Абдоминопластика живота

Что такое абдоминопластика

Беременность, роды, избыточный вес и малоподвижный образ жизни отрицательно влияют на фигуру. На животе откладывается жир, мышцы, апоневроз и кожа растягиваются. В результате брюшная стенка перестает обеспечивать поддержку внутренним органам, живот обвисает. Это выглядит непривлекательно, здоровья от этого тоже не прибавляется — повышается риск образования грыжи, развития диастаза (расхождения прямых мышц пресса).

Абдоминопластика — распространенная в пластической хирургии операция, направленная на придание животу эстетически правильной формы. Позволяет избавиться от растянутой кожи, жировой ткани и складок, подтянуть мускулатуру. Абдоминопластика может быть обширной хирургической операцией и малоинвазивным вмешательством в зависимости от цели ее проведения, а также исходного состояния живота пациента.

Виды абдоминопластики

Выделяют следующие виды абдоминопластики:

• Классическая — обширное хирургическое вмешательство, при котором выполняется поперечный разрез на всю ширину нижней части живота и длинный продольный разрез посередине. Позволяет удалить большой объем жировой ткани и кожи, ушить диастаз. После операции остаются заметные шрамы длиной более 10 см.
• Миниабдоминопластика — менее инвазивное вмешательство, при котором делается небольшой поперечный разрез над лобковой зоной и короткий продольный разрез от середины лобка до пупка. Позволяет удалить пупочную грыжу, скорректировать форму живота при дефектах средней выраженности. Шрамы остаются небольшие (до 10 см), менее заметные. Часто их можно скрыть с помощью белья.
• Лапароскопическая — минимально инвазивное вмешательство с обеспечением доступа через 3–5 проколов, выполняемых на передней брюшной стенке. Операция проводится с помощью эндоскопического оборудования. С ее помощью удаляют небольшие излишки жира, проводят подтяжку мышц. После нее остается 3–5 шрама в виде точек, которые со временем становятся светлыми, почти незаметными. Лапароскопическая абдоминопластика редко вызывает осложнения.

Метод проведения пластики живота выбирает врач. Выбор зависит от исходного состояния живота, вида и степени выраженности дефектов. Чем больше деформация, тем более инвазивной будет операция. Ведь при растяжении кожи и мышц также растягивается соединительная ткань. В результате белая линия живота истончается и перестает обеспечивать внутренним органам необходимую поддержку. В самых слабых местах образуются грыжи, которые также могут быть устранены в ходе пластической операции. Ее результатом становятся выраженная талия, а также красивый подтянутый и плоский живот, лишенный патологий.

Внимание! Стоимость пластики зависит от метода проведения операции.

Показания к пластике живота

Хирургическую коррекцию живота проводят при наличии следующих показаний:

• Кожно-жировой «фартук». Это дряблые мышцы и чрезмерно растянутая кожа, которая обвисает и висит как фартук. Обычно он появляется у людей, которые очень резко похудели. В этом случае объем жировой клетчатки сокращается, а площадь кожи остается неизменной. Растянутые, почти атрофированные мышцы не оказывают должной поддержки. «Фартук» также может появиться после родов, если кожа и  мышцы изначально были слабыми, или ребенок родился крупным, либо была рождена двойня. Часто его появлению способствует рождение детей-погодок, когда материнский организм лишается периода естественного восстановления.
• Множественные растяжки на коже в области живота. Появляются при резком наборе веса, во второй половине беременности. Это разрывы кожи от сильного натяжения. Они заживают и формируют неприглядные рубцы красного цвета с синюшным оттенком. Со временем они светлеют и становятся чуть менее заметными. Но самостоятельно они никогда не проходят.
• Жировые отложения внизу живота, на боках. Отсутствие талии может быть причиной несбалансированного питания, отсутствия физической активности, гормональных нарушений. Если диеты и умеренные нагрузки не помогают справиться с проблемой, показана пластика.
• Грубый рубец, оставшийся после кесарева сечения. Если он очень заметен, его можно убрать во время абдоминопластики.
• Деформация живота в результате скопления жировых отложений вокруг рубца.
• Сместившийся пупок (в сторону или вниз).

Абдоминопластика с лечебной целью проводится при диастазе, грыже белой линии живота, растяжении пупочного кольца или пупочной грыже.

Противопоказания к операции

Абдоминопластика — полноценная хирургическая операция. Поэтому она имеет строгие противопоказания. Ее не проводят, если в ходе обследования были выявлены следующие патологии и состояния:

• заболевания сосудов и сердца в декомпенсированной стадии развития;
• патологии эндокринной системы — гипо-, а также гипертиреоз, сахарный диабет;
• патологии соединительной ткани (к примеру, геморрагический васкулит, ревматизм, красная волчанка);
• онкологические заболевания;
• нарушения свертываемости крови;
• дыхательная недостаточность;
• положительный результат теста на ВИЧ.

Абдоминопластику не делают сразу после рождения ребенка. С момента родов до операции должен пройти хотя бы 1 год. В течение этого времени организм восстанавливается самостоятельно. Часто за 12 месяцев молодые мамы самостоятельно возвращаются к прежнему весу и той фигуре, что была до беременности. У них меняется форма и размер живота, проходит физиологический диастаз, заживают рубцы, если в качестве метода родоразрешения было выбрано кесарево сечение. Если же всего этого не произошло, и нет других противопоказаний, женщине не откажут в проведении пластики живота.

Внимание! Операцию также не проводят при обострении хронических заболеваний и любых острых инфекциях. Однако пластику живота можно сделать после выздоровления.

Обследование перед операцией

Первое, что нужно сделать, если вы решили сделать абдоминопластику, — это посетить пластического хирурга. На первом приеме он собирает анамнез. Ему нужно сообщить о возрасте, отношениях со спортом, профессиональной деятельности. У женщин врач спрашивает о количестве беременностей и родов. Важно рассказать о перенесенных заболеваниях, аллергических реакциях, хронических патологиях.

После опроса хирург проводит осмотр, чтобы оценить:

• состояние кожного покрова;
• размеры жировых складок;
• положение прямых мышц живота и пупка;
• состояние рубца после кесарева сечения;
• наличие выпячиваний в области белой линии живота и пупка (они указывают на диастаз или грыжи).

После осмотра пластический хирург рассказывает пациенту о способах проведения абдоминопластики и выбирает операцию, которая даст положительные результаты в данном клиническом случае. Затем он назначает предоперационную диагностику, которая включает в себя:

• общий анализ мочи;
• анализы крови (на инфекции, биохимия, для установления группы и резус-фактора крови, коагулограмма);
• УЗИ апоневроза и органов брюшной полости (при подозрении на диастаз);
• КТ с контрастированием (исследование может потребоваться при подозрении на грыжу);
• флюорографию;
• ЭКГ.

Если обследование не показало наличие противопоказаний, назначается консультация анестезиолога. Он подбирает пациенту тип наркоза и рассказывает, как правильно к нему подготовиться.

Предоперационная подготовка

Начать подготовку к абдоминопластики следует за 2–3 месяца до операции. Важно попрощаться с вредными привычками и перейти на правильное питание, здоровый образ жизни. При наличии диастаза или грыж пациенту показано ношение эластичного пояса, который будет поддерживать мышцы и органы брюшной полости в правильном положении.

Специальная подготовка к пластике живота начинается за 2 недели. Основная ее цель — снижение нагрузки на организм, нормализация работы ЖКТ и уменьшение газообразования. Она подразумевает соблюдение диеты, правила которой таковы:

• Нужно кушать небольшими порциями, но часто (до 5–6 раз в сутки).
• Из рациона исключается жирное мясо, наваристые мясные, рыбные и грибные бульоны, сдобная выпечка и свежий ржаной хлеб.
• Из меню также следует убрать жареные и копченые блюда, консервированную и колбасную продукцию, полуфабрикаты.
• Запрещаются алкогольные напитки, квас, газировки.
• Из меню также убираются абрикосы, виноград, капуста, редька. Они вызывают брожение и вздутие.
• Овощи и фрукты должны проходит термическую обработку. В свежем виде их можно употреблять лишь небольшое количество. Это связано с тем, что грубая клетчатка без термической обработки перегружает ЖКТ, замедляет пищеварение и приводит к запорам.
• Необходимо соблюдать питьевой режим и выпивать в день не менее 1,5 л чистой воды без газа. Также можно пить несладкий зеленый чай, компот из плодов шиповника или настой соцветий ромашки.
• В день можно потреблять не больше 10 г поваренной соли.
• Основу рациона должны составлять каши, приготовленные на воде, нежирные кисломолочные продукты, рыба, мясо. Хлеб можно есть только «вчерашний», а фрукты и овощи перед употреблением необходимо запекать.

За 10 суток до операции отменяется прием лекарств, снижающих свертываемость крови. Иногда врач назначает препараты, укрепляющие стенки кровеносных сосудов. За 7 дней до пластики нужно исключить тяжелые физические нагрузки. Вечером за сутки до абдоминопластики нужно очистить кишечник с помощью клизмы или слабительного средства осмотического действия. Также нужно принять ванну, сбрить волосы на животе.

В клинику нужно отправиться натощак — нельзя даже пить воду. С собой возьмите компрессионное белье или послеоперационный бандаж, а также противоэмболические чулки. Если у вас нет варикозного расширения вен, выберите 1 класс компрессии. В противном случае вам понадобится 2 класс.

Как проходит операция

Абдоминопластику выполняют под наркозом. Пластический хирург делает разрезы в соответствии с выбранным способом проведения операции. Обычно он выполняет один поперечный разрез внизу живота и один круговой (вокруг пупка). Затем он отделяет лоскут кожи и сшивает под ним мышцы. Затем происходит удаление излишка кожи и жировой ткани, формирование эстетичного живота. Пупку придается анатомически правильное положение. В конце хирург устанавливает дренажные трубки для отведения жидкости, которая будет выделяться в месте повреждения тканей, и ушивает рану.

Восстановление после абдоминопластики

Сразу после операции пациента переводят в палату интенсивной терапии. На второй день его переводят в общую палату. В это же время удаляется дренаж. Общее время нахождения в стационаре зависит от метода проведения пластики. После классической абдоминопластики выписывают спустя 5–7 суток, после лапароскопии — через 1 день.

Ограничения, которые нужно соблюдать в клинике и дома:

• Первые 5 суток после операции носите противоэмболические чулки.
• Первые 7 суток не мочите рану. Затем возможен прием непродолжительного гигиенического душа. Прием ванны запрещен до полного заживления раны.
• В течение 1,5–2 месяцев постоянно носите компрессионное белье.
• До полного восстановления исключите тяжелые физические нагрузки, прием горячих ванн, бани и сауны. Защитите живот от воздействия солнечных лучей.
• Питайтесь легко, не допускайте вздутия живота и запоров.

Общий период полного восстановления составляет не менее 6 месяцев при классической коррекции живота, 10 недель при миниабдоминопластике и от 7 до 10 суток при лапароскопической пластики. Только спустя это время можно оценить результат проведенной операции.

Возможные осложнения

При абдоминопластике травмируются ткани живота. Поэтому операция может вызвать развитие следующих осложнений:

• Серома. Если после операции не надевать компрессионное белье, или оно подобрано неправильно, в послеоперационной полости образуется серозный экссудат. Его необходимо откачивать.
• Гематома. Кровоподтеки приводят к формированию гематом («синяков»). Обычно они рассасываются самостоятельно и не требуют вмешательства врача.
• Отеки. Они могут беспокоить в прооперированной зоне 1–2 недели. Но если они не проходят слишком долго, необходимо показаться врачу.
• Расхождение шва. В первые недели и месяцы после операции рубец очень слабый. Если вы преждевременно начнете заниматься физкультурой или будете носить тяжести, швы могут разойтись. Рубец придется ушивать повторно, а шрам будет более заметным.
• Инфицирование. Если пренебрегать правилами обработки послеоперационной раны, принимать ванну или забывать принимать антибиотики, может начаться нагноение. Оно замедлит заживление тканей и потребует лечения.

Мечтаете о красивом подтянутом животе? Приходите на первичный прием в многопрофильный медицинский центр «Клинический госпиталь на Яузе». Узнать цены на абдоминопластику и записаться к пластическому хирургу можно по телефону или на сайте нашей клиники.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.