Холецистит

• МР-холангиография — проводится при подозрении на калькулезный холецистит (с наличием камней в желчном пузыре). Это самый современный неинвазивный и безболезненный метод исследования без использования рентгеновских лучей, введения контрастного вещества посредством пункции или через катетер, что обязательно для обычной холангиографии и может быть противопоказано пациенту. Естественным контрастом при МР-холангиографии выступает сама желчь. Метод позволяет сделать срезы желчных путей толщиной 1 мм, построить их объемное изображение, визуально всесторонне исследовать и вынести высокоточный диагноз. Это позволяет назначить эффективное консервативное или оперативное лечение холецистита.
• Хирургическое удаление желчного пузыря (холецистэктомия) производится в госпитале лапароскопическим способом. Операция атравматична, что значительно снижает возможность осложнений и сокращает сроки пребывания пациента в стационаре.

• В 97% случаев случаев УЗИ устанавливается абсолютно точный диагноз при разных формах холецистита, что доказано результатом последующих операций
• Результативность МР-холангиографии выше всех известных методов диагностики, что подтверждается специалистами — рентгенологами и радиологами
• У более 99% пациентов наблюдается гладкое течение лапароскопической холецистэктомии

Заболевание, при котором воспаляется желчный пузырь, называется холециститом. По статистике болезнь в разных формах чаще диагностируется у женщин. Гиподинамия и неправильное питание — образ жизни большинства современных людей, что вызвало рост частоты этой патологии в последние годы.

По клинической картине выделяют острое и хроническое протекание заболевания. Хроническое делится на некалькулезную форму (бескаменную) и калькулезную — с формированием камней в желчном пузыре.

Причины возникновения

Возникновению заболевания способствуют следующие факторы:

• травмы, врожденная деформация желчного пузыря;
• нарушение кровоснабжение желчного пузыря;
• дискинезия желчевыводящих путей, перегибы желчных путей, провоцирующие застой желчи, особенно — в период беременности;
• патология органов пищеварения: язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, гастрит;
• болезнетворные микробы, попадающие в желчный пузырь из двенадцатиперстной кишки или из очагов хронической инфекции;
• вирусные гепатиты;
• описторхоз, эхинококкоз, аскаридоз и другие паразитарные инфекции;
• пищевая аллергия;
• обильные редкие приемы пищи, регулярное переедание, увлечение острыми и жирными блюдами.

Клиника заболевания

Для острой формы заболевания, чаще всего обусловленной наличием камней в желчном пузыре, характерно тяжелое протекание .

• Основной симптом холецистита — болевой синдром с локализацией в правом подреберье либо в правой половине живота. Боли могут отдавать в правую надключичную область, под лопатку или в район сердца. В последнем случае возможны приступы усиленного сердцебиения. Иногда болезненные ощущения отсутствуют, пациент жалуется на чувство жжения и тяжести, усиливающиеся после приема жареной или жирной пищи.
• Приступ боли обычно сопровождается тошнотой и рвотой.
• Характерны жалобы пациентов на отрыжку, горький привкус во рту, повышенное газообразование.
• Нередки следующие симптомы: чередование поносов с запорами, темная моча, светлый кал.
• Больной страдает бессонницей, что вызывает быструю утомляемость, раздражительность.
• Температура тела повышается при острой форме заболевания. Острый холецистит часто сопровождается симптомами реактивного гепатита и панкреатита.
• При механической желтухе отмечается пожелтение кожи и желтушность (иктеричность) склер.

Хроническая форма холецистита проявляется ноющими тупыми болями в правом подреберье, чаще после еды, постоянной тошнотой, горьким привкусом во рту, иногда — рвотой.

Диагностика холецистита

Консультация врача-гастроэнтеролога

Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза и физикального осмотра на первичном приеме врача-гастроэнтеролога. Своевременное обращение к специалистам отделения гепатологии Клинического госпиталя на Яузе, раннее выявление заболевания позволяют предотвратить его переход в хроническую форму, избежать тяжелых осложнений.

Врач-гастроэнтеролог направляет пациента на инструментальные и лабораторные исследования.

Лабораторная диагностика

Для диагностики холецистита назначаются следующие анализы:

• биохимическое исследование крови;
• общий анализ крови;
• анализ мочи на желчные пигменты;
• копрограмма (исследование кала).

Инструментальное обследование

В госпитале доступны все эффективные методы обследования с использованием оборудования последнего поколения:

• УЗИ желчного пузыря, печени, поджелудочной железы;
• гастродуоденоскопия;
• рентген органов грудной клетки (при необходимости);
• КТ или МРТ органов желудочно-кишечного тракта;
• МР-холангиография.

МР-холангиография

В Клиническом госпитале на Яузе применяется самый информативный и высокоточный метод диагностики — магнитно-резонансная холангиография. МР-холангиография выполняется без использования рентгеновского облучения, на аппаратах МРТ последнего поколения Ingenia 1,5 ТЛ (Philips). Отличное качество изображения позволяет проводить эту процедуру с контрастом и без него. Значительным преимуществом МР-холангиографии является ее неинвазивность (безболезненность) и абсолютная безопасность. Высокое качество визуализации гарантирует точность последующей диагностики почти в 100% случаев, что подтверждается последующим консервативным или оперативным лечением.

Лечение холецистита в Клиническом госпитале на Яузе

Консервативная терапия

При явлениях острого холецистита больной госпитализируется в хирургический стационар для интенсивного лечения и наблюдения.

При более легком протекании заболевания, характерном для хронических форм, назначается амбулаторное лечение холецистита, включающее:

• необходимые медикаментозные препараты,
• диетотерапию с соблюдением режима дробного питания,
• запрет на тяжелую физическую работу, прием алкоголя и другие предписания.

Если консервативное лечение холецистита неэффективно вследствие запущенности болезни или индивидуальных особенностей пациента, назначается хирургическое вмешательство, которое в зависимости от клинической картины и иных факторов может быть плановым или экстренным.

Хирургическое лечение

Опытные абдоминальные хирурги Клинического госпиталя на Яузе проводят лапароскопическое удаление патологически изменённого желчного пузыря (холецистэктомию) под наркозом в течение 30-40 минут.

Преимуществами лапароскопической холецистэктомии перед остальными методами хирургического вмешательства являются:

• минимальная травматизация мышц и кожи живота, способствующая снижению болей в послеоперационном периоде и быстрому восстановлению пациента;
• минимальная кровопотеря, что снижает риск осложнений;
• отсутствие послеоперационных грыж;
• быстрая реабилитация пациента: выписка из стационара на 2-3-й день, срок нетрудоспособности — 1-2 недели;
• отсутствие большого послеоперационного рубца, лишь малозаметные следы от нескольких проколов брюшной стенки длиной до 1 см вместо ее разреза.

Записывайтесь на консультацию к врачу-гастроэнтерологу Клинического госпиталя на Яузе при первых же симптомах холецистита по указанному на сайте номеру телефона или через форму записи на прием.