Брахиопластика

Методики проведения брахиопластики

Брахиопластика позволяет подтянуть кожу, которая часто провисает с внутренней стороны рук от локтя до подмышки. Это можно сделать одним из следующих способов:

• Трансаксилярная брахиопластика, или мини-подтяжка рук. Метод позволяет убрать небольшой излишек кожи и жировой ткани через разрез в форме эллипса, который делают в подмышечной впадине. В этом случае будущий рубец останется скрытым от посторонних глаз.
• Классическая, или обширная брахиопластика. К этому виду операции прибегают при значительном количестве избыточной ткани. Ее часто сочетают с липосакцией плеч. Доступ осуществляется через большой T- или S-образный разрез, протягивающийся от локтя до подмышки. Поэтому после операции формируется рубец большей длины, чем при мини-брахиопластике. Однако в течение полугода он бледнеет и становится почти незаметным. Уменьшить его видимость также помогает лазерная шлифовка, которую можно провести после завершения формирования рубца.

Чтобы понять, какого эффекта можно ожидать от брахиопластики, посмотрите фото результатов до и после пластики рук.

Внимание! Результат от брахиопластики будет стабильным при условии поддержания прежнего веса. В этом случае эффект будет держаться не менее 10 лет.

Показания к подтяжке рук

Контурная пластика верхней части рук проводится по эстетическим показаниям, к которым относят:

• Дряблая кожа, которая обвисает и нарушает эстетику рук. Она появляется при резком снижении веса, так как не успевает сокращаться вслед за уменьшением объема жировой ткани. Причиной дряблости также может быть неразвитость мускулатуры — наиболее слабой обычно является трехглавая мышца плеча (трицепс).
• Избыточное скопление жира в области плеч, из-за которого руки выглядят слишком массивными и неженственными.
• Неудовлетворительный результат ранее проведенной липосакции.
• Изменение формы плеч — появление некрасивых бугров, кожных складок.
• Возрастной птоз верхней части рук, связанный со снижением тонуса мышечной ткани.

Медицинских показаний к проведению брахиопластики нет.

Какие есть противопоказания

Брахиопластику не выполняют при наличии следующих противопоказаний:

• ВИЧ-инфекция, СПИД.
• Острые инфекции и воспалительные процессы — операция откладывается до выздоровления.
• Некомпенсированная стадия сахарного диабета.
• Аутоиммунные и системные хронические заболевания в период обострения.
• Опухоли доброкачественной и злокачественной природы любой локализации.
• Плохая свертываемость крови, связанная с приемом разжижающих препаратов или коагулопатиями.
• Артериальная гипертензия и тяжелые сердечно-сосудистые патологии.
• Почечная, печеночная или дыхательная недостаточности.
• Тяжелые расстройства психики.
• Склонность к формированию келоидных рубцов.
• У женщин — период беременности, грудного вскармливания.
• Ожирение III и IV степени (индекс массы тела выше 40).
• Возраст до 18 лет.

Хирургическая подтяжка рук также не выполняется пациентам, перенесшим подмышечную лимфаденэктомию (удаление подмышечных лимфатических узлов), а также женщинам после мастэктомии (удаления молочных желез). Между родами и пластической операцией должно пройти хотя бы 6 месяцев — это время требуется организму для гормональной перестройки, при которой с телом происходят изменения.

Брахиопластику также не делают, если планируется похудение или набор веса — устойчивым и предсказуемым результат будет только тогда, когда масса тела постоянна. А она считается постоянной, когда остается неизменной хотя бы в течение полугода. Поэтому сначала нужно похудеть (или набрать массу), привыкнуть к новому весу и только потом планировать пластическую операцию.

Как подготовиться к подтяжке рук

Подготовка к проведению брахиопластики состоит из 3 основных этапов:

1. Первичная консультация врача — первая встреча с пластическим хирургом.
2. Предоперационное обследование для исключения возможных противопоказаний.
3. Подготовка организма к вмешательству для уменьшения риска развития осложнений и быстрого восстановления в постоперационный период.

На первом приеме врач проводит осмотр, оценивает внутреннюю поверхность рук, тонус мышц и упругость кожных покровов. Он устанавливает имеющиеся косметические дефекты и определяет, какой метод подтяжки будет уместным в данном случае. Также он спрашивает пациента, что он ожидает от операции — брахиопластику выполняют только в случае, когда достижение ожидаемого результата реально.

Если принимается решение о проведении операции, врач направляет пациента на обследование, которое включает в себя:

• Лабораторные исследования. Обязательно нужно сдать общие анализы мочи и крови. Также нужно сдать кровь на биохимию, определение группы и резус-фактора, выявление инфекций, оценку свертываемости.
• Методы аппаратной диагностики — электрокардиографию и флюорографию.
• Консультации врачей различной специализации. Нужно посетить терапевта, чтобы получить заключение об удовлетворительном состоянии здоровья, анестезиолога — для подбора способа обезболивания. При наличии хронических заболеваний может потребоваться заключение специалистов соответствующего профиля (к примеру, кардиолога, невролога, уролога и т.д.).

Подготовка организма к предстоящему вмешательству подразумевает отказ от вредных привычек за 1 месяц до операции. Если не можете бросить курить, хотя бы уменьшите количество выкуриваемых в день сигарет. За 2 недели до брахиопластики прекратите прием препаратов, разжижающих кровь — средств на основе ацетилсалициловой кислоты и антикоагулянтов.

В большинстве случаев хирургическая подтяжка рук выполняется под наркозом. Поэтому последний прием пищи должен быть вечером накануне операции — отдайте предпочтение легкому ужину. Последний раз можно попить не позднее, чем за 8 часов до вмешательства. В день проведения брахиопластики примите душ, удалите волосы из подмышечных впадин, но не пользуйтесь дезодорантом и другой ухаживающей косметикой.

Методика выполнения брахиопластики

В зависимости от объема хирургического вмешательства брахиопластика занимает от 1,5 до 3 часов. Она выполняется под общей анестезией и включает в себя следующие этапы:

1. Разметка зон коррекции на руках — хирург будет ориентироваться по ней, придавая плечам новые контуры.
2. Введение пациента в медикаментозный сон.
3. Выполнение разреза. Его размер и локализация зависит от вида проводимой операции. При обширной брахиопластике он выполняется от локтевого сустава до подмышки в форме буквы S (при достаточно упругой коже) или T (при выраженной дряблости). При мини подтяжке — в виде эллипса в зоне подмышечной впадины.
4. Липосакция. Этот этап актуален только для случаев, когда в области плеч наблюдаются избыточные жировые отложения. Хирург разрушает подкожно-жировую клетчатку тупоконечной канюлей, которая совершает частые возвратно-поступательные движения, и отсасывает образуемую эмульсию с помощью вакуумного аспиратора.
5. Подтяжка мышц. Врач подтягивает бицепсы и трицепсы, фиксирует их в новом положении.
6. Иссечение кожного лоскута с последующим ушиванием раны. Пластический хирург удаляет излишек кожи, а затем накладывает швы. Сначала он сшивает глубокие мягкие ткани, затем — поверхностные. Незаметность рубца в будущем обеспечивает использование техники наложения косметического шва.
7. При необходимости хирург устанавливает в рану дренажную трубку для оттока образующегося после травматизации тканей экссудата. Впоследствии дренаж удаляют на 3–5 день после операции.

В конце врач изолирует область вмешательства с помощью стерильной повязки и надевает на плечи пациента компрессионный рукав. Иногда вместо него руки заматывают эластичным бинтом. Затем пациента перемещают в палату пробуждения, где за ним наблюдают медицинская сестра и анестезиолог. Через несколько часов его переводят в общую палату, где он находится от 1 до 2 дней.

Период восстановления

Первые дни пациент проводит в стационаре (минимум 1 день). В это время будет беспокоить боль, которую можно устранить путем приема обезболивающих средств — принимайте препараты, рекомендованные врачом. Руки отекут, на плечах появятся гематомы — это нормальная реакция организма на вмешательство, которая вскоре пройдет самостоятельно. Отеки и синяки становятся максимальными на 3–4 день, затем они уменьшаются и полностью исчезают через 2 недели.

В ранний период реабилитации (до 7 дней) воздержитесь от приема ванны и душа. Допускается только обтирание мягкой тканью — рану не трите, а аккуратно промакивайте. Ухаживайте за ней в соответствии с рекомендациями врача. В течение первых 6 недель после операции носите компрессионные рукава и снимайте их только для выполнения процедур — гигиенических или медицинских.

Ограничения, которые нужно соблюдать после подтяжки рук для уменьшения риска послеоперационных осложнений, быстрого восстановления и закрепления результата брахиопластики:

• В течение минимум 1,5 месяцев избегайте излишнего напряжения рук — не поднимайте большие тяжести, на время исключите из жизни спорт и не выполняйте физически тяжелую работу.
• Много отдыхайте и ежедневно гуляйте не свежем воздухе, перейдите на правильное питание, воздержитесь от вредных привычек.
• Не принимайте горячие ванны, не ходите в бассейн, сауну, баню.
• В течение 6 месяцев не посещайте солярий и не загорайте под солнцем — иначе рубец будет более заметным.

Формирование рубца завершается примерно через полгода после операции — именно через столько времени можно оценить окончательный результат хирургической подтяжки. После этого все ограничения снимаются. Чтобы результат после контурной пластики рук сохранился надолго, следите за весом — больших колебаний быть не должно. Для этого контролируйте питание и ведите умеренно активный образ жизни, который поможет держать мышцы в тонусе.

Внимание! Если в области вмешательства появляется боль, нарастает отек, повышается температура тела, или появляются другие неприятные симптомы, запишитесь на прием к врачу.

Наши пластические хирурги

В Москве брахиопластику выполняют в Многопрофильном медицинском центре «Клинический госпиталь на Яузе». В нашей клинике работают высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы. Они выполняют пластические операции, опираясь на передовые достижения в области эстетической медицины, с применением современного инструмента и оборудования.

Пластические хирурги, выполняющие брахиопластику в Клиническом госпитале на Яузе:

• Валиев Умид Джасурбекович (стаж 13 лет) — пластический хирург, кандидат медицинских наук.
• Бутырский Илья Александрович (стаж 6 лет) — пластический хирург.
• Пуцилло Сергей Павлович (стаж 32 года) — пластический хирург.

Стоимость брахиопластики

Цены на услуги пластической хирургии представлены в соответствующем разделе сайта клиники. Однако стоимость брахиопластики в каждом случае рассчитывается индивидуально. Она зависит от таких факторов, как:

• Объем оказанных услуг — сумма складывается из стоимости первичной консультации пластического хирурга, анестезии, проведения самой операции, послеоперационного наблюдения, нахождения и питания в стационаре, осмотров после брахиопластики.
• Объем хирургического вмешательства — мини-брахиопластики является более простой операцией, поэтому ее стоимость ниже. Подтяжка рук классическим способом — более дорогая процедура.
• Цена за оказанные дополнительные услуги — по желанию пациент может пройти предоперационное обследование в нашей клинике. Это будет удобнее и быстрее. Мы также предоставляем компрессионный трикотаж, который нужно носить в постоперационный период для фиксации мягких тканей и быстрого восстановления.

Чтобы записаться на первичную консультацию к хирургу в клинику Клинический госпиталь на Яузе, позвоните нам или заполните форму обратной связи — тогда мы скоро свяжемся с вами самостоятельно.