Эндоскопия носа и носоглотки

Цель исследования

Основная задача проведения манипуляции – выявление патологий ЛОР-органов. Она позволяет обнаружить:

• Синусит – воспаление одной или нескольких околоносовых пазух (гайморовых, лобных или решетчатых).
• Ринит – воспалительное поражение мукозы носа.
• Евстахиит – воспаление слуховой трубы, соединяющей полость среднего уха и глотку.
• Гиперплазия, или патологическое разрастание слизистой носовой полости.
• Полипы, увеличенные аденоиды, доброкачественные и злокачественные новообразования в интересующей области.

Во время вмешательства отоларинголог может обнаружить искривление перегородки или присутствие внутри инородного тела.

Другие цели обследования:

• Подготовка к операции.
• С целью контроля выполнения дополнительных диагностических манипуляций. Во время осмотра возможен забор биоматериала для дальнейшего изучения биоматериалов в лаборатории.
• С целью оценки проведенного лечения. Исследование помогает врачу понять, насколько успешно была проведена терапия или операция, есть ли необходимость в дальнейшем лечении или его коррекции.

Эндоскопическим методом иссекаются аденоиды, полипы и другие новообразования, проводят оперативное лечение острых и хронических очагов воспаления.

Показания

Проведение процедуры показано при наличии у больного ряда жалоб, патологических состояний:

• храп;
• осиплый голос;
• длительно беспокоящая заложенность носа;
• ночное апноэ (приступы остановки дыхания во сне);
• затрудненное дыхание;
• нарушенное обоняние;
• длительный насморк;
• подозрительное ушное отделяемое;
• слуховые нарушения;
• частые носовые кровотечения;
• задержка речевого развития у детей;
• частые головные боли без видимых причин;
• рецидивирующие патологии лор-органов.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к эндоскопическому исследованию является повышенная чувствительность пациента к используемым во время осмотра обезболивающим препаратам. Существуют также относительные ограничения, при которых решение о необходимости процедуры принимается в каждом случае отдельно. К ним относятся:

• травмы лицевого черепа (челюсти, околоносовых пазух);
• нарушения свертываемости крови;
• склонность к носовым кровотечениям;
• повышенная чувствительность мукозы носоглотки;
• неврологические и/или психические нарушения, при которых пациент не может сохранять неподвижность в течение осмотра.

В отдельных случаях диагностика противопоказана для малышей. У младенцев до 1 года для изучения назальных структур не применяется жёсткий эндоскоп. Возраст до 3 лет относится к относительным противопоказанием для использования такого прибора. Вместо него специалисты выбирают гибкое устройство.

Подготовка

Специальной подготовки к диагностическому вмешательству не требуется. Но для исключения развития осложнений человек должен пройти обследование – аллергологическую пробу для определения гиперчувствительности к анестезии (при склонности больного к аллергии).

Если вы принимаете лекарственные препараты, расскажите об этом врачу до проведения манипуляции. Может потребоваться их отмена. К примеру, для снижения риска носового кровотечения заранее прекращают прием антикоагулянтов.

Техника проведения эндоскопии

Алгоритм изучения слизистой носа и носоглотки:

1. Пациент садится в кресло, откидывая голову на подголовник.
2. Обработка целевой зоны анестетиком в форме спрея. Благодаря ему уменьшается дискомфорт, который может ощущаться в ходе процесса.
3. Эндоскопист наносит на кончик трубки эндоскопа гель с обезболивающим действием. Аккуратное введение трубки в нос.
4. Выведение на экран монитора интересующей области. Внимательное ее изучение специалистом.
5. Продвижение устройства вглубь, визуализация устья слуховой трубы, входов околоносовых синусов.

При необходимости врач проводит другие лечебно-диагностические мероприятия. Изучив зону интереса, эндоскопист извлекает прибор.

Длительность процесса составляет от 10 до 20 минут. Во время него нужно сидеть неподвижно.

Эндоскопия носоглотки детям

Маленького пациента нужно подготовить к посещению клиники заранее, чтобы ему не было страшно. Расскажите малышу, почему не будет больно, что нельзя двигаться.

Другие рекомендации по подготовке ребенка к обследованию:

• Не используйте назальные капли без указаний врача.
• Не давайте ребенку продукты, которые повышают возбудимость. К таким относят конфеты, шоколад, лимонад и напитки, содержащие кофеин.
• Заранее сообщите врачу о том, какие препараты принимает сын/ дочь в течение последних 2 недель. Важно рассказать об имеющихся заболеваниях, аллергических реакциях на лекарства в прошлом.

Данная диагностическая процедура у взрослых и детей проводится одинаково. 

Результат

Результат диагностики может быть записан на внешний носитель памяти и выдан больному в руки. Это необходимо, если нужно получить мнение второго эксперта или сравнить состояние органов до и после лечения.

Реабилитация

В ходе манипуляции мукоза получает незначительные повреждения. Поэтому требуется несколько дней на восстановление. Обычно период реабилитации длится от 2 до 4 суток. В это время может присутствовать следующая симптоматика:

• заложенность носа;
• назальные выделения с примесью крови;
• дискомфорт или ощущение, что в горле/ носоглотке находится инородное тело.

Обычно жалобы исчезают самостоятельно, не требуя медицинской помощи.

Чтобы быстрее восстановиться, соблюдайте следующие рекомендации:

• пейте только теплую воду;
• не сморкайтесь с силой и не удаляйте образующиеся корочки до их самостоятельного отсоединения.
• Пить и кушать можно через 1 час.

Осложнения

После эндоскопии существует невысокий риск развития негативных последствий:

1. Болевой синдром. Иногда после прекращения действия анестетика появляются болевые ощущения. Для их уменьшения доктор назначает прием анальгетиков (на двое-трое суток).
2. Кровотечение. Может развиться в ходе процедуры или в течение нескольких часов после нее. Если оно небольшое, вмешательство не требуется. При большой потери крови отоларинголог прижигает поврежденный сосуд.

Осложнения развиваются не чаще чем в 2% случаев.

При появлении тревожащих симптомов посетите оториноларинголога. Записаться на прием в Москве вы можете в нашем Клиническом Госпитале на Яузе. Вас осмотрит опытный ЛОР-врач, при необходимости проведет инструментальное обследование, подберет адекватное лечение. Чтобы оформить запись, позвоните нам или оставьте заявку онлайн.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайс-листе или уточнить по телефону, указанному на сайте.