Люмбальная пункция

Цены
Услуги
Врачи
Видео
Отзывы

Люмбальная пункция — это прокол субарахноидального пространства спинного мозга в области поясничного отдела с целью сбора ликвора для дальнейшего исследования и постановки диагноза. Проводится как в диагностических целях, так и в лечебных.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Показания

Показания, при которых сделать люмбальную пункцию, подразделяются на абсолютные и относительные. К первым, когда процедуру необходимо сделать как можно быстрее, относятся:

инфекции, затрагивающие ЦНС (менингит, бруцеллез, энцефалит);
злокачественные новообразования спинного мозга и его оболочек;
удаление излишней жидкости при гидроцефалии и повышенном внутричерепном давлении;
заболевания, требующие введение лекарственных препаратов непосредственно под оболочку спинного мозга;
кровоизлияние в полость между паутинной и мягкой мозговыми оболочками, когда нельзя провести неинвазивную диагностику.

В случае обнаружения в спинномозговой жидкости злокачественных клеток врач получает возможность точно определить тип опухоли и ее чувствительность к препаратам. При последующих пункциях цитостатики вводятся в зону роста новообразования.

При относительных показаниях процедура рекомендована, но решение о необходимости ее проведения принимает врач. К таковым относятся:

группа заболеваний, характеризующаяся системным поражением периферических нервов;
рассеянный склероз;
лихорадка неясного генеза у маленьких детей;
ревматические и аутоиммунные заболевания;
сепсис.

Отдельное место поясничный прокол занимает в анестезиологии. Во время операций с его помощью препарат доставляется к нервным корешкам для получения более глубокой анестезии при сохраненном сознании пациента.

Противопоказания

Далеко не всем пациентам разрешена люмбальная пункция. В некоторых случаях она угрожает здоровью и даже жизни человека. К абсолютным противопоказаниям относятся:

Окклюзионная гидроцефалия — увеличение внутричерепного давления за счет повышения объема цереброспинальной жидкости в черепе с закупоркой ликворопроводящих путей.
Отек и набухание головного мозга.
Абсцесс головного мозга и злокачественные образования в полости черепа.
Дислокационный синдром — смещение мягкой ткани мозга.

Перечисленные состояния опасны опущением стволовых структур и защемлением жизненно важных нервных центров, что может привести к коме или смерти. Чем больше жидкости откачивается при пункции, тем выше риск угрозы жизни.

Как проводится процедура

Перед манипуляцией необходимо заранее опорожнить мочевой пузырь и кишечник. В специальной палате пациента просят принять позу эмбриона или сесть, нагнувшись вперед. Участок прокола обеззараживают антисептиком, после чего делают обезболивающий укол.

Для сбора ликвора используется специальная игла Бира. Если жидкость не вытекает самостоятельно, пациента просят покашлять или немного изменить положение тела. Материал собирают в разные пробирки для исследований. Во время процедуры обязательно контролируют давление.

После окончания манипуляции место прокола обрабатывают антисептиком и заклеивают стерильной повязкой. Вся процедура занимает примерно 30 минут.

Где сделать люмбальную пункцию в Москве

В клинике на Яузе работают опытные высококвалифицированные врачи, выполняющие все процедуры на современном оборудовании. Наши пациенты оставляют только положительные отзывы, отмечают доброжелательное отношение и профессионализм персонала. Новейшая аппаратура позволяет провести точную диагностику и подобрать грамотную терапию.

Цены на услуги хирурга

УслугаЦена

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
B01.057.0015 000

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный
B01.057.0024 500

Прием (осмотр, консультация) врача-челюстно-лицевого-хирурга первичный
B01.068.0015 000

Прием (осмотр, консультация) врача-челюстно-лицевого-хирурга повторный
B01.068.0024 500

УслугаЦена

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга, доктора медицинских наук, первичный
B01.057.001.0028 500

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга, доктора медицинских наук, повторный
B01.057.002.0028 500

УслугаЦена

Удаленная консультация врача-хирурга первичная
B01.057.001.0213 500

Удаленная консультация врача-хирурга повторная
B01.057.002.0223 500

Врачи клиники

Показать всех

int(10)

Симонян
Оганнес Артаваздович

Заместитель главного врача по хирургии Врач-колопроктолог, хирург

Стаж работы: 11 лет

Стоимость приема: 5000 ₽

int(85)

Гибадулин
Наиль Валерианович

Врач-хирург, онколог

Стаж работы: 28 лет

Доктор медицинских наук, профессор.

Врач высшей категории

Стоимость приема: 8500 ₽

int(95)

Царапкин
Григорий Юрьевич

Врач-ЛОР-хирург

Стаж работы: 23 года

Доктор медицинских наук, профессор.

Стоимость приема: 7500 ₽

int(116)

Мейтель
Ирина Юрьевна

Врач-ЛОР, хирург

Стаж работы: 10 лет

Врач высшей категории

Стоимость приема: 7000 ₽

int(117)

Сергеева
Наталия Владимировна

Врач-ЛОР

Стаж работы: 15 лет

Врач высшей категории

Стоимость приема: 7500 ₽

int(126)

Келеметов
Арслан Алимурадович

Врач-ЛОР, ЛОР-хирург, ринохирург

Стаж работы: 8 лет

Кандидат медицинских наук

Врач первой категории

Стоимость приема: 7500 ₽

int(130)

Головинский
Сергей Владимирович

Врач-торакальный хирург, онколог, пульмонолог

Стаж работы: 14 лет

Кандидат медицинских наук

Стоимость приема: 7500 ₽

int(160)

Хугаева
Залина Константиновна

Врач-гинеколог, хирург

Стаж работы: 21 год

Кандидат медицинских наук

Врач высшей категории

Стоимость приема: 7500 ₽