Гайморотомия
Гайморотомия – операция на гайморовой пазухе для ликвидации патологического содержимого и санации образовавшихся полостей. Ринохирургическое вмешательство проводится для извлечения инородных предметов из гайморовых пазух носа. Гайморотомия устраняет воспалительный процесс и нормализует носовое дыхание. Дренажная функция соустья гайморовой пазухи полностью восстанавливается.
Оглавление
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Виды гайморотомии
Проводится полостным или эндоскопическим методом. Предпочтительный способ хирургического вмешательства определяет врач индивидуально. Методики имеют преимущества и недостатки.
Радикальная операция
Широко применяемый классический метод. Второе название – гайморотомия по Колдуэллу-Люку. Предполагает использование обширного доступа к гайморовой полости. Проводится под общим наркозом, длится около часа.
Доступ осуществляется через разрез ткани под верхней губой. Слизистая отодвигается и пробуривается отверстие в костной ткани. Полость вычищают с помощью специального инструмента и обрабатывают с помощью антисептического раствора. Искусственное отверстие формируется между нижним носовым проходом и стенкой синуса. Оно используется для циркуляции воздуха, очищения пазух. После дренажа и промывки в отверстие вводится йодоформный тампон, после чего накладываются швы.
Особенности гайморотомии по Колдуэллу-Люку:
- доступная стоимость;
- высокий риск осложнений;
- длительная реабилитация (около месяца).
Пациент вынужден находиться в стационаре около 2-х недель. Швы снимают примерно на 11 день. Турунды извлекаются на 3 день. На протяжении длительного периода ощущается дискомфорт.
Эндоскопическая гайморотомия
Безопасный и щадящий метод, исключающий повреждение тканей. В последующем наложении швов нет необходимости. Риск возникновения послеоперационных осложнений незначительный. Период реабилитации достаточно короткий. Операция может быть проведена в амбулаторных условиях. Занимает около 30 минут. В некоторых случаях необходимо стационарное наблюдение на протяжении 2-5 дней.
При эндоскопической гайморотомии используется несколько вариантов доступа к верхнечелюстной пазухе. Наиболее востребован назальный (через носовой ход). Реже делают прокол в ротовой полости через переднюю стенку верхнечелюстной пазухи. При наличии удаленных зубов доступ осуществляется методом Заславского-Неймана – через альвеолярную лунку.
Эндоскопическое вмешательство чаще всего проводится под местным обезболиванием. Пациент располагается в медицинском кресле, с помощью тонкой иглы вводится анестетик. Зона воздействия обрабатывается антисептическим раствором. После небольшого прокола в гайморовую пазуху вводится микроэндоскоп, на конце которого находится камера и источник света. При необходимости сразу же удаляется полип, отсасывается гной.
Показания и противопоказания к операции
Назначается при заложенности носа и постоянных слизисто-гнойных выделениях. Показанием к проведению являются симптомы общей интоксикации, повышение температуры тела и боли в области гайморовых пазух при надавливании или наклоне головы.
Гайморотомия проводится при наличии следующих заболеваний:
- кисты, полипы или повреждение стенок гайморовой пазухи;
- остатки сгустков крови или грануляций в полостях;
- доброкачественные или злокачественные новообразования;
- инородные тела – осложнения стоматологических вмешательств (части зубных имплантов, фрагменты зуба или пломбировочного материала).
Хирургическое вмешательство необходимо пациентам, у которых консервативная терапия не дает должного результата при лечении хронического гайморита. Операция направлена на удаление гнойного экссудата и предотвращение или удаление гиперпластических изменений слизистой.
Гайморотомия не проводится в период обострения хронического заболевания. Противопоказанием является острое течение инфекционного заболевания. Хирургическое вмешательство невозможно провести при нарушении свертываемости крови. В этом случае необходима медикаментозная коррекция.
Подготовка
Перед гайморотомией пациент направляется на биохимическое исследование крови. Также необходимо сдать коагулограмму и общий анализ мочи. При необходимости проводится флюорография легких, электрокардиограмма, компьютерная томография или рентгенография.
на прием
Запишитесь к профессионалам прямо сейчас!
Методика проведения
Предварительно обрабатываемую область обезболивают. При необходимости используется эндотрахеальный наркоз безопасными препаратами.
Хирургическое вмешательство проводится с использованием эндоскопа через прокол под нижней носовой раковиной или через естественное соустье. Доступ определяется индивидуально по результатам снимка околоносовых пазух носа. Отеки и синяки в послеоперационном периоде отсутствуют. В тампонаде носа необходимость возникает не во всех случаях.
Восстановительный период
В период реабилитации пациент принимает антибиотики на протяжении 5-7 дней. Регулярно проводится промывание носовой полости. Слизистая обрабатывается каплями и спреями. Обезболивающие препараты назначаются только при наличии выраженного дискомфорта, который возникает редко.
Гигиена носовой полости осуществляются с помощью салфеток. Высмаркивать нос недопустимо, т. е. есть риск кровотечения.
В послеоперационном периоде нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- исключить физические нагрузки;
- отказаться от сауны, бани, горячей ванны;
- исключить переохлаждения;
- ежедневно проводить гигиену ротовой полости;
- отказаться от алкоголя, острой и соленой еды.
Необходимо своевременно лечить инфекционные заболевания, что является профилактикой развития гайморита. Обязательно нужно посещать ЛОР-врача для диагностики патологических процессов на начальном этапе развития
Возможные осложнения
Негативные последствия возможны при несоблюдении рекомендаций врача. После радикальной операции отек сохраняется около недели. Чтобы исключить это осложнение, сразу же после процедуры на место воздействия прикладывают холодный компресс. Далее рекомендованы физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез). У некоторых пациентов наблюдается ухудшение чувствительности носа или верхней губы.
Выводы
Гайморотомия – единственный способ вылечить гайморит, если медикаментозная терапия не дает ожидаемого результата. Хирургическое или эндоскопическое вмешательство позволяет предотвратить развитие менингита, воспаления надкостницы и сепсиса.
Своевременное проведение гайморотомии позволяет избавиться от постоянной заложенности носа, хронического ринита и головных болей. Для проведения гайморотомии записывайтесь в Клинический госпиталь на Яузе. В клинике работают специалисты высокой квалификации с большим практическим опытом. Высокий уровень профессионализма подтвержден большим количеством положительных отзывов. Стоимость гайморотомии уточняйте по телефону медицинского центра или на сайте в разделе «Прайс».
Стоимость услуг
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Источники
- Жапаров К.А., Соколенко Е.Г., Ситников В.П. КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ И ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ КОМПАКТНОЙ ОСТЕОМЫ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ // Вестник Казахского Национального медицинского университета, 2020. Источник: Cyberleninka.ru.
- Рахимов Х.К., Джураева Ш.Ф. Эпидемиология верхнечелюстного одонтогенного синусита и принципы лечения пациентов в стационарных условиях // Интегративная стоматология и челюстно-лицевая хирургия, 2022. Источник: Cyberleninka.ru.
- Дыдыкин С.С., Тарасенко С.В., Дьячкова Е.Ю. Хирургическое лечение пациентов с хроническим перфоративным гайморитом с применением различных форм ксеногенного материала на основе коллагена // Медицинский вестник Северного Кавказа, 2019. Источник: Cyberleninka.ru.
- Суконкина А.А. СРАВНЕНИЕ МЕТОДОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОДОНТОГЕННЫХ ГАЙМОРИТОВ // Международный студенческий научный вестник, 2019. Источник: Eduherald.ru.
- Хомутинникова Н.Е., Сопина А.Ю., Федоричев А.О. НОВЫЙ МЕТОД КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ОДОНТОГЕННОГО ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОГО СИНУСИТА, ОСЛОЖНЕННОГО НАЛИЧИЕМ ОРОАНТРАЛЬНОГО СООБЩЕНИЯ // Медицинский альманах, 2021. Источник: Cyberleninka.ru.
Цены на услуги
Статья проверена экспертом
Обновлено: 27.06.2024
Поделиться статьёй
Врачи клиники
Елена Анатольевна
Зам.главного врача по стандартизации и развитию, врач-оториноларинголог
Стаж работы: 22 года
Стоимость приема: 7500 ₽
Григорий Юрьевич
Врач-ЛОР-хирург
Стаж работы: 24 года
Доктор медицинских наук, профессор.
Стоимость приема: 7500 ₽
Ирина Юрьевна
Врач-ЛОР, хирург
Стаж работы: 10 лет
Врач высшей категории
Стоимость приема: 7500 ₽
Наталия Владимировна
Врач-ЛОР
Стаж работы: 15 лет
Врач высшей категории
Стоимость приема: 7500 ₽
Арслан Алимурадович
Врач-ЛОР, ЛОР-хирург, ринохирург
Стаж работы: 8 лет
Кандидат медицинских наук
Врач первой категории
Стоимость приема: 7500 ₽
Кристина Викторовна
Врач-сурдолог, отоневролог, ЛОР
Стаж работы: 21 год
Кандидат медицинских наук
Стоимость приема: 7500 ₽
Анна Васильевна
Врач-оториноларинголог
Стаж работы: 13 лет
Кандидат медицинских наук
Стоимость приема: 7500 ₽
Дмитрий Сергеевич
Врач-оториноларинголог, хирург
Стаж работы: 12 лет
Кандидат медицинских наук
Стоимость приема: 7500 ₽
отзыв
Оставьте свой отзыв для улучшения качества нашего сервиса!
Направления отделения
Услуги
- Вазомоторный ринит
- Боль в горле
- Апноэ
- Ларинготрахеит
- Носовое кровотечение
- Поллиноз
- Ложный круп
- Рак гортани
- Евстахиит (воспаление евстахиевой трубы)
- Удаление аденоидов (аденотомия)
Заболевания
- Аденоиды
- Адгезивный отит
- Аллергический ринит
- Болезнь Меньера
- Этмоидит
- Фарингит
- Фронтит
- Гайморит и другие синуситы
- Заболевания уха
- Заболевания носа
Симптомы
