Иссечение анальной трещины

Причины появления анальных трещин

Анальная трещина — дефект слизистой оболочки анального канала эллипсовидной или линейной формы, заключающийся в рубцовом изменении ее тканей. Он вызывает спазм и боль, зуд, жжение в заднем проходе. Рубцовая ткань плохо растяжима, что приводит к ее разрывам во время дефекации, сопровождающимся мажущими кровянистыми выделениями.

Образованию анальных трещин способствуют:

• острые или хронические воспаления пищеварительного тракта (проктит, колит, энтероколит, холецистит, гастродуоденит);
• хронический запор, диарея;
• сидячая работа и малоподвижный образ жизни;
• употребление слишком острой пищи;
• анальный секс.

При подозрении на трещины заднего прохода необходимо обратиться к — колопроктологу.

Показания и противопоказания к оперативному лечению

При анальной трещине операцию по ее удалению проводят при наличии показаний:

• отсутствие эффективности консервативных методов лечения острой анальной трещины— нет улучшений в течение 2-х месяцев, происходят частые рецидивы болезни;
• формирование неполного внутреннего свища прямой кишки;
• длительный спазм заднего прохода, который препятствует заживлению трещины и вызывает сильную боль;
• увеличение объема рубцовой ткани в области анального канала;
• образование свища прямой кишки;

Удаление анальной трещины не выполняют при беременности, болезни Крона, патологиях крови и нарушении ее способности к свертыванию, инфекционных заболеваниях в острой фазе. Операция не проводится при общем тяжелом состоянии пациента.

Как подготовиться к вмешательству

Рекомендации по подготовке к иссечению трещины заднего прохода:

• За несколько дней до вмешательства исключите прием препаратов, разжижающих кровь. Сообщите врачу, какие средства вы принимаете — он сообщит, можно ли продолжить лечение ими.
• За 2–3 дня до операции начните диету с исключением из рациона жирных, соленых, острых и содержащих много грубой клетчатки продуктов, напитков, вызывающих повышенное газообразование.
• Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 7–8 часов до вмешательства.
• Перед операцией очистите кишечник — как это сделать, расскажет врач. Обычно для очищения используют специальные микроклизмы.
• Проведите гигиену промежности.

Заранее следует пройти предоперационное обследование, которое включает в себя общий анализ мочи, анализы крови (общий, на свертываемость, инфекции), ЭКГ и флюорографию. По показаниям проводится эндоскопическое исследование всего толстого кишечника (колоноскопия).

Методы проведения операции

При анальной трещине на операцию цена зависит от методики ее проведения. Но выбирать методику выполнения вмешательства может только врач с учетом формы и степени тяжести заболевания, объема измененных тканей анального канала. При трещинах заднего прохода операция может выполняться одним из следующих способов:

• Радиоволновый способ — бесконтактное воздействие на края трещины высокочастотными радиоволнами. Они испаряют жидкость из клеток, вызывает их разрушение. Этим метод похож на лазерное лечение анальной трещины, он имеет те же преимущества.
• Иссечение с помощью электрохирургического ножа-иссечение хронической анальной трещины с помощью электрокоагуляции

Внимание! Операция проводится под спинальной или местной анестезией. Она длится от 15 до 30–40 минут.

Период реабилитации

В первые дни после операции пациент испытывает в области заднего прохода боль. Поэтому назначается обезболивающая терапия. Назначают бесшлаковую диету — в меню включают кисломолочные продукты, можно есть шоколад. После первой дефекации отмечается уменьшение болевого синдрома. Затем следует перейти на разнообразное питание с включением в рацион продуктов, способствующих формированию мягкого стула.

Пациенты часто спрашивают, сколько заживает анальная трещина после операции —  в зависимости от способа проведения операции полное заживление тканей занимает до 2-х месяцев. В период реабилитации нельзя принимать горячие ванны, выполнять тяжелую физическую работу, поднимать тяжести. Полезно делать теплые сидячие ванночки, которые уменьшают боль, спазм и облегчают выведение газов.

Возможные осложнения

Оперативное лечение анальной трещины является очень эффективным — оно приводит к устранению дефекта в 90% случаев. Лишь у 10% происходит повторное образование трещины заднего прохода. В редких случаях развивается патологическое сужение анального канала или недостаточность анального сфинктера, сопровождающаяся частичным или полным недержанием кала. При инфицировании послеоперационной раны возможен парапроктит — воспаление клетчатки, окружающей прямую кишку.

В Москве диагностику и лечение, в том числе хирургическое иссечение трещин заднего прохода с использованием современных технологий выполняют в отделении проктологии Госпиталя Медскан на Яузе. В центре работают опытные специалисты, которые относятся к пациентам с вниманием и заботой. Для записи на прием к врачу позвоните нам или оставьте заявку онлайн. На иссечение анальной трещины цены смотрите на сайте клиники или узнавайте у менеджера по телефону.