Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО — вспомогательная репродуктивная технология (ВРТ), которая помогает обрести счастье материнства и отцовства людям, которые по ряду причин не могут зачать ребенка естественным путем. Суть методики заключается в том, что оплодотворение происходит не в материнском организме, а в лабораторных условиях. Отсюда процедура ЭКО получила другие названия — искусственное оплодотворение, оплодотворение in vitro, или в пробирке. Полученные в результате нее эмбрионы пересаживают в полость матки, где они закрепляются, и наступает беременность, течение которой ничем не отличается от той, что наступает естественным образом.
Оглавление
Показания и противопоказания
ЭКО показано парам или одиноким женщинам с формами бесплодия, не поддающимися лечению, или заболеваниями, при которых вероятность зачатия естественным путем или методом искусственной инсеминации ничтожно мала. Процедура показывает свою эффективность при следующих диагнозах:
- эндометриоз;
- непроходимость маточных труб;
- отсутствие маточных труб и/или яичников;
- нарушения сперматогенеза у полового партнера;
- бесплодие, вызванное неясными причинами;
- безуспешные попытки внутриматочной инсеминации (ВМИ).
ЭКО не выполняют при наличии у женщины психических нарушений, представляющих угрозу беременности, родам и будущему ребенку. К противопоказаниям относят патологии, не позволяющие выносить беременность. Процедуру не проведут при онкологических и других заболеваниях, при которых беременность будет угрожать здоровью и жизни матери.
Подготовка к ЭКО — анализы и исследования
Успех экстракорпорального оплодотворения зависит от возраста партнеров, образа жизни, общего здоровья и состояния репродуктивной системы. Поэтому перед ЭКО пара должна пройти обследование. Если во время него будут выявлены отклонения, при которых вероятность наступления беременности резко снижается, сначала нужно будет пройти лечение.
Перечень исследований для мужчин и женщин различается. Диагностика перед ЭКО для мужчин включает в себя:
- Анализы крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис.
- Анализ крови на определение резус-фактора, группы.
- ПЦР на хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорею (для исследования необходим забор мазка из урогенитального тракта).
- Спермограмму + MAR-тест для выявления антиспермальных антител, которые могут быть причиной иммунологического бесплодия.
- Консультация врача-андролога.
Женщина перед ЭКО проходит более объемное обследование, так ей предстоит не только дать качественный генетический материал, но и выносить, родить здорового малыша. В него входит:
- Рентгенография грудной клетки.
- Электрокардиография (ЭКГ).
- Мазок из цервикального канала на цитологию.
- Мазок из влагалища на микрофлору.
- УЗИ молочных желез, матки и ее придатков.
- Анализы крови — общий, биохимический, на инфекции, гормоны, определение группы и резус-фактора, свертываемости.
- Консультация следующих специалистов — врач-терапевт, акушер-гинеколог.
Основные этапы процедуры ЭКО
ЭКО можно провести в естественном цикле и со стимуляцией яичников. Стоимость ЭКО в естественном цикле существенно ниже, но шансы на наступление беременности тоже будут низкими. Это связано с тем, что природой заложено так, чтобы каждый месяц у женщины созревала одна яйцеклетка (ооцит). Но одной женской половой клетки для успешного проведения ЭКО обычно недостаточно — в полость матки нужно пересадить сразу несколько эмбрионов: чем их больше, тем выше вероятность того, что хотя бы один из них закрепится.
Преимущество стимуляции в том, что в процессе проведения гормональной терапии начинает расти сразу много фолликулов, и наступает суперовуляция. Это позволяет во время одной пункции забрать сразу несколько созревших яйцеклеток — их избыток можно заморозить для повторной попытки в случае неудаче первой. Поэтому большинство процедур ЭКО выполняется с индукцией суперовуляции.
Этапы процедуры экстракорпорального оплодотворения:
- Обследование пары — в зависимости от вида исследования его результаты считаются действительными в течение срока от 1 месяца до 1 года.
- Стимуляция яичников — женщине назначают специальный препарат, который помогает индуцировать суперовуляцию.
- Пункция фолликулов и забор ооцитов — выполняется под общим наркозом с доступом через влагалище и УЗИ-навигацией. С помощью длинной тонкой иглы врач делает забор яйцеклеток с фолликулярной жидкостью и передает их в лабораторию, где их подвергают специальной обработке.
- Подготовка спермы партнера для повышения ее качества.
- Оплодотворение яйцеклеток в питательной среде путем добавления подготовленной спермы. На этом этапе можно применить метод ИКСИ — поместить наиболее перспективного сперматозоида непосредственно в яйцеклетку с помощью иглы.
- Культивирование эмбрионов до достижения ими стадии, при которой их можно пересаживать в матку (перед этим их предварительно оценивают с использованием современных технологий и выбирают лучшие образцы).
- Пересадка эмбрионов в матку с помощью тонкого катетера, вводимого через шейку матки. Обычно пересаживают 1 или 2 эмбриона.
При ЭКО в естественном цикле обычно получают лишь 1 эмбрион, а потому возможность выбирать лучший образец отсутствует.
Методы ВРТ, применяемые при ЭКО в ЦМРТ Клинического госпиталя на Яузе
Программы ЭКО, доступные для пациентов в Центре материнства и репродуктивных технологий Клинического госпиталя на Яузе:
- ЭКО с использованием замороженных яйцеклеток.
- ЭКО с донорскими ооцитами или сперматозоидами.
- ЭКО ИКСИ — с отбором и интрацитоплазматическим введением сперматозоида.
Клиника также предлагает программы отсроченного материнства (витрификацию ооцитов), искусственной инсеминации и обследование пары перед планированием беременности.
Оценка шансов на наступление беременности в результате ЭКО
Вероятность наступления беременности после одной попытки ЭКО зависит от возраста женщины. До 35–36 лет шансы составляют 22–25%. Затем они снижаются до 10%, а после 40 лет — до 4–5%. Это объясняется снижением с возрастом количества и качество ооцитов.
Чтобы пройти процедуру ЭКО, запишитесь на первичный прием к врачу-репродуктологу в наш медицинский центр. Для этого позвоните нам или заполните форму обратной связи. Цены на услуги клиники в руб. смотрите на странице или уточняйте по телефону.
на прием
Запишитесь к профессионалам прямо сейчас!
Статья проверена экспертом
Обновлено: 23.04.2024
Поделиться статьёй
Врачи клиники
Ирина Юрьевна
Заместитель главного врача по ЦМРТ, Врач-репродуктолог Врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Стаж работы: 20 лет
Кандидат медицинских наук
Стоимость приема: 5000 ₽
отзыв
Оставьте свой отзыв для улучшения качества нашего сервиса!
Направления отделения
Заболевания
