Грыжа передней брюшной стенки

Чтобы разобраться в вопросе, необходимо начать с определения.

Грыжа передней стенки брюшины — это выхождение составных частей абдоминальных органов через отверстие (патологическое или естественное) в мышечном слое брюшной стенки в подкожно-жировую клетчатку или под кожу.

Воздействие давления внутри брюшной полости, а также влияние определенных факторов приводит к тому, что в ослабленных местах брюшины появляются выпячивания. Какие факторы этому способствуют:

• подъем тяжестей;
• ожирение;
• физические нагрузки;
• беременность, роды;
• запоры, чрезмерное натуживание при акте дефекации;
• заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
• болезни кровеносной или дыхательной системы, сопровождающиеся кашлем.

Признаки

К признакам грыжи относят следующие:

• На первой стадии развития заболевания возникают неприятные ощущения и слабая боль после физнагрузки в пораженных местах.
• Ослабление тканей брюшной полости приводит к появлению выпячивания, которое исчезает при надавливании пальцами.
• По мере развития заболевания и в зависимости от его этиологии пораженный участок будет разрастаться. Грыжевые ворота увеличатся в размерах, а значит, растянется мешок с грыжевым содержимым.
• Кроме того, заболевание приводит к нарушению в работе внутренних органов.

При обнаружении первых симптомов, появлении недомогания необходимо обратиться к лечащему врачу, который поставит правильный диагноз, назначит лечение.

Классификация

Грыжа бывает врожденной и приобретенной. В зависимости от анатомического расположения выпячивания бывают следующих видов: бедренные, в области паха, пупка, в зоне белой линии живота и спигелиевой линии.

В большинстве случаев грыжа — результат хирургии как у мужчин, так и у женщин. После операционного вмешательства (лапаротомии) патологии появляются в разных участках брюшины: внизу живота, вверху, слева, справа. Такие образования называют инцизионными.

Также выделяют подвздошно-асциальные, вправимые и невправимые грыжи.

Данные статистики

Наружная форма грыж живота встречается у 2–5% женщин и у 6–7% мужчин. По этой причине грыжесечение и герниопластика — самые распространенные хирургические вмешательства в области живота. На их долю приходится 20%, что составляет 1,5 млн операций.

Удовлетворительность результатом хирургического лечения имеет связь со своевременностью принятия оперативных мер. В экстренных случаях и при развитии осложнений эффективность снижается. При ущемлении показатели смертности составляют 2–8%. С длительностью времени вероятность летального исхода увеличивается. Неутешительны результаты лечения таких осложнений грыж, как воспаление и травматическое повреждение. Причиной неудовлетворительного результата также является запоздалая диагностика осложнений.

Именно по этой причине так важно знать о наличии грыжи. Не меньшее значение имеет осведомленность о предпосылках образования выпячивания.

Значимость своевременной диагностики

С помощью УЗИ удается провести максимально точную диагностику — визуализировать даже минимальные дефекты апоневроза в области прямых мышц живота:

• расширенные паховые кольца при отсутствии выхода внутренних органов за брюшину;
• установить содержимое грыжевого мешка (сальник или петли тонкого кишечника);
• определить вправимость содержимого и ущемление;
• своевременно визуализировать расхождение (диастаз) мышц, предрасполагающее к появлению грыж.

Своевременная диагностика грыж позволяет вовремя провести хирургическое вмешательство, предупредив развитие осложнений. Среди негативных последствий следует выделить защемление внутреннего органа, омертвление (некроз) тканей, перитонит и нагноение подкожно-жировой клетчатки и грыжи.

Диастаз прямых мышц брюшной стенки:

Дефект апоневроза (2,7 мм):

Выпячивание белой линии живота

Профессиональный подход к лечению

В современной хирургии используется несколько видов пластики грыжевых ворот. Сетчатые импланты зарекомендовали себя с лучшей стороны. В нашем госпитале хирургическое вмешательство с использованием сетчатых имплантов проводится через разрез или с помощью малотравматичных методик посредством видеоэндоскопических технологий.

У нас работают компетентные врачи с большим практическим опытом, которые проводят срочное ультразвуковое исследование по доступным ценам в день обращения. Диагностическое сканирование поверхностных структур и мягких тканей позволяет определить патологические состояния в области передней стенки брюшины.

При выявлении каких-либо нарушений практикующие хирурги индивидуально для каждого пациента подбирают оптимальный способ коррекции. При необходимости проводится хирургическое вмешательство по пластике грыжи передней брюшной стенки.