Леваторопластика

Леваторопластика – один из вариантов операций, проводимых на мышцах промежности. Хирургическое вмешательство позволяет укрепить мышцы-леваторы, расположенные в нижней трети вагины и у ее входа. Леваторы выдерживают периодически возникающее  повышенное внутрибрюшное давление, благодаря чему тазовые органы при физических нагрузках сохраняют свое положение.

Ослабление мышц приводит к пролапсу (провисанию) внутренних гениталий, мочевого пузыря, прямой кишки.

Лечебная процедура поможет решить проблему наиболее серьезных клинических ситуаций выпадения тазовых органов.

Часто врачи назначают проведение операции в комплексе с задней кольпорафией и другими методами хирургии.

Показания к леваторопластике

• Ослабление мышечного тонуса вагины.
• Сочетание опущения передней/задней вагинальных стенок с патологическим выпячиванием близлежащих органов – мочевого пузыря, прямой кишки. Ректоцеле и цистоцеле в обиходе называют «влагалищными грыжами».
• Травмы промежности, полученные во время родоразрешения (разрыв, растяжение).
• Болезненный дискомфорт или низкая чувствительность во время интимного контакта.
• Возрастные изменения, связанные с ослаблением мышечных тканей промежности, со снижением их упругости.
• Подтекание или недержание мочи.
• Неконтролируемый метеоризм.
• Ощущение инородного тела во влагалище.
• Зияние половой щели.
• Выпадение внутренних гениталий на фоне гинекологической патологии – дисплазии шейки матки, опухоли матки и/или яичников.

Результаты леваторопластики

Основной целью оперативного вмешательства является восстановление эластичной мышечной манжетки нижней трети влагалища.

Воссоздание оргастического кольца помогает решить следующие проблемы:

• возвращение естественной упругости вагины;
• исключение провисания/выпячивание органов малого таза;
• улучшение качества секса;
• устранение проблемы недержания мочи и/или газов;
• восстановление благоприятного психоэмоционального состояния.

Особенности проведения

Длительность операции может составлять от часа до 4 часов в зависимости от установленного диагноза.

Хирургическое лечение мышц-леваторов выполняется под действием общего наркоза. Оперирующий врач с помощью подтяжки мышц, поднимающих анус, и наложения непрерывного шва добивается необходимого эффекта. Тазовое дно обретает прочную основу за счёт укрепления перегородки, разделяющей вагину и прямую кишку.

В ряде случаев хирурги устанавливают пациентке синтетические ромбовидные импланты. После укрепления перегородки имплант накладывается на переднюю стенку прямой кишки, а наружные его края доктор подшивает к лобковой кости (ее надкостнице).

Швы снимаются через неделю.

Для нитевой пластики применяется местное обезболивание. Врач внедряет во влагалищные стенки специальные сужающиеся мезонити, которые полностью рассасываются спустя 5 месяцев. Несмотря на биоразлагаемый материал нитей, эффект, полученный от подтяжки, не исчезает. Образовавшийся крепкий нитевой каркас сохраняет поддерживающий результат надолго.

Чтобы узнать, какой вариант хирургического вмешательства подойдет именно вам, необходимо записаться на консультацию к гинекологу, пройти диагностическое обследование.

Подготовка

Существует перечень лабораторных и инструментальных исследований, которые необходимо выполнить перед проведением операции:

1. Клинический анализ крови и мочи.
2. Биохимический анализ крови, в том числе и коагулограмма.
3. Рентгенологическое обследование легких.
4. Электрокардиография.

Перед процедурой пациентку консультирует анестезиолог, обговаривая тип планируемого обезболивания.

За несколько недель до манипуляции женщине следует отказаться от алкоголя и курения. Непосредственно перед операцией желательно сделать очистительную клизму или за 14-15 часов до события принять слабительное средство в виде суппозиториев или таблеток.

Если больная принимает кроверазжижающие препараты (антикоагулянты, антиагреганты), необходимо согласовать с лечащим врачом схему приема лекарства на время проведения вмешательства.

Противопоказания

• злокачественные новообразования;
• коагулопатии – состояния, связанные с патологией свертываемости крови;
• декомпенсация тяжелых соматических заболеваний (сахарный диабет, хроническая болезнь почек, варикозное расширение вен);
• инфекционно-воспалительные процессы органов малого таза;
• ВИЧ;
• психические расстройства.

Результат операции и послеоперационный период

Сразу после хирургической процедуры пациентку оставляют в стационаре минимум на сутки для непрерывного наблюдения за ее состоянием. Затем следует восстановительный период в амбулаторном режиме.

Первые 2 недели не рекомендуется сидеть под прямым углом, на корточках. Весь период реабилитации длится около 8 недель, во время которых следует:

• ограничить физическую активность, подъем тяжестей;
• исключить половые контакты;
• исключить посещение бани, бассейна, солярия;
• придерживаться питания, исключающего риск запоров.

Контрольная гинекологическая консультация назначается через 2 месяца после операции. В ходе осмотра доктор оценивает проведенную леваторопластику .