Установка венозного порта
Венозная порт-система (венозный порт) — имплантируемое под кожу устройство для обеспечения продолжительного универсального сосудистого доступа. Его устанавливают пациентам, требующим длительного лечения путем внутривенного введения лекарственных препаратов. Устройство имплантируют под ключицу в подключичную вену с выводом катетера в верхнюю полную вену.
Оглавление
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Минусы переферического доступа:
Продолжительная инфузионная,через переферический венозный доступ ,вызывает ряд осложнений. Возможные последствия частого повреждения вен:
- флебит — воспаление стенки венозного сосуда;
- тромбоз — формирование сгустка крови, который может закупорить вену и нарушить кровоток;
- экстравазация — случайное попадание лекарственных средств в подкожную клетчатку или под кожу (некоторые препараты могут вызвать некроз пораженного участка).
Эти осложнения исключаются при установке инфузионной венозной порт-системы. Ее имплантируют на весь период лечения.
Плюсы имплантации венозного порта:
- Расширение возможностей амбулаторного лечения.
- Уменьшение риска занесения инфекции. Устройство полностью имплантируемо в организм,что снижает риски возникновения инфекционных осложнений.
- Безболезненное введение лекарственных средств. Катетер выводится в самый крупный венозный сосуд — верхнюю полую вену, которая впадает в сердце. Скорость и объем кровотока в ней такие, что активные компоненты моментально разбавляются до безопасной концентрации. Лекарства быстро распространяются по всему организму, не успевая повлиять на стенку сосуда.
Другое преимущество установки венозного порта — сохранение работоспособности устройства после завершения лечения. Также после его имплантации можно вести привычный образ жизни — работать, плавать, тренироваться. Имплантированная система этому не мешает. Она почти не выделяется визуально, хотя хорошо прощупывается как небольшое уплотнение.
Когда нужна установка венозного порта
Показания к установке инфузионной порт-системы:
- химиотерапия из 5 и более курсов, а также контроль ее эффективности;
- длительная инфузионная терапия или парентеральное питание;
- многократные переливания крови;
- необходимость купирования болевого синдрома в течение длительного времени;
- поражение периферических вен при длительной инфузии препаратов агрессивного действия.
на прием
Запишитесь к профессионалам прямо сейчас!
Противопоказания
Венозный порт не устанавливают, если в зоне его имплантации есть воспалительный очаг. Его установка также невозможна при нарушениях свертываемости крови, не поддающихся медикаментозному лечению.
Порядок имплантации
Установку венозной порт-системы проводит рентген-эндоваскулярный хирург. Он выполняет хирургическое вмешательство под рентгенологическим контролем. Этапы проведения операции:
- Местное обезболивание.(возможно провести операцию в условиях седации,”во сне”)
- Выполнение разреза от 3 до 4–5 см в верхней части груди чуть ниже ключицы.
- Установка порт-системы с выводом катетера в верхнюю полую вену.
- Наложение швов.
Операция выполняется амбулаторно. Обычно она занимает около 20 минут. После нее пациент остается в клинике на 2–3 часа. Затем он может отправиться домой.
Первую перевязку выполняют через 48 часов после хирургического вмешательства, вторую и последующие — через каждые 72 часа. На 10 день повязку и швы снимают. Полное заживление тканей происходит через 10 дней — при аккуратном проведении операции шрамы почти незаметны.
Внимание! После имплантации пациенту выдают карточку, в которой отражены основные данные об установленном устройстве. Ее нужно брать с собой во все места, где проводят проверки с использованием металлоискателя.
Особенности эксплуатации инфузионной системы
Чтобы не повредить мембрану, для введения лекарственных препаратов следует использовать специальные полые иглы Губера. Применение обычных игл приводит к неисправности венозного порта и необходимости его преждевременного удаления.
Иглу Губера можно оставлять в системе в течение 5–7 суток. Если внутривенная терапия к этому времени не заканчивается, иглу удаляют и ставят новую — это одно из правил асептики, которое нельзя нарушать.
Уход за установленной системой
При перерывах в лечении в узком катетере могут образовываться сгустки крови. Чтобы этого не происходило, систему нужно регулярно промывать. Оптимальная частота промывания катетера — 1 раз в 4–6 недель (если в течение этого времени он не применялся для инфузионной терапии). Промывать можно гепарином, который препятствует сворачиванию крови и разжижает ее, или физиологическим раствором.
Внимание! Обычно для промывания используют физиологический раствор, поскольку применение гепарина на практике не показало преимуществ.
Срок службы венозного порта
При соблюдении правил эксплуатации и правильном уходе венозная порт-система служит до 5 лет и более. При необходимости она может быть удалена ранее. Но если существует риск обострения заболевания, лучше оставить ее на длительное время — этим будет исключена необходимость в повторном вмешательстве в сосудистую систему пациента.
Можно ли делать МРТ с инфузионной системой
Порт-система изготавливается не из неферромагнитного материала. Поэтому проводить магнитно-резонансную томографию с ней можно. Но важно предупредить специалиста о наличии венозного порта, если вам назначили МРТ с контрастированием. Максимальная скорость введения препаратов через него составляет 5 мл/сек. При превышении этой скорости устройство может быть испорчено.
Цены на услуги хирурга
B01.057.0015 000
B01.057.0024 500
B01.068.0015 000
B01.068.0024 500
B01.057.001.0028 500
B01.057.002.0028 500
B01.057.001.0213 500
B01.057.002.0223 500
отзыв
Оставьте свой отзыв для улучшения качества нашего сервиса!