Аденоиды

Хирургическое вмешательство проводится под общим обезболиванием — наркозом.
Эндоскопическое удаление аденоидов у детей и взрослых благодаря четкой видимости операционного поля через эндоскоп позволяет тщательно, с минимальной травматизацией удалить избыточные ткани «разросшейся» носоглоточной миндалины, что исключает рецидивы и минимизирует риск осложнений.

Врачи-отоларингологи Клинического госпиталя на Яузе — сторонники малоинвазивной терапии, в том числе и при лечении аденоидов, как называют гипертрофию (то есть увеличение) носоглоточной миндалины. Как все 6 миндалин организма она принадлежит к иммунной системе и играет важную роль, преграждая путь микробам, содержащимся во вдыхаемом воздухе.

Наиболее активная деятельность носоглоточной миндалины приходится на детский период. Но ожидать, пока ребенок «перерастет» воспаление миндалин в некоторых случаях опасно. Вовремя не вылеченное в раннем детстве заболевание может стать причиной следующих осложнений:

• хронического аденоидита;
• острого гнойного отита;
• ухудшения слуха;
• глазных болезней — конъюнктивита, блефарита и др.;
• изменения лицевой части черепа;
• изменения прикуса;
• нарушения речи;
• отставания в умственном и физическом развитии вследствие хронической гипоксии мозга (недостатка кислорода).

Симптомы аденоидов

Чтобы предупредить возможные осложнения, регулярно приводите ребенка на осмотр к врачу. Поводом для срочного посещения отоларинголога в Клиническом госпитале на Яузе должны стать следующие симптомы:

• нарушение носового дыхания;
• постоянно возобновляющийся насморк;
• рот в полуоткрытом состоянии (дыхание через рот);
• гнусавость голоса;
• отставание в формировании речи;
• храп во время сна;
• ухудшение слуха.

Причины аденоидов

Некоторые причины возникновения гипертрофии носоглоточной миндалины предотвратить нельзя — наследственную конституцию со специфической формой хрящей и костей, которые формируют носоглотку. Но большую часть причин можно исключить при внимательном отношении родителей к формированию образа жизни ребенка.

• ослабленный иммунитет, как следствие, частые простуды — следить за чистотой помещений, где бывает ребенок, нормальной влажностью воздуха в них;
• склонность к аллергиям — пройти соответствующие тесты и устранить вызывающие аллергию факторы или пройти соответствующую терапию;
• избыток углеводов в питании — установить режим питания и соблюдать рекомендованную врачом диету;
• малоподвижный образ жизни — ограничить время перед телевизором, компьютером, играть с ребенком в подвижные игры.

Все это требует от родителей значительных усилий, но их забота будет вознаграждена здоровьем ребенка.

К сожалению, даже самые заботливые родители не могут предотвратить инфекции в детских учреждениях, влияние невыясненных аллергических факторов и другие причины, вызывающие аденоиды. В таком случае придется прибегнуть к лечению заболевания, опасного своими осложнениями.

Выбор метода и процесс лечения

На первой консультации врач-отоларинголог соберет анамнез, проведет физикальный осмотр. При подозрении на гипертрофию носоглоточной миндалины пациент направляется на консультацию к аллергологу-иммунологу, инструментальную и лабораторную диагностику. Такой комплексный подход к диагностике позволяет выяснить причину заболевания, степень гипертрофии (I-III), чтобы выбрать самые эффективные методы лечения и составить индивидуальную схему лечебного процесса.

Диагностика

Помимо осмотра и сбора анамнеза диагностика аденоидов может включать следующие лабораторные и инструментальные методики:

• эндоскопию — самая высокоинформативная и точная методика детального осмотра носоглотки;
• бактериологический анализ выделений из носоглотки на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;
• фарингоскопию — позволяет оценить состояние миндалин и ротоглотки, проверить наличие или отсутствие слизисто-гнойных выделений;
• переднюю риноскопию — осмотр полости носа;
• заднюю риноскопию — осмотр свода носоглотки с помощью зеркала;
• рентгенографию носоглотки — надежно диагностирует гипертрофию носоглоточной миндалины с возможностью определения ее степени.

На основании результатов исследования врач выбирает способ терапии: консервативный или хирургический.

Консервативная терапия

Консервативное лечение лекарственными препаратами направлено в основном на снятие симптомов. Если причиной заболевания не являются иммунные нарушения, наследственное строение носоглотки, а родители строго следят за питанием и режимом дня ребенка, такая терапия может быть эффективной до достижения подросткового возраста, когда деятельность миндалины угасает.

Но если до 5-летнего возраста такое лечение не дает устойчивой ремиссии, во избежание тяжелых осложнений, необходимо обсудить с врачом возможность оперативного лечения.

Показания к оперативному лечению аденоидов

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе предлагают хирургические методы лечения аденоидов в следующих случаях:

• частые (более 5-ти раз в год) простуды;
• длительная заложенность носа, в том числе — при отсутствии простудного заболевания;
• посапывание, храп, апноэ (кратковременная остановка дыхания) во время сна;
• ухудшения слуха;
• нарушение прикуса;
• запущенные случаи с воспалительным процессом, соматическими и психоинтеллектуальными нарушениями.

Эндоскопическое удаление аденоидов

Вовремя назначенная и грамотно проведенная операция решает проблему аденоидов на всю жизнь. В Клиническом госпитале на Яузе В настоящее время часто применяется удаление аденоидов эндоскопическим методом. Современная малоинвазивная операция с введением в носовой ход эндоскопа отличается следующими преимуществами:

• хирург видит операционное поле на мониторе с многократным увеличением;
• возможность для хирурга полностью контролировать свои действия во время операции;
• полное удаление ткани миндалины;
• минимальная травматизация окружающих тканей;
• тщательная коагуляция раневой поверхности, что обеспечивает отсутствие кровотечения после вмешательства;
• полное исключение рецидивов гипертрофии в будущем.

Удаление аденоидов у взрослых и детей проводится с применением общей анестезии (наркоза), операция длится не более 20 минут, что особенно важно для маленьких пациентов.

Во время послеоперационного периода продолжительностью не более 8 часов ребенок с мамой находится в комфортабельной 1-2-местной палате стационара, под наблюдением оперировавшего хирурга и анестезиолога.