Парацентез — хирургическая процедура в оториноларингологии, при которой врач выполняет прокол барабанной перепонки для удаления содержимого барабанной полости. Ее проводят для лечения заболеваний органов слуха, сопровождающихся скоплением в этой полости патологической жидкости. В Москве парацентез можно сделать в нашем Клиническом Госпитале на Яузе. Чтобы записаться на процедуру, позвоните нам или закажите обратный звонок. Цены на услуги оториноларинголога смотрите на сайте клиники или узнавайте по телефону.
Оглавление
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Что такое парацентез
В оториноларингологии парацентез — это операция, при которой врач делает на барабанной перепонке прокол или небольшой разрез. Через выполненное отверстие происходит отток жидкости, скопленный в барабанной, или тимпальной полости. В медицине процедура также известна как тимпанотомия, или миринготомия.
Цели проведения парацентеза:
- эвакуация гноя и других патологических жидкостей из тимпальной полости;
- снижение давления на барабанную перепонку;
- восстановление слуховой функции;
- снижение риска развития осложнений.
Если не выполнить тимпанотопию, под давлением барабанная перепонка может разорваться сама. Тогда говорят о ее спонтанной перфорации, или прободении. Разрыв перепонки является более опасным для пациента, поскольку во время него образуется большое отверстие с рваными краями. Оно долго не заживает, сохраняя доступ к среднему и внутреннему уху для патогенной микрофлоры. А после заживания на перепонке формируется большой рубец, снижающий ее подвижность и ухудшающий слух. При парацентезе прокол получается небольшим, заживает он быстро и без образования большого рубца.
Показания
Главным показанием для парацентеза является отит среднего уха в острой фазе. Консервативная терапия эффективно только на начальной стадии болезни. Когда же тимпальную полость заполняет патологическая жидкость, для ее оттока необходимо отверстие. Прокол барабанной перепонки выполняется, если пациента беспокоят следующие симптомы:
- сильная боль в ухе, которая не снимается обезболивающими препаратами;
- наполнение барабанной полости серозным или гнойным содержимым;
- воспаление лицевого нерва;
- острый отит, сопровождающийся слабостью, тошнотой и повышением температуры выше 38 градусов;
- неэффективность консервативных методов лечения.
Показанием к парацентезу также является травма головы, если ее последствием стало скопление крови в структурах среднего уха.
Противопоказания
Тимпанотомию не проводят при наличии следующих противопоказаний:
- опухолевые образования в среднем ухе;
- аномалии кровеносных сосудов (к примеру, прохождение сонной артерии через среднее ухо);
- нарушения свертываемости крови;
- невозможность визуализации барабанной перепонки при отоскопии.
Операцию также не проводят, если недавно была проведена лучевая терапия или операция на ухе.
на прием
Запишитесь к профессионалам прямо сейчас!
Как подготовиться
Перед проколом барабанной перепонки врач проводит обследование для выявления возможных противопоказаний и уменьшения риска развития нежелательных последствий. Он назначает пациенту:
- аудиометрия для оценки слуховой функции;
- отоскопия — осмотр слухового прохода и барабанной перепонки с помощью отоскопа;
- общий анализ крови и коагулограмма (оценка свертываемости).
В некоторых случаях врач может назначать КТ или МРТ уха, провести другие исследования.
Если вы принимаете какие-либо препараты, сообщите об этом врачу. Может потребоваться временная их отмена. Особенно это касается средств, разжижающих кровь, и противовоспалительных лекарств.
Методика проведения процедуры при гнойном отите
Парацентез выполняет врач-оториноларинголог. Вот как он проводит процедуру:
- Сначала врач очищает слуховой проход от секрета сальных желез и ушной серы.
- Затем он орошает его поверхность раствором антисептика.
- Чтобы пациент не чувствовал боли, оториноларинголог вставляет в слуховой канал ватный тампон, смоченный раствором обезболивающего средства. Оно начинает действовать через 5–7 минут.
- После обезболивания врач устанавливает в слуховой канал ушную воронку, через которую вводит шприц.
- Иглой он прокалывает перепонку и удаляет содержимое тимпальной полости.
- После эвакуации гноя врач вводит в ухо стерильную турунду.
Таким же способом проводится операция при экссудативном отите и травмах головы.
Возможные осложнения
Риск возникновения небольшой. В основном они обусловлены нарушением техники выполнения процедуры:
- Неполный прокол. Если перепонка будет проколота не до конца, жидкость останется внутри полости. Поэтому потребуется повторное проведение процедуры.
- Травмирование стенок слухового прохода или тканей среднего уха. Вызывает боль, увеличивает период восстановления, иногда приводит к кровотечению.
Период восстановления
После прокола необходимо 3 раза в сутки обрабатывать оперированное ухо антисептическим раствором. Для уменьшения боли врач может назначить обезболивающие препараты, а для профилактики инфекционных осложнений — антибиотики. Для профилактики острых отитов в будущем также могут быть рекомендованы средства для общего укрепления организма.
Ранка затягивается в течение 3–4 недель. В течение этого времени необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- отказаться от тяжелых физических нагрузок;
- исключить попадание воды в ухо (нельзя купаться в водоеме, ванне, бассейне, нужно аккуратно умываться и мыть голову);
- спать на боку оперированным ухом вниз, чтобы облегчить отток жидкости из тимпальной полости.
Стоимость услуг
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Источники
- Семак Л.И. Отоскопия и парацентез в диагностике бесперфоративной формы острого воспаления среднего уха // Медицинские новости — №8, 2015. Источник: cyberleninka.ru.
- Минасян В.С., Баранов К.К. Хирургическое лечение острого гнойного среднего отита // Лечебное дело — 2016. Источник: cyberleninka.ru.
- Сунцов В.В., Сунцов В.В. Способ парацентеза барабанной перепонки и устройство для его осуществления — 2010. .
- Минасян В.С., Радциг Е.Ю., Баранов К.К., Бугайчук О.В., Пихуровская А.А., Богомильский М.Р. Парацентез // Вестник оториноларингологии — №1, 2020. .
Цены на услуги
B01.028.0015 000
B01.028.0024 500
ЛОР2-1-4
B01.028.001.0107 500
B01.028.002.0117 500
B01.046.0017 500
B01.046.0027 500
B01.028.001.0213 500
B01.028.002.0213 500
B01.028.001.06111 000
B01.028.002.06113 000
B01.028.001.06214 000
B01.028.002.06216 000
B01.003.004.005.0072 500
B01.003.004.004.0031 500
A12.25.0014 500
A12.25.0073 000
A02.25.0023 000
A03.08.004.0014 500
A12.25.001.0503 000
A12.25.0053 500
A12.25.0063 500
A11.08.0192 500
A11.08.021.0014 500
A16.08.0233 500
A11.08.0202 000
A11.25.0067 000
A11.07.0035 000
A11.07.0048 000
A11.08.0027 000
A11.08.0037 000
A11.08.0045 000
A16.25.01230 000
A16.08.01219 500
A16.01.01110 000
A11.30.00143 000
A21.25.0022 500
A16.08.006.0015 000
A16.08.006.00210 000
A16.08.0113 500
A16.08.0073 500
A16.25.0084 000
A14.08.004.0011 650
A16.08.017.001.00182 500
A16.08.017.001.00255 000
A11.08.0056 200
A16.08.05523 500
A11.25.0022 000
A11.08.0231 500
A11.09.007.0021 000
A11.25.0034 000
A11.25.003.0502 000
A14.25.001.0012 500
A11.08.0087 000
A16.25.007.0013 500
A16.25.007.0026 000
A16.25.036.0033 000
A16.25.036.0024 500
A11.08.019.0012 500
A16.01.011.0019 500
A16.08.0187 500
A16.08.01417 500
A16.07.0626 000
A24.08.0032 500
A16.08.0164 000
A11.08.021.0513 500
B05.028.001.0014 000
A03.08.005.0505 500
A16.08.001.050.00290 000
A16.08.002.00190 000
A16.08.002.052.001130 000
A16.08.002.050.00250 000
A16.08.017.00330 000
A16.08.002.051.001125 000
A16.07.08725 000
A16.07.087.00160 000
A16.07.087.00240 000
A16.08.001.051.001130 000
A16.08.064.00140 000
A22.30.033.0505 000
A16.08.010.001.00230 000
A16.08.075.00120 000
A16.08.066170 000
A16.08.071.006111 000
A16.08.071.003150 000
A16.08.071.00294 000
A16.08.071.00545 000
A16.08.008.005.001110 000
A16.08.008.004.00165 000
A16.08.008.004.002110 000
A16.08.058.001.00130 000
A16.08.058.001.00240 000
A16.08.058.001.00350 000
A16.08.013.051.001160 000
A16.08.013.051.002180 000
A16.08.013.051.003200 000
A16.08.013.051.004250 000
A16.08.013.002.00170 000
A16.08.013.002.00285 000
A16.27.003.001.00140 000
A16.27.003.001.00260 000
A16.27.003.001.003135 000
A16.08.010.003.00160 000
A16.08.010.00175 000
A16.08.010.002.00350 000
A16.08.055.00345 000
A16.08.055.050.00135 000
A16.08.055.001.00115 000
A16.08.015.00125 000
A16.08.03557 000
A16.03.034.050.00157 000
A16.03.034.050.00250 000
A16.03.034.050.00365 000
A16.07.062.005125 000
A16.08.06715 000
A16.01.004.05035 000
A16.08.008.050.001110 000
A16.08.008.050.00290 000
A16.08.008.050.00390 000
A16.01.016.00135 500
A16.08.054.050.00155 000
A16.08.054.050.00265 000
A16.25.040.00110 000
A16.25.01535 000
A16.25.011.00135 000
A16.25.011.00258 000
A16.25.011.050.00118 000
A16.25.011.050.00225 000
A16.25.009.00155 000
A16.25.009.00265 000
A16.25.021.001.001100 000
A16.25.021.001.002140 000
A16.25.021.001.003180 000
A16.25.042100 000
A16.25.040.00338 000
A16.25.04380 000
A16.08.021.00135 000
A16.08.021.00250 000
A16.08.021.00390 000
A16.08.008.005.002190 000
A16.08.034170 000
A16.08.071.004250 000
A16.08.001.050.00150 000
A16.25.037.050.00160 000
A16.25.037.050.00280 000
A16.25.037.050.003130 000
A16.25.014.050.001100 000
A16.25.014.050.002130 000
A16.25.014.050.003160 000
A16.25.014.050.004200 000
отзыв
Оставьте свой отзыв для улучшения качества нашего сервиса!