Вазотомия

Что такое вазотомия?

Вазотомия – это хирургическое вмешательство, уменьшающее размеры носовых раковин  или  разрушающее кровеносные сосуды нижних носовых раковин. Полное восстановление дыхания достигается за счет уменьшения кровоснабжения гипертрофированной слизистой. Ринохирургическая операция – единственный способ борьбы с ринитом, не поддающимся консервативной терапии.

Эластичность сосудистых структур необходима для регулирования кровенаполнения слизистых структур и обеспечения свободного дыхания при изменении внешних условий (температуры, влажности воздуха). При хроническом рините венозные сплетения, расположенные под слизистой, переполняются кровью. Это сопровождается появлением стойкого отека в носу, что чревато ухудшением носового дыхания. У некоторых пациентов отмечается его полное отсутствие.

Патологии носовых раковин опасны развитием следующих осложнений:

• хроническая гипоксия (кислородное голодание);
• повреждение мерцательного эпителия;
• затруднение проходимости евстахиевой трубы;
• хронический спазм сосудов носа, влекущий за собой гипертонию;
• патологические процессы в структурах среднего уха и околоносовых пазухах.

Эластичность сосудов ухудшается при воздействии лекарственных средств, аллергенов или химических веществ. Сосудистые структуры растягиваются и переполняются кровью. Это ухудшает носовое дыхание. Чем дольше сохраняется такое состояние, тем меньший эффект удается получить от медикаментозной терапии. Единственный действенный вариант лечения – вазотомия.

Хирургическое уменьшение носовых раковин навсегда решает проблему нарушения дыхания. Операция помогает бороться с аллергическим и вазомоторным ринитом. Также проводится для устранения гипертрофии (увеличении объема) слизистой.

Цель вазотомии носовых раковин

Увеличение носовых раковин хирургическим методом – эффективный способ устранения хронического насморка. Удаляются пучки сосудов, иссекаются участки гипертрофированных слизистых структур. Процедура проводится только тогда, когда консервативная терапия не дает должного результата.

Вазотомия избавляет от отека мягких тканей, позволяет сократить объем слизистой и уменьшить носовые раковины. В результате удается восстановить полноценное дыхание. Доказано, что после процедуры снижается частота инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. При этом качество жизни пациентов значительно улучшается.

Типы вазотомии носовых раковин

Хирургическое вмешательство проводится несколькими методами. Выбор подходящего способа зависит от особенностей организма и общего состояния пациента:

• Инструментальная вазотомия – доступный метод, при котором используется распатор (инструмент, вводимый в мягкие ткани и разрушающий сосудистые сплетения). Процедура является достаточно болезненной, имеется риск кровотечения и требуется послеоперационное наблюдение. Выполняется под общей анестезией.
• Лазерная вазотомия – под действием лазера сосудистые структуры нагреваются, что приводит к их разрушению. Этот метод является малотравматичным. Используется местное обезболивание. Недостаток заключается в наличии риска повреждения здоровых тканей.
• Ультразвуковая вазотомия – проводится при легких формах ринита. Воздействие ультразвуковых волн длится не более 15 минут. Через 7 дней после операции дыхание полностью восстанавливается. Имеется высокий риск рецидива.

Наиболее востребован радиоволновой метод. Процедура основана на разрушении тканей с помощью радиоволн. В этом случае используется общая анестезия для получения максимального эффекта от вмешательства.

Показания к вазотомии

Носовое дыхание необходимо для полноценного функционирования внутренних органов и систем. Любые нарушения приводят к развитию серьезных патологических процессов в организме. При заложенности носа, которая не поддается медикаментозной терапии, и в случае хронического насморка врачи рекомендуют вазотомию.

Хирургическая коррекция показана в следующих случаях:

• искривление носовой перегородки;
• зависимость от сосудосуживающих препаратов;
• аллергический и вазомоторный насморк.

Нарушение носового дыхания сопровождается постоянной отечностью слизистой оболочки, что приводит к бессоннице и головным болям. В запущенных случаях развивается гайморит, образуются полипы, ухудшается слух. Хирургическое вмешательство необходимо при неспособности носовых раковин реагировать на температурные изменения, атмосферное давление и влажность воздуха.

Противопоказания

Как и другие операции вазотомия не проводится при:

• острых инфекционных заболеваниях уха, горла, носа;
• беременности и лактации;
• нарушении свертываемости крови;
• психических расстройствах;
• обострении хронических заболеваний;
• атрофических или язвенных поражениях слизистой.

Вазотомия противопоказана при тяжелых сопутствующих заболеваниях в стадии декомпенсации – при сахарном диабете, почечной или сердечной недостаточности.

Преимущества вазотомии

Хирургическое лечение проводится с минимальным повреждением здоровых тканей. Эндоскопическая техника устраняет гипертрофию отдельных участков слизистой оболочки носовых раковин, максимально сохраняя анатомические структуры.

Используемые методики комфортны и безболезненны. Реабилитационный период не занимает много времени. Полный контроль состояния пациента предотвращает развитие патологических состояний внутренних органов и систем.

Подготовка к вазотомии

Необходимы обязательные подготовительные мероприятия. Предварительно проводится комплексное обследование для оценки состояния пациента и выявления противопоказаний.

При инфекционных очагах или воспалении в дыхательных или слуховых путях назначается специальная терапия. Перед операцией проводится санация ротовой полости.

В предоперационную подготовку входит:

• консультация терапевта и ЛОР-врача;
• Рино- ,  эндоскопия полости носа (осмотр полости носа);
• рентгенологическое исследование органов грудной клетки и околоносовых пазух;
• лабораторные исследования крови и мочи;
• электрокардиография и консультация анестезиолога;
• анализ на инфекции (гепатиты, сифилис, ВИЧ)

За 2-3 дня до операции нужно исключить алкогольные напитки и курение. Недопустимо принимать препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту. Соблюдение подготовительных мер минимизирует риск осложнений и способствует ускорению процесса регенерации.

Техника проведения операции

Суть хирургического вмешательства заключается в разрушении сосудистых сплетений в области нижних носовых раковин. Иногда, при риске кровотечения в раннем послеоперационном периоде  проводится тампонада носа (примерно на 24 часа).

Технология проведения операции с использованием радиоволны проводится под видеоконтролем с использованием  эндоскопа. Кровотечение в этом случае минимально. Эта методика отличается щадящим воздействием на слизистую, сосудистые сплетения и мерцательный эпителий.

Длительность процедуры

В среднем инструментальное хирургическое вмешательство занимает не более 15-20 минут.

Какие результаты достигаются?

Следует помнить, что вазотомия является крайней мерой для пациентов, страдающих хроническим насморком с поражением слизистых структур носовой полости. Процедура полностью избавляет от нарушений носового дыхания, т. к. подразумевает устранение механизма происхождения патологических процессов.

Хирургическое вмешательство проводится на нижних носовых раковинах, поэтому риск остаться без обоняния минимален. Обонятельные нервы расположены в верхних анатомических структурах, не затрагиваются при проведении операции.

При вазотомии удаляются гипертрофированные участки, за счет чего носовые раковины уменьшаются в размерах и просвет носовых ходов увеличивается. Большое значение имеет послеоперационный контроль. В противном случае слизистая ткань снова может разрастись, что приведет к насморку. Эффективность процедуры ниже при костно-хрящевых деформациях и аллергических ринитах. При необходимости проводится повторная вазотомия.

Реабилитация после вазотомии

Восстановительный период занимает 7 -14 дней. В течение этого времени отторгается слизь и корки и  восстанавливается слизистая носовой полости. Носовое дыхание нормализуется. Осложнения и рецидивы наблюдаются в редких случаях.

В период реабилитации рекомендуется:

1. Исключить чрезмерную физическую активность – избегать резких наклонов туловища и головы.
2. Отказаться от употребления спиртных напитков и горячей пищи
3. Не посещать парные, сауну и баню.

Необходимо принимать меры, которые способствуют регенерации. На 3-4 сутки после операции на слизистой образуется защитный слой, представленный фиброзно-некротическим налетом. Он обладает высокими склеивающими (адгезивными) свойствами, что способствует появлению спаек между слизистой носовой перегородки и раковиной. Чтобы предотвратить спаечный процесс, рекомендуется проводить процедуры очищения, используя специальные назальные капли или спреи.

Недопустимо использование сосудосуживающих препаратов, которые могут стать причиной рецидива ринита. Заложенность носа сохраняется на протяжении 3-4 суток. Далее носовое дыхание  восстанавливается.

Возможные осложнения в послеоперационный период

После вазотомии могут развиться следующие осложнения:

• атрофия слизистой оболочки (не исключен некроз);
• временное ухудшение обоняния вследствие отека слизистой после операции;
• бактериальная инфекция (редко).

Вазотомия проводится в «Клиническом госпитале на Яузе» по лучшим ценам. Операция выполняется в комфортных для пациента условиях. Медицинский центр оснащен современным оборудованием. Используются современные диагностические методики, которые являются залогом эффективного лечения.

Опытные специалисты высокой квалификации предварительно проводят комплексное обследование и учитывают индивидуальные особенности пациента. Профессиональные врачи всегда готовы оказать помощь при развитии осложнений после операции. Записаться на вазотомию можно на сайте или по телефону.