111033, Москва, Волочаевская ул. 15 к. 1
accessibility

Гипертрофия молочной железы

Записаться на прием

Гипертрофия молочных желез характеризуется чрезмерным, но равномерным разрастанием жировой и железистой тканей, из которых они состоят. У женщин эта патология также известна как гигантомастия, или макромастия. Увеличение молочных желез у мужчин по женскому типу называется гинекомастией. Заболевание имеет доброкачественный характер, однако при длительном течении оно повышает риск развития РМЖ (рака молочной железы).

Оглавление

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Симптомы макромастии

Основной признак макромастии — увеличение объема до 600 куб. см и более. Но могут проявляться и другие симптомы, связанные с повышенной нагрузкой на позвоночник, внутренние органы и мышцы груди, спины. К ним относятся:

  • изменение осанки;
  • затрудненное дыхание;
  • сердечная недостаточность;
  • боль в шее, плечах, поясничной области;
  • покраснение, отечность и воспаление кожи между грудными железами и под ними.

Чрезмерно большая грудь мешает выполнению привычных дел, хочется больше лежать, чтобы разгрузить позвоночник и мышцы спины. От недостатка движения мускулатура ослабевает еще сильнее, а затем снова подвергается высоким нагрузкам, что способствует деформации позвоночного столба.

Гипертрофия молочных желез часто сочетается с их птозом — опущением. Грудь состоит из железистой и жировой ткани. Железы прикрепляются к мышцам грудной клетки с помощью соединительной ткани. Между железистыми дольками и вокруг них располагается жир. Когда объем жировой и железистой ткани увеличивается, нагрузка на соединительные связки возрастает, и они растягиваются. В результате грудь опускается.

Внимание! Может быть увеличена одна или обе молочные железы. В большинстве случаев наблюдается двусторонняя гипертрофия. Но иногда грудь увеличивается только с левой или с правой стороны. Тогда говорят об односторонней макромастии и асимметрии молочных желез.

Причины появления патологии

Гипертрофия молочных желез может происходить по физиологическим и патологическим причинам. К физиологическим причинам относятся периоды жизни, когда увеличение размера груди является нормой:

  • Первые 6 месяцев после рождения — ребенок с молоком матери получает эстрогены, которые могут провоцировать нагрубание молочных желез, в том числе у мальчиков.
  • Период полового созревания — у девочек-подростков грудь увеличивается на фоне начала выработки половых гормонов. Это может происходить равномерно или волнообразно с 10–13 до 16–18 лет.
  • Период беременности — грудь увеличивается в связи с изменением гормонального фона. В это время доля железистой ткани возрастает. После родов возможно увеличение молочных желез на 3 день, когда приходит грудное молоко. После завершения лактации грудь обычно уменьшается до прежних размеров.

Основная причина патологической гипертрофии — это повышение уровня эстрогена и пролактина, отвечающих за рост молочных желез. Это может произойти при появлении гормонально активных опухолях гипофиза (пролактином) или ожирении, так как жировая ткань вырабатывает эстрогены — чем ее больше, чем выше уровень этих гормонов в крови. У мальчиков-подростков гинекомастия может возникнуть как временное явление, продолжающееся от полугода до 2 лет. Гипертрофированная грудь встречается у 25% мужчин в возрасте от 50–80 лет — это связано с уменьшением выработки тестостерона и увеличением объема жировой ткани, продуцирующей эстрогены.

Внимание! Причинами односторонней гипертрофии могут быть травмы и новообразования молочных желез, последствия грудного вскармливания, неравномерная нагрузка на грудные мышцы.

Запишитесь
на прием

Запишитесь к профессионалам прямо сейчас!

Методы диагностики

Выявлением и лечением гипертрофии молочных желез занимаются маммолог, эндокринолог и андролог. Диагностика начинается со сбора анамнеза и проведения опроса. Врач спрашивает, когда начало беспокоить увеличение груди, при каких условиях, имеются ли какие-либо заболевания эндокринной системы. Затем он проводит осмотр и пальпацию молочных желез, чтобы оценить их размер, форму, структуру. Для исключения новообразований, травм и других патологий врач направит на следующие исследования:

  • УЗИ молочных желез. Назначается женщинам до 40 лет, так как в этом возрасте грудь состоит преимущественно из железистой ткани, которая хорошо визуализируется с помощью ультразвукового оборудования.
  • Маммография. Это рентгенологический метод диагностики, назначаемые преимущественно после 40 лет, так как в этом возрасте увеличивается доля жировой ткани — на УЗИ она визуализируется хуже.
  • КТ или МРТ молочных желез. На компьютерную или магнитно-резонансную томографию врач направляет при обнаружении уплотнений, которые требует дополнительного обследования для уточнения диагноза.

Для установления причин гигантомастии или гинекомастии врач также направляет на анализ крови на гормоны. Если он покажет повышение уровня эстрогенов или пролактина, может потребоваться КТ или МРТ гипофиза, так как его опухоли являются распространенной причиной разрастания молочных желез у мужчин и женщин.

Методы лечения

В зависимости от степени тяжести патологии прибегают к консервативному или хирургическому лечению гипертрофии грудных желез. Консервативная терапия включает в себя следующие меры:

  • При повышенном уровне эстрогенов — прием препаратов, которые уменьшают их влияние или блокируют его выработку.
  • При женственной груди у мужчин с низким уровнем тестостерона — проведение заместительной терапии.
  • При пролактиномах (опухолях гипофиза, продуцирующих пролактин) — прием препаратов, стимулирующих дофаминовые рецепторы. На этом фоне синтез пролактина блокируется.
  • При ожирении — нормализация массы тела, переход на правильное питание.

Необходимость в хирургическом лечении у мужчин возникает, если консервативная терапия не вызывает улучшения состояния. Если причиной увеличения груди является опухоль гипофиза, сначала удаляют ее. У женщин показаниями для проведения операции являются постоянные боли в спине, вызванные чрезмерной нагрузкой, искривление позвоночника. Но уменьшение груди проводят и без этих симптомов, так как гипертрофированные молочные железы увеличивают риск развития онкологических заболеваний.

Операцию по уменьшению молочных желез называют редукционной маммопластикой. Ее основными задачами являются удаление избыточного объема грудных желез, излишка кожи, которая их покрывает, и перемещение сосково-ареолярного комплекса. Операция выполняется под общей анестезией в течение 2–3 часов.

Существует 2 основных вида редукционной маммопластики:

  • Якорный (с Т-образным рубцом). Хирург удаляет избыточную ткань в нижней части желез, отделяет сосок с ареолой и располагает его выше, чтобы грудь не выглядела обвисшей. Метод подходит для радикального уменьшения и подтяжки.
  • Вертикальный (с прямым рубцом). Хирург выполняет разрез от соска до складки, удаляет избыточные ткани и накладывает шов, оставляя сосково-ареолярный комплекс на прежнем месте. Метод подходит для незначительного уменьшения груди без подтяжки.

В конце операции хирург ушивает раны, снаружи выполняет косметический шов. Сначала рубцы будут красными, но со временем они посветлеют — через год станут незаметными. К этому времени можно будет оценить окончательный результат операции по уменьшению гипертрофированных молочных желез.

Диагностику и лечение гипертрофии молочных желез в Москве проводят в Клиническом госпитале на Яузе. Чтобы записаться на прием к врачу, позвоните нам или оставьте заявку на сайте клиники.

Источники

  • Одинаева М.С., Курбанов У.А., Файзуллоева М.Ф., Джанобилова С.М. Редукционная маммопластика при гипертрофии молочных желёз // Известия академии наук республики таджикистан. Отделение биологических и медицинских наук, №2 (209) — 2020. Источник: elibrary.ru
  • Безуглова Д.В., Стяжкина С.Н. Причины развития гинекомастии у мужчин. Клинический случай гипертрофии молочной железы гинекомастии справа // StudNet, №4 — 2020. Источник: cyberleninka.ru

Направления отделения

Услуги

Цены на услуги пластического хирурга

Пластика лба
УслугаЦена
Подтяжка лица
УслугаЦена
Блефаропластика
УслугаЦена
Пластика носа - ринопластика
УслугаЦена
Пластика подбородка
УслугаЦена
Пластика ушных раковин - отопластика
УслугаЦена
Контурная пластика
УслугаЦена
Маммопластика
УслугаЦена
Липосакция - удаление избытков жировой клетчатки
УслугаЦена
Пластика живота - абдоминопластика
УслугаЦена
Интимная пластика - лабиопластика
УслугаЦена
Пребывание в двухместной палате стационара
УслугаЦена
Коагулологические исследования
УслугаЦена
Время свертывания крови200
Исследование агрегации тромбоцитов с АДФ1 500
Исследование агрегации тромбоцитов с ристомицином1 500
Исследование агрегации тромбоцитов с коллагеном1 500
Исследование агрегации тромбоцитов с адреналином1 500
Исследование агрегации тромбоцитов с арахидоновой кислотой2 200
Исследование фибринолитической активности крови300
Микробиологические (бактериологические) исследования
УслугаЦена
Исследование уровня кальпротектина в кале4 800
Микроскопическое исследование биологических образцов с окраской по Граму700
Микроскопическое исследование биологических образцов с окраской по Цилю-Нильсену700
Микробиологическое (культуральное) исследование соскоба с кожи на грибы (дрожжевые, плесневые, дерматомицеты)1600
Микробиологическое (культуральное) исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы2 500
Микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность2 600
Посев центрального венозного катетера (ЦВК) (определение микроорганизмов количественным методом, идентификация бактерий до вида - MALDI-TOF MS, идентификация дрожжевых и плесневых грибов до вида, определение чувствительности)1 800
Исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз) культуральными методами4 300
Антитела (антиманнан) грибов рода Candida - определение в крови иммуноферментный метод, Bio Rad,США)**3 200
CITO_ Антитела (антиманнан) грибов рода Candida - определение в крови (иммуноферментный метод, Bio Rad)**11 200
Определение антител класса М к хламидиям (Chlamydia spp.) в крови800
Определение антител класса G к хламидиям (Chlamydia spp.) в крови800
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови1 000
Определение антигена криптококка (Cryptococcus neoformans) в спинномозговой жидкости, в моче, в жидкости БАЛ (метод латекс-агглютинации, Bio Rad,США)1 600
Определение антигена Aspergillus spp. (галактоманнана) в биологических жидкостях**3 000
CITO_ Антиген Aspergillus spp. (галактоманнан) – определение в крови, жидкости бронхоальвеолярного лаважа и спинномозговой жидкости (иммуноферментный метод Bio Rad)**18 000
Антиген (маннан) грибов рода Candida -определение в крови иммуноферментный метод, Bio Rad,США)**3 400
CITO_ Антиген (маннан) грибов рода Candida - определение в крови (иммуноферментный метод Bio Rad)**11100
Определение антигена Streptococcus pneumoniae в моче и спинномозговой жидкости2 000
Микробиологическое (культуральное) исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы2 400
Микробиологическое (культуральное) исследование смывов из околоносовых полостей на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы2 400
Микробиологическое (культуральное) исследование биологических образцов на легионеллу пневмонии (Legionella pneumophilia)2 400
Микробиологическое (культуральное) исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы3 000
Микробиологическое (культуральное) исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы3 000
Идентификация плесневых грибов до вида700
Микроскопическое исследование биологических образцов на грибы (дрожжевые и мицелиальные)700
Микробиологическое (культуральное) исследование биологических образцов на грибы (дрожжевые и мицелильные)1 800
Определение ДНК Legionella pheumophila в бронхоальвеолярном лаваже, мокроте (индуцированной мокроте, фаринго-трахеальных аспиратах), мазки со слизистой носоглотки и ротоглотки методом ПЦР1 600
CITO_Определение ДНК Legionella pheumophila в бронхоальвеолярном лаваже, мокроте (индуцированной мокроте, фаринго-трахеальных аспиратах), мазки со слизистой носоглотки и ротоглотки методом ПЦР3 700
Определение ДНК Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae в бронхоальвеолярной лаважной жидкости методом ПЦР3 000
Молекулярно-биологическое исследование бронхоальвеолярной лаважной жидкости, мокроты, эндотрахеального аспирата на Pneumocystis jirovecii2 500
Определение ДНК Pneumocystis jirovecii в мокроте, эндотрахеальном аспирате, бронхоальвеолярной лаважной жидкости методом ПЦР, количественное исследование1 000
CITO_Определение ДНК Pneumocystis jirovecii в мокроте, эндотрахеальном аспирате, бронхоальвеолярной лаважной жидкости методом ПЦР, количественное исследование3 600
Микробиологическое (культуральное) исследование биоптата на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы3 000
Микробиологическое (культуральное) исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы34 500
Исследование кала на наличие токсина клостридии диффициле (Clostridium difficile)2 400
Микробиологическое (культуральное) исследование влагалищного отделяемого на дрожжевые грибы и бактерии3 100
Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого секрета уретры на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы1 800
Микробиологическое (культуральное) исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы2500
Определение ДНК токсоплазмы (Toxoplasma gondii) в спинномозговой жидкости методом ПЦР2 400
Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого из ушей на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы2 400
Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого конъюнктивы на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы2 400
Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы1 800
Определение антигена возбудителя легионеллеза (Legionella/pneumophila) в моче1 400
Скрининговое исследование на Staphylococcus aureus - оксациллин-устойчивый (MRSA)800
Определение чувствительности Aspergillus fumigatus к противогрибковым препаратам (вориконазол, итроконазол, позаконазол)2 000
Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам с использованием автоматических анализаторов4 000
Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам, включая цефтазидим авибактам и цефтолозан/тазобактам, с использованием автоматических анализаторов5 700
Определение генов карбапенемаз методом амплификации нуклеиновых кислот3 300
Микробиологическое (культуральное) исследование грудного молока на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы2 400

Врачи клиники

Показать всех
int(220)
Валиев
Умид Джасурбекович

Пластический хирург

Стаж работы: 13 лет

Кандидат медицинских наук

int(375)
Пуцилло
Сергей Павлович

Врач-пластический хирург

Стаж работы: 32 года

Почему мы?
10+ центров компетенций
30 000+ довольных пациентов
100+ врачей-экспертов
3 операционные и 15+ койко-мест
Наша клиника
Остались
вопросы?

Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами

Перейти к содержимому
Перезвоните Записаться