Лапароскопическая продольная резекция желудка

Лапароскопическая продольная резекция желудка (слив, англ. sleeve – «рукав») – хирургическое удаление части желудка через проколы в брюшной полости. Из оставшейся части формируется «рукав», полностью сохраняющий свои функции. Объем и количество тканей желудка, подлежащих удалению, зависит от вида заболевания, поражающего ткани, степени поражения и общего состояния организма пациента. Удаляется та часть желудка, которая содержит железы, вырабатывающие гормон голода (грелин).

Бариатрическая операция проводится на протяжении 1,5-2 часов. Отличается эффективностью и безопасностью в лечении ожирения. Хирургическое вмешательство снижает объем желудка на 100-150 мл. Пищевой комок давит на кардиальный отдел, вызывая насыщение при употреблении гораздо меньшего количества еды.

Показания к проведению

Операция проводится только при наличии особых показаний, основным из которых является похудение при индексе массы тела более 40 кг/м2 (35 кг/м2 при ночном апноэ, сахарном диабете или артериальной гипертензии). Лапароскопическая продольная резекция желудка проводится, когда другие методы не дают должного результата.

Необходимость в срочном проведении лапароскопической продольной резекции возникает в следующих случаях:

• злокачественное поражение желудка;
• язвенные кровотечения, не проходящие гемостатическую терапию;
• стеноз (сужение) сфинктера, отделяющего желудок от двенадцатиперстной кишки;
• травматическое повреждение желудка.

Относительные показания не требуют немедленной резекции и рассматриваются в каждом отдельном случае:

• ожирение;
• хронические язвенные поражения;
• полипы.

Решение о необходимости в проведении операции принимает врач на основании результатов проведенной диагностики и текущего состояния пациента.

Преимущества операции

Эффективность лапароскопической продольной резекции гораздо выше, чем другие методы гастрорестриктивных вмешательств. После операции инородных тел (бандажа, баллона) не остается. В период реабилитации нет необходимость в проведении дополнительных манипуляций. Лапароскопическое вмешательство позволяет минимизировать риски осложнений и быстро восстанавливаться.

Хирургическое вмешательство, применяемое в бариатрической хирургии, имеет ряд положительных сторон:

• Быстрое, но комфортное снижение веса. В первый месяц после проведения операции уходит около 20 кг. На протяжении года «уходит» более 50% лишних килограмм.
• Улучшение общего состояния. После нормализации массы тела купируются осложнения ожирения (болезни суставов, гипертония).
• Удовлетворенность внешним видом. Восстановление нормального веса позволяет устранить комплексы, связанные с заниженной самооценкой.

Благодаря использованию современной аппаратуры и лапароскопических техник травматичность сводится к минимуму. Перед проведением операции назначается комплексное обследование для исключения развития осложнений. Малоинвазивные методики сокращают время пребывания в стационаре до 3 суток.