделения, сыпь;
• появилась болезненность во время мочеиспускания, секса.

Даже если признаки уменьшились сами, это не всегда означает, что недуг исчез. Поражения могут перейти в затяжную форму, вернуться с новой силой.

Возможные причины дискомфорта

Чтобы правильно подобрать лечебную программу, важно понимать источник симптоматики, так как внешне похожие проявления имеют разную природу.

Гинекологические причины

К ним относятся:

• Молочница (кандидозный вульвовагинит, вагинальный кандидоз). При мочеиспускании, после ванной или душа, перед менструацией, во время близости жалобы усиливаются. При хроническом течении они не такие резкие, но появляются сухость, творожистые бели.
• Вагинит – воспаление мукозы влагалища, развивается вследствие активного роста патогенной или собственной условно-патогенной флоры. Ему способствуют сниженный иммунитет, эндокринные сбои, микротравмы, ИППП. Присоединяются тянущие боли внизу живота, особенно при физической активности.
• Генитальный герпес. Кожа покрывается мелкими пузырьками, после вскрытия которых образуются участки эрозии.
• Менопаузальный период – сопровождаются снижением уровня эстрогенов. В результате слизистая пересыхает, истончается, становится более чувствительной.

Возможны и другие гинекологические патологии:

• инфекции, передающиеся половым путем (ИППП);
• вагинальный дисбиоз;
• состояния после выскабливаний, других вмешательств.

Подобные отклонения без лечения переходят в хроническую форму, вызывать осложнения.

Негинекологические причины

Одна из наиболее частых – генитальная аллергия. Это реакция мукозы на средства гигиены, латекс, лубриканты или белье. Проявляется жжением, покраснением, высыпаниями, болезненностью, которые при повторном контакте с аллергеном усиливаются.

Недомогание нередко проявляется на фоне:

• сахарного диабета;
• гипотиреоза;
• стресса, депрессивных расстройств;
• болезней ЖКТ;
• гельминтозов;
• приема антибиотиков, гормонов;
• лучевой и химиотерапии;
• грубого секса;
• недостатка естественной смазки;
• после депиляции.

В некоторых случаях проблема – в ношении тесного синтетического белья, которое ухудшает вентиляцию.

Неправильная интимная гигиена тоже играет большую роль. Редкая смена прокладок и тампонов, гели, мыло с высоким pH пересушивают слизистую.

Дополнительные признаки

Важно обращать внимание на сопутствующие признаки:

• покраснение, отек;
• болезненность над лобком, при мочеиспускании;
• сухость;
• высыпания, пузырьки;
• искажение запаха, характера секрета.

Именно сочетание проявлений помогает точнее ориентироваться в первопричинах. Например, при кандидозе сухость сочетается с творожистыми белями, при вагините наблюдаются жжение и тянущая боль внизу живота или в районе лобка.

Раздражение без выделений

Отсутствие цервикальной слизи не исключает заболевание. Подобная клиническая картина встречается при климактерических изменениях, когда снижается выработка естественной смазки, мукоза становится более тонкой и чувствительной.

Провоцирующими факторами становятся стресс, повышенная чувствительность нервной системы. Недомогание без отделяемого бывает при микротравмах после депиляции или сексуального контакта.

Но даже в этом случае лучше не делать выводы самостоятельно: похожая картина характерна на ранних стадиях поражения, при хронических дерматологических болезнях или предраке.

С выделениями

Если к жалобам присоединяется обильная слизь, это указывает на воспалительный или инфекционный процесс. По их характеру можно предположить первопричину:

• молочница – секрет белый, творожистый, ощущение сухости;
• бактериальный вагиноз – сероватый с резким запахом;
• трихомониаз – желтовато-зеленый, пенистый, сочетается с раздражением;
• хламидийная и другие инфекции – прозрачная слизь на фоне умеренного недомогания;
• гонорея – гнойные, сочетаются с болезненностью, выраженным воспалением.

Дополнительно могут появляться болевой синдром, чувство распирания, неприятный запах, покраснение, дерматит наружных гениталий.

Чтобы точно определить возбудителя, проводятся исследования – мазок, лабораторные анализы.

Симптомы при беременности

В период гестации слизистая становится чувствительнее, а гормональная перестройка влияет на микрофлору, местный иммунитет. Поэтому у беременных нередко обостряется молочница, усиливается склонность к воспалительным повреждениям. Порог чувствительности ниже, отчего даже умеренное раздражение ощущается сильнее.

Любые дискомфортные ощущения в районе промежности при беременности требует консультации специалиста. Самостоятельно подбирать препараты рискованно: они способны повлиять на состояние плода, нарушить флору.

Как найти причину дискомфорта

Диагностика начинается с очного визита. Доктор подробно расспрашивает о жалобах, времени их появления, связи с циклом, гигиеническими средствами, половыми контактами, приемом лекарств, беременностью, сопутствующими болезнями.

Гинеколог оценивает состояние половых губ, клитора, влагалища, при необходимости выполняет бимануальную пальпацию.

При болевом синдроме, высокой температуре доктор может назначить дополнительные исследования:

• органов малого таза – помогает выявить воспалительную реакцию и сопутствующие отклонения;
• вульвоскопия – позволяет детально осмотреть интересующий участок под увеличением;
• кольпоскопия – показывает здоровье вагины и шейки матки, выявляет патологические участки;
• биопсия с гистологическим исследованием – способствует точному определению характера тканей, исключению предраковых, злокачественных процессов.

Базовый набор лабораторных исследований:

• мазок на флору – показывает состав микроорганизмов в вагине;
• ПЦР-тестирование – выявляет ИППП;
• бактериологический посев – определяет конкретный возбудитель, его чувствительность к препаратам;
• анализы крови – помогают оценить общее здоровье, уровень глюкозы, гормональный фон;
• анализ мочи – необходим при подозрении на сопутствующие заболевания мочевыводящих путей;
• иммунологические показатели (IgE, эозинофилы) – назначаются при подозрении на аллергию.

При необходимости к диагностике подключаются смежные специалисты – инфекционист, аллерголог, эндокринолог.

Методы лечения

Медикаментозная терапия подбирается с учётом диагноза, так как различные состояния требуют индивидуального подхода.

Больным назначаются следующие препараты (по отдельности или в комбинации):

• противогрибковые лекарства – при молочнице;
• антибиотики – при бактериальных инфекциях;
• противовирусные лекарства – при герпесе;
• антигистамины – на фоне гиперчувствительности;
• для восстановления микрофлоры (устранить дисбаланс вагинальной флоры);
• местное лечение – свечи, кремы, противовоспалительные и противоотечные растворы;
• увлажняющие средства, гормоны – при возрастных изменениях тканей.

Если патологию вызывают остроконечные кондиломы, лейкоплакия, крауроз вульвы, плохо поддающиеся консервативной терапии, проводят хирургическое удаление очагов – лазером, радиоволновым методом или криодеструкцией.

Чего нельзя делать при зуде и жжении

Важно избегать всего, что способно усилить симптоматику, нарушить микрофлору или «смазать» клиническую картину.

Не рекомендуется:

• использовать агрессивное мыло и парфюмы для личной гигиены;
• заниматься самолечением;
• проводить спринцевания без назначения доктора;
• часто менять препараты;
• носить тесное синтетическое белье;
• игнорировать проявления или откладывать визит к доктору.

Если симптомы повторяются или сохраняются, важно не откладывать обследование, чтобы избежать хронизацию проблемы.

Профилактика

Профилактические мероприятия основываются на бережном уходе, внимании к факторам, которые раздражают целевую область.

Специалисты рекомендуют:

• использовать мягкие средства с нейтральным pH;
• носить комфортное белье из хлопка и льна;
• своевременно менять прокладки и тампоны;
• избегать ношение тесной синтетической одежды;
• аккуратно подходить к депиляции;
• не злоупотреблять местными процедурами – спринцеваниями, орошениями;
• использовать антисептики без врачебных назначений (нарушают микрофлору);
• применять защиту при случайном сексе – барьерную контрацепцию (презерватив), чтобы снизить риск ИППП.

Необходимо контролировать хронические заболевания, укреплять здоровье, избегать выраженного психоэмоционального перенапряжения.

Чтобы вовремя заметить проблему, следует не реже двух раз в год проходить профилактический осмотр у специалиста.

В Клиническом госпитале «Медскан» на Яузе можно пройти консультацию гинеколога, необходимую диагностику и получить максимально эффективное лечение.

Записаться на прием