Этмоидит

Причины и патогенез этмоидита

Заболевание может быть вызвано вирусами, бактериями — стафилококками, стрептококками и др.

Причины острого этмоидита — как правило, ринит, ОРВИ, грипп, воспаление других околоносовых пазух. Факторами риска развития этмоидита являются искривление носовой перегородки, вазомоторный и аллергический ринит, гипертрофия носовых раковин, полипы полости носа, аденоиды у детей. Воспалительный процесс затрагивает передние и задние клетки решетчатой кости. Возможно поражение гайморовой, лобной, клиновидной пазух. Воспаление слизистой приводит к ее отеку и набуханию, что становится причиной нарушения дренирования.

Инфекция в большинстве случаев проникает риногенным путем, реже с током крови или в результате травмы.

При условии общего снижения иммунитета, воспалении других околоносовых пазух, отсутствии лечения заболевание может перейти в хроническую стадию. Вирусы и бактерии оказывают деструктивное влияние не только на слизистую оболочку, но и на костную ткань решетчатой кости.

Симптомы этмоидита

Симптомы острого этмоидита — заложенность носа, затруднение носового дыхания, снижение обоняния, ощущение распирания в полости носа, обильные слизистые или гнойные выделения из носа, головная боль, дискомфорт и чувство распирания в области переносицы, внутреннего края глазницы. Также больные жалуются на повышенную температуру, слабость, недомогание.

Хронический этмоидит характеризуется заложенностью носа, болью в области переносицы, внутреннего края глазницы, головными болями, незначительными слизисто-гнойными выделениями из носа, нарушением обоняния, образованием полипов и как следствие выраженным затруднением носового дыхания. Общее состояние пациента ухудшается. При обострении заболевания клиническая картина идентична острому этмоидиту.

Диагностика этмоидита в Клиническом госпитале на Язе

Специалисты Клинического госпиталя на Язе при постановке диагноза используют комплексный подход.

Мы выполняем следующие исследования:

Данные методы позволяют определить состояние слизистой оболочки полости носа и клеток решетчатого лабиринта, распространенность воспалительного процесса, особенности строения околоносовых пазух и перегородки носа, выявить отечность, определить характер и объем экссудата в решетчатых клетках, а также степень полипозного изменения слизистой оболочки и наличие полипов в полости носа.

Лечение этмоидита в Клиническом госпитале на Язе

Наши специалисты при выявлении этмоидита проводят как консервативное, так и оперативное лечение.

Консервативное лечение показано при острой форме заболевания, а также при обострении хронического этмоидита. Для беспрепятственного оттока отделяемого путем снятия отека слизистой пациенту назначают сосудосуживающие препараты местного применения в виде капель или спрея, а также антибиотики широкого спектра действия, муколитические препараты, обезболивающие средства, при повышенной температуре — жаропонижающие препараты.

При тяжелом течении заболевания при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии или хронической форме сфеноидита необходимо оперативное лечение — хирургическое вскрытие клеток решетчатого лабиринта и пациенту рекомендуется эндоскопическая операция.

Самым эффективным и малотравматичным является эндоскопический метод. Хирург имеет хороший обзор операционного поля на мониторе и с помощью специального эндоскопического инструментария выполняет манипуляции в узком анатомическом пространстве средних отделов полости носа у основания черепа. При хроническом этмоидите и наличии в полости носа полипов мы используем современный аппарат для удаления полипов — шейвер. Он позволяет с точностью до десятых долей миллиметра удалять полипы, не травмируя здоровые ткани и структуры полости носа.

Использование «дышащих» тампонов и силиконовых стентов избавляет наших пациентов от неприятных ощущений в послеоперационном периоде. Малая травматичность и бескровность эндоскопической операции с использованием шейвера позволяет пациентам быстро вернутся к привычному ритму жизни, проведя в стационаре всего один день.