Ринопластика

В Клиническом госпитале на Яузе успешно оперируют деформации носа любой сложности. Цены на ринопластику (пластику носа) в нашем госпитале можно посмотреть в прайсе в разделах «Оториноларингология» и «Пластическая хирургия» или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Цель операции

Во время пластической операции хирург исправляет форму носа, добиваясь идеальных пропорций.  Хирурги – оториноларингологии, как никто другой, знают анатомию и физиологию носа.  Выполняя ринопластику, они заботятся как об эстетических задачах, так и о сохранении/восстановлении полноценной функции носа – свободном дыхании,  восприятии запахов и др.

Когда оперироваться?

При врождённых деформациях операцию лучше делать после 20 лет, когда полностью завершается формирование костной  и хрящевой основы носа. Идеальный возраст для хирургической коррекции – от 20 до 35 лет, когда костно-хрящевой носовой каркас уже полностью сформирован, а кожа ещё достаточно эластична, чтобы принять и поддерживать новую исправленную форму носа.

В любом случае операция проводится не ранее 18 лет, когда завершено формирование костного остова носа.  

Приобретённые деформации носа не оставляют выбора – операцию делают, когда возникает необходимость и позволяет общее состояние пациента.

Показания к пластике носа

• Нос с горбинкой
• Длинный нос
• Седловидный нос (со впадиной на спинке)
• Чрезмерно острый или широкий кончик носа
• Нос крючком
• Широкие ноздри
• Искривление носовой перегородки
• Иные деформации носа (имеющиеся от рождения – например, «волчья пасть», либо приобретённые в результате травмы – перелома, укуса и др., заболевания)

Виды ринопластики в Клиническом госпитале на Яузе

• Устранение дефектов наружного носа:
    —           коррекция горбинки носа
    —          формирование спинки носа рёберным хрящом
    —           формирование спинки носа эндопротезом
    —          формирование крыла носа частью ушной раковины
• Пластика сколиозного носа (коррекция костной части носа)
• Пластика кончика носа

Операция

Хирургическая пластика носа проводится под местной или общей анестезией. Выбор метода обезболивания зависит от объёма вмешательства. Решение принимается хирургом и анестезиологом.

Чаще всего пластика носа проводится закрытым способом, поскольку он даёт более эстетичный результат (все разрезы скрыты).

Закрытая ринопластика

Разрез делается в полости носа, на слизистой оболочке ноздри, поэтому снаружи никаких  следов хирургического вмешательства не остаётся.

Через сделанный разрез/разрезы хирург отслаивает кожу от хряща и костей носа. Затем проводит запланированную коррекцию на костно-хрящевом каркасе носа, удаляя избыток, либо меняя форму, наращивая объём хрящом, взятым из другого места у пациента, или восстанавливая утраченные ткани эндопротезом. Возвращённая на место кожа приживается, постепенно принимая новую форму носа.

Открытая ринопластика

Разрезы производятся в полости носа по краю ноздрей (как при закрытом доступе), а также  в нижней части носа по колумелле – кожной части перегородки между ноздрями. Далее всё происходит так же, как при закрытой операции – отслаивание кожи и корректирующие действия хирурга.

При открытом доступе можно исправить любые отделы носа, поэтому при необходимости более массивных вмешательств, а также при повторной ринопластике используют такой доступ. Шовчик после операции практически незаметен. Однако время восстановления и риск послеоперационных осложнений при открытом доступе несколько выше.

Продолжительность операции обычно составляет 1-2 часа в зависимости от её сложности.

После операции

В стационаре

После операции пациент находится в комфортных условиях хирургического стационара Клинического госпиталя на Яузе. К его услугам:

• 1-2 местный палаты со всеми удобствами (функциональные кровати, душ, индивидуальный телевизор),
• круглосуточное медицинское наблюдение,
• питание, учитывающее рекомендации врача.
• У каждого пациента имеется индивидуальный монитор состояния жизненно важных функций. 

Пациент выписывается из стационара обычно на 3-ий день после ринопластики. 

Реабилитационный период

• После операции ринопластики в области носа и вокруг глаз возникает отёк, который может сохраняться 10-20 дней, а частично и дольше.
• В носу находятся тампоны (до 3 дней, как решит врач), поэтому некоторое время требуется дышать ртом.
• Обычно послеоперационный период проходит безболезненно.
• Если проводилась костная пластика, необходимо ношение гипсовой повязки в течение недели. После снятия гипса необходимо посещение врача с указанной им периодичностью для осмотра. Через 2 недели после снятия гипса обычно можно вернуться к работе.

Срок заживления во многом зависит от индивидуальных особенностей организма и возраста пациента, поэтому врач может назвать только приблизительную продолжительность реабилитации. Обычно полное восстановление занимает 6-8 месяцев.

Нельзя после ринопластики

• После ринопластики рекомендуется ограничивать физические нагрузки в течение 2-3 месяцев.
• Поскольку в первые недели нос ещё слабый, и его легко травмировать, рекомендуется на время отказаться от ношения очков.
• Чтобы не спровоцировать носовые кровотечения, из питания рекомендуется исключить слишком горячую и слишком холодную пищу.

Результат

Результаты ринопластики стоит оценивать не ранее, чем через 6 месяцев  после операции, когда полностью уйдёт отёк, заживут швы, исчезнут все следы операции. Окончательный итог пластики можно оценить лишь спустя 8-12 месяцев после операции.

Пластика носа. Фото До и После

Операция выполнена хирургом-оториноларингологом высшей квалификационной категории Усачёвым И.А.　

Отзывы о ринопластике и врачах

С.А. об операции у доктора Усачёва И.А.

«Никогда не думала что мой шнобель зигзагом станет таким, операция избавила от кучи комплексов.»

Р.З. об операции у доктора Усачёва И.А.

«Хочу выразить огромную благодарность доктору Усачеву Игорю Анатольевичу за профессионализм за проведённую операцию! Обратился с проблемой искривление носовой перегородки. Проблема, которая мучила меня, это частое затруднённое дыхание. Была проведена операция септопластика и вазотомия. Операция была месяц назад и я уже ощущаю, как мне легко дышать. Игорь Анатольевич, спасибо Вам! А также спасибо всему медперсоналу за высокий сервис и приятные условия.»

Е. о лечении у доктора Усачёва И.А.

«Прекрасный врач! Очень рекомендую! Была у нескольких лоров до него. Единственный врач, который старался найти причину проблемы, и нашёл! Невероятна ему благодарна! Мастер своего дела!!»

Противопоказания к ринопластике

• Возраст моложе 18 лет. Исключение – травма. Тогда пластика носа возможна с письменного согласия родителей
• Декомпенсированные заболевания сердца и сосудов (ИБС, сердечная недостаточность, гипертония), печени и почек
• Сахарный диабет
• Онкологическая патология
• Острые вирусные инфекции
• Психические заболевания
• Воспалительные заболевания кожи в зоне планируемой операции (акне и пр.)
• Нарушения свёртываемости крови

Ринопластика без операции

Существует и так называемая безоперационная ринопластика. Что это такое? Это методика объёмно-контурной пластики, когда форма носа подправляется инъекционным введением особых филлеров – на основе гиалуроновой кислоты или гидроксиапатита кальция (например, Радиесса). Он восполняет недостающий объём,  сохраняет его до 1-2 лет и может сгладить горбинку  носа или заполнить небольшую выемку на спинке носа при небольшой седловидной деформации (1 степени).  Вводят радиесс совсем понемногу (доли миллилитра за 1 инъекцию), постепенно добиваясь желаемого результата.

Инъекционную пластику носа филлерами на основе гиалуроновой кислоты необходимо будет повторять чаще (раз в год-полгода), поскольку они рассасываются быстрее.

Преимущество пластики носа без операции в том, что это всё же не хирургическое вмешательство, а также в обратимости результата. То есть, если не понравится, то через какое-то время филлер сам рассосётся.

Зато хирургическая ринопластика решит проблему раз и навсегда.