Сфеноидит

Причины сфеноидита и его осложнения

Сфеноидит — одна из разновидностей воспалений пазух носа, синуситов. Воспаление клиновидной пазухи может быть острым и хроническим. Причиной заболевания могут стать вирусы, грибки, бактерии — стрептококки, стафилококки и др.

Острый сфеноидит вызывается, как правило, ринитом, ОРВИ, гриппом, воспалением других околоносовых пазух, может сочетаться с воспалением ячеек решетчатого лабиринта. Повышают вероятность развития болезни аллергический или вазомоторный ринит, приобретенное или врожденное искривление носовой перегородки, кисты, опухоли, полипы полости носа, гипертрофия носовых раковин, аденоиды.

Если не проводится адекватное лечение сфеноидита, то на фоне общего снижения иммунитета, повторных случаев воспаления клиновидной пазухи острая форма заболевания часто переходит в хроническую. Переходу в хроническую форму может способствовать и сглаженная клиническая картина острого сфеноидита, при котором заболевший не обращается к врачу. Хронический сфеноидит может протекать изолированно или сопровождается воспалением задних ячеек решетчатого лабиринта.

В большинстве случаев инфекция проникает риногенным путем (через полость носа), реже — в результате травмы или с током крови.

Клиновидная пазуха носа располагается глубоко в черепе и граничит с его основанием, глазной и сонной артерией, поэтому воспаление ее слизистой оболочки опасно серьезными осложнениями, если заболевание не лечить:

• распространение инфекции на другие полости носа;
• поражение черепно-мозговых нервов: тройничного с нарушением чувствительности кожи, жевательных мышц, зрительного перекреста с нарушениями зрения вплоть до его утраты;
• распространение инфекции в полость черепа с поражением мозга (энцефалит) и его оболочки (менингит);
• инфицирование полости глазницы через пораженный решетчатый лабиринт с образованием в позади глазной области абсцессов и флегмон.

Не занимайтесь самолечением, не рискуйте своим здоровьем и жизнью, обращайтесь к успешно практикующим врачам-оториноларингологам Клинического госпиталя на Яузе при малейшем подозрении на это опасное осложнениями заболевание.

Симптомы сфеноидита

Острая стадия заболевания проявляется яркими и характерными симптомами, что позволяет предположительно диагностировать сфеноидит:

• головная боль: поначалу с неясной локализацией и средней интенсивности, растущая по мере закупоривания выходного отверстия, локализирующаяся в теменной области и переходящая на затылочную часть с иррадиацией в висок, орбиты глаз, основание черепа;
• астеновегетативные проявления, вызванные токсинами воспалительного процесса слизистой: ухудшение сна и аппетита, головокружения, слабость, субфебрильная температура, гиперемия (покраснение) кожи лица;
• патологические выделения из клиновидной пазухи: обильные слизистые выделения на начальной стадии становятся гнойными, образуя сложно отхаркиваемые корки на поверхности глотки;
• нарушения зрения и обоняния, связанные с поражением обонятельных рецепторов и волокон зрительных нервов воспалительным и инфекционным процессами клиновидной пазухи;
• поражение черепно-мозговых нервов в процессе проникновения воспалительного процесса в пещеристый синус, где проходят некоторые пары черепных нервов.

Характерной особенностью боли при остром сфеноидите является ее усиление на солнце или в жарком помещении и невозможность купирования обезболивающими средствами.

Менее выраженная симптоматика при хронической форме заболевания иногда может проявляться лишь прогрессирующим снижением остроты зрения.

Диагностика сфеноидита в Клиническом госпитале на Яузе

Врачи-оториноларингологи госпиталя проводят комплексную диагностику заболевания, используя следующие методы обследования:

• бактериологическое исследование патологических выделений из полости носа и пораженных пазух;
• риноскопия (на первичном осмотре);
• рентгенография;
• компьютерная томография полости носа и околоносовых пазух на цифровом оборудовании Philips, которое увеличивает точность диагностики, позволяет получать послойные снимки в разных плоскостях, правильно планировать лор-операции;
• эндоскопическое обследование полости носа и носоглотки.

Эндоскопия позволяет обнаружить болезнь на самой ранней стадии развития без хирургического вмешательства. Методика применима для детей, поскольку абсолютно не травматична и проводится под местной анестезией. Врач вводит через нос тонкую трубочку эндоскопа с камерой и на мониторе наблюдает состояние носоглотки в увеличенном изображении.

Применяемые в госпитали методы диагностики воспаления клиновидной пазухи позволяют определить:

• индивидуальные характеристики строения перегородки носа и пазух;
• состояние слизистой оболочки;
• объем и локализацию воспаления;
• отечность, характер и объем патологических выделений в просвете пазухи.

Многосторонняя диагностика позволяет точно установить диагноз, выработать план консервативного или хирургического лечения с устойчивым терапевтическим эффектом.

Лечение сфеноидита в Клиническом госпитале на Яузе

Своевременное обращение к врачам ЛОР нашего госпиталя позволяет ограничиться консервативной терапией. Медикаментозное лечение проходит с применением сосудосуживающих препаратов. Спреи или капли в полость носа уменьшают отек слизистой, обеспечивают отток патологического содержимого клиновидной пазухи. Одновременно назначаются муколитические препараты, проводится антибиотикотерапия.

Если эффект от консервативного лечения отсутствует ввиду особенностей организма или по причине запущенности болезни, которая грозит осложнениями, врач принимает решение о направлении пациента на оперативное лечение, которое заключается в расширении соустья клиновидной пазухи для улучшения оттока экссудата в носовую полость.

В госпитале для хирургического лечения сфеноидита применяется самый эффективный и малоинвазивный эндоскопический метод, имеющий следующие преимущества:

• полный обзор на экране монитора операционного поля;
• возможность для хирурга под зрительным контролем выполнять манипуляции в узком анатомическом пространстве с помощью специальных эндоскопических инструментов, не затрагивая не пораженные структуры слизистой;
• сведение к минимуму риска кровотечения;
• отсутствие послеоперационных шрамов, рубцов и разрезов на лице;
• отсутствие послеоперационного периода реабилитации;
• выписка пациента через сутки после операции.

В послеоперационный период пациенты не испытывают болевых ощущений и других дискомфортных состояний благодаря применению «дышащих» тампонов и силиконовых стентов. Малотравматичность и бескровность эндоскопической операции позволяет пациентам госпиталя быстро вернутся к привычному ритму и качеству жизни.

Записывайтесь на прием к врачу-оториноларингологу Клинического госпиталя на Яузе при подозрении на сфеноидит через форму записи на сайте или по телефону.