Септопластика

Виды септопластики

Существует несколько способов коррекции носовой перегородки. Они различаются инструментом, который использует хирург для манипуляций. Выделяют 5 основных видов септопластики:

• Классический. Хирург использует скальпель, который достаточно сильно травмирует ткани. Поэтому период реабилитации при классической септопластике самый длинный.
• Эндоскопический. Хирург работает с применением специального зонда, вводимого в полость носа. На его конце имеется маленькая видеокамера и подсветка. Метод малоинвазивный, потому восстановление происходит быстрее.
• Лазерный. Хирург рассекает хрящевую ткань с помощью мощного лазера, который моментально прижигает сосуды и исключает кровотечение. Метод отличается высокой точностью, минимальным повреждением тканей и быстрым восстановлением. Но у него есть минус — он не подходит для пластики костных структур.
• Радиоволновый. Ткани иссекаются с помощью специального радиоволнового аппарата, который также прижигает сосуды и вызывает минимальные повреждения. Преимущество перед лазерным методом — возможность работы с костной тканью.
• Ультразвуковой. Подходит для коррекции даже сильного искривления костно-хрящевой пластины. Ультразвуковой нож быстро рассекает ткани и запаивает кровеносные сосуды.

Наилучшие результаты показывает ультразвуковой инструмент для проведения септо- и ринопластики — аппарат пьезо. С его помощью хирург иссекает слизистые оболочки, хрящи и костные структуры без кровопотери. В результате снижается риск развития осложнений и сокращается период реабилитации.

Показания к септопластике

Искривленная костно-хрящевая пластина затрудняет вентилирование полости носа и носовое дыхание, что приводит к патологическим изменениям слизистой оболочки. Пациенты с деформацией носовой перегородка часто жалуются на сухость и зуд в носу, рецидивирующий насморк, хронические воспаления верхних дыхательных путей. Избавиться от этих симптомов помогает правильно проведенная операция.

Показания к проведению септопластики:

• деформация центральной носовой перегородки 2 или 3 степени;
• хронические патологии ЛОР-органов — насморк, гайморит, тонзиллит и прочие;
• аллергические реакции;
• частные головные боли;
• затрудненное носовое дыхание;
• частные носовые кровотечения;
• храп во сне с синдромом апноэ.

Если у вас часто развиваются воспалительные заболевания ЛОР-органов, посетите врача отоларинголога. Если он во время осмотра обнаружит сильное искривление носовой пластины, может быть назначена операция для ее хирургической коррекции. После хирургического вмешательства восстановится нормальное вентилирование полостей, облегчится носовое дыхание, и снизится вероятность рецидивов вторичных патологий.

Противопоказания

Септопластику не проводят при наличии следующих противопоказаний:

• Тяжелые заболевания внутренних органов.
• Сахарный диабет в тяжелой форме.
• Патологии сердечно-сосудистой системы.
• Нарушения свертываемости крови (существует повышенный риск кровотечения).
• Онкологические заболевания любой локализации.
• Острая фаза соматических и инфекционных патологий.
• Период обострения хронических заболеваний.
• Ослабленный иммунитет, иммунодефициты.
• Возраст менее 18 лет. В детском и подростковом возрасте костно-хрящевая ткань активно растет. Поэтому в проведении операции нет смысла — после пластики пластина снова может искривиться. Потребуется повторное вмешательство.

Септопластику не проводят женщинам в период беременности и лактации. Также нежелательно проводить операцию в дни менструации.

Предоперационная подготовка

К проведению септопластики следует подготовиться. Подготовка включает предоперационное обследование. Оно позволяет оценить состояние здоровья пациента и выявить имеющиеся противопоказания к пластике. Обычно назначают следующий комплекс диагностических процедур:

• Лабораторные анализы (общий анализ мочи, общий и биохимический анализ крови, анализы на инфекции, коагулограмма, определение группы крови, резус-фактора, уровня сахара).
• Инструментальные исследования (флюорография, эхокардиография, компьютерная томография носа).

Также лечащий врач может назначить дополнительные исследования и консультации с более узкими специалистами — кардиологом, ЛОР-врачом, терапевтом. Также необходимо проконсультироваться с анестезиологом для выбора оптимального способа обезболивания. Ему необходимо сообщить об имеющихся аллергических реакциях. Обследование необходимо пройти не раньше, чем за 10 дней до операции.

Кроме обследования подготовка включает в себя:

• Отмену лекарственных препаратов, разжижающих кровь (за 7 суток до пластики).
• Отказ от сильных эмоциональных и физических нагрузок (за неделю до операции).
• Воздержание от еды (за 8–12 часов до процедуры).
• Воздержание от любого питья (за 4–6 часов).

В клинику необходимо прийти без макияжа. Предварительно нужно умыться. Использование косметических гелей, лосьонов, кремов не допускается.

Методика проведения септопластики

В современных клиниках коррекцию носовой пластинки проводят с помощь микрохирургического инструмента с обеспечением доступа к оперируемой зоне через слизистую оболочку полости носа. Хирург выполняет манипуляции с высокой точностью благодаря использованию микроскопа.  Операция проходит под общей анестезией (обычно применяется эндотрахеальный наркоз).

Техника выполнения пластической операции:

1. Хирург отслаивает слизистую оболочку носа.
2. Затем он извлекает искривленные участки костной и хрящевой ткани, формируя ровную центральную костно-хрящевую пластину.
3. Если была назначена риносептопластика, пластический хирург дополнительно корректирует размер и форму носа в соответствии с пожеланиями пациента.
4. Завершив коррекцию, врач накладывает саморассасывающиеся швы.
5. В конце он вставляет в ноздри фиксирующие турунды. Дополнительно нос фиксируется гипсовой накладкой.

Гипс снимают на 7–10 день после операции. До этого времени нельзя трогать и смещать накладку — любое механическое воздействие легко искривляет еще не зажившую носовую перегородку. Важно выполнять все рекомендации врача.

Период восстановления после операции

При использовании современных методов септопластики реабилитационный период составляет примерно 3 недели. Но для полного восстановления носа потребуется не менее 2–3 месяцев. В первые несколько жней после операции в носу пациента будут находиться турунды — специальные фиксирующие тампоны. Поэтому дышать в это время придется исключительно ртом.

Часто в первые дни после септопластики наблюдает повышенная температура тела. Может беспокоить сухость слизистой оболочки рта. Некоторые пациенты жалуются на тошноту, головокружение. Организм так реагирует на вмешательство. Обычно эти симптомы проходят самостоятельно через 3–4 дня и не требуют лечения.

Внимание! После септопластики пациенту выдается больничный лист. Вернуться к работе можно через 10–14 суток в зависимости от общего состояния здоровья и самочувствия.

После вмешательства нос отекает. Отек держится примерно 10 дней. Затем он уменьшается. В течение первого месяца после септо- и/или ринопластики необходимо соблюдать следующие ограничения:

• откажитесь от тяжелых физических нагрузок;
• защищайте нос от возможных травм;
• спите на спине;
• когда стоите или сидите, не наклоняйте голову вперед;
• не носите очки;
• проводите профилактику ОРВИ — в период реабилитации лучше не простужаться;
• старайтесь избегать стресса.

В течение 2 месяцев после септопластики нельзя плавать в бассейне, принимать горячую ванну. Также придется на это время отказаться от бани, сауны и солярия, загорания под солнцем.

Внимание! Если отек не уменьшается дольше 10 суток, начались сильные боли или кровотечение, обратитесь к врачу. Эти симптомы указывают на развитие осложнений.

Страдаете от храпа, ночного апноэ или частого насморка? Запишитесь на прием в наш многопрофильный центр «Клинический госпиталь на Яузе». Врач проведет диагностику, выявит причину нарушений и при необходимости направит на септопластику, которую также можно сделать в нашей клинике. Чтобы узнать цены на операцию и оформить запись на первичный прием, позвоните по телефону или закажите обратный звонок.