Копрограмма
Копрограмма — общий анализ кала, при котором оцениваются его физические, химические, биологические и микробиологические свойства. С его помощью оценивают функции органов пищеварительной системы, выявляют инфекционные и другие патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). На основании результатов одной лишь копрограммы поставить диагноз нельзя, но исследование обладает высокой информативностью при сочетании с другими методами диагностики.
Оглавление
Внимание! Исследование имеет несколько названий — копрограмма, общий анализ кала, копроскопия, анализ кала на копрологию, копрологическое исследование кала. Все это одна и та же процедура.
В Москве копрологическое исследование делают в клинике на Яузе. Узнать, сколько стоит копрограмма (анализ кала), можно по телефону. Менеджер расскажет о стоимости исследования и поможет с оформлением записи на него
Зачем делать копрограмму
Кал (фекалии, экскременты) — конечный продукт переваривания, который в норме на ¾ состоит из воды и на ¼ — из твердых веществ. К твердой компоненте относят непереваренные остатки пищи, жиры, холестерин, бактерии, железо, кальций и немного белка. Когда пищеварительная система работает неправильно, что бывает при различных заболеваниях, состав кала изменяется — эти изменения и выявляют с помощью копрологического исследования.
В формировании кала участвует не только ЖКТ, но и поджелудочная железа, желчный пузырь и печень:
- После пережевывания и проглатывания пища по пищеводу отправляется в желудок. Там она смешивается с желудочным соком и превращается в кашицу.
- Сокращение мышц желудка помогает кашице продвигаться дальше — в тонкий кишечник, в котором она смешивается с желчью, выделенной из желчного пузыря, и ферментами, вырабатываемыми поджелудочной железой. Под их действием пища расщепляется на углеводы, белки и жиры, которые проникают в кровь через стенки тонкого кишечника.
- Благодаря перистальтике — волнообразному сокращению кишечных стенок — пищевой комок движется по трубке и попадает в толстую кишку. Его стенки всасывают из непереваренных остатков пищи часть воды.
- Сформированный кал накапливается в прямой кишке — последнем отделе толстого кишечника. А затем он выводится из организма в результате дефекации.
Если хотя бы в одном из отделов ЖКТ начинается воспаление, нарушается микрофлора кишечника или происходят другие патологические изменения, это отражается на кале. Его исследование помогает предположить характер и локализацию патологии.
Вот что показывает общий анализ кала:
- Патологии кишечника (тонкого, толстого), в том числе паразитарные инфекции и онкологию.
- Болезни 12-перстной кишки.
- Хронические и острые заболевания желудка.
- Патологии поджелудочной железы.
- Заболевания гепатобилиарной системы, которая включает в себя печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути.
Клинический анализ кала обычно является частью комплексного обследования, которое также может включать в себя эндоскопию, УЗИ, КТ, МРТ и другие диагностические процедуры — без них копрограмма менее информативна.
Показания к анализу кала
Анализ кала на копрограмму выполняют при подозрении на патологии пищеварительной системы, которые могут проявляться следующими симптомами:
- тошнота, рвота;
- нарушения стула (диарея, запор);
- повышенное газообразование;
- боль в животе;
- выделение с калом крови;
- ухудшение или потеря аппетита;
- изменение цвета, запаха испражнений;
- уменьшение массы тела;
- ухудшение общего самочувствия.
Заболевания могут сопровождаться и другими признаками — повышением температуры тела, зудом в заднем проходе, головной болью, анемией, дефицитом витаминов и минеральных веществ (при некоторых патологиях они усваиваются хуже).
Внимание! Копрологическое исследование проводится не только для диагностики — оно позволяет оценивать эффективность проводимого лечения.
Описание копрологического исследования
Направление на копрограмму обычно дает врач-гастроэнтеролог, инфекционист, терапевт или педиатр. Выдавая его, специалист проводит инструктаж о том, как подготовиться к исследованию, как правильно собирать биоматериал, и сколько нужно кала для анализа. Очень важно соблюсти все рекомендации, чтобы получить достоверный результат.
Как подготовиться к сдаче кала
Чтобы копрологическое исследование было максимально информативным, подготовьтесь к сдаче кала заранее. Для этого:
- За 2 дня до сдачи биоматериала откажитесь от приема слабительных средств, а также лекарств, которые влияют на перистальтику кишечника или окрашивают экскременты в другой цвет (например, препараты железа, активированный уголь).
- За 2 суток исключите из меню свеклу, арбуз, другие овощи и фрукты красного цвета (они тоже изменяют окраску кала).
- В течение этих 2 дней воздержитесь от проведения исследований с использованием контраста, не используйте ректальные суппозитории, не делайте клизму.
Женщинам не рекомендуется сдавать кал на копрограмму в дни менструации, за 2 суток до и после нее (а также при влагалищном кровотечении). Анализ не выполняют при кровоточащем геморрое.
Как правильно собрать кал на копрологию
Для сбора потребуется специальный стерильный контейнер — его можно купить в любой аптеке. На емкости для сбора кала на копрологию цена варьируется в пределах 10–20 ₽. Их также выдают в лаборатории медицинского центра бесплатно — получите контейнер заранее. Использовать баночки из-под детского питания и прочие емкости не рекомендуется, так как качественно простерилизовать их в домашних условиях трудно, а без этого результат анализа может исказиться.
Инструкция по сбору кала:
- Помочитесь — кал не должен смешиваться с мочой.
- Соберите кал в сухое судно, не допуская попадания в него мочи, выделений из половых путей.
- С помощью ложечки, которая продается вместе с контейнером, берите образцы из разных мест и помещайте в контейнер.
- Плотно закройте крышку.
- Доставьте контейнер с биоматериалов в лабораторию клиники. Если это невозможно прямо сейчас, поставьте его в холодильник — там его можно хранить не более 8 часов.
Не все знают, сколько кала нужно для копрограммы. Для проведения лабораторного анализа достаточно, чтобы контейнер был заполнен на 1/3, но не более чем на ½.
Внимание! Для копрограммы подходит только кал, вышедший при естественной дефекации. Его нельзя собирать после клизмы и слабительного препарата независимо от лекарственной формы (капли или таблетки, солевые растворы внутрь, ректальные свечи, микроклизмы).
Определяемые показатели и расшифровка копрограммы
В лаборатории изучают физико-химические и микроскопические свойства кала, готовят их описание на бумаге. Срок исполнения анализа — 1 день. Затем можно забрать его результаты в виде списка показателей и их значений. Вот что определяют при проведении копрограммы (в скобках указана норма для здорового человека):
- Форма, консистенция стула (оформленный, плотный). Неоформленный мягкий или жидкий кал образуется при нарушении всасывания воды в кишечнике, которое наблюдается при воспалениях, усиленной перистальтике, повышенной проницаемости эпителиальных клеток, избытке соли в рационе. Твердый стул обычно связан с гипотонией кишечника или обезвоживанием.
- Запах (специфический). Его изменение указывает на гниение, которое бывает при инфекциях, или нарушение усвоения углеводной пищи.
- Цвет (различные оттенки коричневого). Зависит от концентрации продуктов распада гемоглобина и питания пациента. Когда в рационе много мяса, стул становится темным, если много молока или растительных продуктов — он светлеет. Бесцветным кал становится при плохом оттоке желчи, а слишком темным — при усиленном разрушении эритроцитов, совсем черным — при желудочном кровотечении.
- РН (6–8). Кислотно-щелочной баланс нарушается при брожении углеводов (преобладают кислоты) или плохом расщеплении протеинов (увеличивается концентрация щелочи).
- Эритроциты (не обнаружено). Их присутствие указывает о кровотечении в ЖКТ.
- Остатки непереваренной пищи (не обнаружено). Появляются при ферментной недостаточности, пониженной кислотности желудка, усилении перистальтики.
- Мышечные волокна с исчерченностью и измененные (не обнаружено). Появляются при плохом переваривании белка или усиленной перистальтике.
- Перевариваемая клетчатка (небольшое количество). Ее становится больше при гниении пищевых масс в кишечнике, недостаточном количестве желчи или желудочного сока.
- Нейтральный жир (не обнаружено). Указывает на заболевания поджелудочной железы, гепатобилиарной системы.
- Жирные кислоты (не обнаружено). Появляются при плохом всасывании питательных веществ, вызванном сильными сокращениями или воспалением кишечника.
- Мыла, или соли жирных кислот (небольшое количество). Увеличиваются при дефиците ферментов поджелудочной железы, желчи.
- Крахмал (не обнаружено). Появляется при усиленной моторике ЖКТ, гнилостных процессах, снижении секреторной функции желудка и поджелудочной железы.
- Лейкоциты (не обнаружено или единичные). Появляются при воспалении в кишечнике.
- Кристаллы (не обнаружено). Выявляются при глистной инвазии, аллергии, кишечном кровотечении.
- Йодофильная флора (не обнаружена или единичная). Говорит о патологическом изменении кишечной микробиоты.
- Клетки эпителия (не обнаружено). Появляются при воспалении, локализующемся в тонкой или толстой кишке.
- Дрожжеподобные грибы (не обнаружено). Выявляются при иммунодефицитах, дисбактериозе (в том числе после антибактериальной терапии).
- Яйца гельминтов (не обнаружено). Их выявление указывает на гельминтозы (присутствие в кишечнике глистов).
Расшифровку анализа должен выполнять лечащий врач.
Что может исказить результат?
В некоторых случаях результаты анализа могут быть недостоверными. К их искажению приводит:
- Употребление продуктов, изменяющих цвет испражнений. К таким относят преимущественно красные ягоды, фрукты, овощи.
- Употребление обильного количества жирной пищи, в том числе растительных масел, семечек, орехов (анализ покажет избыточное количество жиров).
- Проведение клизмы и использование любых других слабительных средств (в день сдачи анализа и за 2 суток до него).
- Прием энтеросорбентов, препаратов железа, активированного угля, ферментов, антибиотиков.
- Попадание в кал крови (при кровоточащем геморрое, анальных трещинах, менструации) и слизистых выделений из половых органов.
- Проведение эндоскопических исследований ЖКТ, КТ или МРТ с контрастным усилением (за 2 дня и позже).
Чтобы результат лабораторного анализа кала был точным, постарайтесь исключить факторы, которые могут его исказить.
Сделать копрограмму в Москве можно в Госпитале Медскан на Яузе. Чтобы провести анализ, позвоните нам или оставьте заявку онлайн. Тогда мы перезвоним и поможем в оформлении записи на копрологическое исследование. Цены на копрограмму (анализ кала) смотрите на сайте клиники или узнавайте по телефону.
Источники
- С.А. Куцуренко, С.В. Диденко, Н.В. Никонова, Т.В. Шаталова — Диагностическое значение копрологических исследований при различных патологических состояниях пищеварительной системы — Медико-психологическая реабилитация: проблемы, тенденции, перспективы. Сборник материалов научно-практической конференции. Главное военно-медицинское управление Минобороны России; ФГУ «СКК «Крымский» Минобороны России, 2019 — Стр. 55–57.
- Е.Д. Балашова, С.В. Бельмер, Е.С. Воздвиженская, Г.В. Волынец, В.В. Длин, Д.Л. Князева, М.В. Кушнарева, С.Л. Морозов, Т.С. Окунева, А.Н. Пампура, Г.В. Римарчук, В.С. Сухоруков, Н.И. Урсова, Е.И. Шабельникова, Э.А. Юрьева — Руководство по лабораторной диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей. Учебное пособие — Общество с ограниченной ответственностью «Эдитус», 2019 — 284 стр.
- Е.Д. Дегтярникова — Паразитологические и иммунологические методы диагностики протозойных заболеваний — Международный форум молодых исследователей. Сборник статей III Международной научно-практической конференции. Петрозаводск, 2022 — Стр. 444–450.
на прием
Запишитесь к профессионалам прямо сейчас!
Цены на услуги
B01.018.0015 000
B01.018.0024 500
B01.018.001.0213 500
B01.018.002.0213 500
B01.003.004.004.0141 500
B01.003.004.002.0079 500
B01.003.004.002.0085 500
B01.003.004.002.0106 000
A03.19.0012 000
A03.19.0023 000
A11.19.0021 500
A15.19.0011 500
A16.19.04413 500
A22.19.004.00111 000
A16.19.033.0059 000
A11.01.002.05630 000
A16.19.013.002.00212 500
A16.19.0403 000
A11.18.0036 000
A16.19.006.05454 000
A16.19.036.001110 000
A16.19.011.00230 000
A16.19.012.00212 000
A16.19.003.001.00260 000
A16.19.013.004.00154 000
A16.19.013.004.00275 000
A16.19.013.004.00396 000
A16.19.01578 000
A06.30.0087 500
A11.19.0095 500
A16.19.01818 000
A16.19.013.05430 000
A16.19.034.00148 000
A16.19.021.015138 000
A16.19.013.055.00156 000
A16.19.013.055.00275 000
A16.19.013.055.00396 000
A16.19.024.00665 000
A16.19.033.00612 000
A16.19.024.00980 000
A16.19.006.05727 000
A16.19.006.05841 000
A16.19.036.00376 000
A16.19.034.00250 000
A16.19.018.00115 000
A16.19.018.00226 000
A16.19.018.00331 000
A16.19.017.00123 000
A16.19.034.00517 000