111033, Москва, Волочаевская ул. 15 к. 1
accessibility

ЭКО ИКСИ

ЭКО и ИКСИ — две вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), целью которых является успешное зачатие и наступление беременности. Они позволяют бездетным парам стать родителями, когда другие методы лечения бесплодия показывают свою неэффективность. В этой статье раскроем, что такое ЭКО, ИКСИ, и чем они различаются. Также подробно опишем процедуру проведения ЭКО с ИКСИ.

Оглавление

В чем разница между ИКСИ и ЭКО

ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение — разновидность ВРТ, суть которой заключается в искусственном слиянии мужских и женских половых клеток. У женщины извлекают яйцеклетки, а мужчины сдают сперму — их соединяют в пробирке с питательной средой, в которой происходит искусственное оплодотворение. Лучшие один или два эмбриона через 3–5 дней переносят в полость матки будущей мамы.

ИКСИ — это транслитерация аббревиатуры ICSI, которая расшифровывается как Intra Cytoplasmic Sperm Injection. В переводе с английского дословно это значит «интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида». Так называется процедура, при которой в подготовленную яйцеклетку с помощью сверхтонкой иглы вводят одного наиболее перспективного сперматозоида. Именно в этом заключается отличие ИКСИ от ЭКО — при интрацитоплазматическом введении используется только один сперматозоид, и он вводится через оболочку яйцеклетки прямо внутрь. Это позволяет преодолеть некоторые барьеры, которые могут существовать при проведении экстракорпорального оплодотворения стандартным способом.

Показания к проведению ИКСИ

При естественном зачатии или ЭКО оплодотворение происходит одинаково. Яйцеклетку окружают сперматозоиды, из которых только один сможет преодолеть все три барьера:

  • слой фолликулярных клеток (лучистый венец;
  • блестящую оболочку, состоящую из вырабатываемых яйцеклеткой гликопротеинов;
  • стенку половой клетки.

Блестящая оболочка является самой сложной преградой, толщина которой достигает 10 микрон. Чтобы преодолеть ее, сперматозоиды выделяют вещество, которое расплавляет гликопротеины — гиалуроновую кислоту. Один сперматозоид с этим не справится — их должно быть сразу много. А как только один из них проникнет в цитоплазму яйцеклетки, запускается цепочка реакций, которая уничтожает оставшиеся половые клетки мужчины.

Существуют варианты мужского бесплодия, при котором оплодотворение не может произойти, потому что у мужчины слишком мало сперматозоидов, или они не выделяются со спермой. Это тот случай, когда стандартная программа ЭКО бессильна. Тогда приходит на помощь ИКСИ.

Показания для проведения ЭКО с ИКСИ:

  • Присутствие в сперме антиспермальных антител, которые приводят к гибели сперматозоидов.
  • Астенозооспермия — в 1 мл спермы менее 20 млн сперматозоидов, 30% из которых являются неподвижными.
  • Олигозооспермия — слишком малая концентрация сперматозоидов (менее 1 млн в 1 мл спермы).
  • Азооспермия — отсутствие половых клеток в сперме. Обычно наблюдается после вазэктомии — мужской стерилизации путем пересечения семявыводящих протоков.
  • Большое количество поврежденных сперматозоидов.
  • Неудачные попытки ЭКО по стандартному протоколу.

К ИКСИ обычно прибегают перед ПГТ — преимплантационном генетическом тестировании, которое позволяет проверить эмбрион на наследственные патологии до его переноса в матку. Исследование проводят, когда существует высокий риск передачи генетических заболеваний будущему ребенку. Метод интрацитоплазматического введения сперматозоида часто применяют при использовании замороженных половых клеток (яйцеклеток или сперматозоидов).

Внимание! К показаниям к ИКСИ со стороны женщины относят небольшое количество полученных яйцеклеток (меньше 4), возраст старше 40 лет или недостаточно высокое качество женских половых клеток (нарушена блестящая оболочка ооцита).

Какие есть противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению ИКСИ нет. Но в некоторых случаях провести процедуру невозможно — например, при полном отсутствии качественных сперматозоидов у мужчины. Ее также не выполняют при таких заболеваниях мужчины или женщины, при которых получить качественные половые клетки нельзя. И она будет бессмысленной, если здоровье пациентки не позволяет выносить беременность (в этом случае поможет только суррогатное материнство).

Противопоказания к ЭКО с ИКСИ со стороны женщины:

  • ВИЧ-инфекция;
  • активный туберкулез;
  • онкологические заболевания;
  • серьезные расстройства психики;
  • тяжелые соматические патологии;
  • вирусные гепатиты;
  • сифилис;
  • патологии репродуктивной системы;
  • отсутствие или низкое качество яйцеклеток.

Планировать беременность нужно после лечения, которое может быть консервативным и хирургическим (если будет сохранена матка). В противном случае женщина может прибегнуть к услугам суррогатной мамы. При отсутствии собственных яйцеклеток можно использовать донорские ооциты.

Противопоказания к экстракорпоральному оплодотворению с ИКСИ со стороны мужчины:

  • инфекционные заболевания, при которых противопоказано отцовство (на данный момент);
  • полное отсутствие сперматозоидов, которые можно было бы использовать для оплодотворения;
  • было совершено несколько попыток с ИКСИ, но ни одна не завершилась успехом.

Планировать ЭКО с ИКСИ в этом случае можно после проведенного лечения. Альтернативный вариант — использование донорской спермы.

Обследование перед процедурой

Чтобы убедиться в том, что супружеская пара может дать качественные половые клетки для проведения ЭКО, и что пациентка способна выносить беременность, врач-репродуктолог направляет на обследование. Вот какие процедуры нужно провести женщинам:

  • Общий анализ мочи.
  • Анализы крови — общий, биохимический, на свертываемость, инфекции (сифилис, гепатит В, С, ВИЧ), группу и резус-фактор, определение антител к краснухе.
  • Оценка уровня гормонов, влияющих на женскую репродуктивную функцию.
  • Гинекологический осмотр с зеркалами + кольпоскопия, консультация гинеколога.
  • Микроскопическое исследование мазка, взятого из влагалища, на флору.
  • Цитологическое исследование мазка, взятого из цервикального канала.
  • Исследование мазка, взятого из урогенитального тракта, на инфекции, которые передаются половым путем (гонорею, уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз).
  • Флюорография.
  • Электрокардиография.
  • УЗИ матки и придатков, молочных желез.
  • Консультация терапевта (при необходимости — специалистов другого профиля).

Обследование для мужчин включает в себя анализ крови на инфекции, мазок из урогенитального тракта на ИППП, микроскопию отделяемого из уретры, спермограмму и проведение консультации с андрологом, который должен дать медицинское заключение.

Методика проведения ЭКО с ИКСИ

Протокол ЭКО с ИКСИ включает в себя 6 основных этапов. Расскажем об этом подробнее.

Стимуляция яичников

Обычно для проведения одной процедуры ЭКО требуется 8–9 яйцеклеток (но не менее 4). При ИКСИ можно использовать менее 4 клеток — но даже стол столько невозможно получить в естественном цикле, так как примерно раз в месяц у женщин созревает лишь одна яйцеклетка. Чтобы получить сразу много ооцитов, женщине назначают гормональную терапию.

Под действием гормонов в яичниках пациентки начинает расти несколько фолликулов. Их рост контролируется с помощью ультразвукового исследования — фолликулометрии. Когда диаметр фолликулов достигнет 20–22 мм, врач проводит пункцию, чтобы забрать ооциты.

Забор и подготовка яйцеклеток

Пункция фолликулов — это малоинвазивная гинекологическая процедура, при которой врач через стенку влагалища вводит тонкую длинную иглу и засасывает в шприц содержимое фолликулов (фолликулярную жидкость ооциты). Все действия контролируются с помощью ультразвуковой навигации.

Обычно после стимуляции яичников за одну пункцию получают до 10–15 ооцитов, а в некоторых случаях их количество может достигать 20–25. Чем больше, тем лучше, так как повышается вероятность успешного оплодотворения, появляется возможность выбора лучшего эмбриона. Лишние ооциты можно заморозить, чтобы повторить ЭКО в случае неудачной первой попытки — это исключит необходимость проведения повторной стимуляции яичников.

Извлеченные ооциты (недозревшие яйцеклетки) отправляют в лабораторию и передают врачу-эмбриологу. Он помещает половые клетки в питательную среду. Через несколько часов ооциты созревают, превращаясь в яйцеклетки, готовые к оплодотворению.

Подготовка сперматозоидов

Перед сдачей спермы мужчине нужно воздерживаться в течение 3–5 дней — так количество и качество сперматозоидов будет выше. Если у мужчины азооспермия, половые клетки получают путем пункции яичка. Собранную сперму подвергается обработке — из нее удаляют семенную жидкость, а затем проводят ее специальную подготовку, чтобы получить только качественные сперматозоиды, которые можно использовать для оплодотворения.

Оплодотворение и культивирование эмбрионов

Для оплодотворения эмбриолог использует один сперматозоид, отобранный по целому ряду критериев. Затем отсекает у него хвостик — это ему не повредит, но защитит яйцеклетку от повреждений. А потом врач помещает сперматозоид методом аспирации в иглу и вводит ее в зафиксированную в удобном положении яйцеклетку. После искусственного оплодотворения методом ИКСИ эмбриолог отмывает яйцеклетку и помещает ее в питательную среду для развития эмбрионов.

Перенос эмбрионов

Эмбрионы культивируются в лаборатории в течение 3–5 суток. Затем с помощью катетера — длинной тонкой трубки — их переносят в полость матки. Оставшиеся зародыши можно заморозить для последующего переноса, если текущая попытка окажется неудачной.

Шансы на наступление беременности в результате ЭКО с ИКСИ

Вероятность наступления беременности при ЭКО с ИКСИ такая же, как при стандартном экстракорпоральном оплодотворении — около 50%. На успех процедуры влияет возраст, вес и образ жизни будущей мамы, ее гормонального фона, наличия хронических заболеваний и аномалий развития органов репродуктивной системы. С возрастом шансы существенно снижаются.

В Москве программа ЭКО с ИКСИ проводится в центре материнства и репродуктивных технологий Клинического госпиталя на Яузе. В рамках протокола пара проходит полноценное обследование, готовится к сдаче биоматериала и предстоящей беременности. Чтобы участвовать

Запишитесь
на прием

Запишитесь к профессионалам прямо сейчас!

Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.

Врачи клиники

Показать всех
int(27)
Кураносова
Ирина Юрьевна

Заместитель главного врача по ЦМРТ, Врач-репродуктолог Врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Стаж работы: 20 лет

Кандидат медицинских наук

Стоимость приема: 5000 ₽

Отзывы наших пациентов

Показать все
Пациент: Короткова Ирина
13.05.2024

В «Госпитале Медскан на Яузе» сделали конизацию шейки матки. Было очень страшно, так как подобное вмешательство предстояло пережить впервые. Но благодаря теплому отношению персонала становилось легче — психологическая поддержка на высоте. Саму операцию не помню совсем — помню только наркоз, а потом проснулась в палате. Болела и кружилась голова, тошнило, болело внизу живота. Но к вечеру это все прошло, и я уехала домой. Если бы заранее знала, что будет все так, не боялась бы.... Читать полностью

Пациент: Насыбуллова Д.
13.05.2024

Поставили дисплазию 2 степени и назначили конизацию шейки матки — испытала двойной страх. Во-первых — предраковое состояние, во-вторых — нужна операция. Но не так страшен черт, как его малюют! В Госпитале Медскан на Яузе меня очень хорошо приняли, прооперировали и в тот же день выписали — процедура абсолютно безболезненна, потому что делается под наркозом, и бояться ее не стоит. Главное, что дисплазии больше нет.... Читать полностью

Пациент: Кечайкина Татьяна Михайловна
13.05.2024

Спасибо за высокий профессионализм, тактичность и теплое отношение персоналу отделения гинекологии, а особенно — врачу Хугаевой Залине Константиновне, которая провела мне операцию. Благодаря вашей внимательности и чуткости вы заметили мою болезнь и вылечили меня.

Пациент: Александра Ш.
13.05.2024

В Медскан на Яузе делали повторную конизацию шейки матки. Первую операцию проводили в другой клинике, но по результатам исследований выяснилось, что патология осталась. После второй конизации все хорошо — результат анализа отрицательный, и теперь я могу быть спокойна. Спасибо!... Читать полностью

Пациент: Головина Елена
13.05.2024

Порадовал высокий уровень комфорта, вежливый и внимательный персонал. Сама операция прошла хорошо, без осложнений. Все подробно рассказали, что делать дальше и в тот же вечер выписали — чувствовала себя хорошо.

Пациент: Дарья
13.05.2024

Перед операцией перечитала сотни отзывов о конизации шейки матки — хороших и не очень. Начала нервничать. Но в Госпитале Медскан на Яузе я почувствовала, что нахожусь в хороших руках. Волнение улетучилось, и в операционную я уже отправилась с боевым настроем — для меня это было очень важно. Спасибо всему персоналу, который в тот день работал со мной. Вы — Врачи с большой буквы!... Читать полностью

Пациент: Ромашова Светлана Валерьевна
27.07.2023

Добрый день! Хочу сказать спасибо не только замечательному и супер внимательному врачу Ирине Юрьевне Кураносовой, но и отдельно отметить весь процесс организации лечения и приема пациентов и обмена документами! Администраторы очень внимательные и всегда решают проблему и отвечают на все вопросы! Менеджеры Эко сопровождают каждый шаг и предупреждают обо всем! Очень внимательное отношение к пациентам, давно такого не встречала! Спасибо большое Вашей клинике! Конечно, моя огромная благодарность Ири... Читать полностью

Пациент: Анонимно
08.02.2023

Ирина Юрьевна, добрый день! Хотим с вами поделиться нашей замечательной и такой радостной новостью - 19 января у нас родился наш ангелочек, наш малыш, наш Артемчик (3100 и 49 см)?????? Это все благодаря вам!!! Спасибо вам за наш новый смысл жизни, за наше счастье, за возможность быть родителями! Нам почти 3 недели, а до сих пор не верится, что рядом в детской кроватке посапывает наш сладкий мальчик! Может мы еще и за вторым соберёмся к вам! Ваш труд такой нужный, такой важный?? мы обязательно пр... Читать полностью

Пациент: Семенникова Наталья Алексеевна
10.01.2023

Хочу выразить благодарность Куроносовой Ирине Юрьевне! Огромное спасибо за подаренного нам ребёнка! Врач от Бога! Уважительная и приветливая внимательная и заботливая! Буду всём советовать К.И.Ю. идти на эко !!!! Я очень рада что есть у нас такой врач как она!

Пациент: Ксения С
27.12.2022

Большая благодарность Кураносовой Ирине Юрьевне , за удачную процедуру эко , очень грамотный специалист и хороший чуткий человек!

Пациент: Соня и Денис
08.12.2022

Передайте пожалуйста и Ирине Юрьевне от нас огромную благодарность и наше почтение за ее легкие руки, грамотное руководство всем процессом и нашу принцессу доченьку! Мы очень рады, что Зуля с Ириной Юрьевной нам помогли стать счастливыми родителями. Дай Бог вам здоровья!

Пациент: Зубарева Наталья Васильевна
30.03.2022

Ирина Юрьевна, врач от бога! Спасибо Вам большое, в 2020 году в октябре делали у нее ЭКО, клиника "Мать и Дитя Воронеж" с первой попытки у нас все получилось! У нас дочка! Спасибо! Дай бог Вам здоровья! Очень жалко что Вас теперь нет в Воронеже.

Оставьте свой
отзыв

Оставьте свой отзыв для улучшения качества нашего сервиса!

Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.
Акции госпиталя
Показать всех
Счастливые часы на КТ и МРТ: скидка 10%
Подробнее
Прием 2000 рублей для пациентов KDL!
Подробнее
Скидка 10% на приемы и диагностику
Подробнее
Подтянутая фигура с Icoone Laser: скидка на комплекс массажей
Подробнее
Скидка 10% на эндоскопическое обследование ЖКТ!
Подробнее
Прием флеболога + УЗИ вен за 4500 рублей
Подробнее
Зри в оба — как исключить синдром сухого глаза?
Подробнее
Проверьте родинки всего за 2500 руб.
Подробнее
Прием эндокринолога и денситометрия со скидкой!
Подробнее
Почему мы?
10+ центров компетенций
30 000+ довольных пациентов
100+ врачей-экспертов
3 операционные и 15+ койко-мест
Остались
вопросы?

Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами

Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.
Наша клиника
Перейти к содержимому
Перезвоните Записаться