Подтяжка груди после родов
Подтяжка груди, или мастопексия — разновидность маммопластики. Это одна из самых распространенных пластических операций. Обычно к ней прибегают женщины для восстановления формы и размера молочных желез, внешний вид которых изменился на фоне беременности и лактации. Это помогает справиться не только с физическим, но психологическим дискомфортом молодой мамы — неуверенностью в себе, красоте своего тела.
Оглавление
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Как меняется грудь после беременности и родов
Мастоптоз, или просто птоз, обвисание молочных желез — это распространенная проблема, с которой сталкивается большинство женщин после беременности и родов. В женской груди нет мышц — она состоит их железистой и жировой ткани, молочных протоков, куперовых связок, заключенных в кожно-фасциальную оболочку. Ее форма и упругость зависит от состояния кожи, фасций и связок.
Уже на 2 месяце беременности организм начинает готовить грудь к предстоящей лактации — она становится больше. После родов масса груди увеличивается в среднем на 270–520 грамм за счет выработки молока. Увеличенный вес дает большую нагрузку на связки — они растягиваются и остаются в таком состоянии. Поэтому когда период грудного вскармливания завершается, а грудь уменьшается до привычных размеров, ее форма изменяется — она вытягивается и опускается. Это и называют мастоптозом.
Другая причина опущения молочных желез — изменение гормонального фона. В период лактации в организме вырабатывается много окситоцина, который стимулирует накопление жира. Он придает груди дополнительный объем и растягивает кожу, увеличивает нагрузку на связки.
Кто входит в группу риска
После родов грудь обвисает у многих, но не у всех женщин. В группу риска входят пациентки, у которых имеются предрасполагающие к мастоптозу факторы:
- значительное увеличение груди во время беременности (на несколько размеров);
- существенное увеличение массы тела (жир также пропорционально во всем теле, в том числе в груди, увеличивая нагрузку на связки);
- курение (никотин вызывает уменьшение упругости тканей);
- многократные роды (если гормональный фон и размер груди меняются часто, она обвисает сильнее — мастоптоз прогрессирует);
- возраст (с годами кожа становится менее эластичной, что вызывает опущение груди и появление на ней растяжек).
На состояние груди также влияет способ кормления ребенка — важно делать это правильно, чтобы не создавать дополнительной нагрузки и не способствовать растяжению тканей.
Показания к мастопексии
Основное показание для проведения мастопексии — птоз груди. Он проявляется тем, что молочные железы занимают более низкое положение, сосок с ареолой опускаются, кожа становится менее упругой, образуются растяжки. Кроме мастоптоза подтяжка груди решает ряд следующих проблем:
- асимметрия грудных желез;
- стрии на коже груди;
- изменение объема желез;
- наклон сосково-ареолярной зоны (сосок «смотрит» вниз);
- увеличенное расстояние между молочными железами (они «смотрят» в разные стороны).
Если женщину не устраивает объем груди, мастопексия может быть проведена одновременно с уменьшающей или увеличивающей маммопластикой — редукцией молочных желез или эндопротезированием (установкой грудных имплантов). Есть возможность придания недостающего объема с помощью липофилинга — введения в грудь жира, заимствованного у пациента из других частей тела.
Когда операцию сделать нельзя
Мастопексия не выполняется при наличии следующих противопоказаний:
- рак молочных желез, кисты и доброкачественные опухоли в груди;
- злокачественные новообразования другой локализации;
- аутоиммунные заболевания;
- хронические патологии в стадии обострения;
- острые респираторные и другие инфекции (до выздоровления);
- воспалительные процессы, механические повреждения в области вмешательства;
- иммунодефицитные состояния;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- почечная недостаточность;
- тяжелые патологии сосудов и сердца;
- печеночная недостаточность;
- возраст до 18 лет;
- беременность;
- незавершенная лактация;
- тяжелые нарушения психики;
- патологии крови, нарушения ее свертываемости.
Не выполняет подтяжка груди женщинам, планирующим увеличение веса или похудение, а также собирающимся планировать беременность в ближайшее время. В этом случае сначала стоит достичь желаемого веса и поддерживать его неизменным в течение полугода или родить малыша, выкормить его, а затем обращаться к услугам пластической хирургии. В противном случае результат исказится — потребуется проведение вторичной мастопексии.
на прием
Запишитесь к профессионалам прямо сейчас!
Методики проведения мастопексии
Подтяжка груди может быть выполнена несколькими способами. Метод проведения мастопексии выбирают с учетом степени мастоптоза:
- I — сосок расположен на уровне субмаммарной складки (под грудью).
- II — сосок расположен ниже складки.
- III — сосок и край молочной железы расположены ниже складки на 5 и более см.
Также различают псевдоптоз, когда молочные железы располагаются ниже субмаммарной складки, но сосково-ареолярный комплекс (САК) — выше. Такой вид обычно имеет большая грудь.
Периареолярная
Периареолярная мастопексия подходит для женщин с мастоптозом 1 степени. Доступ осуществляется через разрез вдоль окружности ареолы. Через него хирург перераспределяет железы так, чтобы сосок и ареола заняли более высокое положение. Затем он фиксирует железистую ткань и накладывает швы.
Метод хорош тем, что рубцы после операции незаметные — они располагаются вдоль края ареол. Но периареолярная мастопексия не подходит для решения мастоптоза 2 и 3 степени.
Вертикальная
Вертикальная мастопексия проводится при 2 степени птоза молочных желез. Она подразумевает выполнение 2 разрезов — первый располагается вокруг ареолы, а второй — вдоль вертикальной линии от ареолы до субмаммарной складки. После этого хирург перераспределяет ткани, перемещает САК и фиксирует в приподнятом положении. При необходимости он корректирует размеры и формы ареолы.
Т-образная (якорная)
Метод подходит женщинам с 3 степенью мастоптоза. Сначала хирург выполняет разрез по краю ареолы, потом — вертикально вниз и по субмаммарной складке. Во время операции он смещает ткани кверху, удаляет излишек кожи, перемещает САК.
Подготовительный этап
Подготовка к операции начинается с посещения пластического хирурга. Он проводит осмотр и оценивает состояние молочных желез, чтобы определить, какой способ подтяжки груди подходит в данном случае. Затем он направляет на предоперационное обследование, чтобы исключить наличие возможных противопоказаний. Обязательно назначают следующие виды исследований:
- ЭКГ;
- флюорография;
- общий анализ мочи;
- анализы крови (коагулограмма, общий, на биохимию, инфекции, определение резус-фактора и группы);
- УЗИ молочных желез и/или маммография.
Также пациентку направляют на консультацию терапевта, анестезиолога, а при необходимости и специалистов другого профиля.
Чтобы уменьшить риск развития осложнения во время и после мастопексии, за 2 недели до операции нужно отказаться от приема препаратов, уменьшающих свертываемость крови. Желательно отказаться от алкоголя, курения сигарет — они замедляют регенерацию тканей. Последний прием пищи перед пластикой груди должен быть легким. За 6–8 часов исключено употребление любых продуктов и жидкостей, включая воду.
Как подтягивают грудь — ход операции
Основные этапы мастопексии:
- Хирург делает разметку — намечает линии, по которым будет делать разрезы, в соответствии с выбранной методикой подтяжки груди.
- Затем пациентку вводят в состояние медикаментозного сна.
- Потом врач делает разрезы в соответствии с разметкой, отделяет ареолу с соском (при вертикальной и якорной мастопексии), перераспределяет ткани женской груди и удаляет излишек кожи.
- Затем хирург фиксирует молочные железы в более высоком положении и перемещает САК кверху.
- При необходимости грудь уменьшается или увеличивается с помощью заранее подобранных протезов.
- На последнем этапе хирург накладывает швы, проводит антисептическую обработку раны, устанавливает дренажные трубки и надевает на грудь компрессионное белье.
Операция в среднем занимает от 1 до 1,5 часов.
Ранняя реабилитация
Ранний реабилитационный период — это один или несколько дней, которые женщина проводит в клинике. После мастопексии пациентку переводят в палату пробуждения, где она находится под врачебным наблюдением. После отхождения от наркоза ее переводят в комфортную палату — в ней она будет находиться минимум 1 день. Перед выпиской врач проведет осмотр и даст рекомендации по дальнейшему восстановлению.
В первые дни возможна потеря чувствительности в области вмешательства, которая будет постепенно возвращаться. В местах, где хирург делал разрезы, будет чувствоваться боль — для ее устранения врачи назначают обезболивающие средства. Чтобы избежать нагноения послеоперационной раны, проводится профилактический курс антибактериальной терапии.
Пациентку также будет беспокоить отек, возможны гематомы — это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство. Она проходит самостоятельно примерно спустя 1 неделю после операции.
Общие рекомендации в восстановительный период
Чтобы избежать развития осложнений и ускорить восстановление организма после операции, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Ограничить физическую активность — пешие прогулки будут полезными, но выполнение упражнений, тренировки будут под запретом минимум в течение 1 месяца. Возобновлять занятия спортом следует после консультации с врачом.
- Не поднимать тяжести.
- Носить компрессионное белье — его снимают только для проведения гигиенических процедур.
- Отказаться от посещения солярия, сауны, бани, купания в горячей ванне.
К обычной жизни обычно возвращаются через 4–6 недель после операции. Окончательный результат вы сможете оценить через полгода.
Рекомендации по сохранению красивой груди
Чтобы сохранить бюст красивым, за ним нужно правильно ухаживать — до беременности, во время и после нее. Дадим основные советы по сохранению формы, размера и упругости груди:
- Правильно выбирайте белье — оно не должно сдавливать молочные железы. Важно подбирать бюстгальтер по размеру.
- В период беременности и лактации носите бюстгальтер постоянно — он должен быть удобным, на широких бретелях.
- Ежедневно наносите на кожу молочных желез крем для груди — он увлажняет кожу, способствует сохранению ее упругости и эластичности.
- Укрепляйте мышцы кора, груди, но откажитесь от упражнений в период беременности и грудного вскармливания — в это время они вызовут растяжение тканей на фоне увеличенной нагрузки.
- Старайтесь поддерживать вес в норме. За беременность старайтесь набирать не более 9–12 кг.
- Не допускайте развития лактостаза — прикладывайте ребенка за одно кормление к обеим железам. Если не кормите малыша ночью, перед сном сцеживайте молоко. Не допускайте появления его излишков.
- При сцеживании молоко используйте молокоотсос — он не растягивает кожу груди. Если вы сцеживаете молоко руками, старайтесь делать это аккуратно.
Если не удалось сохранить грудь красивой, не отчаивайтесь — это можно исправить с помощью мастопексии. В Москве подтяжку груди делают в Клиническом госпитале на Яузе. Чтобы сделать операцию, запишитесь к пластическому хирургу на первичный прием. Для этого позвоните нам или заполните форму обратной связи. Цены на услуги эстетической медицины смотрите на сайте клиники или узнавайте по телефону.
Часто задаваемые вопросы
- Обвиснет ли грудь после мастопексии, если еще родить ребенка?
Обвисание груди происходит не после каждой беременности и родов. Но проведенная ранее мастопексия говорит о предрасположенности пациентки к мастоптозу. Это значит, что после родов, скорее всего, молочные железы снова опустятся. В этом случае подтяжку груди можно будет провести повторно.
- Будет ли грудь выглядеть естественно, как до беременности и родов?
Да. Мастопексия позволяет вернуть прежние размеры, форму и упругость молочных желез — они станут выглядеть, как до начала беременности. Исключение составляют случаи, когда пациентка сама желает изменить форму и объем груди посредством редукционной пластики, липофилинга или эндопротезирования.
- Через какое время после родов можно делать подтяжку груди?
Форма и размеры груди меняются в течение беременности и после рождения ребенка во время лактации. Изменения продолжаются еще в течение как минимум полугода после завершения грудного вскармливания. Поэтому подтяжку груди следует планировать не ранее чем через 6–12 месяцев после окончания лактации.
Источники
- Файзуллаева М.Ф., Курбанов У.А., Одинаева М.С., Джанобилова С.М. О результатах хирургической коррекции птоза молочных желёз // Известия академии наук республики Таджикистан. Отделение биологических и медицинских наук, №3 (210) — 2020. Источник: elibrary.ru
- Кунпан И.А. Вертикальная маммопластика с полным сохранением объема ткани молочной железы // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, №4 — 2018. Источник: elibrary.ru
- Кораблева Н.П., Божок А.А., Жолтиков В.В., Некрасов А.А., Григорян А.Г., Побережная А.В., Галиев И.А. Аугментационная мастопексия // Методические рекомендации — 2019. Источник: elibrary.ru
- Козлов А.В., Федорова П.А., Анашкина А.С., Ким Д.А. Трехплоскостная структурная сохраняющая маммопластика при коррекции птоза I–III степени на импланте // Хирургическая практика, №3 — 2023. Источник: spractice.ru
- Мечковский С.Ю., Подгайский В.Н. Аугментационная маммопластика при птозе молочной железы // Хирургия Беларуси на современном этапе. Материалы XVI съезда хирургов Республики Беларусь и Республиканской научно-практической конференции: в 2 частях. Том Часть 2 — 2018. Источник: elibrary.ru
- Протасов К.А., Поцхверашвили Л.П. Органосохраняющая подтяжка молочных желез // Мультидисциплинарная эстетическая медицина. Сборник тезисов II международного конгресса. Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени И. П. Павлова; РОПРЭХ IMCAS; Санкт-Петербургская Общественная организация «Человек и его Здоровье». Санкт-Петербург — 2021. Источник: elibrary.ru
Цены на услуги пластического хирурга
Врачи клиники
Умид Джасурбекович
Пластический хирург
Стаж работы: 13 лет
Кандидат медицинских наук
Стоимость приема: 5000 ₽
Сергей Павлович
Врач-пластический хирург
Стаж работы: 32 года
Стоимость приема: 5000 ₽
