Биопсия шейки матки — это процедура, которая назначается в диагностических либо в лечебно-диагностических целях. Она представляет собой малоинвазивное хирургическое вмешательство, во время которого берутся образцы тканей для последующего анализа. Обычно используется для того, чтобы своевременно распознать признаки воспалительных и онкологических заболеваний или выявить предраковые состояния органа.
Оглавление
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Гистологический анализ: что это такое и что показывает
Специалист в лаборатории рассматривает образец, взятый в ходе биопсии, через оптический микроскоп. Материал, так называемый биоптат, проходит предварительную подготовку: его обезвоживают и погружают в парафин, после чего формируется блок, который нарезается на тончайшие пластины — их толщина измеряется в десятых долях миллиметра. Готовый препарат окрашивается, для этого применяют специальные красители.
Исследование биопсийного материала под микроскопом позволяет:
- обнаружить признаки тяжелого, в том числе онкологического заболевания на ранней стадии;
- определить характер новообразования, то есть, является ли оно добро- или злокачественным;
- выявить метастазы;
- проконтролировать динамику патологического процесса;
- внести уточнения в ранее поставленный диагноз.
Длительность гистологического исследования, как правило, составляет 5-10 дней. Но это усредненные показатели, и на практике результаты анализа могут быть готовы и раньше. Также изучение биоптата может занять и больше времени, если специалисты считают, что материал нужно исследовать более тщательно.
Показания для процедуры
Биопсию шейки матки назначает врач. Она представляет собой стандартное диагностическое обследование при гинекологическом осмотре, а также при кольпоскопии или при сдаче мазка на онкоцитологию. Чаще всего забор материала для дальнейшего гистологического анализа проводится в следующих случаях:
- выявлены полипы, эрозии, кондиломы и другие фоновые процессы;
- есть пораженные участки эпителия, окрашенные в белый цвет;
- наблюдается неровная либо бугристая поверхность тканей;
- имеются кольпоскопические признаки папилломавирусной инфекции;
- есть подозрение на предраковые изменения, например, атипическая эндоцервикальная гиперплазия или эрозия шейки матки;
- ПАП-тест дал неудовлетворительные результаты;
- имеется подозрение на рецидив опухолевого процесса;
- выявлены признаки атрофии тканей;
- на поверхности слизистой есть красные точки.
По статистике, на рак шейки матки приходится до 9,8 % от всего количества регистрируемых онкологических заболеваний. Каждый год в мире от него умирает от 270 до 300 тысяч женщин, из них более 12000 — в России. Патология поражает, в первую очередь, тех, кто находится в репродуктивном возрасте.
Начальная форма этого онкозаболевания не проявляется в виде каких-либо ярко заметных симптомов, которые можно трактовать однозначно. Поэтому значительную роль в его своевременном выявлении играет скрининг. В данном случае биопсия шейки матки дает возможность обнаружить опухоль на ранней стадии или выявить признаки предракового состояния, что существенно повышает вероятность успешного лечения.
Противопоказания
Процедура забора материала для гистологического исследования не проводится на I и III триместрах беременности. Также ее не выполняют в следующих случаях:
- при нарушении свертываемости крови;
- при наличии острых инфекционных заболеваний и сахарного диабета;
- при сердечной и почечной недостаточности;
- если есть признаки острых воспалительных заболеваний половых органов.
Если выявлена инфекция, сначала необходимо провести антимикробное и противовоспалительное лечение. Биопсия назначается только при хорошем контрольном результате.
Также определенные противопоказания есть у отдельных диагностических методов. При обследовании нерожавших женщин, а также тех, кто планирует повторную беременность, лучше использовать радиоволновой или пункционный способ. Это объясняется тем, что они сводят к минимуму риск рубцовой деформации шейки матки.
Радиоволновой метод не следует применять, если у пациентки установлен электрокардиостимулятор.
Виды исследования
Биопсия шейки матки проводится разными способами. Тактика, с помощью которой она выполняется, определяется врачом в зависимости от предварительного диагноза, масштаба поражения и прочих факторов. Специалист выбирает вариант, который обеспечит максимальную информативность и при этом будет наименее травматичным.
Используются следующие методы.
Ножевой
Врач применяет скальпель, чтобы иссечь подозрительные участки и получить образец тканей для дальнейшего исследования. Забор выполняется под общим наркозом и завершается наложением швов. Он может сочетаться с выскабливанием слизистой оболочки цервикального канала.
Круговой
Другое название этого метода — конизация. Часто для проведения процедуры пациентку погружают в медикаментозный сон, также может применяться общая анестезия. Особенность этой технологии состоит в том, что для анализа берут конусовидный участок шейки.
Прицельный
Материал берется под контролем кольпоскопа. Специалист иссекает фрагменты слизистой для последующего изучения в лаборатории. Могут использоваться биопсийные щипцы или тонкая игла — в случае, если планируется взять совсем небольшое количество материала.
Радиоволновой
Особенно часто применяется в современной медицине. Радионож дает возможность получить образцы с высокой степенью точности и без повреждения окружающих тканей. Место забора быстро восстанавливается, а риск возникновения рубцов минимален.
Лазерный
Этот метод обладает теми же плюсами, что и радиоволновой, но рабочим инструментом служит лазерный луч. Технология подходит не только для взятия образцов в диагностических целях, но и для того, чтобы удалять полипы и кондиломы.
Электрохирургический
Для иссечения тканей используется вольфрамовая петля, по которой пропускают электрический ток. Процедура проводится под местным наркозом и не подходит для применения, если пациентка еще не рожала или планирует беременность, так как является довольно травматичной.
Конхотомный
Обычно этот способ используют, когда требуется удалить обширные участки тканей. При этом применяется специальный инструмент — конхотом. Выполняется под местной анестезией.
на прием
Запишитесь к профессионалам прямо сейчас!
Подготовка
При выборе дня для проведения биопсии необходимо ориентироваться на менструальный цикл. Как правило, это 7-13 день с момента начала месячных, а при заборе материала радиоволновым методом оптимальным считается период с пятого по седьмой день.
Если процедуру провести в это время, ткани успеют восстановиться после врачебного вмешательства и полностью зажить к началу следующего цикла.
Предварительно надо прийти на консультацию к гинекологу и пройти у него осмотр.
Также назначаются обследования. Обычно в список входят:
- расширенная кольпоскопия — она требуется, чтобы уточнить расположение подозрительных участков, из которых специалист возьмет образцы тканей;
- УЗИ органов малого таза;
- мазок на микрофлору влагалища;
- общий анализ крови и мочи;
- исследования на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты, хламидиоз и другие инфекции.
Если во время подготовительного этапа будут обнаружены воспалительные процессы в половых органах, биопсию придется перенести. Ее можно будет проводить лишь после того, как все проблемы будут устранены.
За несколько дней до процедуры также надо исключить половые отношения и прекратить использовать интравагинальные лекарственные формы — за исключением тех, применение которых согласовано с врачом. Если предполагается внутривенная анестезия, которую делают на голодный желудок, пациентку предупредят о том, когда надо прекратить прием пищи.
Как проводится биопсия
Если планируется внутривенный наркоз или удаление сравнительно большого фрагмента тканей, процедуру проводят в операционной. В других случаях для нее подойдет обычный гинекологический кабинет.
Пациентке необходимо расположиться в осмотровом кресле и принять спинно-ягодичное положение. Ноги при этом нужно развести и согнуть. Врач вводит гинекологическое зеркало в сложенном состоянии на всю глубину влагалища, затем раскрывает его и фиксирует.
Выделения из влагалища удаляют стерильным ватным тампоном, после чего делается анестезия — заранее определяется, будет ли использоваться местный или общий наркоз.
Далее врач применяет выбранный инструмент, например, скальпель или радионож, чтобы взять материал, который в дальнейшем будет исследоваться в лаборатории. Радиоволновой метод позволяет использовать петли, различающиеся по размеру и диаметру. За счет этого выбирается оптимальное решение для каждого конкретного случая.
Если обнаружено несколько подозрительных участков, образцы тканей берут из каждого из них.
Если в ходе вмешательства образовалась кровоточащая рана, ее прижигают электродом. Швы обычно не накладываются, но при необходимости это возможно.
Полученный материал помещается в контейнер и отправляется в лабораторию, где его будут анализировать.
Участки, из которых брались ткани, обрабатывают антисептиком. Накладывается повязка, которую пациентка может удалить самостоятельно через 2 часа после того, как покинет кабинет или операционную.
Длительное нахождение в клинике после процедуры не требуется. Если врач считает, что за пациенткой все же нужно наблюдать, а также если ее вводили в медикаментозный сон, рекомендуется провести некоторое время в стационаре — от нескольких часов до 1 дня.
После биопсии
Осложнения встречаются крайне редко. Это может быть:
- кровотечение из сосудов шейки матки, которое не прекращается — чтобы остановить его, потребуется наложить швы;
- развитие инфекции и воспаления в том месте, где специалист брал образцы — проблема решается с помощью курса антибиотиков.
Полное восстановление после процедуры занимает примерно 10-14 дней. Через неделю после взятия материала для гистологического исследования желательно прийти на повторный осмотр.
Сразу после биопсии возможны:
- умеренные тянущие боли в нижней части живота — в среднем, они исчезают на 3-5 день;
- кровянистые выделения из влагалища, незначительные или умеренные — окончательно прекращаются на 5-7 день.
Для того, чтобы ускорить восстановление и свести к минимуму вероятность осложнений, рекомендуется в течение двух недель:
- не поднимать тяжести;
- не заниматься спортом;
- воздержаться от половых контактов;
- исключить спринцевание и использование тампонов — если только это не разрешил специалист;
- отказаться от посещения бани и сауны, не принимать горячую ванну.
Также важно внимательно следить за своим состоянием. Если появятся необычные симптомы, как можно быстрее обратитесь к врачу. Он оценит ваше состояние и посоветует, как быть в этой ситуации.
Результаты анализов
Гистологическое исследование проводится в лабораторных условиях опытными специалистами, в распоряжении которых есть все, что требуется — оборудование, инструменты, реактивы. Результаты передаются лечащему врачу. Не стоит пытаться самостоятельно интерпретировать их и предпринимать какие-либо действия на этом основании — это может оказаться опасным для вашего здоровья.
Точность данных, полученных в ходе анализа, составляет более 99 %. Вовсе не обязательно, что они покажут наличие патологических изменений в тканях. Но если они будут обнаружены, у врачей появится важная информация, на основании которой ставится диагноз.
Основной вопрос, на который отвечает исследование — есть ли на поверхности органа измененные клетки. При этом нарушения могут не предполагать тяжелых последствий или же свидетельствовать о предраковом состоянии либо наличии добро- или злокачественной опухоли. Возможно, понадобятся дополнительные обследования, цель которых — уточнение диагноза.
Биопсия и беременность
Эта процедура безопасна для организма, является безболезненной и практически не вызывает дискомфорта. Однако не рекомендуется проводить ее во время беременности, особенно в I и III триместрах: в первом случае манипуляции могут привести к выкидышу, а во втором — стать причиной преждевременных родов.
Беременным женщинам она назначается при серьезных подозрениях на рак и другие заболевания, которые могут угрожать здоровью будущей мамы и/или плода. Но и в этом случае желательно проводить ее во II триместре. Применяются щадящие методы — радиоволновой или лазерный, которые позволяют обойтись без риска кровотечения и инфицирования.
Если вам необходимо сделать биопсию шейки матки, обращайтесь в Клинический госпиталь на Яузе. В нашем многопрофильном медицинском центре вы можете пройти необходимое обследование. В клинике работают опытные врачи с высокой квалификацией, и лаборатория, в которой установлено современное оборудование, позволяет сделать анализы быстро и точно.
Подробная информация о наших услугах и их ценах есть на сайте. Если вам нужна консультация, обращайтесь к нашим менеджерам. Они оперативно уточнят стоимость процедуры и ответят на другие вопросы.
Стоимость услуг
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Источники
- Гинекология: национальное руководство // под ред. Кулакова В. И., Манухина И. Б., Савельевой Г. М., Радзинского В. Е. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2007
- Фириченко С. В., Манухин И. Б., Минкина Г. Н., Фадеева Е. А. Расширенная биопсия шейки матки во время беременности: преимущества и безопасность // Проблемы репродукции. 2012;(1): С. 79-83
- Дамиров М. М. Радиоволновая технология в лечении патологии шейки матки. Пособие для врачей // Москва. 2010
Цены на услуги гинеколога
B01.001.0015 000
B01.001.0024 500
B01.001.0045 000
B01.001.0054 500
B01.001.001.045500
B01.001.001.0107 500
B01.001.002.0117 500
B01.001.001.0213 500
B01.001.002.0213 500
A22.20.001.001.01013 500
A11.01.013.02413 000
A11.01.013.02514 500
A11.01.013.02614 500
A11.01.013.02713 000
A11.01.013.02814 500
A11.01.013.02928 000
A11.01.013.0305 500
A11.01.013.0345 500
A11.01.013.03511 000
A22.20.005.0113 000
A22.20.005.0124 500
A22.20.001.001.01112 000
A22.20.001.001.00312 000
A22.20.001.001.00414 500
A22.20.001.001.00517 000
A16.20.098.0068 000
A16.20.098.00738 000
A16.20.098.00838 000
A16.20.098.00945 000
B01.001.001.0427 500
B01.001.002.0437 500
B01.001.002.05019 000
B01.003.004.002.0062 500
A03.20.003.00211 000
A14.20.0021 500
A11.30.02012 000
A16.20.02015 000
A16.20.005.001.00118 000
A16.20.005.001.00237 500
A11.01.003.0547 700
A11.20.0021 500
A11.20.0051 650
A11.20.0251 650
A11.20.011.0017 000
A16.20.07930 000
A11.20.0415 500
A16.20.0592 000
A16.20.02140 000
A16.20.06040 000
A11.20.008.00216 000
A11.20.0242 000
A11.20.013.0012 500
A14.20.0012 200
A06.20.0017 700
A16.20.036.003.00110 000
A16.20.036.003.00218 150
A16.20.036.003.00318 000
A11.20.003.0015 500
A11.20.0143 500
A11.20.014.0145 500
A11.20.0152 000
A11.20.015.00427 500
A03.20.0014 500
A03.20.001.0016 000
A11.20.024.0057 000
A11.20.007.00120 000
A11.01.003.0687 000
A11.01.003.0695 000
A06.20.006.00310 000
A06.20.006.0044 000
A16.20.069.0055 500
B01.003.004.004.0161 000
B01.003.004.005.0041 500
A03.20.00340 000
A16.20.059.001100 000
A03.20.003.001.00170 000
A11.20.008.00318 000
A16.20.002150 000
A16.20.002.001120 000
A16.20.002.002120 000
A16.20.002.003120 000
A16.20.003.001120 000
A16.20.003.002140 000
A16.20.003.003160 000
A16.20.003.004158 000
A16.30.071.001140 000
A16.20.003.006140 000
A16.20.003.007160 000
A16.20.004150 000
A16.20.004.001120 000
A16.20.005.00130 000
A16.20.00660 000
A16.20.00784 000
A16.20.00950 000
A16.20.010180 000
A16.20.010.001180 000
A16.20.010.002180 000
A16.20.017.001120 000
A16.20.019.001150 000
A16.20.02240 000
A16.20.023100 000
A16.20.026120 000
A16.20.026.001120 000
A16.20.027100 000
A16.20.028.002100 000
A16.20.028.003100 000
A16.20.028.005100 000
A16.20.02950 000
A16.20.041.001120 000
A16.20.042100 000
A16.20.042.001100 000
A16.20.042.002100 000
A16.20.042.003100 000
A16.20.059.002100 000
A16.20.061130 000
A16.20.061.001120 000
A16.20.062180 000
A16.20.063180 000
A16.20.063.018100 000
A16.20.06530 000
A16.20.083100 000
A16.20.08430 000
A16.20.095100 000
A16.20.09721 000
A16.20.098.023120 000
A16.20.098.024140 000
A16.20.098.025160 000
A16.20.100100 000
A16.20.101100 000
A16.20.001.001.001110 000
A16.20.001.001.002125 000
A16.20.001.001.003140 000
A16.20.008.00130 000
A16.20.008.00240 000
A16.20.008.00350 000
A16.20.010.003.001135 000
A16.20.010.003.002155 000
A16.20.010.003.003175 000
A16.20.011.014180 000
A16.20.011.015190 000
A16.20.011.016200 000
A16.20.011.003.001175 000
A16.20.011.003.002195 000
A16.20.011.003.003215 000
A16.20.012.050.001180 000
A16.20.012.050.002190 000
A16.20.012.050.003200 000
A16.20.012.002.001180 000
A16.20.012.002.002190 000
A16.20.012.002.003200 000
A16.20.014.050.004180 000
A16.20.014.050.005190 000
A16.20.014.050.006200 000
A16.20.014.003.001180 000
A16.20.014.003.002190 000
A16.20.014.003.003200 000
A16.20.015.004100 000
A16.20.015.005110 000
A16.20.015.006120 000
A16.20.024.050.001122 000
A16.20.024.050.002160 000
A16.20.024.050.003170 000
A16.20.024.050100 000
A16.20.024.051110 000
A16.20.024.052120 000
A16.20.025.001.00150 000
A16.20.025.001.00260 000
A16.20.028.050.001100 000
A16.20.028.050.002125 000
A16.20.028.050.003140 000
A16.20.030.00640 000
A16.20.030.00750 000
A16.20.034.001.001130 000
A16.20.034.001.002140 000
A16.20.034.001.003150 000
A16.20.034.002.001130 000
A16.20.034.002.002140 000
A16.20.034.002.003150 000
A16.20.035.050.001103 000
A16.20.035.050.00160 000
A16.20.035.050.003145 000
A16.20.035.050.004180 000
A16.20.035.001.001130 000
A16.20.035.001.002150 000
A16.20.035.001.003170 000
A16.20.035.001.004226 000
A16.20.036.050.00135 000
A16.20.036.050.00245 000
A16.20.036.050.00355 000
A16.20.036.001.00141 000
A16.20.036.001.00275 000
A16.20.036.001.00365 000
A16.20.03741 000
A16.20.038.001120 000
A16.20.038.002130 000
A16.20.038.003140 000
A16.20.057.050.001120 000
A16.20.057.050.002130 000
A16.20.057.051.001120 000
A16.20.057.051.002130 000
A16.20.063.001.001180 000
A16.20.063.001.002190 000
A16.20.063.001.003260 000
A16.20.089.001120 000
A16.20.089.002130 000
A16.20.091.050.00125 000
A16.20.091.050.00250 000
A16.20.091.050.00375 000
A16.20.091.001.00125 000
A16.20.091.001.00250 000
A16.20.091.001.00375 000
A16.20.092.001.001100 000
A16.20.092.001.002110 000
A16.20.092.001.003120 000
A16.20.093.001120 000
A16.20.093.002130 000
A16.20.093.003140 000
A16.20.094.050.001160 000
A16.20.094.050.002170 000
A16.20.094.050.003180 000
A16.20.094.001.001160 000
A16.20.094.001.002170 000
A16.20.094.001.003180 000
A16.20.094.002.001160 000
A16.20.094.002.002170 000
A16.20.094.002.003180 000
A16.20.099.050.00150 000
A16.20.099.050.00270 000
A16.20.099.050.003100 000
A16.20.099.001.00150 000
A16.20.099.001.00270 000
A16.20.099.001.003100 000
A16.20.102.001120 000
A16.20.102.002130 000
A16.28.030.005.001159 500
A16.28.030.005.002184 800
A16.28.030.005.003198 000
A16.30.079.00290 000
A16.30.079.003110 000
A16.30.079.004147 000
A16.20.011.050210 000
A11.20.008.00141 000
A03.20.003.050.00218 000
A03.20.003.050.00350 000
A16.20.011.050.001150 000
A03.20.003.050.00525 000
A03.20.003.001.00250 000
A16.20.099.050.004170 000
A16.30.036.001215 000
A16.30.036.002370 000
A16.20.035.050215 000
A16.20.011.006.001400 000
A16.20.011.006.002700 000
A11.20.008.050.00175 000
A05.30.0012 000
A05.30.001.0012 500
ГНК100-1105 000
ГНК100-270 000
ГНК100-350 000
ГНК100-4115 000
отзыв
Оставьте свой отзыв для улучшения качества нашего сервиса!
Направления отделения
Услуги
- Вакуумная аспирация в Москве
- Женская интимная пластика. Лабиопластика. Интимный филлинг.
- Ведение беременности
- Удаление полипов в эндометрии
- Удаление кисты яичников
- Удаление кисты бартолиновых желез
- Удаление маточной трубы (тубэктомия)
- Сохранение беременности
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) в гинекологии
- Резекция яичника
Заболевания
- Полипы цервикального канала
- Пиометра
- Вульвовагинит
- Дисменорея
- Послеродовая депрессия
- Апоплексия яичника
- Фиброаденома молочной железы
- Кисты молочной железы
- Пременопауза
- Постменопауза