111033, Москва, Волочаевская ул. 15 к. 1
accessibility

Геморроидэктомия

Записаться на прием

Геморроидэктомия является хирургическим методом лечения геморроя, характеризующегося образованием геморроидальных узлов — расширенных вен заднего прохода и прямой кишки в виде узелков в области ануса. Это заболевание выявляется у 30–40% населения. Однако лишь 5% людей, страдающих геморроем, нуждаются в проведении геморроидэктомии — в большинстве случаев заболевание поддается консервативному лечению.

Оглавление

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Что такое геморроидэктомия

Геморроидэктомия — операция, во время которой хирург проводит удаление (иссечение) геморроидальных узлов с помощью скальпеля. Техника ее выполнения позволяет удалять как внешние, так и внутренние узлы. К радикальной хирургии прибегают, когда медикаментозное и другие методы лечения геморроя неэффективны.

Показания к операции

Хирургическое вмешательство требуется только при запущенной форме заболевания, когда геморрой переходит на III или IV стадию развития. В это время пациент жалуется на следующие симптомы:

  • большой размер геморроидальных узлов;
  • узлы выпадают наружу при дефекации, во время смеха и кашля;
  • узлы не вправляются внутрь самостоятельно — их приходится вправлять руками (либо они не вправляются совсем);
  • дискомфорт в заднем проходе (зуд, боль).

Показанием к геморроидэктомии также является анальное кровотечение, при котором пациент теряет значительный объем крови. Обычно кровотечение при геморрое вызывается повреждением геморроидальных узлов при запорах или поносах — в обоих случаях их слизистая оболочка подвергается чрезмерному механическому воздействию.

Противопоказания к геморроидэктомии

Геморроидэктомию не проводят при следующих патологиях и состояниях пациента:

  • нарушенная свертываемость крови;
  • беременность (высока вероятность рецидива болезни после родов);
  • иммунодефицитные состояния и СПИД;
  • острые воспалительные заболевания, локализующиеся в кишечники или тканях вокруг ануса;
  • злокачественные опухоли и метастазы (любой локализации);
  • болезнь Крона.

Подготовка к геморроидэктомии

Перед иссечением геморроидальных узлов проводят предоперационное исследование. Оно включает:

  • коагулограмму;
  • общие анализы мочи, крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на инфекции;
  • электрокардиографию (ЭКГ);
  • флюорографию.

Также может потребоваться проведение аноскопии — эндоскопического исследования ануса и нижнего отдела прямой кишки, а также обязательно делается колоно При необходимости лечащий врач назначает дополнительные методы диагностики.

Диета

Перед операцией нужно подготовить кишечник, чтобы уменьшить риск развития осложнений и уменьшить болевые ощущения при дефекации после иссечения узлов. Для этого за 3 дня до геморроидэктомии пациенту назначают диету, которая исключает потребление следующих продуктов:

  • капусты;
  • бобовых, круп;
  • свежих фруктов, овощей;
  • соков, алкогольных, газированных напитков (в том числе минеральной воды);
  • копченостей, пряностей, солений и маринадов.

Во время диеты в рацион следует включать рыбу, диетическое мясо, нежирные супы, картофельное пюре. Во время подготовки к операции нужно пить достаточное количество чистой воды — не менее 2 литров в день.

Внимание! Последний прием пищи — за 12 часов до геморроидэктомии. Последний прием воды — за 8 часов до операции.

Что еще нужно сделать

Если иссечение узлов будет проводиться под наркозом, необходимо посетить кабинет стоматолога для удаления шатающихся зубов, лечения кариеса. Также необходимо сообщить лечащему врачу о непереносимости лекарств (если она есть), рассказать о приеме медицинских препаратов — может потребоваться их отмена, если они влияют на свертываемость крови.

Накануне геморроидэктомии очищают кишечник с помощью слабительного солевого раствора. Препарат должен подобрать лечащий врач. Он же расскажет, как правильно его принимать. Очистить кишечник также можно с помощью клизмы.

Техника выполнения операции

Обычно геморроидэктомия проводится открытым способом. Его разработали в 30-х годах XX века проктологи Миллиган и Морган. Техника выполнения операции по Миллигану-Моргану:

  1. Подготовка пациента к операции. Ему устанавливают венозный катетер для введения обезболивающего средства, подключают датчики для измерения артериального давления и частоты сердечных сокращений во время процедуры.
  2. Выбор позы. В России геморроидэктомию проводят на кресле, которое напоминает гинекологическое. Во время операции пациент лежит на спине, а его согнутые в коленях ноги — на специальных подставках.
  3. Анестезия. Операция проводится под общим наркозом или эпидуральной анестезией. Метод обезболивания подбирается с учетом состояния пациента и наличия у него противопоказаний.

После введения анестезии хирург осматривает сфинктер с помощью медицинского зеркала, чтобы определить точное расположение геморроидальных узлов.

Как делают геморроидэктомию по Миллигану-Моргану

После обезболивания врач удаляет волосы, которые мешают проведению операции. При необходимости дополнительно проводит местную анестезию, затем расширяет анус и обрабатывает слизистую антисептиком. Затем подсушивает ее с помощью тампонов.

После подготовки пациента хирург приступает к удалению геморроидальных узлов. Сначала он иссекает шишку, а затем обрабатывает образовавшуюся рану и вставляет в анус турунду, пропитанную лечебной мазью. Чтобы в период заживления раны в ней оставляют дермальные перемычки, чтобы избежать сужения ануса. Сейчас операция выполняется с помощью аппарата LIGA SURE, что ускоряет время оперативного лечения и уменьшает время послеоперационного заживления ран.

Постоперационный период

Время пребывания пациента в стационаре зависит от способа проведения операции. Но пациент находится в клинике от 12 часов до 1-х суток. При желании пациента, срок госпитализации может быть увеличен до 3-х дней, но обычного этого не требуется

Раньше восстановление после операции происходило следующим образом:

  • Первый день — показан постельный режим. Пациент должен лежать на животе — в таком положение кровь лучше оттекает из малого таза и прямой кишки. Этим обеспечивается профилактика расхождения швов.
  • Первые 3 суток — показано голодание. Оно требуется для исключения необходимости в дефекации. Кал во время прохождения через задний проход не только травмирует слизистую и способствует расхождению швов, но и повышает вероятность инфицирования раны. Пациента наблюдают круглосуточно, делают перевязки и обрабатывают рану антибактериальным средством для профилактики инфекционных осложнений.
  • Четвертый день — полужидкая или протертая пища. Пациенту дают супы-пюре, кисель, слизистые каши, котлеты, приготовленные на пару.

Сейчас благодаря применению методики с использованием аппарата LIGA SURE, срок нахождения в клинике уменьшился до 24 ч, пациенты соблюдают умеренную диету для того чтобы стул был мягкий, им не приходится голодать.

Первые дни после иссечения шишек пациента беспокоит боль. Если она сильная, назначают обезболивающие препараты (Кеторол, Пенталгин, Нурофен или другие).

Время полного заживления раны — до 45 суток.

Возможные осложнения

После геморроидэктомии у пациента может появиться страх перед мочеиспусканием и дефекацией из-за возможной боли. Тогда развиваются задержка мочи, запор. Задержка мочеиспускания обычно проходит самостоятельно, а развитие запора допустить нельзя. Иначе каловые массы станут плотными и объемными — их прохождение через сфинктер впоследствии вызовет еще большую боль и повреждение тканей. Поэтому пациенту назначают прием слабительных средств.

Другие возможные осложнения:

  • анальное кровотечение;
  • сужение ануса;
  • инфекционное поражение раны (с образованием свищей или без них);
  • недостаточность сфинктера.

Может ли геморрой рецидивировать после геморроидэктомии

Удаление геморроидальных шишек не устраняет причину заболевания. Поэтому рецидив геморроя возможен. Однако узлы не будут формироваться в том участке, где они были удалены. Чтобы уменьшить вероятность рецидива, необходимо принимать меры профилактики:

  • исключить вредные привычки (перестать курить, злоупотреблять алкоголем);
  • пить достаточное количество воды, правильно питаться;
  • следить за весом (повышенная масса тела повышает вероятность рецидива);
  • вести активный образ жизни (недостаток движения вызывает застой венозной крови в малом тазу).
  • Избегать запоров и потуживаний в туалете, проводить времени в туалете не более 5 минут

Внимание! Геморрой может рецидивировать при наступлении беременности.

Запишитесь
на прием

Запишитесь к профессионалам прямо сейчас!

Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.

Как геморроидэктомия влияет ли на образ жизни пациента

После заживления раны пациент может вернуться к привычному образу жизни. Однако следует исключить тяжелые физические нагрузки — они повышают вероятность рецидива болезни. Но полностью исключать их тоже нельзя — умеренная физическая активность препятствует застою крови в малом тазу.

Дополнительно пациенту следует изменить те привычки, которые увеличивают риск повторного развития геморроя. Желательно увеличить потребление воды и продуктов, содержащих клетчатку (овощи, фрукты, крупы). Важно следить за частотой дефекации и консистенцией стула. В норме взрослый человек опорожняет кишечник 1 раз в день (обычно утром после завтрака). Стул должен быть не твердым и не жидким. При необходимости врач назначает прием мягких слабительных средств.

Медикаментозная поддержка после геморроидэктомии

После операции врач назначает прием следующих лекарственных препаратов:

  • обезболивающие (для уменьшения боли в постоперационный период);
  • антибиотики (для профилактики инфекционных осложнений);
  • слабительные (для разжижения стула и облегчения дефекации).

Провести геморроидэктомию в Москве можно в многопрофильном медицинском центре «Клинический госпиталь на Яузе». Чтобы узнать цены и записаться на прием к врачу, позвоните по телефону или закажите обратный звонок.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли отложить операцию по удалению геморроидальных узлов?

Геморроидэктомия — плановая хирургическая операция, дата и время проведения которой предварительно согласовываются с пациентом. Поэтому вы можете выбрать удобный для этого день. Однако откладывать операцию на длительное время не рекомендуется в связи с тяжестью последствий отсутствующего лечения. К таким относят:

  • анальное кровотечение с последующим развитием хронической анемии;
  • тромбоз (образование тромба);
  • гангрена геморроидального узла;
  • воспаление геморроидальной шишки;
  • появление анальной трещины;
  • образование полипов в толстом кишечнике.

Лечение осложненного геморроя — более длительный и болезненный процесс. Поэтому откладывать проведение геморроидэктомии не стоит.

Цены на услуги

Стандартные консультации
УслугаЦена
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный
B01.018.001
5 000
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный
B01.018.002
4 500
Телеконсультации
УслугаЦена
Удаленная консультация врача-колопроктолога первичная
B01.018.001.021
3 500
Удаленная консультация врача-колопроктолога повторная
B01.018.002.021
3 500
Анестезия
УслугаЦена
Аппликационная анестезия в колопроктологии
B01.003.004.004.014
1 500
Проводниковая анестезия (блокада по Шидельникову)
B01.003.004.002.007
9 500
Проводниковая анестезия (ректоректальная новокаиновая блокада)
B01.003.004.002.008
5 500
Проводниковая анестезия (параректальная из 3 точек)
B01.003.004.002.010
6 000
Обследования
УслугаЦена
Аноскопия
A03.19.001
2 000
Ректороманоскопия
A03.19.002
3 000
Манипуляции
УслугаЦена
Биопсия прямой кишки с помощью видеоэндоскопических технологий
A11.19.002
1 500
Наложение повязки при операциях на прямой кишке
A15.19.001
1 500
Тромбэктомия геморроидальных узлов
A16.19.044
13 500
Трансанальное удаление полипа до 3,0 см
A22.19.004.001
11 000
Разрез или иссечение приректальной ткани, удаление единичных кондилом перианальной области (до 5 шт.)
A16.19.033.005
9 000
Ботокс-терапия анальной трещины
A11.01.002.056
30 000
Остановка кровотечения из внутренних геморроидальных узлов методом клипирования
A16.19.013.002.002
12 500
Бужирование анального отверстия
A16.19.040
3 000
Бужирование колостомы
A11.18.003
6 000
Оперативные вмешательства
УслугаЦена
Иссечение свища (подкожно-подслизистого, интрасфинктерного)
A16.19.006.054
54 000
Иссечение транссфинктерного свища с ушиванием сфинктера
A16.19.036.001
110 000
Иссечение ректальной слизистой оболочки, удаление гигантских кондилом (опухоли Бушке-Левенштейна)
A16.19.011.002
30 000
Дренирование абсцесса прямой кишки/пилонидальной кисты
A16.19.012.002
12 000
Иссечение хронической анальной трещины с дозированной сфинктеротомией
A16.19.003.001.002
60 000
Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов (HAL-RAR) с лифтингом слизистой (1 категория сложности)
A16.19.013.004.001
54 000
Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов (HAL-RAR) с лифтингом слизистой (2 категория сложности)
A16.19.013.004.002
75 000
Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов (HAL-RAR) с лифтингом слизистой (3 категория сложности)
A16.19.013.004.003
96 000
Сфинктеропластика
A16.19.015
78 000
Фистулография
A06.30.008
7 500
Биопсия толстой кишки при лапароскопии
A11.19.009
5 500
Удаление инородного тела из прямой кишки
A16.19.018
18 000
Геморроидэктомия тромбированного узла
A16.19.013.054
30 000
Вскрытие и дренирование острого парапроктита (1 категория сложности)
A16.19.034.001
48 000
Трансанальная слизисто-подслизистая резекция нижнеампулярного отдела прямой кишки (Операция Лонго)
A16.19.021.015
138 000
Удаление геморроидальных узлов с использованием аппарата LigaSure 1 категории сложности
A16.19.013.055.001
56 000
Удаление геморроидальных узлов с использованием аппарата LigaSure 2 категории сложности
A16.19.013.055.002
75 000
Удаление геморроидальных узлов с использованием аппарата LigaSure 3 категории сложности
A16.19.013.055.003
96 000
Лазерное иссечение эпителиального копчикого хода
A16.19.024.006
65 000
Иссечение новообразований перианальной области и анального канала 1 категории сложности
A16.19.033.006
12 000
Иссечение эпителиального копчикового хода 3 категории сложности
A16.19.024.009
80 000
Иссечение подкожно-подслизистого свища прямой кишки 1 категории сложности
A16.19.006.057
27 000
Иссечение подкожно-подслизистого свища прямой кишки 2 категории сложности
A16.19.006.058
41 000
Иссечение транссфинктерного свища прямой кишки 1 категории сложности
A16.19.036.003
76 000
Вскрытие и дренирование острого парапроктита (2 категория сложности)
A16.19.034.002
50 000
Удаление инородного тела прямой кишки 1 категория сложности (без разреза)
A16.19.018.001
15 000
Удаление инородного тела прямой кишки 2 категория сложности (без разреза)
A16.19.018.002
26 000
Удаление инородного тела прямой кишки 3 категория сложности (без разреза)
A16.19.018.003
31 000
Лазерная проктология
УслугаЦена
Лазерное удаление полипов анального канала
A16.19.017.001
23 000
Иссечение крипт с помощью лазера (1 крипта)
A16.19.034.005
17 000

Врачи клиники

Показать всех
int(10)
Симонян
Оганнес Артаваздович

Заместитель главного врача по хирургии Врач-колопроктолог, хирург

Стаж работы: 11 лет

Стоимость приема: 5000 ₽

int(400)
Петрук
Максим Николаевич

Врач-колопроктолог

Стаж работы: 12 лет

Стоимость приема: 5000 ₽

int(400)
Головин
Юрий Юрьевич

Врач-колопроктолог, хирург

Стаж работы: 9 лет

Стоимость приема: 5000 ₽

Оставьте свой
отзыв

Оставьте свой отзыв для улучшения качества нашего сервиса!

Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.
Акции госпиталя
Показать всех
Счастливые часы на КТ и МРТ: скидка 10%
Подробнее
Прием 2000 рублей для пациентов KDL!
Подробнее
Подтянутая фигура с Icoone Laser: скидка на комплекс массажей Копировать
Подробнее
Скидка 10% на приемы и диагностику
Подробнее
Подтянутая фигура с Icoone Laser: скидка на комплекс массажей
Подробнее
Скидка 10% на эндоскопическое обследование ЖКТ!
Подробнее
Прием флеболога + УЗИ вен за 4500 рублей
Подробнее
Зри в оба — как исключить синдром сухого глаза?
Подробнее
Проверьте родинки всего за 2500 руб.
Подробнее
Прием эндокринолога и денситометрия со скидкой!
Подробнее
Почему мы?
10+ центров компетенций
30 000+ довольных пациентов
100+ врачей-экспертов
3 операционные и 15+ койко-мест
Наша клиника
Остались
вопросы?

Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами

Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.
Перейти к содержимому
Перезвоните Записаться