Тиреоидэктомия — операция по частичному или полному удалению щитовидной железы. Ее проводят при заболеваниях щитовидной железы, не поддающихся консервативному лечению. Жизнь пациента после операции кардинально меняется, так как после удаления орган перестает функционировать. Организм испытывает нехватку гормонов щитовидки, которую нужно восполнять посредством пожизненной гормональной терапии.
Заболевания щитовидной железы встречаются у трети населения. Но их лечение хирургическим путем требуется не всегда. Тиреоидэктомию проводят при низкой эффективности консервативного лечения, когда сохранение железы угрожает здоровью пациента.
Тиреоидэктомию проводят при наличии следующих показаний:
Иногда тиреоидэктомию проводят при доброкачественных опухолях щитовидной железы, если они негативно влияют на работу других органов и систем.
Решение об тиреоидэктомии принимается не спонтанно. Сначала врач проводит консервативную терапию патологий. Если они не приводят к ожидаемому результату, врач предлагает удаление щитовидки. Он назначает пациенту предоперационное обследование, которое включает в себя:
После обследования врач назначает дату и время проведения тиреоидэктомии. Ее проводят под общим наркозом после выполнения разметки на шее, по которой ориентируется хирург при выполнении манипуляций.
Следует учитывать, что щитовидная железа состоит из двух симметричных долей. Хирургическое вмешательство не всегда подразумевает полное удаление обеих долей.
Поэтому выделяют следующие виды тиреоидэктомии, которые различаются объемом удаляемых тканей:
Частичное удаление железистой ткани — эффективный метод лечения тиреотоксикоза. После операции количество вырабатываемых гормонов сокращается до нормального уровня.
При других патологиях щитовидки частичная резекция позволяет сохранить функциональность железистого органа, который продолжает вырабатывать жизненно важные гормоны.
Порядок действий, которые выполняет хирург после проведения общей анестезии:
Если операция проводится для удаления раковой опухоли, часто кроме щитовидки удаляют окружающую ее клетчатку и лимфатические узлы. Это необходимо, если рак начал метастазирование в лимфатическую систему.
После операции пациент остается в клинике в течение 2–3 дней. Затем при отсутствии осложнений его выписывают. Первые сутки после удаления щитовидки нужно соблюдать постельный режим.
После тиреоидэктомии пациента часто беспокоят боли в шее. Это нормально в первые дни после операции, но рассказывать о своих ощущениях врачу нужно обязательно. Это поможет ему оценить ваше состояние. Обычно боль проходит после полного исчезновения отека (через 1–2 месяца). Для уменьшения болевого синдрома назначают прием обезболивающих средств, а ля профилактики инфекционных осложнений проводят антибактериальную терапию.
Принимать душ можно в первые дни после операции. Но нельзя допускать попадания воды на шею. Поэтому при отсутствии острой необходимости водные процедуры лучше отложить.
Если щитовидка была удалена по причине раковой опухоли, через 1–1,5 месяца после резекции врач назначает прием радиоактивного йода. Это необходимо для уничтожения раковых клеток, которые частично могли остаться после операции.
В первые 2 месяца рубец после резекции щитовидки выглядит толстым и красным.
Затем он постепенно уменьшается в размерах и приобретает цвет кожи. Спустя год шрам уже почти незаметен.
После операции возможно развитие следующих осложнений:
Если во время операции повреждается возвратный нерв, иногда развивается парез. Он проявляется осиплостью и хрипотой при разговоре. В большинстве случаев парез проходит с течением времени самостоятельно.
Гипопаратиреоз — патологическое состояние, вызванное уменьшением в крови гормонов паращитовидной железы. Оно развивается, если эти железы были удалены вместе с щитовидкой. В результате резко снижается уровень кальция, пациента часто беспокоят судороги ног и онемение конечностей.
Иногда это также приводит к появлению дискомфорта при повороте головы и глотании, развитию головных болей. Часто тиреоидэктомия сопровождается развитием гипотиреоза. Это состояние, при котором в организме вырабатывается недостаточное количество тироксина в связи с частичным или полным удалением щитовидки.
Это может стать причиной нарушений ЖКТ, сердечно-сосудистой и нервной систем. При отсутствии замещающей гормональной терапии наступает гипотиреоидная кома.
Даже после полного иссечения щитовидки можно жить полноценно. Женщины после операции могут забеременеть и выносить здорового ребенка. Важно лишь принимать препараты, которые назначил врач. Но для хорошего самочувствия лучше исключить из жизни:
Также желательно соблюдать диету. Из рациона нужно исключить сахар, сладкую выпечку и другие продукты с высоким содержанием простых углеводов. Нужно уменьшить потребление пряных, соленых, жареных и жирных блюд. После тиреоидэктомии полезно кушать цельнозерновой хлеб, нежирное мясо и рыбу, фрукты, овощи, растительные масла.
Тиреоидэктомия позволяет достичь полного излечения в большинстве клинических случаях. Однако при сохранении части железистой ткани возможен рецидив заболевания. Но его риск невысокий, а потому при возможности проведения частичной резекции, щитовидку сохраняют. При необходимости в будущем может быть проведена повторная операция.
Если щитовидка удалена полностью, пациенту назначают пожизненную гормонотерапию. Она направлена на восполнение дефицита тироксина, вырабатываемого этой железой. Но если сохранилась хотя бы 1 доля органа, в 80% случаев прием тироксина не потребуется.
Препарат выбирает врач-эндокринолог. Он же рассчитывает индивидуальную дозировку средства. Обычно назначенные препараты отличаются доступной ценой — сложностей с их покупкой не возникает у людей с любым уровнем достатка.
Информацию с данной страницы нельзя использовать для самолечения и самодиагностики. Проводить диагностические исследования в случае обострения болезни, должен только врач! Для правильной постановки диагноза и назначения курса лечения вам необходимо обратиться к Вашему лечащему врачу.
Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.
Римская, пл. Ильича
Москва, ЮВАО
Улица Волочаевская д. 15, к. 1
Режим работы: 08:00 - 21:00
8 (495) 234-42-42
Наличие парковки
10 минут пешком
Наш оператор свяжется с вами в ближайшее время и согласует удобное для приема время.
Наш оператор свяжется с вами свяжется менеджер и согласует удобное время консультации.
Ваш вопрос получен, ответ будет дан на указанную вами электронную почту в ближайшее время.