111033, Москва, Волочаевская ул. 15 к. 1
accessibility

Паратонзиллярный абсцесс

Диагностика / исключение паратонзиллярного абсцесса (ПА) в Клиническом госпитале на Яузе проводится при помощи традиционных и самых современных высокоточных методов исследования.

  • Высокая квалификация и большой опыт наших отоларингологов в большинстве случаев позволяют ставить точный диагноз уже на первичной консультации по результатам опроса пациента и визуального осмотра.
  • Беседа с пациентом и сбор анамнеза дополняются проведением лабораторных анализов, фарингоскопии и ларингоскопии. В ряде случаев пациент может быть направлен на УЗИ и компьютерную томографию шеи.
  • В нашем госпитале имеется все необходимое диагностическое оборудование, что позволяет проводить обследование в самые короткие сроки и, не теряя времени, переходить к лечению (консервативному, хирургическому, комбинированному).

Оглавление

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

  • У 17% взрослых пациентов с паратонзиллитом (воспалением, предшествующим абсцессу) заболевание переходит в хроническую форму. Каждый десятый пациент, госпитализированный с лор-патологией, имеет диагноз «паратонзиллярный абсцесс».
  • При поздней диагностике или отсутствии адекватного лечения заболевание может повлечь за собой сепсис, инфекционно-токсический шок, гнойный медиастинит, кровотечение из сосудов шеи и другие опасные для жизни осложнения
  • Профилактика развития ПА, в первую очередь, — это своевременное лечение ангины и хронического тонзиллита

О заболевании

Паратонзиллярным абсцессом называют гнойный процесс в околоминдаликовой клетчатке, в которой возникает сначала воспаление (паратонзиллит), а затем формируется полость, наполненная гноем. В большинстве случаев он развивается, как осложнение ангины и хронического тонзиллита и чаще локализуется с одной стороны. Это одно из самых распространенных инфекционно-воспалительных заболеваний глотки. Чаще всего встречается у людей с хроническим тонзиллитом и лиц с ослабленным иммунитетом.

При поздней диагностике или отсутствии адекватного лечения может повлечь за собой сепсис, инфекционно-токсический шок, гнойный медиастинит, кровотечение из сосудов шеи и другие опасные для жизни осложнения.

В зависимости от локализации процесса принято выделять следующие виды паратонзиллярного абсцесса: передний, задний, нижний, наружный — по отношению к нёбной миндалине. В 90% случаев наблюдается передне-верхнее расположение гнойника, что связано с затрудненным оттоком гноя с верхнего полюса миндалин.

Причины возникновения

Основной причиной возникновения паратонзиллярного абсцесса обычно выступает бактериальная инфекция. А именно: проникновение инфекции из крипт (складок) миндалины в окружающие околоминдаликовые ткани. В подавляющем большинстве случаев причиной абсцедирования становится пиогенный стрептококк. Реже — золотистый стафилококк и другие микроорганизмы.

Зачастую воспаление развивается как осложнение ангины или хронического тонзиллита при отсутствии своевременного правильного лечения. Фактором риска является ослабление иммунитета, связанное с воспалительными заболеваниями, сахарным диабетом, иммунодефицитом, неполноценным питанием, курением, злоупотреблением алкогольными напитками. Реже заболевание развивается на фоне кариеса и травмирования тканей глотки.

Клиника заболевания

Гнойное воспаление околоминдаликовой клетчатки обычно появляется через 3-5 дней после ангины или обострения тонзиллита. При ослаблении организма этот процесс может ускоряться до одних суток. Симптомами заболевания являются:

  • спазм жевательных мышц (тризм -пациент не может открыть рот);
  • сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании;
  • гнусавость голоса;
  • повышенная температура тела, иногда до 39-40° С;
  • слабость и общее недомогание;
  • головная боль;
  • увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов;
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • боль в шее при поворотах головы.

Если гнойный абсцесс имеет большие размеры, у пациента могут начаться проблемы с дыханием, одышка.

Запишитесь
на прием

Запишитесь к профессионалам прямо сейчас!

Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.

Диагностика паратонзиллярного абсцесса

Диагностика заболевания начинается с фарингоскопии — осмотра глотки. При паратонзиллярном абсцессе наблюдается асимметрия зева и выпячивание миндалины со стороны поражения. Для уточнения состояния абсцесса, распространенности воспалительного процесса может использоваться ларингоскопия — осмотр гортани с использованием ларингоскопа. Осмотр пациента проводится в положении сидя: пациент откидывает голову немного назад, широко открывает рот, высовывая язык. Это позволяет отоларингологу осмотреть все участки горла. Также врач проводит детальный опрос пациента с целью выявления причины заболевания, наличия хронических болезней, индивидуальных особенностей организма и т.п.

В некоторых случаях специалисты Клинического госпиталя на Яузе направляют пациентов на дополнительное обследование при помощи аппаратов УЗИ и КТ. Для назначения лечения может потребоваться проведение некоторых лабораторных исследований (общеклинического анализа крови, определения возбудителя, вызвавшего абсцесс, и его чувствительности к антибиотикам).

Лечение паратонзиллярного абсцесса в Клиническом госпитале на Яузе

Консервативное

В Клиническом госпитале на Яузе на 1 стадии (паратонзиллита, без сформированной гнойной полости) проводится лечение консервативными методами, включающее:

Общую фармакотерапию — назначение антибиотиков, иммуномодуляторов, анальгетиков, витаминов.

Местное лечение — полоскание антисептическими растворами, противовоспалительными настоями лекарственных трав, местное применение антибиотиков.

Хирургическое

В случаях, когда консервативное лечение не дает должного эффекта, на 2-3 стадии болезни, специалисты госпиталя выполняют вскрытие гнойника для эвакуации гноя. Операция проводится под местной анестезией и занимает всего несколько минут: абсцесс вскрывается, после удаления гноя место, где локализовалось воспаление, обрабатывают дезинфицирующими растворами, обеспечивая хороший отток содержимого из полости абсцесса в течение нескольких дней.

Иногда вскрывают ещё не сформированный абсцесс (до образования гнойной полости). Сделанные поверхностные насечки позволяют снять напряжение с воспалённых тканей и в ряде случаев избежать нагноения.

При хроническом паратонзиллярном абсцессе, протекающем с регулярными обострениями, рекомендуется тонзиллэктомия (удаление миндалин, поддерживающих инфекционно-воспалительный процесс).

Хирургическое лечение всегда сочетается с консервативным (комбинированная, комплексная терапия).

В большинстве случаев консервативное лечение паратонзиллярного абсцесса производится в амбулаторном режиме: пациенту прописывается постельный режим и даются назначения, которые он выполняет самостоятельно. В более тяжелых случаях возможна госпитализация в наш стационар и проведение хирургического вмешательства.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Источники

  1. Нурова М.Р. Паратонзиллярные абсцессы [Электронный ресурс] // Клиническая медицина Казахстана. 2011.
  2. Менчишева Ю.А. Дифференциальная диагностика одонтогенных и тонзилогенных паратонзиллярных абсцессов [Электронный ресурс] // Евразийский Союз ученых. 2015.
  3. Карнеева О.В., Дайхес Н.А., Поляков Д.П. Протоколы диагностики и лечения острых тонзиллофарингитов // Русский медицинский журнал «Оториноларингология». 2015.
  4. Papacharalampous G.X., Vlastarakos P.V., Kotsis G., Davilis D., Manolopoulos L. Bilateral peritonsillar abscesses: A case presentation and review of the current literature with regard to the controversies in diagnosis and treatment // Case Report Med. 2011.

Часто задаваемые вопросы

Чем опасен Паратонзиллярный абсцесс?

Паратонзиллярный абсцесс может вызвать серьезные осложнения, такие как распространение инфекции на близлежащие ткани, затруднение дыхания, сепсис. Поэтому своевременное и адекватное лечение крайне важно.

Можно ли обойтись без вскрытия паратонзиллярного абсцесса?

В некоторых случаях, при раннем обращении и легком течении заболевания, возможно лечение антибиотиками без хирургического вмешательства. Однако чаще всего для полного излечения требуется хирургическое вскрытие абсцесса.

Как отличить Паратонзиллярный абсцесс от ангины?

В отличие от ангины, при паратонзиллярном абсцессе наблюдается односторонняя боль, отек, выраженное затруднение при открывании рта и асимметрия глотки из-за набухания тканей вокруг миндалины

Как понять что Паратонзиллярный абсцесс?

Симптомы паратонзиллярного абсцесса включают сильную боль в горле, часто одностороннюю, затруднение глотания, лихорадку, увеличение лимфоузлов, иногда затруднение дыхания и изменение голоса.

Как начинается абсцесс в горле?

Абсцесс в горле обычно начинается с симптомов тонзиллита или ангины, таких как боль в горле и лихорадка, после чего развивается локализованный отек и сильная боль, указывающие на формирование абсцесса.

Что нельзя делать после операции на абсцесс?

После операции на абсцесс необходимо избегать твердой пищи, горячих напитков, активных физических нагрузок и рискованных действий, которые могут привести к кровотечению или инфекции. Важно строго следовать рекомендациям врача и принимать прописанные медикаменты.

Нужно ли удалять миндалины после паратонзиллярного абсцесса?

Удаление миндалин после паратонзиллярного абсцесса может быть рекомендовано в случае частых рецидивов заболевания или при наличии других показаний. Это решение должно приниматься врачом на основе индивидуальной оценки состояния пациента.

Цены на услуги

Стандартные консультации
УслугаЦена
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
B01.028.001
5 000
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
B01.028.002
4 500
Консультации экспертов
УслугаЦена
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога хирурга, доктора медицинских наук
ЛОР2-1-4
Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-оториноларинголога первичный
B01.028.001.010
7 500
Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-оториноларинголога повторный
B01.028.002.011
7 500
Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-сурдолога-оториноларинголога первичный
B01.046.001
7 500
Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-сурдолога-оториноларинголога повторный
B01.046.002
7 500
Телеконсультации
УслугаЦена
Удаленная консультация врача-оториноларинголога первичная
B01.028.001.021
3 500
Удаленная консультация врача-оториноларинголога повторная
B01.028.002.021
3 500

Врачи клиники

Показать всех
int(50)
Дубцова
Елена Анатольевна

Зам.главного врача по стандартизации и развитию, врач-оториноларинголог

Стаж работы: 19 лет

Стоимость приема: 7500 ₽

int(95)

Стаж работы: 23 года

Доктор медицинских наук, профессор.

Стоимость приема: 7500 ₽

int(116)
Мейтель
Ирина Юрьевна

Врач-ЛОР, хирург

Стаж работы: 10 лет

Врач высшей категории

Стоимость приема: 7000 ₽

int(117)

Стаж работы: 15 лет

Врач высшей категории

Стоимость приема: 7500 ₽

int(126)
Келеметов
Арслан Алимурадович

Врач-ЛОР, ЛОР-хирург, ринохирург

Стаж работы: 8 лет

Кандидат медицинских наук

Врач первой категории

Стоимость приема: 7500 ₽

int(185)
Савранская
Кристина Викторовна

Врач-сурдолог, отоневролог, ЛОР

Стаж работы: 18 лет

Кандидат медицинских наук

Стоимость приема: 7500 ₽

int(206)
Бакотина
Анна Васильевна

Врач-оториноларинголог

Стаж работы: 13 лет

Кандидат медицинских наук

Стоимость приема: 7500 ₽

int(215)
Кондратчиков
Дмитрий Сергеевич

Врач-оториноларинголог, хирург

Стаж работы: 10 лет

Кандидат медицинских наук

Стоимость приема: 7500 ₽

Отзывы наших пациентов

Показать все
Пациент: Алексей
11.03.2024

Огромная благодарность клинике и лучшему лор доктору Сергеевой Наталье Владимировне

Врач: Нефедова (Стародумова) Татьяна Юрьевна
Пациент: Кулагина М.П.
10.05.2023

Татьяна Юрьевна внимательный, грамотный специалист. Настоящий профессионал, после тщательного осмотра назначила лечение, которое мне помогает.

Врач: Нефедова (Стародумова) Татьяна Юрьевна
Пациент: Сугоняко Роман Петрович
13.07.2022

У меня всю жизнь была проблема с носом. Татьяна Юрьевна первый врач, который меня полностью обследовал и разобрался в чем проблема! Сейчас мне намного лучше!

Пациент: Михаил Николаевич
04.07.2022

Хочу выразить свою признательность Дубцовой Е. А. за проделанную работу и особенно поблагодарить хирурга Фролова Сергея Вячеславович за прекрасно сделанную операцию. Спасибо большое.

Врач: Фролов Сергей Вячеславович
Пациент: Седа
17.06.2022

Потрясающий доктор и мастер своего дела. Много лет мечтала сделать ринопластику, но не могла найти своего врача. И вот решилась, нашла врача и ни разу не пожалела о выборе. Все объяснил, показал рассказал о подготовке и через 2 недели сделали операцию. Результатом очень довольна и всем рекомендую обращаться к нему, если нужно сделать лор операцию или пластику носа! Огромное спасибо доктору... Читать полностью

Пациент: Посошков Сергей
23.05.2022

Елена Анатольевна Дубцова! Высоко класный специалист! Я почти не дышал несколько лет, благодаря её назначениям я снова радуюсь жизни! Вот!

Пациент: Владимир
24.05.2021

Все очень вежливые! Доктор Дубцова Елена Анатольевна очень аккуратный и квалифицированный!!!

Оставьте свой
отзыв

Оставьте свой отзыв для улучшения качества нашего сервиса!

Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.

Направления отделения

Услуги

Заболевания

Симптомы

Акции госпиталя
Показать всех
Счастливые часы на КТ и МРТ: скидка 10%
Подробнее
Скидка 50% на первичный прием для пациентов KDL!
Подробнее
Скидка 10% на приемы и диагностику
Подробнее
Подтянутая фигура с Icoone Laser: скидка на комплекс массажей
Подробнее
Скидка 10% на эндоскопическое обследование ЖКТ!
Подробнее
Прием флеболога + УЗИ вен за 4500 рублей
Подробнее
Зри в оба — как исключить синдром сухого глаза?
Подробнее
Проверьте родинки всего за 2500 руб.
Подробнее
Прием эндокринолога и денситометрия со скидкой!
Подробнее
Почему мы?
10+ центров компетенций
30 000+ довольных пациентов
100+ врачей-экспертов
3 операционные и 15+ койко-мест
Остались
вопросы?

Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами

Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.
Наша клиника
Перейти к содержимому
Перезвоните Записаться