Биопсия поджелудочной железы

Существуют разные методики проведения биопсии поджелудочной железы.

• Чрескожная биопсия (тонкоигольная аспирационная биопсия, сокращённо – ТИАБ)
  Проводится тонкой длинной иглой под местным обезболиванием через переднюю брюшную стенку под контролем УЗИ или компьютерной томографии. Таким способом довольно трудно попасть иглой в маленькую опухоль (менее 2 см). Поэтому этот метод может использоваться при диффузных (распространённых) изменениях в железе, например, для дифференциации воспаления и онкологического процесса (рака поджелудочной железы, дифференциальной диагностики).
• Интраоперационная и лапароскопическая биопсия
  Интраоперационная биопсия – забор биоптата во время операции – открытой, проводимой через большой разрез, или лапароскопической, менее травматичной. Лапароскопия осуществляется через проколы в брюшной стенке с помощью тонкого гибкого лапароскопа с мини-видеокамерой, транслирующей изображение с большим увеличением на монитор. Преимуществом данного метода является возможность осмотреть брюшную полость для выявления метастазов, воспалительного выпота. Врач может визуально оценить состояние поджелудочной железы, распространённость воспалительного процесса при остром панкреатите, выявить наличие очагов некроза, взять биопсию из подозрительного в плане онкологии участка железы.

Подготовка к ТИАБ

• Предупредите доктора об имеющейся аллергии на лекарства, некоторых заболеваниях и состояниях организма, таких как беременность, хронические легочные и сердечные заболевания, повышенная кровоточивость. Возможно, понадобится сдать некоторые анализы.
• Если вы принимаете какие-то лекарства, заранее информируйте об этом врача. Возможно, вам будет рекомендовано временно отказаться от приёма некоторых из них.
• Процедура проводится строго натощак, перед исследованием нельзя даже пить воду.
• За сутки до проведения биопсии необходимо отказаться от курения и приёма алкоголя.
• Если вы очень боитесь предстоящей процедуры, скажите об этом врачу, вам могут сделать инъекцию транквилизатора (успокоительного).

Процедура

Исследование проводится обычно амбулаторно (кроме интраоперационной биопсии, сочетающейся с хирургическим вмешательством).

При тонкоигольной биопсии применяется местная анестезия, при интраоперационной и лапароскопической — наркоз.

Продолжительность исследования – от 10 минут до 1 часа, в зависимости от метода.

• После амбулаторного проведения биопсии пациент остаётся в лечебном учреждении под медицинским наблюдением 2-3 часа. Затем при хорошем самочувствии он может вернуться домой.
• При хирургическом вмешательстве – пациент остаётся под наблюдением медперсонала сутки или более. Это зависит от объёма хирургического вмешательства.
• После наркоза пациенту нельзя самому садиться за руль.
• В течение суток после процедуры запрещается употребление алкоголя, курение.
• В течение 2-3 дней необходимо исключить физические нагрузки.
• Врач может рекомендовать прекратить приём некоторых лекарств в течение недели после биопсии.

Возможны ли осложнения

Риск осложнений минимален, но всё же стоит о них знать. К ним относятся – кровотечение, перфорация, развитие воспаления поджелудочной железы, перитонита. Для снижения рисков проводите процедуру у опытного хирурга и выполняйте все рекомендации врача.

Биопсия (пункция) в диагностике рака поджелудочной железы

Многие заболевания поджелудочной железы, в том числе рак поджелудочной железы — жизнеугрожающие состояния. Чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем больше шансов на выздоровление. Поздняя диагностика рака поджелудочной железы связана с отсутствием характерных симптомов заболевания.

Диагностика рака поджелудочной железы на ранней стадии возможна при комплексном подходе, включающем:

• внимание к жалобам пациента (наиболее подозрительны — боль в эпигастрии с иррадиацией в спину, беспричинная потеря массы тела),
• лучевую диагностику (УЗИ, эндоУЗИ, КТ, МРТ, холангиопанкреатографию, ангиографию),
• определение уровней онкомаркеров – СА 19-9, РЭА,
• выявление генетической предрасположенности,
• диагностическую лапароскопию,
• пункцию и биопсию поджелудочной железы для гистологического исследования и верификации диагноза.

Единственным радикальным методом лечения рака поджелудочной железы, дающим надежду на успех, является своевременно, на ранней стадии проведенная операция, дополненная дистанционной лучевой или химиотерапией.

В Клиническом госпитале на Яузе можно пройти комплексную диагностику заболеваний поджелудочной железы.