Риноскопия

Виды риноскопии

Диагностическая процедура проводится с использованием специальных зеркал или оборудования. Позволяет выявить происходящие изменения и развивающиеся патологические процессы.

Эндоскопическая риноскопия

Лечебно-диагностическая процедура дает возможность исследовать структуры носа и носоглотки. Во время исследования могут быть выполнены малоинвазивные процедуры с использованием современного эндоскопического оборудования в виде гибкого или жесткого зонда.

Риноскопия с использованием эндоскопа незаменима для диагностики рецидивирующих сфеноидитов, этмоидитов, фронтитов и гайморитов. Процедура позволяет поставить верный диагноз и назначить эффективную терапию.

Хирургическая риноскопия

При отсутствии доступа к некоторым зонам носовой полости назначается хирургическая риноскопия. Во время процедуры могут быть выполнены малые хирургические вмешательства – удаление полипов и кист, восстановление проходимости носовых проходов, восстановление анатомических структур.

При проведении хирургической риноскопии делают биопсию для оценки степени злокачественности новообразований. Процедуру выполняют под общим наркозом.

Показания к риноскопии

Назначается для обследования с целью постановки диагноза или наблюдения за эффективностью проводимого лечения. Процедура проводится перед хирургическим вмешательством в области носоглотки.

Риноскопия показана в следующих случаях:

• ринит (хронический, аллергический);
• заложенность носа с неясной этиологией;
• обильные выделения из носа;
• наличие инородного тела в носоглотке;
• подозрение на опухоли, гипертрофию аденоидов, полипы;
• неприятный запах из носа;
• частые носовые кровотечения;
• нарушение обоняния или дыхательных функций;
• чрезмерная сухость слизистой оболочки;
• боли в околоносовых пазухах;
• аномалии, травмы, искривление носовой перегородки.

При необходимости врач назначает дополнительные диагностические процедуры. Чаще всего назначается обследование кишечника и желудка, т. к. в медицине установлена связь работы пищеварительной системы и органов дыхания.

Какие заболевания можно выявить

Передняя риноскопия назначается для определения причины носовых кровотечений, синуситов, ринитов и поллинозов. Диагностическое исследование необходимо исключительно при отеке слизистой, небных миндалин.

Более детальное исследование необходимо при травмах черепа или лица. Абсолютным показанием являются аденоиды, головные боли неясной этиологии, полипы.

Процесс проведения

Обследование проводится по стандартной схеме. Риноскопия проводится по прямой и непрямой технике. Разница между ними заключается в доступе к обследуемой зоне – через носовую полость или глотку.

Передняя риноскопия

Быстрый и легкий способ диагностики с помощью риноскопа. Прибор имеет вид ручки с трубкой, которая может расширяться. Обследование детей проводится с помощью ушных воронок.

Техника проведения передней риноскопии:

• Пациент находится в положении сидя.
• Рука врача расположена на затылке пациента для смещения головы в нужных направлениях.
• В ноздри вводятся бранши носорасширителя на 2 см.
• Специалист оценивает состояние слизистой, отделение носовых раковин

При необходимости используется прибор с длинными брашнями. В этом случае используется анестетик для уменьшения дискомфорта.

Задняя риноскопия

Направлена на обследование носоглоточного пространства, задних краев носовых раковин, носовой перегородки, а также устья слуховых труб. Используется одноразовый шпатель и носоглоточное зеркало.

Техника проведения задней риноскопии:

• Пациент садится на стул.
• Язык прижимается шпателем.
• На слизистую носоглотки наносится анестетик для уменьшения рвотного рефлекса.
• Врач заводит зеркало на длинной тонкой ручке за мягкое небо к стенке глотки.

В современной медицине для проведения задней риноскопии используется специальный прибор – эндоскоп. С помощью трубки с источником света и камерой на конце у врача появляется возможность детально изучить внутренние структуры носо- и ротоглотки на цветном мониторе. Прибор сохраняет в памяти все манипуляции, что позволяет при необходимости просмотреть полученный результат.

Средняя риноскопия

Объект исследования – носовые выходы лобной и гайморовой пазухи, верхняя часть носовой перегородки, средний носовой ход. Глубокий осмотр проводится с использованием расширителя с длинными брашнями или эндоскопа.

Противопоказания

Прямых противопоказаний к проведению передней риноскопии нет благодаря безболезненности и безопасности процедуры. Необходима предварительная консультация с врачом. С осторожностью диагностические манипуляции проводятся пациентам с плохой свертываемостью крови и слабыми кровеносными сосудами в носовой полости.

Задняя риноскопия противопоказана при рубцах на мягком небе, шейном лордозе и узком зеве. Диагностика не проводится при воспалении слизистой носоглотки, удлиненном небном язычке. Непрямая риноскопия не проводится детям грудного возраста.

Расшифровка результатов

В норме мягкое небо подвижно, правая и левая сторона симметричны. Значение имеет поверхность и цвет слизистой оболочки – она должна быть розовой, гладкой с контурированными дужками. В норме миндалины влажные с гладкой поверхностью. Устья лакун сомкнуты, отделяемый «материал» отсутствует. Содержимого в криптах нет или есть, но скудное.

Задняя стенка глотки должна быть ровной и розовой. Могут быть видны редкие лимфоидные гранулы. Свод носоглотки и носовые ходы – свободны.

Особенности осмотра полости носа у детей

Риноскопия пациентам до 3 лет требует особого подхода. Осмотр проводится максимально быстро – в большинстве случаев не дольше 5 минут. Болезненные манипуляции исключаются полностью. Носовые расширители заменяются ушными воронками. Врач приподнимает кончик носа для улучшения обзора внутренних структур.

Возможные осложнения

После риноскопии осложнения возникают крайне редко. При неосторожных движениях может быть спровоцировано носовое кровотечение. У некоторых пациентов возникает дискомфорт в носу и легкое кровотечение.

Не исключена аллергическая реакция на анестетик. Это чревато отеком гортани, ларингоспазмом и анафилактическим шоком. Предварительно обязательно проводится тест на чувствительность, чтобы исключить развитие осложнений.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.