Доктора многопрофильной клиники «Госпиталь Медскан на Яузе» в Москве проводят диагностику и лечение дивертикулеза. Обследование выполняется при помощи высокоинформативных методов лучевой диагностики, эндоскопии. Врачи лечат патологию, опираясь на наиболее актуальные лечебные протоколы. В статье разберем значимые вопросы: как лечить дивертикулез и что едят при патологии?
ИНФОРМАЦИЯ НА САЙТЕ НЕ ЗАМЕНЯЕТ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
В нормативном документе «Международная классификация болезней Десятого пересмотра» (МКБ-10) дивертикулярной болезни кишечника присвоен код K57. Коды K57.0 до K57.9 МКБ соответствуют следующим диагнозам: дивертикулез тонкой и/ или толстой кишки с прободением и абсцессом или без прободения и абсцесса.
Дивертикул представляет собой небольшой мешковидный элемент в стенке любого полого органа. Обычно локализуется на стенке органов пищеварительной системы – пищевода, желудка, разных отделов кишечника.
В большинстве случаев образования формируются в нисходящей ободочной, сигмовидной толстой кишке. Средний размер элемента – до 10 мм, но встречаются и более крупные экземпляры (40-50 мм в диаметре).
Наличие нескольких мешочков (без воспалительных проявлений) на стенках кишечника свидетельствует о развитии дивертикулеза – дивертикулярной болезни.
Хроническая болезнь протекает практически бессимптомно, сопровождается неспецифической симптоматикой. Иногда люди жалуются на повышенное газообразование, болезненный дискомфорт на фоне расстройства стула.
Состояние часто осложняется воспалением, называемым дивертикулитом. У больного наблюдается повышение температуры, запор, болевой синдром в животе слева. В редких случаях воспаленные дивертикулы могут осложняться разрывами, гнойным или каловым воспалением брюшины, появлением свищевых ходов, абсцессов.
Человек многие месяцы может не догадываться о наличии патологии. Дивертикулярная болезнь выявляется случайно – в ходе профилактического осмотра или во время обследования по поводу других заболеваний.
Патологический процесс встречается преимущественно у людей пожилого возраста и редко обнаруживаются у подростков, молодежи. Дивертикулез диагностируется с одинаковой частотой у женщин и мужчин.
1
Бессимптомный. Клинически состояние не проявляется.
2
Протекает с клиническими проявлениями (наличием характерных жалоб).
3
Осложненный дивертикулит. Возможно формирование свищей, абсцессов (гнойников), стриктур, фистул, появление внутрикишечных кровотечений и прочее.
4
Истинные (врожденные). Мешковидное выпячивание состоит из всех слоев органа. Примером является Меккелев дивертикул – выпячивание стенки подвздошной кишки.
5
Ложные (приобретенные, псевдодивертикулы). Выпячивается подслизистый, слизистый слои (без вовлечения мышечной оболочки). Различают пульсионные «мешочки» (причина появления внутрипросветного давления), тракционные. Последние формируются вследствие натяжения кишки (при спаечной болезни).
Согласно статистике, у 6 из 10 пациентов отсутствуют клинические проявления. В подавляющем большинстве бессимптомном дивертикулезе выявляется случайно при компьютерной томографии, колоноскопии.
Клинически выраженная форма дивертикулеза проявляется рядом симптомов:
Усиление тупой ноющей боли происходит на фоне наполнения кишечника каловыми массами. Уменьшается после опорожнения. Болезненность может усиливаться при физической активности, кашле, чихании.
Присоединение дивертикулита сопровождается возникновением:
Дифференциальную диагностику воспалительного процесса дивертикула проводят с:
1
Возрастные изменения. У пожилых людей отмечается физиологическое снижение эластичности. По этой причине старики страдают от заболевания гораздо чаще, чем молодежь.
2
Неправильное питание. Проблема возникает на фоне избыточного количества рафинированных продуктов питания, мясных блюд. В ежедневном рационе отмечается нехватка клетчатки, растительных волокон. Ухудшение моторной функции (запор) приводит к высокому внутрикишечному давлению, ослабленному питанию тканей желудочно-кишечного тракта. Как итог – стенка кишечника выпячивается, образуется дивертикул.
3
Кишечные воспалительные, инфекционные процессы (паразитарные инфекции, язвенный колит и другие).
4
Бессистемный прием слабительных средств.
5
Хронический стресс.
6
Гиподинамия, малоподвижный образ жизни.
7
Избыточный вес, ожирение.
8
Прием определенных медикаментозных средств (ненаркотических анальгетиков, гормонов).
При неправильном, несвоевременном лечении заболевание может осложниться следующими состояниями:
Для устранения ряда осложнений назначается антибиотикотерапия (небольшой абсцесс), но чаще всего пациенту выполняется хирургическое вмешательство.
1
Клинический анализ крови.
2
Анализ кала на скрытую кровь.
3
Биохимический анализ крови.
4
Ультразвуковое сканирование органов брюшной полости.
5
Рентгенологические методы – компьютерная томография (также виртуальная колоноскопия), фистулография, КТ-ангиография, ирригоскопия.
6
Эндоскопические методы – ректороманоскопия, колоноскопия.
Запишитесь к профессионалам прямо сейчас!
Бессимптомные «мешочки» не требуют лечения. При неосложненных состояниях выполняется консервативная терапия. Больному рекомендуется ввести в рацион:
Важно помнить о питьевом режиме, выпивая достаточное количество воды.
Медикаментозная терапия включает в себя:
Хирургическое лечение показано при осложненном течении болезни. Дренирование проводится при возникновении абсцесса. При тяжелом воспалении больному удаляется часть пораженного кишечника.
Исключить развитие патологии позволяет правильно питание, борьба с запорами, гиподинамией, отказ от вредных привычек.
Для профилактики дивертикулярной болезни важно нормализовать вес, поддерживать иммунную систему, своевременно обращаться к врачам по поводу хронической патологии.
Восстановление после операции предполагает щадящий режим, антибиотикотерапию, ограничение физической активности. Также необходимо следовать правилам профилактики заболевания.
Дивертикулез – хроническое заболевание, характеризующееся появлением на стенках полых органов (обычно кишечника) мешковидных выпячиваний. Может годами не беспокоить человека. Воспаление дивертикулов (дивертикулит) проявляется повышением температуры, болями в животе, расстройством стула. Обнаружить проблему позволяют КТ, виртуальная колоноскопия, эндоскопия. Медикаментозная терапия необходима при неосложненном течении болезни. Наличие осложнений требует проведения операции.
Дивертикулез кишечника – это состояние, при котором на стенках кишечника образуются мешковидные выступы (дивертикулы). Чаще всего они возникают в сигмовидной и толстой кишке. Это заболевание часто протекает бессимптомно.
Полностью избавиться от существующих дивертикулов невозможно без хирургического вмешательства. Однако правильное питание и образ жизни могут помочь контролировать состояние и предотвратить его обострение.
Удаление дивертикулов рекомендуется только в случаях осложнений, таких как перфорация, абсцесс или кровотечение. В большинстве случаев дивертикулез можно контролировать консервативными методами.
Дивертикулез кишечника часто связывают с недостатком клетчатки в рационе, что ведет к повышенному давлению в кишечнике. Другие факторы риска включают возраст, ожирение и малоподвижный образ жизни.
Колоноскопия возможна при дивертикулезе, но ее следует проводить с осторожностью, особенно в случае обострения. Важно обсудить все риски и преимущества процедуры с врачом.
При обострении дивертикулита следует избегать продуктов, повышающих риск запоров и усиливающих воспаление, таких как жирная пища, красное мясо, обработанные продукты, а также ограничить потребление клетчатки до стабилизации состояния.
Дивертикулез – это наличие дивертикулов в кишечнике, которое обычно протекает бессимптомно. Дивертикулит же является воспалительным процессом в одном или нескольких дивертикулах, сопровождающимся болевыми ощущениями, лихорадкой и другими симптомами.
Патологический процесс является хроническим, но при бессимптомном течении не требует проведения специализированной помощи.
1
Хаджи Исмаил И. А., Воробей А. В., Лагодич Н. А., Дыбов О. Г., Старостин А. М., Батурин И. К. Дивертикулярная болезнь ободочной кишки: патогенез, классификация и осложнения // Медицинские новости. – 2020. – №6. Источник: elibrary.ru
2
Piscopo N, Ellul P. Diverticular Disease: A Review on Pathophysiology and Recent Evidence // Ulster Med J. – 2020. – p. 83-88. Источник: pmc.ncbi.nlm.nih.gov
3
Сабельникова Е. А. Актуальные вопросы лечения и профилактики дивертикулярной болезни //Эффективная фармакотерапия. – 2018. – с. 38-43. Источник: elibrary.ru
4
Ардатская М. Д. Дивертикулярная болезнь толстой кишки. Решенные и нерешенные вопросы // Медицинский Совет. – 2017. – с.68-75. Источник: med-sovet.pro
5
Маев И.В., Дичева Д.Т., Андреев Д.Н., Лебедева Е.Г., Баева Т.А. Дивертикулярная болезнь толстой кишки // Учебное пособие для врачей. – 2015. – 22 с. Источник: gastroscan.ru
10+ центров компетенций
30 000+ довольных пациентов
100+ врачей-экспертов
3 операционные и 15+ койко-мест
Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами
нам важен каждый человек — его здоровье, комфорт и уверенность в результате
10+
центров компетенций
100+
врачей-экспертов
15
койко-мест и 3 операционные
30 000+
довольных пациентов
Наш адрес: г. Москва, ул. Волочаевская д. 15, к. 1
Время работы: с 8:00 до 21:00
Мы поможем выбрать удобную дату и расскажем о наполнении чек-апа
