111033, Москва, Волочаевская ул. 15 к. 1
accessibility

Дезартеризация геморроидальных узлов

Дезартеризация геморроидальных узлов — малоинвазивный хирургический метод лечения геморроя. Является альтернативой радикального хирургического вмешательства — геморроидэктомии, при которой геморроидальные шишки удаляются с помощью скальпеля. Отличается высокой эффективностью, малой травматичностью и быстрым периодом восстановления. Операция подходит для лечения геморроя на II, III и IV стадии развития.

Оглавление

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Что такое дезартеризация?

Геморроидальные узлы увеличиваются по причине нарушенного оттока венозной крови, в то время как артериальная кровь продолжает прибывать с прежней скоростью. Чтобы узел уменьшился в размере, необходимо прекратить его снабжение кровью. Это можно сделать, перекрыв питающую его артерию.

Дезартеризация — современная методика лечения геморроя, которая подразумевает перекрытие снабжения узлов кровью.

Суть дезартеризации

Дезартеризация подразумевает прошивание артерии, которая питает геморроидальную шишку, нитками. После процедуры кровь прекращает поступать в узел. Поэтому он сначала уменьшается, потом иссыхает, а затем отсоединяется от слизистой прямой кишки и выходит наружу во время дефекации. Хирургическое удаление геморроидальных узлов в этом случае не требуется — они отпадают самостоятельно.

Методы лечения геморроя и их особенности

Диагностикой и лечением геморроя занимается врач проктолог. Он подбирает методы лечения в зависимости от стадии развития заболевания:

  • I–II стадии — геморрой вызывает дискомфорт в заднем проходе. Возможно выделение крови и выпячивание узлов наружу после дефекации (вправляются внутрь самостоятельно). Болезнь на этой стадии успешно лечится консервативными методами. Они подразумевают проведение медикаментозной терапии. Врач назначает пациенту ректальные свечи или мази с обезболивающим, подсушивающим, кровоостанавливающим, ранозаживляющим и противовоспалительным действиями. Эти средства облегчают состояние пациента, устраняя симптомы геморроя.
  • III–IV стадии — геморроидальные узлы настолько большие, что больше не могут самостоятельно вправляться внутрь (это можно сделать пальцами либо нельзя сделать даже вручную). Шишки болят, трескаются, воспаляются. На этих стадиях развития болезни показано хирургическое лечение, так как консервативные методы проявляют свою неэффективность.

Хирургическое лечение геморроя бывает радикальным и малоинвазивным. В современной медицине отдают предпочтение малоинвазивным методикам, поскольку они меньше травмируют ткани, а потому существенно уменьшают вероятность осложнений и сокращают период восстановления. Дезартеризация — разновидность малоинвазивного хирургического вмешательства, которая также известна как:

  • ДГУ — дезартеризация геморроидальных узлов.
  • THD — аббревиатура, расшифровывающаяся как Transanal hemorrhoidal dearterialization, что переводится как «трансанальная дезартеризация».
  • Hal-Rar — составное наименование методики из двух английских аббревиатур, которые составляются из первых букв следующих наименований процедур: Hemorrhoidal Artery Ligation и  Recto Anal Repaer. Первая часть названия переводится как «перевязка геморроидальной артерии», вторая — «ректо-анальное восстановление». Так называется подтяжка, или лифтинг ануса. Иногда методику называют ДГУ с мукопексией, или ДГУ с лифтингом, либо трансанальной мукопексией.
  • DHal-Rar — от предыдущей методики отличается тем, что операция проводится с визуализацией с помощью УЗДГ. Это значит, что хирург во время процедуры следит за кровотоком с помощью ультразвуковой допплерографии, которая помогает определить наличие или отсутствие кровотока в геморроидальном узле. На эту особенность методики указывает первая буква D в ее сокращенном наименовании.

Чем дезартеризация лучше других способов лечения геморроя

Дезартеризация геморроидальных шишек имеет массу преимуществ перед другими методами лечения геморроя. К ним относят:

  • Высокую эффективность — каждый прооперированный узел усыхает и отсоединяется от слизистой самостоятельно.
  • Быстрое проведение операции — она занимает не дольше 30–40 минут.
  • Малая травматичность — хирург не иссекает ткани, а потому они остаются целыми. Врач лишь накладывает швы у основания узла геморроя.
  • Короткий период восстановления — пациент может вернуться к обычному образу жизни через 10–15 суток. После геморроидэктомии период восстановления длится от 1 до 1,5 месяцев.
  • Низкий риск рецидива геморроя — метод показал уменьшение вероятности образования новых геморроидальных шишек.
  • Возможность проведения операции под общей или местной анестезией — все зависит от наличия противопоказаний и страха у пациента перед процедурой.
  • Эстетичность — после дезартеризации отсутствуют шрамы и рубцы.
  • Низкий риск развития осложнений — открытые раны отсутствуют, а потому занесение инфекции маловероятно.

ДГУ обычно проводится амбулаторно — пациенту не нужно находиться в стационаре. Он проходит подготовку дома, приходит в клинику, где ему прошивают артерию, а затем отправляется домой и соблюдает рекомендации врача.

Показания к операции

ДГУ проводят при наличии геморроидальных шишек, если у пациента выявлен геморрой 2, 3 или 4 стадии. Показаниями для проведения операции являются:

  • тромбоз геморроидальной шишки;
  • отсутствие эффективности медикаментозной  терапии;
  • не проходящие дискомфорт и боль в заднем проходе;
  • нарушения акта дефекации по причине того, что пациент испытывает перед ним страх (боязнь ощущения боли).

Какие есть противопоказания

Дезартеризация геморроидальных узлов — малоинвазивная, но хирургическая операция. А потому она несет риски для здоровья. Избежать их помогает отказ от хирургического вмешательства при наличии противопоказаний, к которым относят:

  • плохая свертываемость крови;
  • параректальные абсцессы;
  • ректальное кровотечение;
  • гнойные воспалительные процессы в области прямой кишки или ануса;
  • общее тяжелое состояние организма.

Дезартеризацию не выполняют беременным женщинам и пациентам с запущенной стадией геморроя. В последнем случае сначала проводят медикаментозную терапию для уменьшения степени выраженности симптомов и только потом прошивают питающие шишки артерии. Либо лечат геморрой методом геморроидэктомии, при котором геморроидальные узлы удаляют с помощью скальпеля.

Как подготовиться к операции

Перед дезартеризацией пациент консультируется с лечащим врачом, которые рассказывает, как будет проходить операция и дает рекомендации по подготовке к ней. Дополнительно он направляет его на предоперационное обследование, которое включает в себя:

  • ЭКГ;
  • флюорографию;
  • общий анализ мочи;
  • анализы крови (общий, биохимический, коагулограмма, на инфекции и прочие).

Если диагностика не выявила противопоказаний, пациент начинает подготовку к ДГУ. Она включает в себя:

  • отмену препаратов, которые разжижают кровь (за 7 суток);
  • отказ от соленой, пряной, острой, копченой и кислой еды (за 5–7 суток);
  • очищение кишечника с помощью клизмы или слабительного солевого раствора (накануне процедуры).
  • полный отказ от еды и питья в день проведения процедуры.

Ход операции

Дезартеризация геморроидальных шишек проводится под местной анестезией. Во время операции пациент лежит на спине в кресле, которое напоминает гинекологическое. Ноги он сгибает в коленях и ставит на специальные подставки. После введения анестезии хирург выполняет следующие манипуляции:

  1. Вводит аноскоп в задний проход.
  2. Через отверстие в боковой части аноскопа врач получает доступ к артерии, которая кровоснабжает геморроидальный узел.
  3. Затем он прошивает артерию хирургическими саморассасывающимися нитками — так кровь перестает поступать в шишку.
  4. Если проводится ДГУ с мукопексией, хирург дополнительно подтягивает шишку внутрь и фиксирует ее на слизистой прямой кишки. Обычно мукопекися требуется при лечении внутренних геморроидальных узлов.

Средняя продолжительность операции составляет 30–40 минут.

Запишитесь
на прием

Запишитесь к профессионалам прямо сейчас!

Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.

Реабилитационный период

Первые 3–4 часа после операции пациент находится под медицинским наблюдением. Когда действие анестезии закончится, может появиться боль внутри заднего прохода. Чтобы уменьшить ее, врач назначает прием обезболивающих средств.

Обычно боль стихает на следующие сутки и полностью перестает беспокоить спустя трое суток. После этого пациент может вернуться к привычному образу жизни, но с некоторыми ограничениями. Чтобы исключить развитие осложнений и ускорить заживление тканей, в течение первого месяца после дезартеризации следует:

  • соблюдать специальную диету;
  • воздержаться от курения и приема алкогольных напитков;
  • соблюдать питьевой режим (пить не менее 2 литров чистой воды в день);
  • воздержаться от ведения половой жизни;
  • принимать слабительные средства (внутрь), но отказаться от клизм и глицериновых суппозиториев;
  • отказаться от горячей ванны, посещения бани и сауны;
  • исключить тяжелые физические нагрузки.

Рекомендации по питанию в послеоперационный период

В период реабилитации пациенту назначают специальную диету. Она подразумевает:

  • регулярный прием пищи — 4 раза в сутки;
  • употребление жидких блюд, пюре, вязких каш, тушеного мяса;
  • включение в рацион фруктов, овощей, ягод и других продуктов, богатых растительной клетчаткой.

Потребление клетчатки необходимо для нормализации пищеварения. Она разбухает и способствует нормальному их продвижению по кишечнику, способствует нормализации перистальтики. В результате восстанавливается частота дефекации и консистенция стула. Это необходимо, чтобы усохшие узлы самостоятельно отсоединились от стенки прямой кишки при дефекации и вышли с калом.

Провести дезартеризацию одного или нескольких геморроидальных узлов в Москве можно в нашем многопрофильном медицинском центре «Клинический госпиталь на Яузе». Чтобы записаться к врачу и узнать цены на операцию, позвоните нам или заполните форму обратной связи.

Цены на услуги

Стандартные консультации
УслугаЦена
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный
B01.018.001
5 000
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный
B01.018.002
4 500
Телеконсультации
УслугаЦена
Удаленная консультация врача-колопроктолога первичная
B01.018.001.021
3 500
Удаленная консультация врача-колопроктолога повторная
B01.018.002.021
3 500
Анестезия
УслугаЦена
Аппликационная анестезия в колопроктологии
B01.003.004.004.014
1 500
Проводниковая анестезия (блокада по Шидельникову)
B01.003.004.002.007
9 500
Проводниковая анестезия (ректоректальная новокаиновая блокада)
B01.003.004.002.008
5 500
Проводниковая анестезия (параректальная из 3 точек)
B01.003.004.002.010
6 000
Обследования
УслугаЦена
Аноскопия
A03.19.001
2 000
Ректороманоскопия
A03.19.002
3 000
Манипуляции
УслугаЦена
Биопсия прямой кишки с помощью видеоэндоскопических технологий
A11.19.002
1 500
Наложение повязки при операциях на прямой кишке
A15.19.001
1 500
Тромбэктомия геморроидальных узлов
A16.19.044
13 500
Трансанальное удаление полипа до 3,0 см
A22.19.004.001
11 000
Разрез или иссечение приректальной ткани, удаление единичных кондилом перианальной области (до 5 шт.)
A16.19.033.005
9 000
Ботокс-терапия анальной трещины
A11.01.002.056
30 000
Остановка кровотечения из внутренних геморроидальных узлов методом клипирования
A16.19.013.002.002
12 500
Бужирование анального отверстия
A16.19.040
3 000
Бужирование колостомы
A11.18.003
6 000
Оперативные вмешательства
УслугаЦена
Иссечение свища (подкожно-подслизистого, интрасфинктерного)
A16.19.006.054
54 000
Иссечение транссфинктерного свища с ушиванием сфинктера
A16.19.036.001
110 000
Иссечение ректальной слизистой оболочки, удаление гигантских кондилом (опухоли Бушке-Левенштейна)
A16.19.011.002
30 000
Дренирование абсцесса прямой кишки/пилонидальной кисты
A16.19.012.002
12 000
Иссечение хронической анальной трещины с дозированной сфинктеротомией
A16.19.003.001.002
60 000
Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов (HAL-RAR) с лифтингом слизистой (1 категория сложности)
A16.19.013.004.001
54 000
Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов (HAL-RAR) с лифтингом слизистой (2 категория сложности)
A16.19.013.004.002
75 000
Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов (HAL-RAR) с лифтингом слизистой (3 категория сложности)
A16.19.013.004.003
96 000
Сфинктеропластика
A16.19.015
78 000
Фистулография
A06.30.008
7 500
Биопсия толстой кишки при лапароскопии
A11.19.009
5 500
Удаление инородного тела из прямой кишки
A16.19.018
18 000
Геморроидэктомия тромбированного узла
A16.19.013.054
30 000
Вскрытие и дренирование острого парапроктита (1 категория сложности)
A16.19.034.001
48 000
Трансанальная слизисто-подслизистая резекция нижнеампулярного отдела прямой кишки (Операция Лонго)
A16.19.021.015
138 000
Удаление геморроидальных узлов с использованием аппарата LigaSure 1 категории сложности
A16.19.013.055.001
56 000
Удаление геморроидальных узлов с использованием аппарата LigaSure 2 категории сложности
A16.19.013.055.002
75 000
Удаление геморроидальных узлов с использованием аппарата LigaSure 3 категории сложности
A16.19.013.055.003
96 000
Лазерное иссечение эпителиального копчикого хода
A16.19.024.006
65 000
Иссечение новообразований перианальной области и анального канала 1 категории сложности
A16.19.033.006
12 000
Иссечение эпителиального копчикового хода 3 категории сложности
A16.19.024.009
80 000
Иссечение подкожно-подслизистого свища прямой кишки 1 категории сложности
A16.19.006.057
27 000
Иссечение подкожно-подслизистого свища прямой кишки 2 категории сложности
A16.19.006.058
41 000
Иссечение транссфинктерного свища прямой кишки 1 категории сложности
A16.19.036.003
76 000
Вскрытие и дренирование острого парапроктита (2 категория сложности)
A16.19.034.002
50 000
Удаление инородного тела прямой кишки 1 категория сложности (без разреза)
A16.19.018.001
15 000
Удаление инородного тела прямой кишки 2 категория сложности (без разреза)
A16.19.018.002
26 000
Удаление инородного тела прямой кишки 3 категория сложности (без разреза)
A16.19.018.003
31 000
Лазерная проктология
УслугаЦена
Лазерное удаление полипов анального канала
A16.19.017.001
23 000
Иссечение крипт с помощью лазера (1 крипта)
A16.19.034.005
17 000

Врачи клиники

Показать всех
int(10)
Симонян
Оганнес Артаваздович

Заместитель главного врача по хирургии Врач-колопроктолог, хирург

Стаж работы: 11 лет

Стоимость приема: 5000 ₽

int(400)
Петрук
Максим Николаевич

Врач-колопроктолог

Стаж работы: 12 лет

Стоимость приема: 5000 ₽

int(400)
Головин
Юрий Юрьевич

Врач-колопроктолог, хирург

Стаж работы: 9 лет

Стоимость приема: 5000 ₽

Отзывы наших пациентов

Показать все
Оставьте свой
отзыв

Оставьте свой отзыв для улучшения качества нашего сервиса!

Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.
Акции госпиталя
Показать всех
Счастливые часы на КТ и МРТ: скидка 10%
Подробнее
Прием 2000 рублей для пациентов KDL!
Подробнее
Скидка 10% на приемы и диагностику
Подробнее
Подтянутая фигура с Icoone Laser: скидка на комплекс массажей
Подробнее
Скидка 10% на эндоскопическое обследование ЖКТ!
Подробнее
Прием флеболога + УЗИ вен за 4500 рублей
Подробнее
Зри в оба — как исключить синдром сухого глаза?
Подробнее
Проверьте родинки всего за 2500 руб.
Подробнее
Прием эндокринолога и денситометрия со скидкой!
Подробнее
Почему мы?
10+ центров компетенций
30 000+ довольных пациентов
100+ врачей-экспертов
3 операционные и 15+ койко-мест
Остались
вопросы?

Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами

Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.
Перейти к содержимому
Перезвоните Записаться