ЭКО с донорскими ооцитами
ЭКО с донорскими ооцитами — репродуктивная технология, с помощью которой женщины с диагнозом бесплодие получают возможность стать матерью. Ее суть заключается в искусственном оплодотворении ооцитов (яйцеклеток) донора сперматозоидами мужа или полового партнера женщины-реципиента и переносе сформировавшихся эмбрионов в полость матки. Одинокие женщины дополнительно используют донорскую сперму. В случае успеха через 2 недели после процедуры можно подтвердить наступление беременности.
Оглавление
Внимание! Донор ооцитов — женщина, отдающая свои яйцеклетки для использования при ЭКО другими людьми. Женщина, которая использует донорские половые клетки для экстракорпорального оплодотворения, называется реципиентом.
Показания к ЭКО с донорскими ооцитами
Яйцеклетки донора нужны женщинам, которые не могут использовать собственные ооциты, потому что их нет, или потому, что они имеют низкое качество. Показаниями к проведению ЭКО с донорскими ооцитами являются следующие патологии и состояния:
- Врожденное отсутствие обоих яичников.
- Двусторонняя овариэктомия в анамнезе (удаление обоих яичников).
- Состояния после химио- или лучевой терапии — эти методы лечения «выключают» яичники, часто после него у женщины наступает климакс. Даже если он не наступил, велика вероятность повреждения яйцеклеток — для проведения ЭКО они не годятся.
- Первичная недостаточность яичников — запас собственных ооцитов иссяк слишком рано (до наступления менопаузы).
- Преждевременный климакс. Обычно он наступает в возрасте 50 лет, когда о рождении ребенка уже никто не задумывается. Но если половая функция угасла в 35–40 лет, это может быть проблемой, так как многие женщины откладывают материнство на более позднее время.
- Возраст старше 45 лет (даже при достаточном овариальном резерве) — из-за высокого риска рождения ребенка с хромосомными аномалиями.
- Высокий риск передачи тяжелого генетически обусловленного заболевания — использование донорского ооцита поможет прервать эту цепочку, так как у пары родится здоровый ребенок.
Донорские ооциты рекомендуется использовать одиноким женщинам после 3–4 неудачных попыток ЭКО с применением собственных яйцеклеток.
Требования к донорам яйцеклеток
Донором ооцитов могут стать женщины в возрасте от 18 до 35 лет с хорошим общим, физическим и психическим здоровьем. У нее не должно быть патологий, которые могут передаваться наследственно. Чтобы убедиться в хорошем здоровье женщины-донора, перед сдачей яйцеклеток проводят обследование. Оно включает в себя:
- Кольпоскопию.
- Флюорографию.
- Электрокардиографию.
- УЗИ молочных желез, органов малого таза.
- Мазок из влагалища на флору, из цервикального канала — на цитологию, из урогенитального тракта — на инфекции, передающиеся половым путем (гонорею, уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз).
- Общий и биохимический анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Коагулограмму.
- Определение группы и резус-фактора крови.
- Анализ крови на инфекции (сифилис, гепатиты В, С, ВИЧ).
- Анализ крови на антитела к краснухе.
- Анализы на определение гормонального фона.
- Анализ на кариотип — позволяет исключить носительство генетически обусловленных заболеваний, которые могут наследственно передаться будущему ребенку.
- Консультация следующих специалистов — терапевт, акушер-гинеколог, генетик.
Донором не станет женщина, у которой:
- положительный ВИЧ-статус;
- родились дети с аномалиями развития;
- положительный результат анализа на ИППП;
- случались выкидыши более 2 раз подряд;
- есть заболевания эндокринной системы;
- в анамнезе есть рак;
- выявлено носительство поврежденных хромосом.
Перед сдачей яйцеклеток женщина-донор должна получить справку о том, что не состоит на учете в психоневрологическом и наркологическом диспансере.
Выбор донора ооцитов
Протокол ЭКО с донорской яйцеклеткой — длинная процедура, которая начинается с выбора женщины-донора из каталога, в котором представлена следующая информация:
- раса и национальность;
- резус-фактор, группа крови;
- натуральный цвет волос;
- разрез и цвет глаз;
- тип телосложения;
- форма лица, носа;
- основные антропометрические данные (рост, вес);
- дополнительные данные (часто доступна информация об образовании, сфере деятельности, фото в детстве и т.д.).
Обычно семейные пары выбирают такую женщину-донора, которая внешне похожа на будущую маму. В этом случае может родиться ребенок, который похож на обоих родителей. Иногда выбирают женщину, которая имеет внешние черты, характерные для будущего отца — тогда рождается малыш, максимально похожий на папу.
Внимание! Донорство может быть анонимным и неанонимным. В первом случае обеспечивается полная конфиденциальность, и будущие родители не смогут узнать, кто стал донором ооцита. Во втором случае это возможно.
Есть ли риски при использовании замороженных ооцитов?
ЭКО может проводиться с применением свежих и замороженных яйцеклеток. Обычно донорские ооциты витрифицируют (замораживают) и хранят в криобанке — срок хранения не ограничен. Их в любое время можно разморозить и сразу использовать для проведения экстракорпорального оплодотворения.
Использование витрифицированных половых клеток не повышает риски ни для будущей мамы, ни для плода — из замороженных яйцеклеток рождаются такие же дети, как из свежего материала.
Этапы ЭКО с использованием донорских ооцитов
Перед процедурой оба партнера должны пройти обследование. Женщина, планирующая беременность, проходит те же исследования, что и донор яйцеклеток, кроме анализа на кариотип, так как его результаты никак не повлияют на будущего ребенка. Обследование для мужчины включает в себя мазок из урогенитального тракта на ИППП, анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, спермограмму. Если оба партнера здоровы, переходят к следующему этапу.
Если будут использоваться свежие ооциты, циклы женщин реципиента и донора синхронизируются путем проведения гормональной терапии. Донору дополнительно назначают препараты, стимулирующие суперовуляцию. Затем с помощью УЗИ врач отслеживает рост фолликулов — когда их диаметр достигает 20–22 мм, он делает пункцию. Данная процедура заключается в заборе яйцеклеток вместе с фолликулярной жидкостью длинной тонкой иглой с доступом через влагалище после предварительного обезболивания. Если будут использоваться замороженные ооциты, их достают из банка и размораживают.
В день овуляции муж сдает сперму, которую исследуют в лаборатории для оценки количества и подвижности сперматозоидов. При необходимости ее предварительно обрабатывают для повышения шансов на успех процедуры. На этом этап подготовки к ЭКО с донорскими яйцеклетками заканчивается.
Вот что происходит потом:
- Донорские ооциты помещают в питательную среду.
- К ним добавляют подготовленную сперму мужа женщины-реципиента.
- Пробирку оставляют и следят за формированием и развитием эмбрионов.
- На 3–5 день выбирают 1–2 лучших эмбриона и переносят их в полость матки женщины-реципиента с помощью тонкой трубки-катетера. Ее вводят через влагалище и шейку матки — это безболезненная процедура.
В возрасте до 35 лет вероятность наступления беременности после первой процедуры ЭКО составляет около 50%, до 38 лет — 38%, до 40 — 30%, до 45 — 11%.
на прием
Запишитесь к профессионалам прямо сейчас!
Статья проверена экспертом
Обновлено: 23.04.2024
Поделиться статьёй
Врачи клиники
Ирина Юрьевна
Заместитель главного врача по ЦМРТ, Врач-репродуктолог Врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Стаж работы: 20 лет
Кандидат медицинских наук
Стоимость приема: 5000 ₽
отзыв
Оставьте свой отзыв для улучшения качества нашего сервиса!
Направления отделения
Заболевания
