Синусотомия гайморовой пазухи

Синусотомия — хирургическая операция на околоносовых синусах. Так называют придаточные пазухи носа — закрытые полости, которые соединяются с полостью носа небольшими отверстиями. Всего выделяют 4 пары синусов — лобные, верхнечелюстные, клиновидные и решетчатые. Изнутри они выстланы слизистой оболочкой, которая порой вовлекается в воспалительный процесс. Заболевание, сопровождающееся воспалением слизистой околоносовых пазух, называется синуситом. Если болезнь не поддается консервативному лечению, пациенту могут предложить проведение синусотомии. После операции исчезают симптомы синусита, и возвращается свободное дыхание.

Записаться к гинекологу

Что такое синусотомия?

Синусотомия представляет собой операцию по вскрытию околоносовых пазух носа с целью:

• эвакуации гнойного содержимого;
• удаления патологически измененных тканей и образований;
• удаления  инородных тел.

В зависимости от того, какие пазухи носа поражены, выделяют следующие виды синусотомии:

• Фронтотомия — хирургическая операция на лобных пазухах.
• Этмоидотомия — хирургическое вмешательство на клетках  решетчатого лабиринта
• Сфеноидотомия — оперативное лечение клиновидных синусов носа.
• Гайморотомия — вмешательство в верхнечелюстные, или гайморовы пазухи. Это самый распространенный вид синусотомии, поскольку патологии верхнечелюстных синусов являются наиболее распространенными.

Также выделяют полисинусотомию — это хирургическая операция, проводимая сразу на нескольких околоносовых пазухах. Ее проводят, когда в патологический процесс вовлекается более одного синуса.

Методы проведения синусотомии:

• Радикальная синусотомия. Доступ к синусам выполняется через разрезы в костных и хрящевых тканях. При гайморотомии — через разрез, выполняемый в преддверии  рта над верхней губой. Преимущество метода — большой обзор операционного поля. Минусы — высокая травматичность, продолжительный период реабилитации (около 2–3 недель).
• Эндоскопическая синусотомия. Доступ к пазухам осуществляется через нос с использованием длинного  инструмента с  видеокамерой на конце — эндоскопа. Преимущество метода заключается в том, что не нужно выполнять разрезы, а потому ткани во время операции получают минимальные повреждения.
• Большинство операций на околоносовых пазухах, проводимых в нашей клинике, выполняются эндоскопическим способом. После таких вмешательств на коже и слизистых оболочках не остается шрамов и прочих следов. Поэтому продолжительность  пребывания в стационаре сокращается до 1 суток, а также значительно укорачивается восстановительный период. Цены на проведение синусотомии в клиническом госпитале на Яузе уточняйте по телефону.

Показания

Показаниями к проведению синусотомии являются следующие патологии и состояния:

• Хронический синусит. Если слизистая, выстилающая полость синуса изнутри, постоянно воспалена,то  у пациента наблюдаются частые головные боли, насморк, стекание слизи по носоглотке,  заложенность носа. Операция помогает избавиться от этих симптомов.
• Новообразования в околоносовых пазухах. Хирургическому удалению подлежат кисты, полипы и другие патологические образования.
• Травмы околоносовых синусов. После получения травмы полости пазух могут заполниться кровью, а внутрь могут попасть инородные тела. Во время операции хирург эвакуирует содержимое синусов и проводит санацию полостей.

* Инородные тела в полости пазух (пломбировочный материал, корень зуба и т.д)

Показанием к операции также является добавочное соустье, которое соединяет полость околоносовой пазухи  с носом. Оно может быть причиной частых  обострений риносинусита, так как происходит нарушение циркуляции  секрета в просвете пазух носа. После расширения просвета и обьединения соустий  восстанавливается нормальная циркуляция секрета, и устраняются застойные явления, а потому воспаление больше не развивается.

Подготовка к операции

Перед синусотомией пациент должен пройти предоперационное обследование. Оно включает в себя следующие процедуры:

• рентгенографию грудной клетки;
• электрокардиографию (ЭКГ);
• МРТ или КТ околоносовых пазух для уточнения локализации воспалительного процесса или новообразования;
• общий и биохимический анализы крови, коагулограмму;
• общий анализ мочи.

Лечащий врач также может назначить проведение дополнительных диагностических процедур. Все зависит от конкретного клинического случая. Также может понадобиться консультация стоматолога, терапевта и анестезиолога.

Так как операция проводится под общей анестезией, к ней нужно подготовиться. Подготовка заключается в отказе от приема пищи за 8–12 часов до вмешательства. Последний раз можно попить не позднее, чем за 4–6 часа до процедуры. Это связано с тем, что наркоз можно применять только натощак. В противном случае содержимое желудка может попасть в дыхательные пути, что очень опасно для пациента.

Перед операцией использование уходовой и декоративной косметики исключается. Для облегчения доступа к носовым проходам мужчинам рекомендуется сбрить усы.

Внимание! Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, сообщите об этом вашему врачу. Может потребоваться временная отмена медикаментозной терапии на период хирургического лечения.

Как проводится операция?

Пациента вводят в наркоз, затем под контролем эндоскопа микроинструментами расширяют соустье с пазухами, удаляют  все патологические образования. При необходимости устанавливают тампоны в нос. После завершения хирургических манипуляций, пациента выводят из наркоза. Затем его оставляют под медицинское наблюдение. Возможна госпитализация на 1-2 дня с последующим оформлением больничного листа.

Записаться к гинекологу

Противопоказания к операции

Проводить операцию нельзя при следующих заболевания и состояниях пациента:

• На фоне острого инфекционного  заболевания
• Нарушения свертываемости крови (в противном случае в ходе операции может начаться кровотечение, которое будет сложно остановить).
• Соматические заболевания в стадии декомпенсации.
• Период обострения хронических заболеваний.

Возможность проведения синусотомии в каждом конкретном случае определяет лечащий врач.