Маммопластика
Маммопластика — пластическая операция по изменению формы и размера молочных желез. Она распространена среди женщин, неудовлетворенных внешним видом естественной груди. Операция помогает им получить желанные формы путем увеличения или уменьшения объема, подтяжки груди или ее реконструкции после проведенной мастэктомии (удаления молочной железы).
Оглавление
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Что дает маммопластика
Маммопластика позволяет решить сразу две проблемы:
- Эстетическую. Не у всех грудь красива от природы. Иногда грудные железы развиты плохо, или они настолько большие, что нарушают пропорции. Большую грудь тяжело носить, она чрезмерно нагружает позвоночник, с ней появляются сложности с подбором белья. Маммопластика также помогает бороться с возрастным обвисанием, которое выглядит неэстетично.
- Психологическую. Если женщина считает, что у нее некрасивая грудь, развивается чувство неполноценности, неуверенности в себе. Это может привести к появлению проблем в личной жизни и даже на работе — возможность карьерного роста во многом зависит от отношения человека к самому себе.
Основные направления пластики груди
Выделяют несколько направлений маммопластики. Они различаются проблемами, решаемыми пластикой, а также методами проведения операции.
Увеличение груди
Это аугментационная маммопластика, направленная на увеличение объема желез. Существует 2 метода увеличения груди:
- Эндопротезирование. Подразумевает установку имплантов под грудную мышцу или железу. Первый вариант подходит для худеньких девушек с малой толщиной жировой прослойки, второй — для женщин нормального и полного телосложения.
- Липофилинг (аутотрансплантация жира). Подразумевает забор собственной жировой ткани из бедер, ягодиц или живота, а также его введение в грудную железу после предварительной подготовки.
Уменьшение груди
Уменьшение (редукционную пластику) выбирают женщины с гигантомастией, мужчины с гинекомастией. В ходе операции иссекается часть жировой ткани, железы и кожи, что позволяет уменьшить объем.
Исправление асимметрии груди
Асимметрия — явление, при котором груди визуально различаются между собой. Они могут различаться формой, объемом, расположением. С помощью маммопластики можно получить идеальную симметрию грудных желез.
Подтяжка (мастопексия)
С возрастом эластичность кожи, а также связок, удерживающих грудные железы, уменьшается. Поэтому они опускаются — обвисают. Но их можно подтянуть путем удаления растянувшихся тканей. При правильном уходе за прооперированной грудью она сохраняет свое подтянутое положение длительное время.
Реконструкция молочной железы
Эта операция популярна среди женщин, перенесших рак молочной железы, который был побежден путем проведения мастэктомии (удаления пораженной груди). Реконструкция позволяет воссоздать форму и объем естественной груди с применением грудных имплантов. Однако функции грудных желез при этом не восстанавливаются.
Удаление грудных имплантов
Импланты можно удалить по личному желанию или медицинским показаниям. К последним относят:
- капсулярную контрактуру — уплотнение капсулы, которая окружает имплант, сдавливает его;
- повреждение или смещение импланта;
- развитие аутоиммунной реакции организма на эндопротезы;
- воспалительный процесс, охвативший молочные железы.
Реэндопротезирование
Всегда можно провести повторное протезирование. Его проводят, если снова появилось желание изменить форму или размер груди. Часто маммопластику повторяют после удаления имплантов по медицинским показаниям.
Показания к проведению маммопластики
Люди решаются на пластику груди из эстетических и психологических соображений. Основными показаниями для проведения маммопластики являются:
- асимметрия груди;
- атрофия молочных желез;
- тубулярная деформация;
- появление рубцовой ткани (растяжек) на коже;
- изменения сосково-ареолярного комплекса;
- проведенная мастэктомия (требуется реконструкция);
- непропорционально большая грудь (гигантомастия);
- малый объем молочных желез;
- гинекомастия (у мужчин).
показания к удалению имплантов;
Как проходит маммопластика
Молочные железы представляют собой сложно устроенный парный орган, структура которого имеет ряд особенностей. Поэтому хирургическое вмешательство необходимо правильно спланировать и подготовиться к нему. А после него нужно выполнять все рекомендации врача, чтобы быстро реабилитироваться и сохранить эстетику груди.
Этап 1 — Планирование
Пациентка приходит в клинику для обсуждения проблемы. Хирург проводит визуальный осмотр и пальпацию груди, оценивает эластичность кожных покровов, проверяет наличие уплотнений в железистой ткани. На этом же этапе врач обсуждает с пациенткой желаемый размер и форму груди. Чтобы проще было представить конечный результат, подбирают и примеряют сайзеры (наружных имплантов).
Этап 2 — Подготовка
После определения с желаемым объемом и формой будущей груди хирург направляет женщину на обследование. Во время него оценивается состояние общего здоровья пациентки, выявляются возможные противопоказания к маммопластике.
Подготовка к пластической операции включает в себя:
- маммографию (для женщин старше 40 лет);
- УЗИ молочных желез;
- электрокардиографию (ЭКГ);
- биохимический, а также общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- исследование крови для определения ее свертываемости (коагулограмма);
- анализ крови на определение резус-фактора и группы крови, а также сифилиса, гепатита В и С, ВИЧ.
на прием
Запишитесь к профессионалам прямо сейчас!
Этап 3 — Маммопластика
Пластическая операция по коррекции молочных желез проводится в 4 основных этапа:
- Разметка. Перед операцией врач наносит разметку специальным маркером. Она исключает допущение ошибок во время операции.
- Анестезия. Непосредственно перед пластикой проводят общее обезболивание. Остальные манипуляции выполняют под наркозом.
- Рассечение тканей и выполнений действий, которые зависят от выбранного направления маммопластики. На этом этапе хирург выполняет уменьшение или увеличение груди, ее подтяжку, удаление имплантов или их замену.
- Наложение косметических швов и давящей повязки, фиксация компрессионного белья.
В зависимости от типа маммопластики операция может длиться до 2–3 часов.
Этап 4 — Реабилитация
Продолжительность реабилитационного периода зависит от типа проведенной маммопластики, а также индивидуальных особенностей организма женщины. В среднем он составляет 2–3 месяца. Но окончательную форму и размер грудь принимает спустя 4–8 месяцев после операции.
После пластики врач назначает антибактериальную терапию для профилактики инфекционных осложнений. Так как первые дни после операции пациентку может беспокоить сильная боль, дополнительно назначают нестероидные противовоспалительные препараты — они уменьшают болевые ощущения, предотвращают развитие воспаления.
Другие рекомендации, которые необходимо выполнять в период реабилитации:
- Первые 7 дней после пластики нельзя принимать душ. Через швы с водой может попасть инфекция.
- Первые 3 недели можно спать только на спине. Во время сна голова должна находиться выше уровня тела.
- На протяжении от 1 до 4 месяцев необходимо носить компрессионное белье. Оно предотвращает смещение имплантов, ускоряет заживление швов. Время ношения компрессионного белья устанавливает врач.
До полного восстановления нельзя загорать под солнцем и в солярии. Запрещено ходить в сауну, баню, купаться в горячей воде. Нельзя поднимать тяжести и заниматься тяжелыми видами спорта.
Противопоказания к пластике груди
Абсолютные противопоказания (маммопластику не проводят совсем):
- онкологические патологии;
- сахарный диабет;
- мастопатия;
- непереносимость анестезирующих препаратов;
- патологии эндокринной системы;
- гормональный дисбаланс;
- хронические патологии в фазе обострения;
- нарушенная свертываемость крови.
К временным противопоказаниям относят беременность и период лактации, а также период коррекции веса. Можно провести маммопластику после родов и завершения грудного вскармливания, а также после стабилизации массы тела.
Возможные осложнения
Маммопластика — это хирургическое вмешательство, сопряженное с рядом рисков. Поэтому после нее возможно развитие следующих осложнений:
- Гематома — скопление крови в послеоперационной ране. Лечение гематомы только операционное. В ходе операции делают разрезы, удаляют скопление жидкости и прижигают кровоточащий сосуд, устанавливают дренажную систему.
- Инфекционное воспаление. Развивается при попадании патогенных микроорганизмов в поврежденные ткани. Для профилактики бактериальных осложнений пациентке назначают антибактериальную терапию. Инфекционные осложнения возможны, если женщина отказывается от приема антибиотиков или не соблюдает гигиену, рекомендации врача в период реабилитации. Инфекция после маммопластики проявляется повышением температуры тела, покраснением и припухлостью молочных желез. Обычно для купирования воспалительного процесса достаточно провести лечение антибиотиками. Но в запущенных случаях требуется удаление эндопротеза. В этом случае повторную пластику можно провести лишь через несколько месяцев.
- Снижение или потеря чувствительности сосково-ареолярного комплекса. Обычно чувствительность восстанавливается, но не сразу. Восстановление может произойти через 4–6 месяцев.
- Капсулярная контрактура — образование рубцовой ткани вокруг эндопротеза. Это приводит к сжатию импланта, его деформации и формированию неестественного вида груда.
После маммопластики также возможен риплинг — деформация ткани вокруг эндопротеза. Она будто бы складывается гармошкой. Иногда происходит смещение грудных имплантов. Но всего этого можно избежать путем ношения компрессионного белья. Снимать его можно только для того, чтобы принять душ. Спать нужно в белье.
Цены на услуги хирурга
Часто задаваемые вопросы
- Какие импланты лучше выбрать?
Грудные импланты различаются не только ценой. По типу материала наполнителя они бывают силиконовыми, гидрогелевыми и солевыми. Последние очень тяжелые, а потому неудобные в ношении. Они способствуют быстрому растяжению кожи. Максимально приближенными к естественной груди являются гелевые и силиконовые импланты.
По форме импланты бывают круглыми и анатомическими. Круглые моментально поднимают верхний контур, но анатомические (в форме капли, или каплевидные) обеспечивают максимальную естественность. Также различают эргономические протезы. Они меняют форму в зависимости от положения тела. В вертикальном положении они близки по форме к анатомическим протезам, а в горизонтальном — к круглым имплантам с самой высокой точкой в центре (где расположен сосок).
По типу поверхности различают гладкие и шероховатые (текстурированные) импланты. Увеличивать грудь лучше эндопротезами с шероховатой поверхностью, так как шероховатость препятствует формированию капсулы вокруг него. Этим уменьшается риск развития капсулярной контрактуры, при которой имплант деформируется и подлежит удалению.
- Повлияет ли уменьшение желез на беременность и кормление грудью?
Редукция (уменьшение) груди может привести к невозможности грудного вскармливания в будущем.
- Когда лучше проводить операцию по уменьшению груди — до беременности или после?
Если женщина планирует в будущем рожать и кормить ребенка грудным молоком, проводить редукционную маммопластику следует после родов или завершения лактации. Если пациентка предпочитает искусственное вскармливание, можно проводить редукцию молочных желез, как до беременности, так и после нее. Но чтобы они сохранили форму и объем, лучше исключить беременность в первые 12–20 месяцев после операции.
- Можно ли установить имплантат при фиброаденоме груди?
Фиброаденома не является противопоказанием к увеличению груди эндопротезами. Это доброкачественная опухоль. Но все же она подлежит удалению. Удалить ее можно до пластики, после или во время нее.
- Имеет ли маммопластика возрастные ограничения?
Провести пластику можно в возрасте от 18 лет. Верхней границы не существует, так как важен не возраст, а состояние здоровья пациентки.
- Не приведет ли пластика к увеличению растяжек на груди?
После маммопластики кожа натягивается. Поэтому если растяжки и были, они станут менее заметными.
- С каким наркозом делают пластику груди?
Маммопластику выполняют под общим наркозом. Перед операцией проводится обследование организма женщины для выявления возможных противопоказаний и исключения риска для ее здоровья.
- Через сколько времени спадает отек после маммопластики?
Отек развивается сразу после операции. Он существенно спадает на 3–4 день после пластики. Но некоторая отечность еще сохраняется на протяжении от 1 до 2 месяцев. В это время важно носить компрессионное белье и спать на спине.
- Останутся ли шрамы после операции по подтяжке груди?
После подтяжки (масопексии) остаются небольшие рубчики, которые со временем становятся почти незаметными. Обычно их практически нельзя отличить от кожных покровов спустя 1 год после пластики.
- Сколько заживают шрамы после маммопластики?
В течение 1–4 недель формируется «молодой» рубец. Он имеет красноватый оттенок. Так рубец заметный и легко прощупываемый. Ко 2–3 месяцу после пластики он «созревает» и начинает постепенно рассасываться. Поэтому рубцовая ткань светлеет. Формирование рубца завершается к 1 году после маммопластики. На его месте остается лишь небольшая полоска под цвет кожи пациентки.
Врачи клиники
Оганнес Артаваздович
Заместитель главного врача по хирургии Врач-колопроктолог, хирург
Стаж работы: 11 лет
Стоимость приема: 5000 ₽
Наиль Валерианович
Врач-хирург, онколог
Стаж работы: 28 лет
Доктор медицинских наук, профессор.
Врач высшей категории
Стоимость приема: 8500 ₽
Григорий Юрьевич
Врач-ЛОР-хирург
Стаж работы: 23 года
Доктор медицинских наук, профессор.
Стоимость приема: 7500 ₽
Ирина Юрьевна
Врач-ЛОР, хирург
Стаж работы: 10 лет
Врач высшей категории
Стоимость приема: 7000 ₽
Наталия Владимировна
Врач-ЛОР
Стаж работы: 15 лет
Врач высшей категории
Стоимость приема: 7500 ₽
Арслан Алимурадович
Врач-ЛОР, ЛОР-хирург, ринохирург
Стаж работы: 8 лет
Кандидат медицинских наук
Врач первой категории
Стоимость приема: 7500 ₽
Сергей Владимирович
Врач-торакальный хирург, онколог, пульмонолог
Стаж работы: 14 лет
Кандидат медицинских наук
Стоимость приема: 7500 ₽
Залина Константиновна
Врач-гинеколог, хирург
Стаж работы: 21 год
Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Стоимость приема: 7500 ₽
отзыв
Оставьте свой отзыв для улучшения качества нашего сервиса!
