Катетеризация слуховой трубы

Зачем проводят процедуру

Катетеризация слуховой трубы как метод диагностики применяется для оценки:

• ее проходимости;
• дренажной способности;
• функции воздухообмена.

Катетеризация евстахиевой трубы также делается вместо ее продувания, если продуть ее не представляется возможным. Процедура позволяет врачу доставить в барабанную (тимпальную) полость лекарственные препараты для лечения воспалительных заболеваний среднего уха.

Показания

С диагностической целью катетеризация проводится при наличии следующих показаний:

• боль в ушах;
• заложенность уха;
• ухудшение слуховой функции;
• нарушение восприятия звука (к примеру, они искажаются, свой голос начинает восприниматься сильнее).

С лечебной целью процедуру проводят при следующих патологиях:

• втянутость барабанной перепонки;
• непроходимость евстахиевой трубы, вызванная различными причинами;
• евстахиит — воспалительное заболевание евстахиевой трубы, вызывающее ее закупорку;
• катаральный средний отит — воспаление, охватывающее слуховую трубу и среднее ухо;

Решение о необходимости проведения процедуры принимает врач оториноларинголог после оценки жалоб пациента и первичного осмотра.

Противопоказания

Процедуру не проводят при наличии следующих противопоказаний:

• возраст до 5 лет;
• эпилепсия, другие неврологические и психические заболевания, при которых пациент не может сохранять неподвижность, пока врач выполняет необходимые манипуляции;
• воспалительные заболевания верхних дыхательных путей в острой фазе.

Ограничением к проведению процедуры является искривление носовой перегородки. Если искривление сильное, катетеризацию выполнить невозможно.

Особенности подготовки

Катетеризация слуховой трубы является небольшой, но операцией. Поэтому для уменьшения риска развития осложнений к ней необходимо заранее подготовиться. Подготовка включает в себя предоперационное обследование:

• Осмотр у ЛОР-врача. Он проводит отоскопию, заднюю и переднюю риноскопию. Во время процедур оториноларинголог оценивает состояние полости носа, носовой перегородки, устья трубы, наружного слухового прохода. Результаты осмотра позволяют определить техническую возможность выполнения операции, выявить возможные противопоказания.
• Эндоскопическое исследование носа. Если врач подозревает наличие костных шипов, фиброзов и других образований в носовом проходе, он осматривает его с помощью эндоскопа. Так можно установить возможные противопоказания к катетеризации.

Обычно катетеризацию делают с использованием местной анестезии.

Как делают катетеризацию слуховой трубы

Техника выполнения данной операции следующая:

1. Для очищения полости носа врач просит пациента высморкаться.
2. Затем врач закапывает в носовые ходы сосудосуживающие капли для обеспечения их максимальной проходимости при введении катетера.
3. Затем он вводит в носовой ход ватный тампон, пропитанный обезболивающим препаратом. Через 10–15 минут анестетик начинает действовать. Поэтому болевые ощущения во время операции исключаются.
4. Следующий этап — введение катетера. Врач вводит инструмент в один из носовых ходов до задней стороны глотки. Затем он поворачивает канюлю на 90 градусов в сторону здорового уха и тянет до тех пор, пока не коснется сошника. Потом он меняет положение канюли на 180 градусов, чтобы ввести катетер в устье евстахиевой трубы.
5. Врач проверяет положение катетера — должно быть ощущение, что кончик инструмента захвачен. Если врач не уверен в этом, выполняется эндоскопия.
6. Если это лечебная процедура, в тимпальную полость вводится нужный лекарственный препарат. Врач вводит средства для расширения просвета трубы, уменьшения воспаления, уничтожения патогенной флоры.

Завершив все манипуляции, врач извлекает катетер. Обычно операция занимает от 10 до 20–30 минут.

Возможные осложнения

При правильном проведении вмешательства риск развития осложнений невысокий. В редких случаях возможны:

• Повреждения слизистой носовой полости, глотки, трубы. На фоне травм возможны кровотечение и боль.
• Эмфизема окологлоточной клетчатки (попадание в ее ткани воздуха).
• Инфекции носоглотки, слуховой трубы, среднего уха. Развиваются при попадании в них патогенных микроорганизмов.
• Кружение головы, гул в ушах, головная боль. Это признаки избыточного давления в тимпальной полости.

В нашей клинике катетеризация евстахиевой трубы выполняется специалистами с большим стажем работы. Поэтому риск возникновения осложнений минимален.

Рекомендации пациентам, перенесшим катетеризацию

Обычно процедура переносится пациентами хорошо. Поэтому период восстановления отсутствует. Чувствительность носовых ходов и глотки восстанавливаются в течение 10–15 минут после завершения манипуляций.

На некоторое время пациента оставляют под наблюдением врачей. Если осложнения не выявляются, его отпускают. При появлении любых жалоб после катетеризации обращайтесь к врачу. Тревожными симптомами являются боли в ухе, носоглотке, кровянистые выделения из носа и повышение температуры тела.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.